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超声引导下输卵管通液造影诊治女性不孕症的效果分析
女性不孕因素中以排卵障碍和输卵管因素居多,其中输卵管完全性或不完全性阻塞约占女性不孕因素的30%左右[1,2].因此,对于原发性不孕或继发性不孕的女性检查输卵管是否通畅非常必要.本文回顾性分析了本院不孕症女性行超声引导下输卵管通液造影治疗后的输卵管通畅程度与受孕情况,旨在了解此方法诊治输卵管不孕症的可行性及临床价值.
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宫内双胎合并输卵管妊娠1例
资料:徐某,女,26岁,已婚,G1P0.因停经86天,阴道间断流血1个月,左下腹痛2天于2006年1月18日收住院.平素月经周期40~60天,后月经时间2005年10月24日.2002年5月人工流产后一直未孕,后行子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅.2005年9月本院B超提示:多囊卵巢,考虑为排卵障碍,于2005年10月行促排卵治疗,当月月经周期第18天B超监测提示有4个卵泡发育成熟并排卵,给予支持黄体功能治疗,月经周期第28天查血hCG升高(未见报告单).
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中西医治疗盆腔炎致不孕症130例临床观察
资料及方法一般资料:2005~2008年收治不孕症患者130例,年龄18~40岁,不孕时间1~5年,月经正常,排卵正常,子宫大小形态正常,精液正常,均确诊为盆腔炎.81例有药流、人流或清宫史,32例上环1~10年,10例有流产且上环史,7例无诱因.主要症状:不孕、下腹不适坠痛,腰骶部酸痛,白带多,异味,甚至脓性,有臭味,妇检,宫颈肥大,糜烂,宫体压痛,活动受限,双附件明显增厚,压痛.输卵管造影提示输卵管积水5例,输卵管通而不畅45例,输卵管不通51例,不包括输卵管积水,输卵管通畅29例.
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溴隐亭对子宫内膜的调节作用
在女性不孕的治疗过程中,特别是人工受精及体外受精-胚胎移植的调节中,经常发现患者血激素水平基本正常,双侧输卵管通畅,卵巢排卵功能不良,子宫内膜发育欠佳,受孕率低.针对子宫内膜薄这一问题,我们采用溴隐亭(serocryptin)进行辅助治疗,取得了比较满意的效果,现总结如下.
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促排卵助孕散治疗肾阳虚型不孕症120例临床分析
1 临床资料1.1 诊断标准参照肾阳虚型诊断标准[1],临床表现为面色晦暗,形寒肢冷,少腹发凉,腰膝酸软,性欲冷淡,月经不调,量少色淡,甚闭经,痛经,白带量多,清稀,小便清长,大便溏薄,舌质淡,苔白而润,脉沉迟,尺弱.1.2 病例纳入标准以基础体温单项、输卵管通畅、病理报告宫内膜分泌情况欠佳或增生、B超示子宫及附件未见明显异常者为临床观察对象.
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B超诊断宫内胎骨残留1例
患者,女,25岁.因不孕于2001年4月来我室就诊.患者结婚4年,1997年怀孕2次,分别于孕60天,90余天时行人工流产术,此后未避孕,也未再孕.月经规则,5~6天/30天,量多,无痛经.妇科检查无异常,子宫输卵管造影:子宫未见异常,输卵管通畅.
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超声监测卵泡对不孕症治疗的意义
女性不孕症原因之一是由于排卵功能障碍引起的,约占25%~30%[1].本文选择57例不孕症患者,且子宫输卵管声学造影及X-线碘油造影输卵管通畅,并排除男方及其它原因不孕者,应用超声连续观察了卵泡发育异常及排卵异常的声像图,提出其治疗的具体指导建议.
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体外受精-胚胎移植术后正常妊娠合并葡萄胎1例
1 病史患者女性,31岁,汉族,因人工流产术后不孕3年,2007年1月在本院行子宫输卵管碘油造影术,显示单角子宫,另一侧输卵管通畅.于2008年行体外受精-胚胎移植术,胚胎移植前检查,包括内分泌激素测定,B超、双方染色体、宫腔镜检查等均无异常.丈夫精液检查正常,于4月25日行体外受精-胚胎移植术,种植2个卵,经过顺利.停经40 d时查尿妊娠试验阳性,B超检查提示2个孕囊.
