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盆腔粘连松解术相关术式及其ICD-9-CM-3编码探讨
目的 通过对盆腔粘连松解术相关术式及其 ICD-9-CM-3 编码的讨论分析,作出准确的编码.方法 2013 年 7 月-2015 年 6 月住院患者进行盆腔粘连松解手术(ICD-9-CM-3 编码为 54.5-)的病案 92份进行回顾性分析,根据 ICD-9-CM-3 的分类原则和分类要求,结合盆腔粘连松解术其术式、手术操作部位、手术操作的入路,对本组病例的病案资料认真分析.结果 92 份病案中由于临床医师书写手术名称不规范和编码员没有细心阅读病案资料造成编码错误 34 份,盆腔粘连松解术按手术操作部位分为盆腔腹膜粘连松解术(编码为 54.5-)、子宫粘连松解术(编码为 54.5-)、卵巢输卵管粘连松解术(编码为 65.8-)、膀胱粘连松解术(编码为 59.1-).结论 对于笼统的手术名称要详细阅读手术记录,明确手术操作的部位(范围)、术式、入路,才能保证手术操作编码的准确性.
关键词： 盆腔粘连松解术 手术操作部位 入路 术式 ICD-9-CM-3编码 -
中药保留灌肠配合腹腔镜下盆腔粘连松解术临床分析
目的 为进一步探讨了解中药保留灌肠配合腹腔镜下盆腔粘连松解术取得的临床疗效.方法 以我院在2009年5月～2011年5月期间收治的76例盆腔粘连性不孕的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各38例,观察组在腹腔镜治疗的同时给予患者中药保留灌肠药物进行综合治疗,对照组在腹腔镜治疗的同时给予抗炎治疗.观察两组患者取得的治疗效果.结果 所有的患者经过治疗后临床表现症状和体征均有所改善,观察组中治愈者有17例,总有效率为92.1％；对照组中治愈者有14例,总有效率为73.7％.两组的总有效率比较有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 联合使用中药保留灌肠和腹腔镜下行盆腔粘连松解术可以取得满意的疗效,明显优于仅用腹腔镜手术组,疗效确切,直达病所,安全有效.
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体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠超声表现一例
患者女性，36岁。因胚胎移植术后50 d，腹痛2 h，于2013年6月6日急诊入院。患者平素月经规律，周期30 d，经期7 d，孕3产0，自然流产2次。2010年10月因输卵管粘连行腹腔镜、双侧输卵管造口术。2012年4月，因盆腔子宫内膜异位症及盆腔炎性疾病行宫腔镜检查术+诊断性刮宫术+双侧输卵管造口术+盆腔粘连松解术+盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。末次月经为2013年3月30日。2013年4月17日在外院行体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）术移植3枚新鲜胚胎。移植术程顺利，术后无异常。移植术后第17天，尿人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）呈阳性。实验室检查：术后第32、35、41、49天患者血清游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG）测值持续下降，分别为10860.3 IU/L、17217.9 IU/L、16360.0 IU/L和6000.0 IU/L。
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子宫阔韧带侵袭性血管黏液瘤一例及文献复习
一、病例摘要患者48岁,9年前因发现"子宫肌瘤"于外院行开腹子宫肌瘤剥除术,自诉术后病理为"间叶组织来源的良性肿瘤",随访3年未复发,之后未定期复查.2个月前来青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院查体,B超提示子宫左后方探及一11.2 cm×8.8 cm×7.5 cm略强回声团块.妇科检查:子宫前位,宫体位于盆腔右侧,大小正常,活动受限,宫体左侧可扪及一包块,大小约10 cm×9 cm×8 cm,边界不清,质软,活动欠佳,似与宫体关系密切.入院检查均未见明显异常,CA125、CA19-9、CEA均在正常范围内.入院诊断为"盆腔肿物",开腹探查后诊断为左侧阔韧带肿物,行左侧阔韧带肿物切除术十左侧附件切除十盆腔粘连松解术,术后病理组织学诊断:阔韧带病变符合深部侵袭性血管黏液瘤.免疫组化:Des(++)、SMA(++)、CD34(-)、HMB45(-)、S100(-)、ER(-)、PR(++).
