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子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植结局分析
目的 分析子宫内膜异位症(EMs)不同严重程度和不同降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局的影响. 方法 回顾性分析本中心2010年1月至2013年12月行IVF-ET的患者.在选定长方案为分析对象中,1 822例输卵管因素患者,239例EMs,包括219例Ⅰ~Ⅱ期,20例Ⅲ~Ⅳ期,分析各组间受精率、卵裂率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率的差异.另外,进一步分析Ⅲ~Ⅳ期组中不同降调节方案的IVF-ET结局,其中包括38个长方案周期,119个超长方案周期,29个短方案及拮抗剂方案. 结果 Ⅲ~Ⅳ期EMs组的促性腺激素(Gn)总量比Ⅰ~Ⅱ期及输卵管组均高,而获卵数、受精率、优质胚胎数明显低于其他组(P<0.05);但三组的着床率、临床妊娠率、流产率及异位孕率比较差异均无统计学意义(P>0.05).在Ⅲ~Ⅳ期EMs组中,行短方案及拮抗剂方案组的Gn总量显著低于长方案及超长方案组,且获卵数显著低于其他组(P<0.05);三组的优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05),但超长方案的着床率、临床妊娠率较其他两组有升高趋势. 结论 不同严重程度的EMs患者行IVF-ET可获得和输卵管因素患者相同的成功率;超长方案对于Ⅲ~Ⅳ期EMs的胚胎质量无明显改善,但有提高胚胎着床率及临床妊娠率的趋势.
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体外受精与胚胎移植术后异位妊娠的单中心回顾性研究
目的 探讨体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、临床特点及应对措施. 方法 选择2010年1月至2015年12月于北京协和医院生殖中心经IVF-ET后确诊为EP的42例患者共计45个周期进行回顾性研究.结果 6年内共有3 656个周期为临床妊娠,42名患者共计45个周期为EP,比例为1.23%(45/3 656).2名患者重复EP,5名患者宫内宫外同时妊娠(HP).EP主要发生在输卵管壶腹部,共19周期,占EP的42.22%.因输卵管因素行IVF-ET后EP的患者有24周期(53.33%),非输卵管因素21周期(46.67%).45周期EP中,3周期保守治疗,42周期采用腹腔镜或开腹手术治疗.5例HP患者中3例行手术+宫内孕保胎治疗,其中2例保胎成功终娩出健康活婴.22名患者(52.38%)通过后续IVF-ET妊娠成功并产下健康活婴,3名患者(7.14%)暂时放弃生育计划,17名患者(40.48%)继续尝试IVF-ET.结论 随着辅助生殖技术的改进与发展,其造成EP高风险或许会呈现逐渐降低趋势,但现今而言仍应引起我们高度重视.输卵管因素是EP发生的重要影响因素.在处理IVF-ET后患者时要考虑到IVF技术的特殊性,避免漏诊、误诊的发生.
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超声引导下输卵管通液造影诊治女性不孕症的效果分析
女性不孕因素中以排卵障碍和输卵管因素居多,其中输卵管完全性或不完全性阻塞约占女性不孕因素的30%左右[1,2].因此,对于原发性不孕或继发性不孕的女性检查输卵管是否通畅非常必要.本文回顾性分析了本院不孕症女性行超声引导下输卵管通液造影治疗后的输卵管通畅程度与受孕情况,旨在了解此方法诊治输卵管不孕症的可行性及临床价值.
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2145例不育症宫腔镜诊治结果分析
应用宫腔镜探查不孕症患者子宫及输卵管通畅情况,以期寻找病因并进行治疗,已成为不孕症诊断治疗的有效手段,现将本所2 145例疑子宫输卵管因素不孕症患者宫腔镜检查治疗结果总结分析如下.
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人工流产术后不孕2例治疗体会
输卵管因素是导致女性不孕的主要原因.本站收治了2例人工流产术后和药物流产术后多年不孕患者,现报告如下.一、临床资料例1:某女,24岁,因下腹胀痛1+月,加重2天,B超提示右附件肿物,于2006年10月21日收入院治疗.患者结婚4+年,G1P0.于4年前行人工流产1次,术后未避孕一直未孕.曾间断静脉点滴抗生素治疗,输卵管通液术示输卵管不通.妇科检查:已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动好.
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273例不孕症改良子宫输卵管造影结果分析
女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多.子宫输卵管造影术(HSG)在不孕症的诊断及治疗中有重要意义[1~3].
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子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值
输卵管因素占女性不孕原因的40%[l].腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的"金标准"[2],子宫输卵管碘油造影(HSG)为输卵管性不孕症经典的筛查方法.本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料选择山西现代妇产医院2008 ~ 2012年行HSG及腹腔镜输卵管检查的不孕症患者3 10例.平均年龄29.65(21~40)岁,平均不孕时间4.6(2 ~ 15)年;原发不孕134例,继发不孕176例.13例曾因输卵管妊娠行一侧输卵管切除术,607条输卵管纳入本研究.
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宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床观察
目前输卵管因素是女性不孕的重要因素之一,约占女性不孕症的25%~50%[1].以往传统的盲通术因不能判断病变部位,本中心对应用宫腔镜下输卵管疏通术进行临床观察,并与传统通液术进行比较,报告如下.
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子宫输卵管造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅中的意义
观察子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断符合率,探讨两种方法在诊治子宫输卵管因素不孕症中的意义.