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一纲四法治疗不孕症疗效观察
女性不孕,病因繁杂,治疗则难.现代医学认为,孕育是一个复杂的生理过程,必须卵巢功能旺盛,每月能正常排卵,输卵管通畅,才是女性受孕的基础.祖国医学认为,肾气、天癸、冲任、胞宫与肝脾气血密切相关,如果肝、脾、肾阴虚,或血瘀阻滞不通,气血运行不畅,皆可导致不孕不育.采用“一纲四法”治疗女性不孕症,取得满意效果.现报告如下:
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经阴道超声监测卵泡、子宫内膜在人工授精中的意义
1 资料与方法经确诊为不育不孕的患者87例,年龄22~37岁,平均29.4岁,均已做输卵管通液检查示双侧输卵管通畅.使用仪器为MEDISON公司Sonoace 5000超声诊断仪,经阴道探头频率6.5MHz.一般从月经周期第8天开始经阴道超声监测,观察子宫大小、内膜回声特征、厚度、卵泡大小形态及回声特征.当卵泡直径<10mm时每3天监测一次,当卵泡直径在10~15mm时每2天监测一次,当卵泡直径>15mm时每天监测一次直到排卵.
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宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果研究
目的 探究宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果.方法 选取在我院接受医治的宫外孕患者100例,根据其住院时间的差异将患者分成两组.对照组患者接受开腹手术医治干预;实验组患者接受腹腔镜保守治疗手术医治干预.对比两组患者术后输卵管通畅情况.结果 实验组患者输卵管畅通率为86.00%(43/50),明显高于对照组(60.00%),组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕患者接受腹腔镜保守治疗手术医治干预,可有效提高患者的输卵管再通率,临床医治效果显著,值得推广应用.
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宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅的观察
目的:探讨观察宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅情况。方法:异位妊娠患者128例根据抽签原则分为治疗组与对照组各64例,对照组采用一般的保守手术治疗,治疗组采用腹腔镜下保守治疗术。结果:所有患者完成手术,治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组( P<0.05)。治疗组的输卵管通畅为87.5%,对照组为89.1%,2组的输卵管通畅率对比差异无统计学意义( P>0.05)。结论:宫外孕腹腔镜保守治疗术具有创伤小、恢复快等优点,也有利于术后输卵管的通畅,值得推广应用。
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输卵管通气术临床应用体会
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占不孕症的30%,另外输卵管蠕动异常也可以导致不孕.因此输卵管通畅性检查是治疗不孕症的一项重要方法,只有输卵管通畅及蠕动正常才能使精子卵子相遇达到受精.我院使用ST-3型输卵管通气仪不但可以检查输卵管是否通畅还可以检查输卵管蠕动情况,同时对输卵管治疗也有显著效果.
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精子低渗肿胀实验选择完全不活动精子行ICSI获成功妊娠一例报告
患者,男,30岁.结婚4年不育,多次精液检查,精子数正常,但无活动精子或偶见活动精子,诊断为严重弱精子症.染色体检查G显带分析正常.内分泌检查均正常.体检男性性征未见异常.其配偶30岁,月经周期规则,妇科检查无异常,输卵管通液双侧输卵管通畅.