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剖宫产术中发现子宫憩室1例
一、病例摘要患者女 33岁,因"停经38+5周,胎儿偏大"于2005年8月29日入院.患者既往体健,月经5～6 d/25～26 d,经量中等,无痛经.1997年人工流产1次,此后6年不孕.2004年初因不孕行腹腔镜下盆腔粘连松解术,术中未见子宫异常.末次月经2004年12月1日,预产期2005年9月8日.
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异位妊娠腹腔镜保守性手术后大出血致休克一例
患者23岁,因停经50d,阴道少量出血2 d就诊,妇科检查,子宫正常大小,活动、无压痛;右附件区可触及一囊性包块直径约3 cm,有触痛,左附件(-).尿hCG(+),B超可见右附件部位原始心管搏动,盆腔内有少量积液,提示右附件妊娠,于1999年3月4日收入院,入院诊断:右侧输卵管妊娠(流产型).患者于3个月前曾因卵巢子宫内膜异位囊肿、原发不孕在我院行腹腔镜手术,术中见双侧附件与子宫侧壁、左侧附件与肠管及盆壁粘连,左卵巢囊肿直径4 cm,行子宫内膜囊肿剥除术及盆腔粘连松解术,并在腹腔镜下行输卵管通液术,右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅.术中诊断重度子宫内膜异位症.
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腹腔镜术后全身炎症反应综合征致多器官功能不全1例
患者38岁,G0P0.因进行性痛经24年于2005-09-12入院.入院查体及辅助检查均未见异常.于2005-09-14行腹腔镜检查术,术中行盆腔粘连松解术、双侧输卵管伞端造口术、右侧卵巢囊肿剥除术、输卵管通水术、盆腔子宫内膜异位灶电凝术.
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腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎性不孕的疗效观察
目的 观察和分析腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎性不孕的疗效.方法 选取2015年5月-2017年5月临海市第二人民医院收治的120例慢性盆腔炎性不孕患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗,观察组患者给予腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗.比较两组患者治疗后的自然受孕率、异位妊娠发生率的差异,并比较两组患者治疗前、后的血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平的差异.结果 观察组患者的自然受孕率显著高于对照组,异位妊娠发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者血清FSH水平较治疗前显著下降,血清E2水平较治疗前显著上升,治疗前、后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后的血清FSH显著低于对照组,血清E2水平显著高于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在盆腔炎性不孕症的治疗中,应用经腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术的治疗方案,可提高患者自然受孕率,降低异位妊娠发生率,改善患者血清激素水平,具有较好的治疗效果.
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1例体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并卵巢妊娠
1 病例资料患者,女,38岁,继发不孕3年余.患者曾于1996年足月顺产一女活婴,产后上环,2004年取环.2007年因左侧输卵管妊娠行开腹盆腔粘连松解术+左侧输卵管切开取胚术+右侧输卵管造口术,术后未避孕一直未孕.2010年4月就诊我中心,要求行体外受精-胚胎移植术.
