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及早预防卵巢早衰
不久前,因为某女艺人引起的冷冻卵子一事被广泛关注.大龄单身女性倾向冷冻卵子无非是为了寻求一个保障,既然如此,不如从保护好自己的卵子和卵巢做起.卵巢早衰的年轻女性增多一般情况下,女性一生一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵,每月只有一个原始卵泡成熟,从卵巢排出到输卵管.如果当月没有受精,卵子会在48~72小时后自然死亡.左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子,此时若能与精子相结合,就出现了双胞胎或多胞胎.
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“酸碱说”没有科学根据
人的性别由两条不同的性染色体决定,XX染色体型是女性,xy染色体型为男性.女性的卵子只携带x染色体,男性的精子却有x染色体精子和y染色体精子之分.在受精过程中,男性的两种精子在女性生殖道里竞赛游泳,如果是x精子与卵子结合,生出的将是女孩;如果是y精子成功进入卵子,生出的则是男孩.因此孩子的性别决定于男性的精子类型.科学研究表明,x精子和y精子受精的几率基本上各为50%.
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高龄父亲也危险
2010年本专栏曾经写过一篇《大龄妇女受孕难》,大意是说妇女的卵子数量从她一生下来就固定了,只减不增,一旦健康的卵子用光了,她就再也生不出孩子了.这是一个流传了半个多世纪的说法,一直没人质疑.但是今年2月26日出版的《自然/医药学版》 (Nature Medicine)上刊登了一篇论文,质疑了上述结论.
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性交过频不利受孕
受孕是指男方的精子与女方的卵子在女性生殖道内相遇结合、进而发育成受精卵并进一步发育的过程.决定受孕的因素之一是精液及精子的质和量.而性交频繁又是影响精液和精子质量的重要原因.性交过频可因每次性交射出的精液量少、精子密度低、精子发育不全、活力不足而影响受孕,甚至可引起女方免疫性不孕.
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月经可以少来几次吗
女人在排卵后,由于黄体素(又称孕酮或孕激素)和雌激素的上升,子宫内膜开始增厚,为怀孕做准备,并阻止其他卵子的排放.过了14天,如果没有受孕,这两种激素都将停止分泌,子宫内膜就会崩解、脱落,后随着血液排出体外.
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人工受精——帮人圆了怀胎梦
人工受精术是用非性交的方法,达到怀孕生子的技术.追溯此项技术的历史,其发展是相当迅速的.说得简单易懂些,先发明此技术时,是采用人工射精的方法,收集精子,然后将其置于女性的生殖道内,任精子与卵子自然结合,达到妊娠的目的.20世纪末期,医学家们又发明了试管婴儿,就是将体外受精卵在适宜胚胎发育的试管中加以孕育,之后将其移植于女性的子宫中继续孕育,达到怀孕生子的目的.
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关注女孩健康,保护卵巢要提早
卵巢是女性重要的内分泌器官之一,主要功能是分泌女性激素和产生卵子.女性发育成熟后,可以周期性地分泌雌激素和孕激素,于是月经每月按时来潮.雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持,所以说女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没.我们应该通过怎样的生活方式来保护卵巢呢?
