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  • 宫外孕:胎儿指定保不住?

    作者:赵岩

    准妈妈高女士,33岁,既往月经不规律,口服促排卵药后妊娠.早孕期间曾因阴道流血及腹痛,两次于当地医院住院保胎治疗,在院期间检查发现双活胎妊娠,但超声提示一胎具体位置不详,患者及家属未重视,未进一步检查完善MRI等特殊检查.孕晚期,因双胎,要求入住待产.入院超声检查发现两个胎儿发育良好,但左侧胎儿却未见正常的子宫组织包绕,可能存在胎盘位置的异常问题.

  • 不孕“元凶”:多囊卵巢综合征

    作者:吴效科;衣晓峰

    28岁的金女士,结婚3年来一直渴望早点抱上小宝宝,但自己的肚子始终没有“动静”,想到月经初潮起就没正常过,金女士小两口赶紧到医院妇科看医生.经过专家详细问诊加系统检查后发现,小金患有多囊卵巢综合征,卵巢无卵可排,自然就没有办法怀孕.西药反复促排卵失败后,为她安排了腹腔镜手术,同时配合针灸和中药促排卵等方法,终于使小金在今年夏天顺利产下了一个健康男婴.

  • 促排卵与双胞胎

    作者:李媛

    我们可能经常耳闻这种情况,有的女性排卵不正常,经过治疗,不但怀上了,还怀上了双胞胎.那么,促排卵和双胞胎之间到底有什么关系呢?是不是只要生双保胎,都可以使用促排卵这种方式呢?正常的夫妻,性生活正常,一年内的怀孕成功率为90%.一个正常的月经周期为28天,包括月经期、卵泡期和黄体期.

  • 促排卵药的是是非非

    作者:李一宁;王秀霞

    前不久,都市剧《夫妻》创下收视新高,该剧反映都市白领家庭从“丁克”到“白丁”转变过程中的酸甜苦辣,剧中犀利睿智的台词、淋漓生动的演绎、贴近生活的剧情,引来观众一致好评.而以女主角林君为代表的“三高”女性在职场上打拼出一片天后却遭遇不孕症的情节,在剧中自始至终牵动着剧中人和观众的心.

  • 多囊卵巢综合征经达英-35治疗后采用不同间隔启动促排卵对妊娠结局的影响

    作者:孔红梅;李鹛;刘容源

    本研究探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者在达英-35治疗后不同间隔时间启动尿促性腺激素(HMG)促排卵对卵泡生长内膜厚度以及妊娠结局的影响.

  • 来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

    作者:唐光萍

    目的 探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法 选择2008年1月1日~2009年12月31日,来我院就诊PCOS患者40例,随机分为2组,来曲唑组(实验组)在月经周期第3~7天口服来曲唑(LE)2.5mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3~7天口服克氯米芬50mg开始,超声监测卵泡发育,当大卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(hCG) 10000IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果 来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率(P<0.05).来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度高于克氯米芬组(P<0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬差异无统计学意义.结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女,具有良好的排卵率和妊娠率.

  • 来曲唑促排卵治疗的临床观察

    作者:李艳萍;张琼;周庆娥;刘冬娥;刘能辉;邓利;陈仙花

    目的观察来曲唑(LE)促排卵治疗的临床疗效.方法符合标准的患者67例服用LE治疗,记录卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈黏液性状等指标,并与同期使用克罗米酚(CC)治疗患者进行比较.其中22例CC反应不良患者采用自身对比.结果LE促排卵治疗67个周期中42个周期有优势卵泡发育(62.7%),35个周期在注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)48~60 h内破裂排卵(排卵率83.3%),卵泡期13.76 d,平均1.07/周期卵泡成熟,10个周期的子宫内膜出现明显的三线征(A型内膜率23.8%),宫颈黏液平均11.52分,1个周期发生黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),2例妊娠(4.76%).22例CC反应不良患者服用LE后有13例发育出优势卵泡,LUFS和内膜<7 mm各1例.结论LE有促卵泡生长的作用,并对CC反应不良患者有一定疗效;成熟卵泡破裂排卵率高,对生殖系统及全身的副反应小.