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1例凶险型前置胎盘穿透子宫全层并腹腔出血患者报道
患者丘某,26岁,因“停经26＋6周,腹阵痛19小时余。”于2016年2月25日入院。末次月经为2015年8月20日,孕期在某市级中医院孕7周余行B超未提示异常,孕18周余行B超提示：胎盘附着于前壁,胎盘覆盖宫颈内口,完全性低置胎盘,宫内肌性光带,宫腔粘连。之后转至某市妇幼保健院产检,孕22周行B超提示：胎盘位于右侧壁,见数个液性暗区,较大范围约32 mm×20 mm；孕23周余行四维彩超提示：胎盘位于前壁,球拍状胎盘声像。患者入院前19小时无明显诱因出现下腹痛,阵发性胀痛,程度轻,伴恶心,无阴道流血、流水,未予重视及就诊。今天凌晨4时许出现腹痛加剧,呈持续性,伴肛门坠胀感,伴腰酸,平躺时腹痛向双侧肩部放射,遂到某市妇幼保健院就诊,行B超检查提示：宫内妊娠,单活胎,泌尿系B超提示：未见异常,可见腹腔积液(肝肾区、脾肾间隙及右下腹均见游离液性暗区,深处依次分别约32 mm、20 mm、52 mm；患者自行到我院,门诊考虑“腹痛查因”收住我科,轮椅送入院。病史：患者于2012年11月因“稽留流产”在我院住院,予药物流产失败后行宫腔镜检查＋清宫术。患者于2013年11月25日因“羊水过少”在我院择期硬外麻下行子宫下段剖宫产术,术后恢复良好,娩出1活男婴,出生体重2810 g,现体健。就诊后体格检查：T：37℃,P：94次/分,R：20次/分,BP：114/61 mmHg,痛苦面容,被动体位,检查欠合作,诉平卧时腹痛加剧,心肺听诊未闻及异常,下腹可见－横行旧疤痕约16 cm,压痛可疑,腹肌紧,拒按,全腹压痛,反跳痛可疑,专科情况：腹围80 cm,宫高26 cm,腹肌紧,宫缩触诊欠满意,隐约扪及不规则宫缩,胎心音148次/分,2月25日我院B超显示：宫内妊娠, LOP ,单活胎,胎儿体重约954 g (加减139g),羊水大区：75 mm；宫腔粘连带声像？部分性前置胎盘,未排除胎盘植入；子宫肌层局部较薄,未排除先兆子宫破裂,腹水(右上腹探及积液,深液平49 mm)(图1－2)。在B超下定位行腹腔穿刺抽出10 ml不凝血,考虑腹腔内出血,急诊在手术室气管内全麻下行右侧颈内静脉穿刺术＋子宫体剖宫产术＋膀胱镜下双侧输尿管逆行插管术＋盆腔粘连松解术＋腹式子宫次全切除术＋双侧输尿管拔管术。术中见：膀胱与子宫下段紧密粘连,子宫前壁脐下3 cm以下及子宫下段血管怒张明显,较薄,大部分仅存浆膜层,局部胎盘穿透子宫,约2 cm×2 cm,见活动性出血(见图3)；腹腔积血及血块1400 ml,请家人到手术室了解情况,沟通后同意娩出新生儿后需子宫切除。取宫体靠宫底做纵切口,避免穿破胎盘,迅速延长切口,穿破胎膜,羊水Ⅰ度混浊,量500 ml,头先露,臀牵引顺利取出1活男婴,脐带绕颈1周,Apgar评6'(心率2分,肤色、呼吸、肌张力、反射各1分)－1'(心率1分)－1'(心率1分),体重860 g,转新生儿科治疗,娩出胎儿后检查胎盘附着子宫前壁向后覆盖子宫内口,与子宫肌层致密粘连,部分植入,胎盘无剥离,无明显出血,考虑子宫前壁子宫肌层缺失范围大,行次全子宫切除,因子宫下段粗大且长,膀胱薄与子宫下段致密粘连,分离膀胱较困难,膀胱后壁较薄,手术较困难,缝合阴道残端后用美兰试漏,未见膀胱损伤。术中失血2200 ml,术后改用舒普生及奥硝唑抗感染治疗,术中血压波动在80~138/50~80 mmHg,心率50~90次/分,曾用多巴胺治疗,补液4500 ml,输红细胞8.0U,血浆1000 ml,血小板10 U,冷沉淀10U。术后检查胎盘22 cm×20 cm大小,完全覆盖宫内口并植入子宫肌层,部分穿透浆膜层(见图4)。术后予抗感染、输白蛋白对症支持治疗,未予输血治疗,术后10天治愈出院。术后14天、28天、42天电话随访,无特殊情况发生。
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腹腔镜与开腹行输卵管整形术治疗不孕症的比较分析
目的：探讨腹腔镜与开腹行输卵管整形及盆腔粘连松解术治疗不孕症的临床疗效。方法：回顾性分析2008年2月-2011年11月湖南省妇幼保健院收治的不孕症患者120例的临床资料，对行腹腔镜下输卵管整形及盆腔粘连松解术60例与同期行开腹输卵管整形及盆腔粘连松解术60例的临床疗效进行比较。结果：120例患者均成功完成手术，与开腹组比较，腹腔镜组手术时间短，术中出血少，住院天数短，术后肛门排气时间短，术后恢复快(P<0.05)。术后随访12个月，腹腔镜组术后妊娠率(56.6%)，开腹组(38.3%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；而腹腔镜组受孕时间6.03个月，开腹组受孕时间9.76个月。结论：腹腔镜行输卵管整形术及盆腔粘连松解术治疗不孕症手术创伤小，术后恢复快，具有重要临床价值。
