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左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的临床疗效观察
盆腔感染包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等.炎症可局限于一个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎常见.盆腔感染如果未能得到及时、彻底的治疗,可导致不孕、慢性盆腔痛、输卵管妊娠和炎症反复发作;同时 ,盆腔感染亦有很大的向周围气管扩散的可能,给患者带来极大的痛苦和不便[1 ] .硝基咪唑类药物是妇科治疗盆腔感染的首选药物 ,但是传统的该类药物如奥硝唑等在正规的治疗期内往往达不到理想的治疗效果 ,且易导致消化道、肝脏、神经系统的不良反应[2 ] .
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腹腔镜术后联合二甲双胍与来曲唑治疗子宫内膜异位症临床观察
子宫内膜异位症是妇科良性疾病,以慢性盆腔痛、不孕等为主要临床症状,好发于育龄期妇女,以手术及药物治疗为主。近年来,腹腔镜手术广泛用于临床,并成为公认的保守治疗子宫内膜异位症的佳方法。但单纯手术术后复发率较高,故术后的辅助治疗是必要的。本研究旨在探讨术后辅助来曲唑与二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效,现报告如下。
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八珍汤加味治疗妇科术后慢性盆腔疼痛临床体会
目的:观察中药八珍汤加味治疗妇科术后慢性盆腔疼痛的效果,并进行分析.方法:选择符合妇科手术后慢性盆腔疼痛诊断的患者22例,应用八珍汤加减进行治疗,观察疗效.结果:总有效率90.9%,八珍汤加味治疗妇科手术后慢性盆腔疼痛效果好.结论:中药八珍汤加味治疗妇科手术后慢性盆腔疼痛安全、有效,可在基层临床上推广应用.
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暖宫贴防治早孕药物流产术后并发征的临床研究
广大生育年龄的妇女担负社会及家庭的重任,她们中的许多人在终止早期妊娠后,不得已立即投入工作,同时忍受流产带来的阴道出血多、出血时间长[1]、腹痛、腰背酸冷等不适,以至留下慢性盆腔痛、痛经等后遗症.
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薏仁败酱红藤汤保留灌肠联合腹部理疗治疗慢性盆腔痛的临床疗效
目的 探究薏仁败酱红藤汤保留灌肠联合腹部理疗治疗慢性盆腔痛的临床疗效.方法 选取我院2017年1月至2017年12月收治的120例炎性慢性盆腔痛患者为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,各60例.对照组采用抗生素治疗,观察组给予腹部理疗联合薏仁败酱汤灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效及预后情况.结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05).治疗后,两组患者的VAS评分和血清D-二聚体、CRP水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 薏仁败酱汤保留灌肠联合腹部理疗可改善慢性盆腔痛患者的症状,有助于病情的恢复.
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慢性盆腔痛患者依恋心理与疼痛感的关系研究
目的 调查慢性盆腔痛患者的依恋心理现状,并分析其在整体疼痛感中的作用.方法 选取2017年2月至2017年8月在浙江省温州市两所三甲医院就诊的慢性盆腔痛患者作为研究对象.使用亲密关系体验问卷和整体疼痛评估量表收集资料.结果研究对象依恋回避得分为3.16±0.88分,依恋焦虑得分为3.53±0.96分.安全型依恋模型人数为134人(39.0%).整体疼痛得分为77.41±13.42分.经分层逐步回归分析,是否独居、发作频率和依恋焦虑可影响患者整体疼痛感,且可解释总变异的32.6%.结论医护人员应关注慢性盆腔痛患者的心理状况,对于亲密关系需求强烈者,应做好家属的教育工作,给予足够的关注和理解,以促进患者对疼痛的积极调适,提高生活质量.
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腹腔镜诊治输卵管结扎术后慢性盆腔痛86例分析
本站对收治的86例输卵管结扎术后慢性盆腔痛患者利用腹腔镜进行诊断和治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中西医结合诊治输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血症
输卵管结扎术不当可引起盆腔静脉瘀血症,是术后慢性盆腔痛的原因之一,近年来有关该症诊治方法的研究屡见报道,但大多数侧重于手术治疗.笔者收治34例结扎术后盆腔静脉瘀血症患者,经采用中西医结合治疗,取得较好效果,现报道如下.
