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剖宫产术后盆腔感染的诊断与治疗
目的:探讨注射用头孢噻吩钠联合鱼腥草注射液治疗剖宫产术后盆腔感染的临床疗效。方法:收治剖宫产术后盆腔感染患者100例作为试验组,选取正常剖宫产产妇100例作为对照组。观察注射用头孢噻吩钠联合鱼腥草注射液的临床效果。结果:试验组研究对象在手术后第1天、第5天和第10天血浆中D-D和Glu的含量明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后第1天、第5天血浆中D-D和Glu含量显明高于第10天(P<0.05)。结论:检测不同时间点妇产科手术后患者血浆D-D和Glu含量可判断患者手术后的恢复水平,对患者的预后评估起到积极作用。
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头孢克洛、头孢羟氨苄属同代"先锋"吗?
附:第一代头孢菌素中的"先锋"系列及作用用途头孢噻吩钠(先锋霉素I)作用与用途:本品为半合成的第一代头孢菌素,为广谱抗生素,抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等.革兰氏阴性菌中包括脑膜炎球菌、淋球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、克雷白氏肺炎杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等.此外放线菌、梅毒螺旋体和钩端螺旋体对本品亦敏感.
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注射用头孢噻吩钠中高分子聚合物的测定
目的 建立注射用头孢噻吩钠高分子聚合物含量的测定方法.方法 采用凝胶色谱法,Sephadex G10色谱柱;流动相A为0.025 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH7);流动相B为水;流速1.5m·min-1;检测波长为254nm,进样量为200μl,自身对照外标法定量.结果 注射用头孢噻吩钠进样浓度在5~50 mg·ml-1范围内与其聚合物的峰面积呈良好的线性关系(r=0.9992),头孢噻吩对照品进样浓度在20~204 ug·ml-1与其缔合峰的峰面积也呈良好的线性关系(r=0.9998).结论 本法测定注射用头孢噻吩钠的聚合物含量准确、重现性好.
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β-内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代
β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,其中青霉素类包括青霉素、苯唑青霉素钠、氨苄青霉素钠、邻氯青霉素钠等.头孢菌素类包括头孢噻吩钠、头孢唑啉钠、头孢氨苄、头孢噻肟钠等.因为此二类抗生素在结构中均有β-内酰胺环,故统称β-内酰胺类抗生素.有些医院用青霉素皮试替代氨苄青霉素、先锋霉素皮试做为常规,而笔者在多年的临床中发现β-内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代,报告如下.例1:男,48岁,肺内感染,在使用青霉素过程中,加氨苄青霉素6g/500mL.静点约50mL时,出现头昏,头痛,颜色潮红,全身瘙痒,出汗,恶心、心慌,便意,血压下降等.
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剖宫产术合理预防性应用单一抗生素的疗效分析
近年来,由于麻醉技术及手术的进步、胎儿监护水平的提高及各种社会因素的影响,我国剖宫产率不断升高[1].随着剖宫产率的上升及腹膜外剖宫产技术的改进,术后感染率明显较前下降,但一旦发生感染,将会延长住院时间,增加产妇痛苦及住院费用,故术后合理规范预防性使用抗生素预防感染是必要的.本文选择我院剖宫产术合理预防性使用单一抗生素及以往常规预防性使用抗生素各100例进行疗效分析,比较使用头孢西丁钠1 d及头孢噻吩钠加甲硝唑3 d两种不同方案,报告如下.