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腹腔镜手术在盆腔粘连治疗与预防中的应用
目的 探讨腹腔镜在盆腔粘连松解术中的作用.方法 回顾分析2001年1月～2007年10月,因各种妇科疾病行腹腔镜手术中发现盆腔不同程度粘连的患者105例的临床资料.镜下清除病灶的同时分离粘连,纠正不良盆腔解剖关系.结果 在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹.1例因肠管间广泛粘连而致分离中肠管破裂,在镜下以3-0可吸收肠线修补.手术时间30～150分钟,平均55分钟,住院时间3～15天,平均(4±2.23)天.随访1～60个月,未有腹痛、腹胀等复发症状.有生育要求的65例患者有30例妊娠,妊娠率46.15%.结论 应用腹腔镜技术进行盆腔粘连松解手术效果是肯定的,镜下盆腔解剖功能的恢复有利于妊娠机率的提高.
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防粘连液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的疗效分析
目的 探讨防粘连冲洗液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的临床疗效.方法 将2010年10月至2013年10月治疗的盆腔粘连患者300例随机分为观察组和对照组,每组各150例,观察组术中给予防粘连冲洗液冲洗,对照组行常规手术,术后随访记录并分析疗效.结果 患者均顺利完成腹腔镜下盆腔粘连松解术,两组手术时间、术中出血量,抗生素使用时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后3个月随访腹痛发生率为6.0％,B超检查满意度为82.7％,子宫输卵管造影(HSG)检查满意度为79.3％;对照组术后3个月随访腹痛发生率为18.0％,B超检查满意度为60.7％,HSG检查满意度为58.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔粘连松解术中使用外科手术用防粘连冲洗液,可有效降低术后粘连复发的概率.
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腹腔镜手术去除盆腔粘连105例临床分析
目的:探讨腹腔镜在盆腔粘连松解术中的价值.方法:回顾性分析2001年1月至2007年10月105例因各种妇科疾病行腹腔镜手术中发现盆腔不同程度粘连患者的临床资料.镜下清除病灶的同时分离粘连,纠正不良盆腔解剖关系.结果:均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹.1例因肠管间广泛粘连而致分离中肠管破裂,在镜下以3-0可吸收肠线修补.手术时间30～150 min,住院3～15天.随访1～60个月,未有腹痛、腹胀等复发症状.有生育要求的65例中30例妊娠,妊娠率46.15%.结论:应用腹腔镜技术进行盆腔粘连松解手术效果肯定,镜下盆腔解剖功能的恢复有利于妊娠几率的提高.
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宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的围手术期护理
不孕症是现今社会困扰育龄女性的重要难题之一.而宫腹腔镜具有诊断和治疗的双重作用,目前被广泛应用于不孕症的治疗.我科自2006年起对20例不孕症患者行宫腹腔镜下盆腔粘连松解术,通过围手术期的精心护理,取得良好效果.现报告如下.
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气管插管全身麻醉致急性重度哮喘发作1例报告
患者女,36岁.近5 a下腹间断性疼痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻、异常阴道流血,月经周期、经量均无明显改变.3 d前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性疼痛,较前加重.以"腹痛原因待查"收入院.查体及实验室检查无明显异常发现.平素月经规律,量中等,无痛经.既往对花粉过敏,无气管哮喘发作史.妇科检查诊断为盆腔炎,盆腔粘连,输卵管积水.于次日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫输卵管检查术+盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.