  • 来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

    作者:林文琴;陈雅;陈霞;杨海燕;叶碧绿

    目的 比较来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)与单独LE或HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果.方法 拟行促排卵治疗的111例PCOS患者随机分为三组,A组为LE组(40例、49周期)、B组为LE+HMG组(42例、56周期)、C组为HMG组(29例、40周期).患者在月经周期第3~5天开始,A组口服LE 2.5 mg/d×5 d;B组口服LE 2.5 mg/d×5 d后继续予肌注HMG 75 U/d;C组肌注HMG,起始剂量为75 U/d.比较三组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素(hCG)日血雌二醇(E2)值和临床妊娠率.结果 三组临床特征具有可比性.卵泡成熟时间、直径≥17 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度,A组与B、C两组比较均有显著性差异(P<0.05).直径≥14mm卵泡数、hCG日E2水平三组间比较均有显著性差异(P<0.05).A组无反应取消率明显高于B组(P<0.05).为防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)放弃注射hCG者C组发生率明显高于A、B两组(P<0.05).但三组临床妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论 对于PCOS患者,LE+HMG是有效的促排卵方案,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄.

  • 监测尿黄体生成素峰在多囊卵巢综合征患者预防卵泡黄素化的意义

    作者:高喜红;倪亚莉;刘珍

    目的探讨监测尿黄体生成素(LH)峰在多囊卵巢综合征(PCOS)患者预防黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)中的意义. 方法将98例行克罗米酚(CC)促排卵的PCOS患者随机分为两组,A组于卵泡直径达18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),B组于尿LH峰出现时注射hCG,比较两组LUFS的发生率. 结果卵泡直径达18 mm时注射hCG,LUFS发生率为31%; 尿LH峰出现时注射hCG,LUFS的发生率为4%,两者有显著差异(P<0.01). 结论 PCOS患者CC促排卵,在尿LH峰出现时注射hCG可明显降低LUFS的发生率.

  • 罗格列酮对多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平和排卵率的影响

    作者:刘杰军;朱慧娟;刚春玲;黄艳丽;潘慧

    目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平及罗格列酮(RGZ)对PCOS患者CRP和排卵的影响,探讨RGZ的作用机制.方法 选择门诊确诊的PCOS患者108例及健康育龄妇女40例(对照组),监测体重指数(BMI)、超敏CRP、胰岛素敏感指数(ISI)及相关性激素.将PCOS患者随机分为3组,A组:36例,年龄(26.3±3.8)岁,单用克罗米芬(CC)促排卵治疗;B组:36例,年龄(26.5±3.7)岁,单用RGZ治疗;C组:36例,年龄(26.6±3.4)岁,RGZ联合CC治疗.治疗3个周期(12周)重复检测上述各指标,并计算各组排卵率.结果 PCOS组ISI明显低于对照组,CRP水平明显高于对照组(P均<0.01);ISI<0.021者占59.3%,经相关性分析CRP与ISI等指标无相关性(P均>0.05).PCOS患者治疗后B组和C组CRP水平明显下降,ISI明显升高(P均<0.01),而A组则无显著变化(P>0.05);治疗后A、B、C 3组的排卵率分别为58.3%、33.3%和83.3%.结论 PCOS的发生除与胰岛素抵抗(IR)有关外,炎症反应也参与了其发病,而且独立于其他因素;RGZ具有抗IR、抗炎症、恢复PCOS患者排卵的作用.