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注射用头孢噻吩钠与两种常用输液的配伍稳定性考察
目的:考察注射用头孢噻吩钠与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法:分别测定0、0.5、l、2、3、4、5和6h各配伍溶液的pH值,观察配伍液外观,并用高效液相色谱法比较配伍液中头孢噻酚钠的含量变化。结论:在实验条件下,两种输液与头孢噻酚钠配伍基本稳定,可以作为头孢噻酚钠的溶煤。
关键词: 头孢噻吩钠 0.9%氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液 配伍 稳定性 -
头孢噻吩钠中残留溶媒乙酸乙酯、丙酮的测定
目的:建立一种测定头孢噻吩钠中丙酮和乙酸乙酯残留量的方法.方法:采用气相色谱法.用正丙醇作内标物;以水为溶剂;6%氰丙基苯-94%二甲基聚硅氧烷毛细管柱;柱温恒温60℃保持10分钟;检测器为FID,温度为250℃;载气为氮气;进样口温度200℃,分流进样;氢气流量:40ml/min;空气流量: 400ml/min.结果:乙酸乙酯和丙酮的平均回收率分别为101.18和99.94(RSD分别为2.04%和1.11%).结论:方法科学,结果准确.
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头孢噻吩钠(弘威雷)的旋光定量法
目的测定弘威雷的含量.方法旋光法.结果线性范围4~20mg*ml-1,平均回收率99.30%,RSD1.02%.结论重现性好,方法简单,结果可靠.
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头孢噻吩钠的细菌内毒素检查方法
目的 探讨头孢噻吩钠的细菌内毒素检查方法.方法 通过干扰实验观察头孢噻吩钠对细菌内毒素的抑制作用.结果 选择标示灵敏度0.060 EU·mL-1的鲎试剂,将样品稀释至浓度0.46 mg·mL-1,可消除其对检查的干扰.结论 头孢噻吩钠可以用细菌内毒素检查法.
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HPLC和MS法研究头孢噻吩钠有关物质的种类与含量
目的::采用高效液相色谱法和质谱法研究头孢噻吩钠有关物质的种类和含量。方法:采用自身对照法对杂质谱进行定量测定,并采用UPLC-MS初步鉴定杂质种类。结果:通过对有关物质的归属和含量的分析研究,确定了可能存在6种物质,根据结构推断6种物质可能有抗菌性和毒性。结论:该方法简便、稳定性和重复性好,可用于头孢噻吩钠有关物质和含量的检查。
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关于头孢菌素类药物皮试问题的建议
头孢菌素类药物的皮试问题国家卫生部未作明确的规定.中国药典1995年版,在头孢噻肟钠、头孢噻吩钠、头孢羟氨苄、头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢拉定的注意项下均注明:"对青霉素过敏及肝或肾功能不全者慎用.对头孢类抗生素过敏者禁用"等字样.在1995年版《临床用药须知》头孢菌素的注意事项下载:"对青霉素过敏的病人应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%~10%".两类药物间存在交叉过敏反应.
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高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的含量分析
目的:建立高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的体系,为头孢噻吩钠的临床合理应用提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定头孢噻吩钠对照组与纯品的含量.结果与结论:头孢噻吩钠在254nm处有大吸收,佳提取条件为:色谱条件:C18柱;流动相:盐酸钠溶液,并用冰醋酸调节pH值在5.8-6.0左右;流速:1mg/ml;柱温:30度.同时在高效液相色谱测定中,操作简便迅速,准确度和精密度均较理想,重现性好.
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HPLC法测定头孢噻吩钠含量的改进
目的 对HPLC法测定头孢噻吩钠含量的方法进行改进.方法 选用Thermo BDS HYPERSIL C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.2%磷酸(30∶70),检测波长为254 nm;流速为1.0 mL/min.结果 本品中头孢噻吩含量测定线性范围为2.002~20.020 μg(r=1.0000),平均回收率为99.2%(RSD=0.4%,n=6).结论 该改进后的测定方法更快速、准确,重复性好;检测结果同《中国药典》(2010年版)方法所得的结果基本相同.
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高效液相色谱法测定头孢噻吩钠中的有关物质
目的:建立以高效液相色谱法测定头孢噻吩钠中有关物质的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为醋酸钠溶液-乙腈(82:18),流速为1.0ml/min,柱温为30℃,检测波长为254nm.结果:各项专属性试验中,头孢噻吩钠主峰与其它杂质峰均分离较好;3批样品中主要杂质峰面积之和均未超过对照品溶液主峰面积的2倍.结论:本方法简便、准确、重现性好.