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妇科腹腔镜手术34例体会
1999年6～11月,我院妇科施行腹腔镜手术34例,均取得成功.现总结如下.资料与方法:本组34例患者的年龄为23～55岁,平均26岁.4例有腹部手术史.主诉痛经6例,下腹部疼痛2例.妇科检查及B超发现盆腔包块32例,包块边缘不清2例,大包块为10cm×9cm.本组33例采取闭合式腹腔镜手术,1例浆膜下子宫肌瘤(8cm×7cm)采取腹腔镜联合腹壁小切口肌瘤剥除术.腹腔镜下诊断宫外孕5例,卵巢囊肿18例,巧克力囊肿5例,卵巢冠囊肿3例,浆膜下子宫肌瘤1例,盆腔粘连2例.腹腔镜手术:卵巢囊肿切除术6例,卵巢囊肿剥除术12例,卵巢巧克力囊肿剥除术4例,一侧附件切除术1例,卵巢冠囊肿切除术3例,浆膜下子宫肌瘤剥除术1例,输卵管切除术2例,输卵管切开病灶清除3例,盆腔粘连松解术2例.术后常规用自行研制的左旋氧氟沙星输液剂0.4g静滴,连用2天.
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经阴道腹腔镜盆腔粘连松解术治疗不孕症28例
目的 探讨经阴道注水行腹腔镜粘连松解术(THLPA)治疗不孕症的有效性和安全性.方法 对28例盆腔粘连不孕症患者行THLPA,并于术中行输卵管染色通液术、宫腔镜检查与宫腔镜输卵管口插管通液术.结果 5条输卵管近端周围少量薄膜粘连和4个卵巢盆壁致密粘连未松解,其他盆腔薄膜粘连均被松解.输卵管通畅性:32条输卵管近端阻塞者,通液术后19条(59%)被疏通,6条被部分疏通.术后(14.7±2.2)个月妊娠率为41.7%(10/24).结论 THPLA有效、安全、简便、经济,适用于经阴道注水腹腔镜检查中发现的薄膜粘连,尤其是轻度盆腔粘连不孕症患者的治疗.
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经阴道彩超诊断输卵管三胎妊娠1例
患者，女，40岁，因右下腹阵痛1个月于2013年6月19日来我院门诊就诊。自诉1个月前出现无明显诱因的右下腹疼痛，呈阵发性，偶伴阴道少量流血，色鲜红。无恶寒发热，无恶心呕吐，无头晕头痛。有过4次妊娠，生产1次，人工流产1次，异位妊娠1次，死胎1次。专科情况：外阴发育正常，呈已婚已产式。阴道通.，表面黏膜正常。宫颈表面光滑，无红肿糜烂，无触痛、压痛、触血。白带量中，无异味。宫体呈前位，稍大，活动可，无压痛、举痛。双侧附件无触及明显异常。 B超检查显示：子宫大小61 mm ×60 mm ×72 mm，后位，内膜厚6 mm，宫腔内未见妊娠囊。子宫肌层前后壁比为35∶25。子宫稍大，形态失常，包膜欠光滑。宫壁增厚，前壁明显，肌内结构疏松，呈不均质灶性点状强回声。左卵巢19 mm ×10 mm，右卵巢隐约可见，大小约28 mm ×12 mm，其旁见类妊娠囊回声35 mm ×25 mm，内见多个光带分隔，隔内分别见胚胎样回声13 mm、13 mm、15 mm，均未见心管搏动。类妊娠囊回声与右卵巢紧贴。 CDFI：类妊娠囊回声周边见点状血流信号。超声提示：宫内未见孕囊；子宫肌层不均质改变，结合临床考虑子宫腺肌症可能（图1-A）。右卵巢旁囊性暗区，考虑输卵管妊娠（三胎）可能，与卵巢妊娠鉴别（图1-B、C）。当天血清人绒毛膜促性腺激素5098 mIU／L，当即入院。入院后完善各项检查、排除手术绝对禁忌证，于2013年6月23日行腹腔镜全麻下右输卵管切除＋盆腔粘连松解术。术中所见：右侧输卵管明显增粗、水肿，剖开见3个胚胎样物及积血（图1-D）。病理报告：肉眼所见：输卵管1条，长6 cm，直径1 cm，另见绒毛及血块一堆，体积5 cm ×3 cm ×1.5 cm。病理诊断：符合（右）输卵管妊娠（三胎）。