  • GnRH激动剂长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的应用

    作者:李苏萍;刘海鹏;陈艺;杨帆;贺平

    目的 比较GnRH激动剂(GnRH-a)长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的治疗结局. 方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月在我院行IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者,根据使用长效GnRH激动剂方法的不同分为两组:改良超长方案组(A组,周期数223),减量长效长方案组(B组,周期数200),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、早期流产率、抱婴率、中重度OHSS发生率等临床结局差异. 结果 两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物Gn量、HCG日LH、E2、获卵数均无统计学差异(P>0.05);A组的种植率(50.64% vs.40.91%)、临床妊娠率(67.28% vs.55.48%)、抱婴率(60.49% vs.45.89%)均显著高于B组(P<0.05),而早期流产率(5.50%vs.9.88%)显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的OHSS中重度发生率(2.24%vs.2.0%)、2PN受精率(58.23%vs.57.31%)、卵裂率(95.85% vs.95.01)、优胚率(38.23% vs.37.15%)均略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 与GnRH-a减量长效长方案相比,在PCOS患者中GnRH-a改良超长方案可显著改善妊娠结局,且未增加中重度OHSS发生率,可以为PCOS的治疗提供选择.

  • 地屈孕酮在促排卵周期宫腔内人工授精黄体支持中的应用

    作者:王美仙;张扬;谈海英;沈骜;王磊;邵小光

    目的 探讨促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)中使用地屈孕酮行黄体支持对妊娠结局的影响. 方法 2013~2014年617例患者于大连市妇女儿童医疗中心行促排卯IUI助孕,实施IUI 1 594个周期.367例患者进入IUI周期前完成367个自然周期监测排卵,列为自然周期组,记录黄体期天数;28个促排卵未行黄体支持的周期取消IUI列为取消IUI未行支持组;根据不同的黄体支持方法将患者分为两组:用达芙通行黄体支持者为A组(1 076个周期),用琪宁行黄体支持者为B组(518周期).比较各组的黄体期天数和黄体功能不足发生率;比较A、B两组的一般情况及临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率及新生儿情况等. 结果 A、B两组的黄体期天数相似[分别为(13.80±0.80)d和(13.83±0.90)d],均显著高于取消IUI未行支持组[(12.00±1.12) d](P<0.05).A、B组黄体功能不足的发生率[分别为0.86%和0.78%]显著低于自然周期组(4.36%)和取消IUI未行支持组(32.14%)(P<0.05).A、B两组的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重、Apgar评分和畸形率等比较均无显著性差异(P>0.05). 结论 促排卵周期1UI中使用地屈孕酮行黄体支持是安全有效的,可以作为促排卵周期IUI黄体支持的方法之一.

  • 不同促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

    作者:叶艳娜;陈宇栋;邱绮;吴泽璇;文娅;李予;杨冬梓;张清学

    目的 探讨不同促排卵方案对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响. 方法 收集2009年4月至2014年4月期间在本院生殖中心,采用自然周期(NC)和克罗米芬(CC)、来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)、CC+ HMG和LE+HMG 5种促排卵方案用于IUI共2 528周期,并对其临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+HMG组、LE+ HMG组的临床妊娠率分别为9.49%、13.74%、14.95%、15.73%、19.13%、21.80%;5个促排卵组的临床妊娠率高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);LE+ HMG组临床妊娠率高于CC组、LE组、HMG组,差异亦具有统计学意义(P<0.05),与CC+ HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2) NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+ HMG组和LE+HMG组多胎妊娠率分别0%、4.26%、2.38%、9.88%、9.52%、1.72%;促排卵周期组总多胎妊娠率及其中HMG组、CC+ HMG组多胎妊娠率高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);5个促排卵组多胎妊娠率组间比较无统计学差异(P>0.05).(3)NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+ HMG组和LE+ HMG组自然流产率、异位妊娠率的组间比较无统计学差异(P>0.05). 结论 促排卵治疗可提高IUI的临床妊娠率,对自然流产率和异位妊娠率无明显影响,但增加多胎妊娠率.LE+ HMG方案可以提高临床妊娠率,多胎妊娠率和自然流产率较低,值得在临床推广.