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子宫内膜异位症患者慢性盆腔疼痛的相关指标分析
目的:探讨子宫内膜异位症患者金属蛋白酶和氧化应激分子的表达特征,以及与慢性盆腔疼痛的相关性.方法:选择子宫内膜异位症合并慢性盆腔疼痛患者134例,收集在位和异位子宫内膜组织;选取输卵管绝育术患者90例为对照,收集正常子宫内膜组织;测定组织中基质金属蛋白酶和氧化应激分子的表达水平.结果:与正常和在位子宫内膜组织相比,异位子宫内膜组织中MMP-2、MMP-3、MMP-7水平明显增加,TIMP-1、TIMP-2水平明显降低(P<0.05).与正常和在位子宫内膜组织相比,异位子宫内膜组织中8-ISO-PGF2、8-OHDG、AOPP水平明显增加,SOD、CAT、PON-1水平明显降低(P<0.05).结论:异位子宫内膜组织中金属蛋白酶和氧化应激分子异常高表达.
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中西医结合外治法盆腔炎性疾病158例疗效观察
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎常见.因炎症反复发作可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等疾病,是妇科临床的一种常见病、多发病.单纯使用西药抗炎治疗往往效果不佳.自2001年以来,采用中西医结合治疗该病158例,收到较好疗效.
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子宫内膜异位症治疗新进展
子宫内膜异位症(简称内异症,EMs)是妇科的一种常见病,据报道存在于60%的痛经妇女及40%~50%有慢性盆腔痛和性交痛的妇女中,在行经腹妇科手术的患者中,5%~15%被发现有此病[1].近年发病率呈上升趋势,顽固难治,复发率超过50%[2],又是导致不孕症的重要原因,严重困扰育龄期妇女的身心健康和家庭生活.EMs的治疗至今仍十分棘手,近年来经不断探索有些新的治疗方法,现就子宫内膜异位症的治疗进展进行综述.
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经输卵管注药介入治疗慢性盆腔痛疗效观察
目的 探索通过输卵管注药介入治疗慢性盆腔痛的疗效.方法 应用输卵管通液诊断治疗仪对56例慢性盆腔痛患者结合超声监测通液诊断,根据输卵管通畅程度分别给予盆腔注药或输卵管疏通后介入治疗.结果 56例盆腔疼痛患者输卵管通畅、不全阻塞和不通比例分别为33.9 %、44.6 %和21.4 %.介入治疗对输卵管不全阻塞的疏通比例为72.0 %,对输卵管完全不通的治愈比例为50.0 %.对盆腔炎性后遗症的治愈和好转比例分别为28.6 %和62.9 %;对内异症的治愈和好转比例分别为14.2 %和61.9%.1年后随访,治疗有效比例85.7 %(48/56);结论经输卵管注药介入治疗是一种准确易行、安全无创、科学有效的诊治慢性盆腔疾病的方法.
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金哲治疗慢性盆腔痛经验分析
金哲教授认为慢性盆腔痛的发生是由于湿毒、湿热、寒湿之邪内侵所致,病程日久,重伤正气,不能驱邪外出,邪气留恋入络,与冲任胞脉气血搏结而成瘀,气血瘀滞不通发为疼痛;强调本病的病机以“虚”“瘀”为基本特征,以气虚血瘀证、肾虚血瘀证为多见,可兼有肝郁、湿热、寒湿;治疗重视扶正固本增强机体抵抗力,祛瘀通络以改善盆腔瘀血状态,佐以清热、温经、理气、祛湿之法;除口服中药外,金教授还采取多途径给药方法以促进炎症吸收.金哲教授的辨证思路印证了《内经》“正气内存,邪不可干”的学术观点,为慢性盆腔痛的治疗提供了诊疗思路.
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盆痛清保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔痛疗效观察
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)为育龄女性常见病,发病率占妇科疾病的16.9%~25.0%[1]。多数研究将CPP定义为持续大于6个月的非周期性疼痛,疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前下腹部、腰骶部,疼痛强度可导致功能障碍。CPP 病因复杂、病情缠绵、复发率高。近年来,我院采用中药保留灌肠联合微波理疗治疗CPP取得满意疗效,现报告如下。
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腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床观察
目的 探讨腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月因输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛而就诊于苏州大学附属第一医院妇产科并接受腹腔镜手术患者的临床资料,以术后病理结果确诊为输卵管卵巢囊肿的69例患者为研究对象,术后依据患者意愿将患者分为研究组和对照组,治疗组(33例)患者术后第2天开始口服康妇炎胶囊,连续3个月;对照组(36例)不加用康妇炎胶囊.术后第3天以及3、6、12个月随访两组患者盆腔疼痛的主观缓解情况.结果 术后第3天两组有效率及显效率比较差异无统计学意义(P=0.912);3,6个月随访时两组有效率及显效率比较差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术可迅速缓解输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛患者的疼痛症状,而术后在抗生素常规治疗的基础上联合康妇炎胶囊可进一步提高治疗效果.
