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子宫输卵管碘油造影术后人性化护理体会
目的:探究分析人性化护理对于宫输卵管碘油造影术后患者的临床影响,以提高子宫输卵管碘油造影术后护理质量提供有效依据.方法:选取自2010年1月至2012年12月在我院接受子宫输卵管碘油造影术的患者120例,随机分为对照组与观察组,比较两组患者术后护理质量,结果:采取对照护理后,观察组护理有效率为96.7%,其中有2例患者出现术后不良反应,而对照组护理有效率为81.7%,其中11例出现术后不良反应,观察组护理有效率显著占优P<0.05.结论:采取人性化护理可以有效提高子宫输卵管碘油造影术的临床效果,具有极高的临床价值,值得临床推广.
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宫腔内人工授精妊娠率与输卵管功能状态的研究
目的 探讨不育患者输卵管功能状态与宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的关系,为输卵管功能不良患者选择辅助生育方式提供依据. 方法 回顾性分析单纯男方因素不育患者355例、636个IUI周期,按输卵管通畅程度患者分为三组:A组双侧通畅,B组单侧通畅,C组双侧通而不畅.比较各组3个周期IUI的妊娠率和累积妊娠率. 结果 C组妊娠率及累计妊娠率显著低于A组(P<0.05);B组妊娠率显著低于A组(P<0.05),累积妊娠率低于A组,统计学无显著差异;C组妊娠率低于B组,统计学无显著差异,累积妊娠率显著低于B组(P<0.05). 结论 单侧输卵管通畅患者可以选择3个周期IUI作为初步治疗;双侧输卵管通而不畅、双侧输卵管粘连分离或造口术后患者若尝试1个周期IUI后仍不育需及时采用其他治疗措施.
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评价子宫输卵管碘油造影后自然妊娠结局
目的 评价女性不孕症患者经子宫输卵管碘油造影(HSG)检查后1年内自然受孕率. 方法 对1 068例女性不孕患者行HSG检查后1年内进行随访,根据检查结果区分:A组:双侧通畅;B组:双侧阻塞;C组:一侧通畅,另一侧阻塞;D组:一侧通畅,另一侧不全阻塞;E组:双侧不全阻塞;F组:一侧阻塞,另一侧不全阻塞;G组:至少有一侧积水或粘连.比较不同输卵管检查结果的自然妊娠率. 结果 至少一侧输卵管通畅及双侧输卵管不全阻塞的自然妊娠率与双侧通畅相比,差异无统计学意义(P>0.05);HSG术后2~5个月累计自然妊娠率高,波动在15.3%~19.0%;6~7月居中(7.3%~9.2%);8~12月低(0.6%~2.5%).HSG术后第8个月起,自然妊娠率呈现出明显下降趋势(P<0.05). 结论 至少一侧输卵管通畅或双侧输卵管不全阻塞仍可期待自然妊娠.对以上患者HSG检查后超过8月仍不孕,应该采取积极有效的治疗措施.对双侧输卵管阻塞患者应积极采取辅助生殖技术助孕.
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子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值
目的 探讨子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值.方法 选取2015年4月至2017年4月收治的111例输卵管性不孕患者(222条输卵管),均接受子宫输卵管碘油造影术及宫腔镜下输卵管导管通液术,以宫腔镜下输卵管导管通液术为诊断金标准,分析子宫输卵管碘油造影术的灵敏度、特异度及准确度,并分析子宫输卵管碘油造影术输卵管梗阻的诊断结果 .结果子宫输卵管碘油造影术的灵敏度为91.45%、特异度为21.17%、准确度为81.98%.结论 在诊断输卵管性不孕中,应用子宫输卵管碘油造影方法可以有助于提高输卵管梗阻位置的判断正确率,有利于提高临床治疗效果.
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子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值
输卵管因素占女性不孕原因的40%[l].腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的"金标准"[2],子宫输卵管碘油造影(HSG)为输卵管性不孕症经典的筛查方法.本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料选择山西现代妇产医院2008 ~ 2012年行HSG及腹腔镜输卵管检查的不孕症患者3 10例.平均年龄29.65(21~40)岁,平均不孕时间4.6(2 ~ 15)年;原发不孕134例,继发不孕176例.13例曾因输卵管妊娠行一侧输卵管切除术,607条输卵管纳入本研究.
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宫内双胎合并输卵管妊娠1例
资料:徐某,女,26岁,已婚,G1P0.因停经86天,阴道间断流血1个月,左下腹痛2天于2006年1月18日收住院.平素月经周期40~60天,后月经时间2005年10月24日.2002年5月人工流产后一直未孕,后行子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅.2005年9月本院B超提示:多囊卵巢,考虑为排卵障碍,于2005年10月行促排卵治疗,当月月经周期第18天B超监测提示有4个卵泡发育成熟并排卵,给予支持黄体功能治疗,月经周期第28天查血hCG升高(未见报告单).