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稽留流产清宫术中羊水栓塞1例
患者，女，38岁，孕4产1，流产3次，因人工流产术后停经1月余，自测尿妊娠试验阳性4 d于2013年8月14我院门诊就诊，患者平素月经规律，经期4～5 d，周期28～30 d，末次月经2013年5月10日。因6月底月经未至自测尿妊娠试验（＋），当地医院B 超示宫内妊娠5周。因无生育要求，于7月4日在当地医院行人工流产术，术后否认性生活，术后至8月10日反复下腹隐痛，无阴道出血，因月经仍未至，8月10日再次自测尿妊娠试验（＋）。既往史：2007年因右卵巢未成熟性畸胎瘤在我院行腹腔镜下盆腔粘连松解术＋右附件切除术＋大网膜切除术，术后化疗3次。门诊就诊时体格检查：一般情况可，生命体征正常。妇科检查：外阴未见异常，阴道少量白色分泌物，宫颈光滑，子宫后位，如孕2个月大，质软，轻压痛；双侧附件未扪及异常。门诊8月14日腹部超声提示：宫内妊娠8周，死胎，余未见明显异常。血常规：Hb 100 g／L，余未见异常；凝血、白带、心电图均未见明显异常。诊断：（1）稽留流产；（2）人工流产漏吸？综合评估患者病情，于8月15日9：00在门诊手术室静脉麻醉下行清宫术，术中心电监护：血压（ BP）100～105／75～80 mmHg，心率（HR）85～90次／min，呼吸（R）18～20次／min，血氧饱和度（ SpO2）100％；术中探及宫深10 cm，常规施术，吸刮出宫内组织物约20 g，见陈旧性孕囊，较完整，绒毛组织稀疏，色黄。术中出血约200 mL，予宫颈肌肉注射缩宫素20 U，术后探查宫深8.5 cm。9：15手术结束，患者生命体征平稳，9：20患者突然呛咳一声，并呕吐清水样胃内容物，面色苍白，呼吸急促，呼之不应，体格检查：肺部呼吸音增粗，双肺散在湿性啰音，下腹部稍紧绷。立即心电监护：BP 50／30 mmHg， HR 140次／min，R 35次／min，SpO292％。此时手术医生高度怀疑患者发生羊水栓塞（ AFE ）。立即面罩加压给氧，予复方氯化钠静脉滴注，加快补液速度，同时地塞米松20 mg静脉注射，麻黄碱12 mg间断静脉注射，患者BP波动在55～60／35～40 mmHg，面色苍白，四肢湿冷，症状未见好转，建立第2条静脉通道，250 mL 50 g／L葡萄注射液加20 mg地塞米松静脉滴注，肾上腺素0.5 mg 静脉推注后再以5μg／（kg· min）微量泵入，床边B 超提示盆腔液性暗区约4.1 cm ×4.1 cm。约10 min后，患者神志渐清，对答切题，诉胸闷胸痛明显，生命体征：BP 70～100／40～50 mmHg， HR 125次／min， R 28次／min，SpO2100％；急诊血常规及凝血功能：Hb 85 g／L， WBC 17.87×109· L-1， NEU 17.17×109· L-1， NEU％96.1％，Plt 293×109· L-1，弥散性血管内凝血（ DIC）组合：PT 15.66 s， INR 1.3，APTT 45.3 s， TT 23.78 s，Fib 1.8 g／L， FDP 6.9μg／mL，血浆D-二聚体2639 ng／mL，3P试验弱阳性；诊断为AFE。10：20患者神志清醒，胸闷胸痛、腹痛腹胀好转，BP 90～100／60～70 mmHg，HR 100～110次／min，R 20～25次／min，SpO2100％；11：30左右收入院，入院后予头孢美唑钠、奥硝唑二联抗生素抗炎等对症治疗，恢复顺利，3 d后出院。