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加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛寒湿凝滞证的临床分析
目的:探讨加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)寒湿凝滞证的止痛效应及对血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列环素Flα(6-Keto-PGFlα)和促炎因子的影响.方法:将符合要求的118例患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各58例.考虑有感染者给予盐酸左氧氟沙星胶囊,0.2g/次,3次/d,连续治疗14d.对照组口服桂枝茯苓丸,6g/次,2次/d;观察组内服加味少腹逐瘀汤,1剂/d.两组患者均连续治疗3个月经周期,经期不停服.主观疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评分,客观体征评分采用Mc Cormack量表,寒湿凝滞证评分,均于治疗前后各评价1次;进行治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;记录治疗后下腹痛等8 个症状转归情况;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-6 (IL-6),IL-8 和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),TXB2和水平6-Keto-PGFlα.结果:治疗后观察组患者VAS评分、寒湿凝滞证评分和Mc Cormack评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组下腹痛、痛经、性交痛、肛门坠胀、白带增多、腹胀等症状的改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组TXB2水平和TXB2/6-Keto-PGF1α均低于对照组,6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01);观察组患者血清TNF-α,IL-6,IL-8和ICAM-1水平均低于对照组(P<0.01);观察组临床疗效总有效率为94.55%,高于对照组的为81.48% (χ2=4.427,P<0.05).结论:采用加味少腹逐瘀汤治疗SPID-CPP寒湿凝滞证患者,可缓解疼痛,减轻临床症状,改善患者的抑郁、焦虑状态,抑制促炎因子表达,调节TXB2/6-Keto-PGF1α,有明显的临床疗效.
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丹枝饮对气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛的临床疗效观察
目的:观察丹枝饮对盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛的临床疗效,观察其对慢性盆腔痛疼痛缓解率、慢性盆腔痛视觉模拟评分(VAS评分)、临床中医证候评分、抑郁状态评分、焦虑状态评分的影响.方法:采用随机对照单盲法将符合标准的60名患者分为丹枝饮组和对照组,丹枝饮组采用自拟方丹枝饮治疗,对照组采用膈下逐瘀汤治疗,连续治疗21d,观察2组治疗前后慢性盆腔痛疼痛缓解率、慢性盆腔痛视觉模拟评分(VAS评分)、临床中医证候评分、抑郁状态评分、焦虑状态评分的变化情况.结果:丹枝饮组治疗后总有效率83.4%,其中痊愈6.7%,有效56.7%,显效20%;丹枝饮可以减轻患者的慢性盆腔痛VAS评分,可以改善中医证候学评分、抑郁状态评分和焦虑状态评分.结论:丹枝饮可以改善气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛的疼痛程度,改善患者焦虑抑郁状态,是临床治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛的一种安全有效的方法.
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补气活血汤治疗盆腔瘀血综合征30例
盆腔瘀血综合征是妇科常见病,也是引起育龄妇女慢性盆腔痛的一个重要原因.
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寒湿凝滞型慢性盆腔炎与血液流变学关系的探讨
慢性盆腔炎是造成慢性盆腔痛、异位妊娠和不孕的重要原因之一,近年来国内外发病率逐年上升[1].研究发现慢性盆腔炎病人有血液流变学方面的改变:血液呈浓、黏、凝、滞状态[2-3],表明慢性盆腔炎病人机体存在明显的血液循环功能障碍.如何改善患者血液循环功能障碍,对慢性盆腔炎的治疗有重要的临床意义.采用临床疗效显著的自拟方盆腔炎康,对治疗前后盆腔血液流变学进行探讨,现报道如下.
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中西医结合治疗围绝经期子宫腺肌病60例
2004年1月-2005年1月,笔者采用中西医结合自身对照治疗围绝经期子宫腺肌病患者60例,现报道如下.临床资料1病例选择 (1)主诉:进行性加重痛经,慢性盆腔痛,性交痛,不规则阴道出血,以上4项中至少具备1项.(2)妇科检查:阴道后穹窿、子宫后壁、子宫骶韧带或子宫直肠窝处可触及质硬、触痛性大小不等结节;子宫均匀性增大,但小于孕3个月,质偏硬;以上2项中至少1项为必要条件.(3)辅助检查:B超提示子宫腺肌病或合并巧克力囊肿,直径<5cm.排除:(1)用药前3个月用其他药物治疗者;(2)用药前查肝肾功能异常者;(3)疑盆腔恶性肿瘤,合并高血压、糖尿病、高脂血症、血栓性疾病、神经精神疾病、子宫肌瘤、重度贫血、急性盆腔炎者.