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腹腔镜输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术24例报告
目的:探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术的安全性和可行性。方法2012年1月~2014年1月对24例输卵管间质部妊娠施行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚保守性手术,在腹腔镜下纵行切开病灶隆起部位,取出孕囊及附属组织,可吸收线连续缝合切口。结果24例均在腹腔镜下完成手术。手术时间(33.5±6.2) min,术中出血量(40.6±9.4)ml。无持续性异位妊娠发生,血β-hCG恢复正常时间(14.2±4.6)d。22例术后输卵管造影显示:患侧输卵管通畅13例,通而不畅4例,不通5例。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术安全、可行,可部分保留输卵管的通畅性。
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腹腔镜治疗盆腔感染的疗效及安全性分析
目的 探讨腹腔镜治疗盆腔感染的疗效及安全性,以探索盆腔感染新的治疗方法.方法 2009年1月-2012年6月对收治的100例急性盆腔感染患者行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),与同期住院单纯药物保守治疗的100例急性盆腔感染患者(对照组)进行对照,比较两组治疗疗效及治疗安全性,所有资料采取SPSS1 7.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料比较用x2检验.结果 腹腔镜组体温恢复时间(2.31±0.79)d、腹痛缓解时间(3.01±1.24)d、抗菌药物使用时间(6.39±2.51)d、住院时间(7.89±3.33)d,对照组分别为(5.82±2.46)d、(6.48±2.39)d、(15.30±2.52)d、(16.81±4.67)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞计数及C-反应蛋白水平治疗7d时均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月后对有生育要求患者行输卵管造影检查,腹腔镜组通畅率80.56%,对照组通畅率41.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗盆腔感染疗效确切,具有创伤小、病情恢复快、住院时间短等优点,较药物保守治疗能明显提高患者输卵管通畅率,对保留生育功能具有积极作用.
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IVF-ET术后多胎减胎术患者护理一例
一、病例摘要患者33岁,原发不孕,内分泌未见异常及监测排卵正常,造影提示双输卵管通畅,男方诊断为弱精子症,曾于北京大学人民医院院生殖中心行IVF- ET术,于孕5个月自然流产,37 d前,再次来北京大学人民医院生殖中心行IVF- ET术,移植胚胎2枚,移植当天起,应用黄体酮、达芙通进行黄体支持,移植后11 d,查血β-hCG升高,于移植术后44 d,B超提示宫内早孕,两个妊娠囊,其中一个是单卵双胎,可见两个胎芽,胎芽分别长2.0cm,1.87 cm,另一个胎芽1.5cm,三个胎芽均可见胎心搏动,经过严密的术前讨论,决定减去单卵双胎的两个胎囊.
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卵母细胞成熟障碍一例报告及文献复习
一、病例报告患者33岁,因原发不孕5年就诊.患者基础性激素水平、盆腔检查、子宫内膜病理检查结果均正常;输卵管造影示:双侧输卵管通畅;
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异位妊娠腹腔镜保守性手术后大出血致休克一例
患者23岁,因停经50d,阴道少量出血2 d就诊,妇科检查,子宫正常大小,活动、无压痛;右附件区可触及一囊性包块直径约3 cm,有触痛,左附件(-).尿hCG(+),B超可见右附件部位原始心管搏动,盆腔内有少量积液,提示右附件妊娠,于1999年3月4日收入院,入院诊断:右侧输卵管妊娠(流产型).患者于3个月前曾因卵巢子宫内膜异位囊肿、原发不孕在我院行腹腔镜手术,术中见双侧附件与子宫侧壁、左侧附件与肠管及盆壁粘连,左卵巢囊肿直径4 cm,行子宫内膜囊肿剥除术及盆腔粘连松解术,并在腹腔镜下行输卵管通液术,右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅.术中诊断重度子宫内膜异位症.
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腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症患者输卵管通畅效果的影响分析
目的:观察腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症(TOI)患者输卵管通畅效果的影响.方法:选择自2012年2月至2014年3月在医院接受治疗的TOI患者118例作为本次研究对象.依照简单随机数字表法将患者分为观察组59例以及对照组59例,为对照组给予传统的开腹手术进行治疗,观察组则利用腹腔镜术式进行治疗,随访2年,对比两组治疗后的输卵管畅通情况、手术相关指标,再随访2年,对比两组预后随访情况.结果:观察组治疗后的总通畅率是89.83%,明显高于对照组的69.49%,阻塞率是3.39%,明显低于对照组的13.56%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的手术时间、出血量、排气时间以及住院时间均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组妊娠率是69.49%,明显高于对照组的50.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜术式对于TOI患者的输卵管通畅效果较好,还可有效提升患者的输卵管通畅率以及妊娠率,值得给予推广应用.