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左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的临床疗效观察
盆腔感染包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等.炎症可局限于一个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎常见.盆腔感染如果未能得到及时、彻底的治疗,可导致不孕、慢性盆腔痛、输卵管妊娠和炎症反复发作;同时 ,盆腔感染亦有很大的向周围气管扩散的可能,给患者带来极大的痛苦和不便[1 ] .硝基咪唑类药物是妇科治疗盆腔感染的首选药物 ,但是传统的该类药物如奥硝唑等在正规的治疗期内往往达不到理想的治疗效果 ,且易导致消化道、肝脏、神经系统的不良反应[2 ] .
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全子宫切除术中替硝唑留置盆腔预防感染的临床观察
全子宫切除术是妇科手术中常用的手术方式,感染是其常见的并发症,临床上常见的感染并发症为术后热病率、盆腔感染、伤口感染和泌尿道感染,感染率在3%~9%[1].我院妇科自2008年1月至12月在妇科全子宫切除手术中使用替硝唑注射液100 mL留置于盆腔来预防术后感染,取得了满意疗效,现报告如下.
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保妇康栓与曼舒林栓联用治疗宫颈炎及阴道炎
阴道炎和宫颈炎是妇科多发病,主要由各种病原微生物混合感染引起,如用药不当,可导致病情迁延不愈,诱发盆腔感染.我院自1999年至2000的采用海南碧凯药业公司生产的保妇康栓和曼舒林栓两种药物联合应用,治疗阴道炎600例,临床上收到了满意效果.
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输卵管通液联合中药灌肠及微波理疗治疗盆腔炎性输卵管不通110例分析
输卵管不通或通而不畅是原发和继发不孕的主要原因之一,占不孕症的30%~40%.多继发于盆腔感染之后[1],临床治疗效果多不理想.笔者自2001年1月~2007年1月采用输卵管通液联合中药灌肠及微波理疗综合治疗盆腔炎性输卵管不通110例,并进行疗效观察,报告如下.
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中药配合通液术治疗输卵管阻塞不孕临床分析
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的常见原因,约占1/3[1].大多数继发于流产术后及盆腔感染等.笔者自2000年10月~2005年6月采用中药内服、保留灌肠,同时配合输卵管通液术治疗30例,疗效较好,现报告如下.
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剖宫产术后盆腔感染的诊断与治疗
目的:探讨注射用头孢噻吩钠联合鱼腥草注射液治疗剖宫产术后盆腔感染的临床疗效。方法:收治剖宫产术后盆腔感染患者100例作为试验组,选取正常剖宫产产妇100例作为对照组。观察注射用头孢噻吩钠联合鱼腥草注射液的临床效果。结果:试验组研究对象在手术后第1天、第5天和第10天血浆中D-D和Glu的含量明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后第1天、第5天血浆中D-D和Glu含量显明高于第10天(P<0.05)。结论:检测不同时间点妇产科手术后患者血浆D-D和Glu含量可判断患者手术后的恢复水平,对患者的预后评估起到积极作用。
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不同流产方法对流产后盆腔感染及不孕的影响
目的:比较两种人工流产方法终止早孕对盆腔感染及不孕的影响.方法:340例对象随机分为A、B两组,A组术时分别于宫颈3、9点处注入2%利多卡因5ml+山莨菪碱2ml,3~5分钟后进行手术.B组术前静脉推注丙泊酚按2~3mg/Kg,待受术者进入睡眠状态时进行手术.结果:B组术后感染率及不孕率较A组高.
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腹腔镜宫外孕的护理
因输卵管炎症和盆腔感染而致宫外孕,如不及时治疗可导致宫外孕破裂,出现出血性休克.应用腹腔镜治疗宫外孕,通过细致的护理,有效的护患沟通,使患者易接受腹腔镜手术治疗和护理.