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卵透明带避孕疫苗研究进展
哺乳动物卵透明带(zona pellucida, ZP)是由卵母细胞及颗粒细胞分泌并覆盖于卵母细胞及着床前受精卵外的一层基质,人和许多动物包括猪、鼠、兔等在内的ZP都是由3~5种糖蛋白组成,称为ZP1、ZP2、ZP3等。ZP蛋白在精卵结合及精子穿透卵透明带中起着非常重要的作用,影响受精过程的成败。ZP蛋白具有很强的抗原性,主动免疫动物可诱发产生抗体,其相应抗ZP抗体与ZP结合能干扰卵子和卵泡细胞间信息交流,使卵子失去与同种精子结合的能力。ZP是一个不影响激素水平的特异性的抗生育阻断位点,国内外已对ZP避孕疫苗进行多层次的研究。随着研究的不断深入,无疑将为人类生殖避孕、鼠类等有害动物不孕控制提供新思路和新途径。本文就ZP疫苗近年来的研究进展进行综述。
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GnRH拮抗剂在控制超排卵中的应用研究进展
近年来,在体外受精与胚胎移植(IVF-ET)过程控制超排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)方案中,使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节已被常规采用.使用GnRH-a的COH方案能避免过早内源性黄体生成素(LH)峰,防止卵泡过早黄素化,提高卵子的质量,增加妊娠率,但也增加了促性腺激素(Gn)的用量,延长治疗周期,未能有效地抑制卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.而一种GnRH类似物-GnRH拮抗剂(GnRH antagonist),可以解决以上问题[1-4],经过数年临床试验,其第三代制剂目前正处于三期临床试验阶段,预计不久将进入市场,用于COH.
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降调节对卵子质量的影响
近10余年来,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行控制性卵巢刺激(COS)已成为普遍采用的方法,其主要原因是GnRH-a可以促进卵巢内多个卵泡同步发育和成熟,抑制内源性黄体生成素(LH)峰,阻遏卵泡过早黄素化及卵子早熟.
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高龄备孕,做好检查、减重并放松
夫妻双双做好孕前检查虽然女性在35周岁后,生育能力呈明显下降的趋势,但是随着现代医学、尤其是辅助生殖技术的进步,只要前期做好检查,找到原因对症治疗,依然有望成功怀上宝宝.所以,备孕前的检查对于夫妻双方来说都非常重要.成功受孕需要三个条件:正常的精子,正常的卵子和女性良好的生殖环境.所以,生孩子是夫妻双方的事,备孕检查,男女双方都要做.
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中药瓜石汤治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女性不孕的常见病之一,其造成不孕的机制是由于内分泌功能紊乱而致卵泡发育不良、闭锁,卵子无法排出所致.
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人类卵母细胞体外成熟培养的研究进展
在进行体外受精胚胎移植(IVF-ET)时,超促排卵可使妇女在同一周期产生多个成熟和不成熟的卵子.卵母细胞体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)为因遗传、免疫及分泌等因素而不孕的患者提供大量成熟卵母细胞,为治疗不孕提供了一条新途径.1935年,Pincus观察到兔卵母细胞可在体外成熟-排出第一极体,首次提出IVM观点.此后,许多学者对人卵母细胞体外成熟的调控及培养条件进行深入研究.1983年,IVM技术首次成功应用于临床,1991年,报道了第一例采用IVM技术分娩的"试管婴儿".本文主要对卵母细胞的体外成熟机制、体外培养条件及影响因素等问题进行综述.
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卵巢反应性预测研究进展
1978年世界上诞生了第一例试管婴儿,其后的20多年体外受精与胚胎移植(IVF-ET)技术已广泛用于治疗不孕症.在治疗过程中,控制性超排卵(COH)并获得多个成熟的卵子是治疗成功的关键,而超促排卯的效果又取决于卵巢的反应性.目前对卵巢反应预测的研究也越来越深入,本文就卵巢反应性的预测因素综述如下.