  • 芬吗通改善氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性的疗效评价

    作者:张蔚;周宝琳;孟俐;王幼劬;孙希贞;张广志;陈娟;高丽娜;耿琳琳

    目的 观察氯米芬(CC)促排卵患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)和17β-雌二醇(芬吗通)对子宫内膜厚度及形态的影响. 方法 回顾性分析2015年7~12月因男方因素于我中心做供精人工授精手术(AID)患者125例,因排卵障碍均行CC促排卵治疗.根据内膜补充方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组51例,17β-雌二醇(芬吗通)组35例和戊酸雌二醇+17β-雌二醇(复合药物)组39例.比较3组患者的一般情况、用药前后子宫内膜厚度、内膜增厚幅度、内膜形态变化和妊娠结局的差异.结果 分别比较3组患者的一般情况、用药前A型内膜比率和用药后内膜厚度,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);复合药物组的用药前内膜厚度、用药前后内膜增厚幅度、用药后A型内膜比率和用药前后A型内膜增幅比率均显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05);复合药物组的周期临床妊娠率(35.90%)高于补佳乐组(23.53%)和芬吗通组(28.57%),但无统计学差异(P>0.05). 结论 CC促排卵周期使用芬吗通可以达到和补佳乐同样的改善内膜效果;对于子宫内膜薄,单纯使用补佳乐或者芬吗通不能获得满意内膜厚度和形态的患者,可以两种药物联合使用,能够达到理想的改善内膜效果.

  • 夫精人工授精影响因素分析

    作者:李颖;王慧春;刘慧文;习艳霞;张庆

    目的 分析影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的相关因素. 方法 回顾性分析2 172例不孕患者在我院行4 630个夫精IUI周期的临床资料.比较女方年龄、不孕时间、子宫内膜厚度、授精时机、促排卵和不孕原因对妊娠率的影响. 结果 4 630个IUI周期共获得534例临床妊娠,周期妊娠率11.5%.(1)年龄≥40岁的患者IUI妊娠率为5.1%,显著低于年龄<30岁的患者(13.3%)(P<0.05);(2)HCG日子宫内膜厚度>7 mm的患者IUI妊娠率为12.5%,显著高于HCG日子宫内膜≤7 mm者(8.5%)(P<0.01);(3)自然周期IUI妊娠率显著低于促排卵周期(9.1% vs.12.6%,P<0.01);当排卵数为1、2和3时,IUI妊娠率分别为10.0%、15.1%和17.0%,排卵数≥2时临床妊娠率显著增加(P<0.01);(4)当排卵数为1时,授精时机即排卵前和/或排卵后授精与妊娠率无显著相关性(P>0.05);(5)在具有单一不孕原因的患者中,排卵障碍患者的妊娠率显著高于单侧输卵管梗阻者(13.9% vs.7.5%,P<0.05);(6)多因素logistic回归分析显示,IUI妊娠率与促排卵、HCG日子宫内膜厚度、排卵障碍和子宫内膜异位症有关(P<0.05). 结论 女方年龄、促排卵及排卵个数、HCG日子宫内膜厚度及不孕原因是影响本组不孕患者夫精IUI成功的主要因素,而不孕时间、授精时机与IUI妊娠无明显相关.