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输卵管性不孕的诊断与治疗现状
输卵管性不孕在女性不孕症中的发病率较高,主要原因为盆腔感染性疾病和人工流产史,对输卵管通畅性的正确评估是选择合适的治疗方法的关键。目前,妇科手术医师和生殖内分泌医师对输卵管性不孕的治疗未见统一的指导性意见,随着超声技术和腹腔镜技术的发展,新的诊断和治疗方法应用于临床。本文就输卵管性不孕的新的检查、治疗及预防进行综述。
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香菇菌多糖片联合常规抗结核疗法治疗女性盆腔结核
目的 评价香菇菌多糖片联合常规抗结核方案(2HRZE/4HRE)治疗盆腔结核的临床疗效.方法 将符合入选标准的女性盆腔结核患者90例采用信封法进行随机方案隐藏,按1∶1比例分为2组各45例.对照组采用2HRZE/4HRE抗结核方案,治疗组在对照组基础上加服香菇菌多糖片治疗,均治疗6个月.观察2组患者治疗前后血清糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)、ESR变化,判定临床疗效.结果 疗程结束后,治疗组CA125水平[(28.61±9.08) U/ml比(39.72±12.13)U/ml,t=4.919]、ESR[(36.13±8.33)mm/h比(41.35±12.45)mm/h,t=2.338]均低于对照组(P值均<0.05).治疗组(93.3%比20.0%;X2=46.335,P<0.01)和对照组(82.2%比8.9%;X2=37.396,P<0.01)治疗后血清CA125阴性率均显著高于同组治疗前,但治疗后组间阴性率比较差异无统计学意义(X2=1.6571,P=0.198).治疗组总有效率显著高于对照组(93.3%比77.8%;X2=4.406,P=0.036).结论 香菇菌多糖片联合2HRZE/4HRE抗结核方案可有效治疗女性盆腔结核.
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辨证论治Fitz-Hugh-Curtis综合征
Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHC)系盆腔感染合并肝周围炎疾病,在妇科盆腔炎、附件炎、不孕症等疾病中可见.由于该病发病率较低,症状不典型,临床常被医生与患者所忽视,但随着诊断手段的不断增加与医者的高度重视,大部分患者得到及时诊治.为探索FHC发病规律、诊断要点以及可靠治法,参照国内外研究文献,从如何明确诊断人手,采用中西医结合的手段,依据患者临床表现,在配用抗生素的基础上,进行中医辨证论治,旨在缩短FHC疗程、提高治愈率.FHC明确诊断时常常产生一些并发症,诸如输卵管积水、梗阻,卵巢周围粘连等,且机体抗病能力处于不佳状态,对此中医具有一定的优势.根据患者脉证,结合FHC病因病机、诊断要点、辨证规律、用药技巧进行剖析,临床观察认为FHC与肝郁气滞、肝经湿热、痰湿瘀结、气血不和等有内在联系,分别采取疏肝解郁、理气通滞,疏肝清热、利湿化浊,化痰利湿、理气除滞,益气养血、扶正祛邪等法,并根据具体病情配合服用敏感抗生素,临床观察无论是对盆腔感染还是肝周围炎,均具有良好效果,对尽快解除患者痛苦、恢复感染器官功能,与单一西药或单一中药治疗比较,其疗效皆显示出明显的优势,这一探索成果为中西医结合治疗FHC提供借鉴与参考.
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绝经后妇女盆腔感染分析
目的:探讨绝经后妇女盆腔感染的临床特征.方法:采用回顾性方法 对2007 年12 月-2011 年12 月我院妇产科住院治疗的100 例绝经后妇女盆腔感染患者的临床资料进行整理和分析.结果 绝经后妇女盆腔感染病原菌主要为衣原体,占84.00%,发热、右上腹、右下胸部或者下腹部疼痛是其主要临床表现,针对感染病原菌的差异选择不同的抗生素,先选择经验性用药,在绝经后妇女盆腔感染患者阴道分泌物细菌培养与药敏试验出来后调整临床用药,在其临床症状缓解或消失后继续使用抗生素数日,实验中各项检查正常后方可停药,确定为痊愈.结论 绝经后妇女盆腔感染感染患者临床症状多样,其临床症状与胆囊炎、胸膜炎及阑尾炎等疾病临床症状相似,在临床医疗过程中仔细鉴别诊断,同时,依靠实验室检查和体格检查来协诊绝经后妇女盆腔感染的诊断,避免误诊误治.
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滴虫性阴道炎并发泌尿系及盆腔感染7例分析
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的一种妇科常见病.但合并泌尿系感染及盆腔感染较少见.我站自1999年11月~2002年10月接诊了6例滴虫性阴道炎合并泌尿系感染病人,合并盆腔感染1例,经中西医结合治疗均取得了良好效果,现将其发病及治疗情况总结如下.