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小鼠卵子老化过程中皮质颗粒的变化和自发孤雌激活的研究
目的:通过卵子老化过程中皮质颗粒的变化和自发孤雌激活比例,探讨老化卵子受精异常的原因.方法:对8~10周龄雌鼠注射孕马血清促性腺激素和绒毛膜促性腺激素14h后,于不同时间段取出MⅡ期成熟卵子分作体内不同时间老化组(MⅡ+ 0h、MⅡ+ 6h、MⅡ+ 12h、MⅡ+ 18h);成熟MⅡ+0h卵子取出后体外分别培养6h、12h、18h作为体外老化组.对各组卵子免疫荧光染色,共聚焦显微镜成像显示染色体形态和皮质颗粒分布.体内各组卵子取出后继续体外培养8h统计自发孤雌激活的比例和碎裂卵子数.结果:体内和体外MⅡ+ 12h、MⅡ+ 18h组自发皮质颗粒排放比例和皮质颗粒内迁数明显高于MⅡ+ 0h、MⅡ+ 6h组.体外MⅡ+ 18h组自发皮质颗粒排放比例和皮质颗粒内迁数低于体内MⅡ+ 18h组.体内MⅡ+ 12h、MⅡ+ 18h组卵子取出继续体外培养8h后孤雌激活比例和死亡比例明显高于体内MⅡ+ 0h和MⅡ+ 6h组.结论:卵子在老化过程中存在皮质颗粒自发排放和皮质颗粒内迁,以及自发孤雌激活和碎裂化,这些因素均可能导致老化卵受精能力的降低.卵子老化过程中皮质颗粒排放和内迁可能受到体内环境的影响.
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人类辅助生殖技术的发展历史与现状
从20世纪50年代女用口服避孕药的问世到70年代试管婴儿的诞生以及90年代末多利(Dolly)羊克隆成功,生殖医学技术取得了重大突破.人类辅助生殖技术(ART)主要是帮助那些经常规治疗仍不能妊娠的患者在实验室条件下人为地使卵子和精子结合,以达到妊娠的一种特殊技术,由于该技术将性与生育彻底分开,在它迅速发展的同时也带来了一系列伦理、法律以及社会等方面的问题,使ART的发展与其它医学学科形成了很大差别,成为一门在争议中成长的医学.
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鳖蛋携带肠杆菌科细菌的调查
目的 了解鳖蛋携带肠杆菌科细菌的情况. 方法 对鳖蛋内容物采用LB肉汤及SC增菌培养,麦康凯和SS琼脂分离,挑取不同类型的代表性菌落接种至克氏双糖铁及赖氨酸-动力琼脂,并进行革兰染色镜检,氧化酶试验,结合系统生化和相应的诊断血清进行鉴定. 结果 从87个鳖蛋中检出86个带菌,带菌率98.85%;有75个蛋携带肠杆菌科细菌,带菌率86.21%.总共分离出121株肠杆菌科细菌,归类8个属13个种,以弗劳地柠檬酸杆菌(Citrobacter freundii)阳性检出率高(57.38%),有一个蛋检出布伦登卢普血清型沙门菌(Salmonella braenderup).鳖蛋可携带1~4种细菌,其中以带1~2种菌多(90.66%). 结论 该批鳖蛋的检验结果显示,鳖蛋不仅带菌,而且菌种类别广、多重带菌及可携带致病菌,因此必须做好鳖蛋的卫生检疫.
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MTX在异位妊娠中的应用
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率为1%.发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等.但常见的部位为输卵管(90%以上).输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床,发育,发生输卵管妊娠.
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胎骨残留致继发不孕
胎骨残留常因钳刮术时发生不全流产引起,在无宫内感染的情况下,起着类似官腔内节育器的作用,虽然不影响正常的月经周期,但可影响精卵的结合、卵子的输送及孕卵的着床而致不孕.我院于1998~2003年收治子宫腔内胎骨残留所致继发不孕患者11例,现分析报告如下.
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卵子玻璃化冷冻与妊娠结局的相关分析
目的 探讨卵子玻璃化冷冻与妊娠结局的关系. 方法 收集2013年1月1日-2013年12月31日在本院生殖中心进行卵子玻璃化冻融后行卵母细胞胞质内单精子注射的175例,分析卵子玻璃化冷冻与妊娠结局的关系,并与新鲜卵子ICSI周期者相比较. 结果 冷冻组临床妊娠率为26.3%,自然流产率为13.0%;对照组临床妊娠率为43.1%,自然流产率为12.8%.冷冻组临床妊娠率低于对照组,差异有统计学意义;两组自然流产率比较,差异无统计学意义. 结论 卵子玻璃化冷冻会降低临床妊娠率,但不增加自然流产风险.