  • 不同促排卵方案对不明原因不孕患者行宫腔内人工授精结局的比较

    作者:王馥新;张艳;许咏乐;李红

    目的 比较不同促排卯方案对不明原因不孕患者行宫腔内人工授精(IUI)结局的影响. 方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在我院本部生殖与遗传中心就诊、年龄<35岁、因“不明原因不孕”行IUI治疗的508对夫妇(共1 280个周期)的临床资料.按是否促排分为自然周期组(628个周期)和促排周期组(652个周期);促排周期又按促排方案不同分为:克罗米芬(CC)组153个周期,CC+尿促性腺素(HMG)组107个周期,HMG组126个周期,来曲唑(LE)组132个周期,LE+HMG组134个周期.比较各组患者的一般资料及临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率等指标. 结果 促排卵联合IUI治疗的临床妊娠率(12.73% vs.8.76%)及活产率(10.43% vs.7.48%)均显著高于自然周期组(P<0.05);不同促排卵方案中,LE+HMG组、CC+ HMG组及HMG组的临床妊娠率和活产率显著高于LE组和CC组(P<0.05);其中 LE+ HMG组有相对更低的流产率(4.76%)、双胎率(4.76%)及宫外孕率(0%),显著低于其他方案组(P<0.结论 LE联合小剂量HMG促排卵后行IUI治疗,对于不明原因不孕症患者而言,具有更高的临床妊娠率,较低的多胎率、流产率,是较为理想安全的IUI治疗方案.

  • 促排卵方案、授精次数对排卵障碍患者宫腔内人工授精临床结局的影响

    作者:尹敏娜;刘春林;刘俊;梁佩玲;周恒曦;孙玲

    目的 通过分析排卵障碍患者行促排卵宫腔内人工授精(IUI)治疗时不同促排卵方案、人工授精次数对临床结局的影响,提出佳的促排卵IUI治疗策略.方法 回顾性分析本中心2010年1月至2015年9月因排卵障碍行促排卵IUI治疗的患者共437个周期,按照不同促排卵方案分为5组:A组152个周期,采用氯米芬(CC)促排卵;B组65个周期,采用来曲唑(LE)促排卵;C组130个周期,采用CC+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵;D组38个周期,采用LE+HMG促排卵治疗;E组52个周期,采用HMG促排卵治疗.比较各组一般情况、临床特征、治疗结局,并分析行单次IUI和双次IUI治疗的患者临床结局.结果 (1)5种不同促排卵方案中,各组患者平均年龄、不孕年限、基础FSH、LH、BMI均无统计学差异(P>0.05).(2)5组患者的临床妊娠率以A组低为13.82%,B组为18.46%、C组为23.85%、D组为18.42%、E组为19.23%,各组间无统计学差异(P>0.05);A组、C组分别发生4例、2例多胎妊娠,其余各组无多胎妊娠发生;各组均无OHSS病例发生.(3)优势卵泡为1个的患者临床妊娠率(14.49%)显著低于优势卵泡2个者(24.17%)、3个者(29.27%)组,差异有统计学意义(P<0.05);优势卵泡2个者组和3个者组临床妊娠率无统计学差异(P>0.05);优势卵泡2个者组发生了5例多胎妊娠,其余各组无多胎妊娠发生.(4)单次和双次IUI的临床妊娠率(18.84% vs.17.59%)比较无统计学差异(P>0.05),且不同数目优势卵泡组的单、双次IUI临床妊娠率亦无统计学差异(1个者组14.63% vs.14.08%,2个以上者组25.81% vs.24.32%)(P>0.05).结论 排卵障碍患者行不同促排卵方案IUI的临床妊娠率相似,其中LE、LE+HMG方案能获得较好的临床妊娠率,且多胎妊娠的发生率较低,安全有效;多卵泡发育能提高临床妊娠率,但是增加多胎妊娠风险;同一周期行2次IUI并不能提高临床妊娠率,不应盲目使用.

  • 芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用

    作者:王海燕;孙林;王磊;李北氢;邵小光

    目的 观察在枸橼酸氯米酚(CC)促排卵周期中发生子宫内膜薄情况下应用补佳乐和芬吗通对子宫内膜厚度及HCG日雌激素水平的影响. 方法 56个多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用氯米酚促排卵周期中子宫内膜薄,随机分为2组,每组28周期,探讨枸橼酸氯米酚加用补佳乐或芬吗通对子宫内膜厚度和HCG日雌激素水平的变化及妊娠率的影响. 结果 HCG日雌二醇水平补佳乐组低于芬吗通组,差异有统计学意义(P<0.05).HCG日内膜厚度补佳乐组低于芬吗通组,统计学上无差异.按内膜厚度分组后,芬吗通组的内膜厚度>8 mm所占比例明显增加,高于补佳乐组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CC促排卵周期中内膜薄者应用芬吗通使内膜增厚效果比补佳乐更好.