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中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用现状
输卵管阻塞引起女性不孕在不孕症人群中占有较高比例,且随着近年来性传播疾病发病率的上升,以及药物流产、宫腔操作次数增加等因素,本病发病率呈明显上升趋势.西医对输卵管因素所致不孕的治疗,大多是在传统通液的基础上采用内窥镜插管复通,或经腹手术进行输卵管粘连松解、重建等,但术后易复发.中医药及中西医结合治疗本病有较好的疗效,毒副作用少,并能在用药同时兼顾其他不孕因素,而且费用低廉,患者乐于接受,现综述如下.
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输卵管阻塞介入治疗的应用与研究
全球有15%的夫妇受到不孕症的困扰,尤其是工业国家,其中输卵管因素造成的不孕占女性不孕原因的50%[1].输卵管非常纤细,接近宫腔的输卵管峡部和间质部,长约4~ 5cm,管腔直径仅1mm,60%轻度弯曲,40%屈曲,这种解剖结构可以使一些分泌物聚集于此发生炎症反应,进而形成炎症性瘢痕,造成输卵管近端阻塞而不孕[2].据统计输卵管近端阻塞造成的不孕占输卵管因素的25%[3],解决输卵管近端阻塞将在一定程度上治疗女性不孕.随着妇产科介入医学的发展,1985年美国Platia和Krudy在《Fertility and Sterility》杂志上首先发布了输卵管阻塞介入治疗.经过多年的临床分析,目前输卵管阻塞介入治疗被公认为诊断和治疗输卵管近端阻塞的一种安全、简便、经济而有效的方法[4].本文结合国内外文献对输卵管阻塞介入治疗进行综述.
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影响辅助生殖技术的临床因素和对策
近几年,辅助生殖技术(assistant artificial technology,ART)已在多方面特别是实验室技术上取得较多进展,但临床上诸多因素如年龄、子宫、输卵管因素、子宫内膜异位症、原因不明性不孕等均影响ART成功率,需特别加以重视,本文就上述因素作分析讨论.
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子宫输卵管超声造影在166例不孕症中的应用
有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者,称为不孕症.引起女性不孕因素较多,其中输卵管因素约占1/2,尤以输卵管阻塞或输卵管通而不畅为常见.但近年来,随着人工流产和药物流产人数的增加,子宫因素引起的不孕也在增加.因此在不孕诊患者中,及时采用有效的子宫输卵管检查、诊断、治疗方法是非常必要的.
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综合疗法治疗输卵管性不孕的临床观察
近年来,随着社会的不断开放,性传播性疾病(如淋病、沙眼衣原体感染),婚外受孕人工流产等宫腔操作逐渐增;社会竞争压力的增大、痛经、子宫内膜异位症等疾病的发病率也在逐渐升高.由于上述各种原因导致的输卵管阻塞型疾病发生率不断增加,使不同程度的输卵管阻塞成为女性不孕的首要原因.为了更好地治疗输卵管因素导致的不孕,以提高其妊娠率.采用中西医结合综合方法进行治疗,疗效较好.报告如下.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察
在女性不孕症患者中,各种原因引起输卵管阻塞是重要因素,我国的相关统计显示在女性不孕症原因中,输卵管因素占20.0%~32.8%,且大多与输卵管阻塞有关[1].
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艾附暖宫汤加活血化瘀药治疗输卵管阻塞性不孕症30例体会
不孕症是妇产科常见的疾病,输卵管因素是导致不孕症的重要因素.输卵管因素占女性不孕因素的1/3,本人自2000年1月~2008年1月,用艾附暖宫汤加活血化瘀药治疗输卵管阻塞性不孕症30例,疗效总结如下.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的一种以雄激素过多及长期无排卵为特征的神经内分泌及代谢紊乱性疾病,其造成不孕的机理主要是引起排卵障碍,采用中西医结合治疗本病取得了较好的疗效.资料与方法2008年1月~ 2012年8月收治无排卵PCOS患者70例,年龄24~39岁,平均30岁;不孕年限2 ~10年,平均3.5年;原发性不孕55例,继发性不孕15例;其中单纯PCOS 52例,合并输卵管因素已纠正10例,合并男方因素已治愈8例.
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输卵管炎性阻塞性不孕症的中医药综合治疗研究进展
不孕症是妇科的常见病,其重要病因是输卵管炎症引起输卵管阻塞.据报道因输卵管因素引起育龄妇女不孕占不孕症的30%~50%,在继发性不孕症中80%,其中非特异性输卵管炎引起70.5%[1].根据中医学理论,输卵管阻塞属于"瘀证"范畴,多为脏腑失调、气血不畅或感受外邪、血瘀阻络、脉络不通所致.近年来多数医家主张采用综合方法进行治疗.本文就输卵管炎性阻塞性不孕症的中医药治疗研究进展综述如下.
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输卵管积水的不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilized and embryo transfer,IVF-ET)主要用于治疗输卵管因素引起的不孕.有研究表明[1],输卵管积水会使IVF-ET的妊娠率降低50%,自然流产率增加2倍.本研究回顾性分析了我院因输卵管积水行IVF-ET治疗的110周期的资料,探讨输卵管积水的不同处理方式对妊娠结局的影响.
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输卵管不通60例治疗
输卵管因素所致的不孕,约占不孕症的一半,其中慢性盆腔炎导致的输卵管阻塞型不孕症,占30%~40 %[1].本文运用四联疗法治疗输卵管阻塞型不孕症60例,疗效显著,现报道如下.