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注射用头孢噻吩钠含量测定及与3种大输液的配伍稳定性分析
头孢噻吩钠对革兰阳性菌活性较强,不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B组溶血性链球菌等对本品皆相当敏感.肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌、李斯特菌和奴卡耐药菌等对本品高度敏感,部分大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属等对本品多中度敏感,其余革兰阴性菌则多数耐药.革兰阳性菌对本品敏感.本研究对其含量测定方法进行了方法学验证,然后对其与部分溶媒配伍在不同时间的pH值、含量、外观进行稳定性考察,为临床合理用药提供依据.
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关于头孢菌素类药物用药前做皮试的探讨
在临床用药中,头孢菌素类药物是用量大的一类抗生素,但临床使用过程中常发生过敏反应,据报道,对青霉素过敏的患者,应用头孢菌素类药物时临床发生过敏反应达5%~10%,两类药物存在交叉过敏反应,笔者对本院使用的头孢曲松钠、头孢派酮钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄等的使用说明和中国药典(2000年版),只注明对头孢菌素类药物过敏者禁用,国家卫生部对头孢菌素类药物的皮试问题未作明确的规定.
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MEKC和UPLC检测头孢噻吩钠中的3-位置异构体杂质
目的 建立并优化检测头孢噻吩钠中3-位置异构体杂质的MEKC法和UPLC法.方法 MEKC法采用非涂层弹性石英毛细管(50μmi.d.,有效柱长为56cm),以含13mmol/L 18-冠-6和0.2mol/L SDS的硼酸盐缓冲液(25mmol/L四硼酸钠溶液,pH9.2)为背景电解质;UPLC法采用苯己基三键键合亚乙基桥杂化颗粒柱(ACQUITY UPLC BEH Phenyl,100mm×2.1mm,1.7μm),以0.05mol/L甲酸铵缓冲液(用甲酸调节pH值至3.0)-乙腈-甲醇(85∶9∶6)为流动相.结果 采用MEKC法,头孢噻吩与其3-位置异构体杂质的分离度可达3.15并基线分离;采用UPLC法二者仅近基线分离且分析时间稍长;MEKC法和UPLC法对同一批供试品的测定结果基本一致.结论 采用优化后的MEKC法和UPLC法均可对头孢噻吩钠中的3-位置异构体杂质进行有效的分离和控制.
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MEKC和HPLC检测头孢噻吩钠的杂质谱
目的 针对现行药典HPLC系统的不足之处,分别采用优化后的反相HPLC系统和新建立的MEKC系统检测头孢噻吩钠的杂质谱.方法 合成杂质A并采用ESI-MS、IR、1H-NMR和13C-NMR等对其进行结构确认;通过优化反相HPLC系统流动相的pH值和缓冲液浓度改善分离;建立MEKC系统和正相HPLC系统检测头孢噻吩钠的杂质谱.结果 证实现行药典方法存在对头孢噻吩钠杂质A的误认和有关物质之间分离较差等缺陷;采用新建立的MEKC系统,发现头孢噻吩钠的市售品和对照品中均存在一个反相HPLC系统难以分离且含量高可达1.5%的未知杂质.结论 新建立的MEKC系统可对头孢噻吩钠的杂质进行更为有效而全面的检测.
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颅脑外伤后苯妥英钠致重症多形性红斑药疹1例
1 临床资料患者,男,41岁.因从高处坠落致头痛、头晕伴恶心、呕吐3h入院.2诊断2.1开放性颅脑损伤:①颅底骨折,②颅内积气,③脑积液鼻漏.2.2颞部及颌面软组织挫裂伤.2.3左眼软组织损伤并眶壁骨折.2.4左外展神经损伤.治疗给予氨甲环酸止血、头孢噻吩钠抗炎,甘露脱水、吡拉西坦及B族维生素以营养神经、泮托拉唑钠保护胃黏膜.鲁米钠0.1 mg,肌注,2次/d,镇静并预防抽搐.