  • 来曲唑或氯米芬联合人绝经期促性腺激素用于PCOS妇女促排卵疗效的比较

    作者:席稳燕;张欣;韩红芳;毛会;李兰;赵乃蒙

    目的 评估来曲唑(LE)或氯米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)用于多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵的效果. 方法 回顾性分析接受促排卵治疗的211例PCOS不孕妇女,按促排卵方案分为LE+ HMG、CC+ HMG以及单用HMG组,比较三组排卵率、妊娠率、单卵泡发育率、促排卵时间以及HMG剂量的差异. 结果 LE+ HMG组排卵率为91.5%,CC+ HMG组86.8%,HMG组71.7%,LE+ HMG和CC+ HMG组显著高于单用HMG组(P<0.01);LE+HMG组单卵泡发育率显著高于HMG组(85.3% vs.60.5%,P<0.01),但CC+ HMG与其他两组比较无统计学差异(P>0.05);LE+HMG、CC+HMG、HMG三组患者的妊娠率分别为25.3%、22.7%和26.3%,组间无统计学差异(P>0.05);LE+HMG组促排卵时间为(15.07±2.41)d,CC+ HMG组为(15.27±2.47)d,HMG组为(16.91±2.66)d,三组中HMG剂量分别为(482.3±168.2)U、(486±169.0)U和(595.5±196.6)U,LE+ HMG和CC+ HMG组促排卵时间及HMG剂量均显著低于HMG组(P<0.01). 结论 LE或CC联合HMG不仅缩短促排卵时间和减少HMG用量,并且提高了排卵率;此外,LE联合HMG更易得到单优势卵泡发育.

  • 芬吗通在PCOS患者促排卵周期中的应用

    作者:孙霞;张钰

    目的 观察在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵周期中应用补佳乐配伍黄体酮胶囊和单独应用芬吗通对子宫内膜及妊娠情况的影响. 方法 回顾性分析2013年1月至201 6年6月126例PCOS患者应用来曲唑促排卵178个周期的临床资料,根据内膜准备和黄体支持方案分为芬吗通组67例(92个周期)和补佳乐十黄体酮组59例(86个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、促排卵用药情况、HCG日子宫内膜的厚度和分型,并观察两组患者妊娠情况的差异. 结果 两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物用量均无统计学差异(P>0.05).两组患者用药前子宫内膜的厚度分别为(4.6±1.2)mm、(4.4±1.2)mm,差异无统计学意义(P>0.05);用药后芬吗通组HCG日子宫内膜厚度[(9.6±2.0)mm]显著厚于补佳乐十黄体酮组[(7.4±1.8)mm] (P<0.05),HCG日两组子宫内膜类型比较无统计学差异(P>0.05).芬吗通组周期妊娠率(28.3%)与补佳乐十黄体酮组(26.7%)相比无统计学差异(P>0.05),但芬吗通组早期胚胎丢失率(15.4%)显著低于补佳乐十黄体酮组(34.8 %) (P<0.05).在促排卵周期应用中,芬吗通组用于内膜生长的雌激素用量为(12.4±4.2)mg,显著低于补佳乐十黄体酮组[(18.5±2.3)mg](P<0.05);芬吗通组用于黄体支持的孕激素用量为(227.5±13.6)mg,显著低于补佳乐十黄体酮组[(2 365.6±240.8)mg](P<0.05).芬吗通组服药后不良反应发生率(0%)显著低于补佳乐十黄体酮组(6.5%)(P<0.05). 结论 与补佳乐配伍黄体酮胶囊相比,芬吗通应用于PCOS患者的促排卵周期,其在改善子宫内膜厚度和获得良好妊娠结局方面具有更好的疗效,且使用方便、剂量小、不良反应少.

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