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子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕的价值
目的:探讨子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值.方法:选取我院2014年1月至2014年12月收治的80例输卵管性不孕患者作为研究对象,追踪调查所有患者实施子宫输卵管碘油造影检查以及输卵管通液检查的诊断结果.结果:将子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅情况的结果与输卵管通液检查进行比较,输卵管通畅伴粘连和输卵管阻塞患者的诊断符合率均显著高于输卵管通畅的患者,均有统计学意义(P<0.05).结论:采用子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕具有较高的符管率,且操作简单,损伤小,性价比高,值得临床推广应用.
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子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管状况的诊断价值
目的 比较子宫输卵管造影(HSG)和腹腔镜对不孕患者的输卵管通畅及盆腔粘连的诊断价值.方法 选择142例不孕症患者,比较HSG与腹腔镜检查结果. 结果 HSG与腹腔镜通液诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感性)为75.0%;诊断不通的阴性符合率(特异性)为78.5%;诊断部分通畅的阳性符合率(敏感性)为90.7%,两种方法差异有统计学意义.HSG与腹腔镜通液均诊断盆腔粘连的阳性符合率(敏感性)为47.1%,均诊断无盆腔粘连的阴性符合率(特异性)为83.3%,两种方法差异有统计学意义. 结论 与腹腔镜诊断比较,HSG对于输卵管通畅程度的诊断的敏感性和特异性偏低,尤其不能准确地反映盆腔粘连的情况.
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150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查
目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.
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子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合诊治不孕症的价值探析
目的:对比分析输卵管性不孕症患者诊断中子宫输卵管碘油造影、宫腔镜与腹腔镜联合诊断的应用价值及宫腹腔镜联合模式下的治疗效果。方法:对进行了子宫输卵管碘油造影诊断并实施宫腹腔镜联合诊治的127例输卵管性不孕症患者临床资料进行回顾性分析,统计输卵管堵塞情况,并对比不同诊断方法在输卵管性不孕症诊断中的阳性符合率。结果:经子宫输卵管碘油造影诊断结果显示,127例病患共254条输卵管,其中通畅、部分通畅、不通者分别有126条、98条、30条;经宫腹腔镜诊断结果显示,通畅、部分通畅、不通者分别有125条、96条、33条。子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症诊断中阳性符合率显著低于宫腹腔镜联合诊断(80.71%,92.91%,P<0.05)。结论:在输卵管性不孕症诊断中宫腹腔镜联合诊断阳性符合率更高。
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双腔通液管用于输卵管造影术
子宫输卵管碘油造影(HSG)应用于临床,可以准确描述子宫输卵管内腔形态,并对输卵管堵塞部位定位,是不孕症的诊断和输卵管吻合术后验证手术成功与否的常用方法之一.传统的金属通液管在施行子宫输卵管造影术时已显现不尽如人意,而一次性橡胶双腔通液管用于子宫输卵管造影术方便有效,并发症少.现报道如下.
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三维超声成像技术与子宫输卵管碘油造影术诊断先天性子宫畸形的比较
目的 探讨三维超声成像技术与子宫输卵管碘油造影术诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对40例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查,比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果.结果 三维超声可明确诊断子宫畸形的类型,诊断准确率为100%,而子宫输卵管碘油造影术鉴别子宫畸形的类型有其局限性,尤其是易将纵隔子宫误诊为单角子宫.结论 三维超声诊断子宫畸形类型的应用价值明显优于子宫输卵管碘油造影术,并能够为临床医师制定合理的治疗方案提供更加客观详尽的信息.
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输卵管复通术55例诊治体会
随着计划生育工作的深入,输卵管复通术先后在一些医院开展.输卵管复通术是对实施输卵管结扎后要求再生育妇女所进行的修复手术.本文对2001年1月~2010年6月我院55例输卵管复通术分析报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 55例全部为腹式输卵管结扎术.其中,近端包埋法8例,波氏法45例,银夹法2例.受术者年龄25~39岁,其中,35岁以前49例.复通术距结扎时间3个月~14年.其中5年内44例(占80%),5年以上11例(占20%).再婚3例,占4%;其余为小孩夭折,占96%.术前做子宫输卵管碘油造影26例,双侧不显影3例,单侧不显影3例.月经周期长2例.盆腔检查无异常55例.