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子宫-腹壁粘连的超声诊断
本文分析了18例子宫-腹壁粘连患者的超声图像特征及发病原因,并对超声在该病诊断中的价值进行了探讨.资料与方法本组18例,年龄25~58岁(平均31岁),均有剖宫产史,做B超时间为产后4月~34年.其中未绝经者16例,绝经者2例;2例有术后产褥期盆腔感染史,3例有术后刀口感染史.均在膀胱充盈下,经腹壁超声观察.仪器采用ATL超4超声诊断仪,频率3.5MHz.
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盆腔异物1例
1 病历摘要女,67岁.发现盆腔包块5 a要求手术入院.血分析示:WBC 6.7×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 92 g/L.结核菌素试验:阳性.B超示盆腔可见约9.8 cm×8.8 cm混和性包块,患者有结核病史,20 a前曾在外院作过左大腿根部手术.此次系发现盆腔肿物5 a入院.查体:尿道口发红,壁充血,宫颈充血.
关键词: 异物 盆腔感染 病例报告[文献类型] 人类 女(雌)性 -
脑发育不良CT诊断(附254例报告)
我们对254例智力低下幼儿进行了颅脑CT扫描,结果报告如下。1 一般资料 我们自1991年9月至1999年8月,对254例智力低下幼儿进行了CT扫描,男143例,女111例,年龄1~8岁,平均5.3岁。其中难产窒息史147例,男87例,女60例,年龄1~7岁,平均3.7岁。顺产43例,男24例,女19例,年龄1~7岁,平均4岁。在这43例中,母亲在孕期中患重感冒史21例,盆腔感染10例,患风湿性心脏病7例,患其它疾病5例。脑外伤史64例,男38例,女26例,年龄1~8岁,平均4.9岁,其中42例头着地摔伤22例,头部撞伤54例均有不同程度呕吐和昏迷史。
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肠球菌耐药性的研究进展
肠球菌是近年来医院感染的常见条件致病菌,可引起泌尿道、手术伤口、血液、呼吸道、胆道、腹腔、盆腔感染,有严重疾病如肿瘤、糖尿病、神经系统疾病以及粒细胞减少、慢性泌尿系统疾病、外伤、长期住院患者易并发肠球菌感染,在膀胱炎、腹膜炎、胆囊炎中可与其他泌尿系统致病菌(如大肠埃希杆菌、类杆菌属)混合感染而协同致病.随着耐药肠球菌的逐渐增多且多重耐药,肠球菌感染给医院感染和治疗带来难题,肠球菌耐药性的研究也日趋引起重视.
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经盲肠回肠置管造口术
吻合口漏是直肠癌术后严重的并发症之一,其造成的直接后果有:加重术后病情;增加手术病死率(吻合口漏所造成的病死率可达13%);延长住院日,增加治疗费用;增加再次(急诊)手术的机率;引发直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、慢性盆腔感染;造成日后吻合口狭窄;并有可能使部分原本临时造口的患者变成永久性的肠造口[1].
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阑尾手术切口感染的防治措施
临床资料1一般资料:男11例,女4例,大52岁,小5岁.病程短5小时,长4天.15例中术前静滴抗生素或甲硝唑8例;距手术时间长为5小时,短1小时.15例中化脓型8例;腹腔冲洗引流5例;坏疽穿孔7例;腹腔冲洗引流5例.15例中切口冲洗2例.合并有肺结核1例,盆腔感染1例.均并发切口感染,无1例发生腹腔残余脓肿及肠粘连和肠瘘.
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头孢曲松钠不良反应及防范措施
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥作用。该药对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性。临床主要用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防,该药血浆半衰期长、体内分布广、组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液,对多种B-内酰胺酶有较高的稳定性,对肾基本无毒性。头孢曲松钠因其半衰期长,可以1天1次用药,价格又便宜,在基层医院及社区诊所应用十分广泛,但不良反应的报道也日趋增多,为了加强医务人员对头孢曲松钠不良反应的认识及防范意识,现对头孢曲松钠近几年发生的不良反应归纳如下。