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宫腔假道修补术后成功妊娠生产一例
患者女,30岁.因"未避孕未孕7年,发现宫腔黏连、子宫不全纵隔半年"于2009年11月19日以宫腔黏连,子宫不全纵隔收住院.平素月经规律,初潮13岁,周期26~27 d,经期4 d,偶有痛经,经量中等.23岁结婚,结婚7年未避孕未孕,1年前在北京某医院子宫输卵管碘油造影未发现异常.男方精液检查正常.半年前到外地某妇幼保健院就诊,宫腔镜检查可疑宫腔黏连,子宫不全纵隔.
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宫腔粘连的宫腔镜手术治疗
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指因各种原因导致子宫内膜损伤,引起子宫肌壁相互粘连,90%发生在宫腔操作之后,表现为周期性腹痛、月经过少、月经稀发、闭经和不孕,行子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)或宫腔镜检查即可明确诊断.随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜诊治宫腔粘连有了新的突破,宫腔镜子宫腔粘连切除术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是直视下有针对性分离或切除宫腔粘连,术后患者可恢复正常月经,改善生殖预后,成为治疗宫腔粘连的标准方法[1].
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宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值
育龄妇女中各种原因所致不孕约占10%,其中输卵管性不孕的发病率较高,占不孕症病因的30%~40%.随着宫腔镜、腹腔镜的诊断和治疗技术在妇产科领域的应用和普及,宫腹腔镜联合手术为输卵管性不孕的治疗开辟了一条新途径.子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinggography,HSG)广泛应用于不孕症检查中.本文旨在探讨宫腹腔镜联合检查与子宫输卵管碘油造影在诊断子宫输卵管性不孕中的一致性及宫腹腔镜联合在诊治子宫输卵管性不孕的价值.
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宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症40例分析
不孕症是影响男女双方身心健康的疾病.在女性因素所致的不孕症中,输卵管因素占1/3[1].既往常规行输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但准确率不高,且达不到有效治疗目的.近年来,多个研究中心推荐输卵管通液宫腹腔镜联合检查作为输卵管通畅度的检查治疗方法[2],我院应用宫腹腔镜联合检查和治疗不孕症患者40例,取得了良好效果,报道如下:
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宫内妊娠合并异位妊娠3例
一、病例摘要例1: 女,30岁,结婚6年,同居未孕,2002年5月子宫输卵管碘油造影示:双侧输卵管通而欠畅.末次月经:2003年3月20日.2003年4月11日行取卵术;4月13日行胚泡移植(3个);6月24日超声检查:子宫66 mm×61 mm×53 mm,宫内见一胚囊39 mm×39 mm×20 mm,内见胚芽长13 mm,见心管搏动,左宫角(间质部)见一胚囊23 mm×23 mm×24 mm,内见胚芽长10 mm,见心管搏动;当日18:50行剖腹探查术.
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习惯性流产患者血清抗补体活性的测定
习惯性流产(habitual abortion,HA)是一种常见的妊娠并发症。有研究发现,HA患者存在补体功能的紊乱[1],补体介导的免疫病理作用可能会导致流产[2]。为此,我们对HA患者血清抗补体活性进行检测,报道如下。 一、资料与方法 1.研究对象: 60例HA患者(HA组)为1995年9月至1997年12月在太原市人民医院妇产科门诊就诊者。选择标准:与同一配偶有过≥3次的自然流产;经妇科、B超、子宫输卵管碘油造影等检查,除外有生殖系统器质性病变;基础体温呈典型双相,黄体期不少于12 d且较平稳;夫妇双方染色体正常,无自身免疫及内分泌疾病;无协同干预因素(如阿司匹林、肝素、类固醇激素或孕酮应用等),年龄23~38岁。选取同期既往妊娠正常的经产非妊娠妇女30例为对照组,年龄24~38岁。 2.标本采集和处理:HA组在末次流产3个月后,对照组在正常足月分娩3个月后,取静脉血2 ml,分离血清,-30℃冻存。使用前溶解,经过56℃ 30 min灭活补体后,1∶10稀释备用。
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体外受精-胚胎移植妊娠后发生双肺粟粒性结核并早产一例分析
一、临床资料患者31岁,于2001年5月22日,因结婚6年未孕就诊.患者月经规律;基础内分泌检查卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮等均在正常范围内;患者抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体阳性.15年前因"阑尾炎"保守治疗后自愈.3年前,因不孕及子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管不通而行腹腔镜探查,发现盆腹腔脏器广泛粘连,双侧附件区被粘连带包裹,并有两个直径约4 cm包裹性积液.双侧输卵管有散在硬性结节.美蓝通液显示双侧输卵管不通.行粘连分解、多点活检及右侧输卵管造口术,病理检查报告为慢性炎症改变.男方各项检查均正常.