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心悦胶囊联用奥美沙坦和苯磺酸氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察
目的：探讨心悦胶囊联合奥美沙坦、苯磺酸氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血患者的临床疗效。方法：收治中重度高血压左室肥厚心肌缺血患者88例，随机分为治疗组和对照组。对照组给予奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组在对照组基础上加用心悦胶囊治疗，对比两组疗效。结果：两组治疗后心肌缺血及左心室肥厚现象均得到有效改善，治疗组心肌缺血及左心室肥厚现象改善更显著(P＜0.05)。治疗组总有效率97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：心悦胶囊联合奥美沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效确切，能够有效改善患者症状，缓解心肌缺血，逆转左心室肥厚现象。
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心悦胶囊对介入后合并糖尿病的急性冠脉综合征的临床研究
目的 观察心悦胶囊对介入后合并糖尿病的急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选择介入治疗合并糖尿病的急性冠脉综合征患者562例,根据患者介入后治疗药物的不同分为治疗组272例和对照组290例,治疗组患者介入后在接受与对照组同样传统西医治疗的基础上给予心悦胶囊口服.连续药物治疗持续6个月,出院后跟踪1年以上.对患者治疗过程中不同时间点的心功能指标进行监测,记录心血管不良事件频率、血糖水平、心功能评分、生存质量及中医血瘀证计分.结果治疗组患者治疗后心功能各项指标检测均显著高于药物干预治疗前(P<0.05);治疗组患者心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者中医血瘀证计分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者药物干预后生存质量评分显著高于干预前(P<0.05).结论 心悦胶囊干预介入后合并糖尿病的急性冠脉综合征治疗临床优势显著,心功能得到显著改善,患者生存质量得到提高,有效缓解血瘀证的发展,对心脏保护具有重要意义,为药物干预介入治疗后的治疗发展提供依据.
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LC-ESI-MSn法鉴定心悦胶囊中西洋参皂苷类成分
目的 建立LC-MS法确定心悦胶囊的主要组成成分.方法 采用LC-ESI-MS负离子检测模式对心悦胶囊中的皂苷类成分进行分析,通过与胶囊辅料提取物比较,筛选胶囊的主要成分,对其进行多级质谱裂解分析.以对照品及文献数据为对照,通过对各成分的MS2谱图和MS3谱图的解析对各成分进行指认.结果 从心悦胶囊中发现包括原人参二醇型、原人参三醇型和奥寇梯木醇型皂苷在内的18种人参皂苷类成分,采用对照品对其中的人参皂苷Re(ginsenoside Re,G-Re)、Rg,(G-Rg1)、拟人参皂苷F11(pseudoginsenoside F11P-F11)、人参皂苷Rg2(G-Rg2)、人参皂苷Rc(G-Rc)、Rb2(G-Rb2)、Rb3(G-Rb3)、Rd(G-Rd)、F2(G-F2)、20(S)-人参皂苷Rg3[20(S)-G-Rg3]等10个成分进行了结构确证.结论 所建立的LC-MSN法可同时对奥寇悌隆型人参皂苷、原人参二醇型和原人参三醇型人参皂苷进行分析,方法灵敏、快速、简单,适用于心悦胶囊和西洋参皂苷类成分的分析和结构鉴定.
关键词： 西洋参皂苷 心悦胶囊 LC-ESI-MSn -
心悦胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病158例
越来越多研究证据表明，冠状动脉事件的发生大多数由于不稳定斑块破裂，随时有可能发生急性血管事件。近年研究表明，血浆胆固醇升高是冠心病的独立危险因素，而LDL是所有脂蛋白中首要的致动脉硬化因子，心肌梗死发病率与血浆LDL-C水平呈正比［1］。冠心病，不稳定型心绞痛（UA），进展快，病情凶险，除常规应用阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物等综合治疗，仍有一部分效果不理想，应用心悦胶囊强化调脂以及抗心肌缺血、改善心肌能量代谢等治疗收到较好疗效。
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心悦胶囊对脂质代谢影响的研究
目的 观察心悦胶囊对人体脂质代谢的影响.方法 把我院2012年11月--2013年5月收治的130例不能耐受他汀的高脂血症病患随机分成对照组和治疗组.对照组仅仅进行饮食控制,治疗组进行饮食控制的同时辅以每次2粒心悦胶囊口服,一天三次.结果 心悦胶囊可以明显的降低病患LP(a)、CHO、TG、LDL-C血清含量,升高HDL-C水平.两组比较结果有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).治疗组未出现胃肠道反应、肝酶升高、肌溶解等不良反应.结论 心悦胶囊能够通过增加抗氧化酶活性,对前列环素和血栓素的平衡状态进行调整,并且对血脂进行调节,从而达到防止动脉硬化的形成与发展,治疗效果安全有效.
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观察心悦胶囊治疗冠心病心功能不全气虚血瘀型的临床效果
目的 对应用心悦胶囊对患有气虚血瘀型冠心病心功能不全的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例患有气虚血瘀型冠心病心功能不全的患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者采用西药进行常规治疗;治疗组患者在对照组基础上加用心悦胶囊进行治疗.结果 治疗组患者心功能不全的改善效果明显优于对照组;治疗前后相关指标的改善幅度明显高于对照组;治疗时间明显短于对照组;两组患者在治疗过程中均没有出现任何不良反应.结论 应用心悦胶囊对患有气虚血瘀型冠心病心功能不全的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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心悦胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效及机制研究
目的 观察心悦胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 将98例稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组予常规治疗冠心病心绞痛药物;治疗组在对照组治疗基础上加用心悦胶囊2粒/次,每日3次.治疗前及治疗后8周分别进行心绞痛加拿大心血管病学会心绞痛严重程度分级(CCS)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型钠尿肤(BNP)检测.结果 治疗8周后,两组心绞痛CCS分级均明显降低,LDL-C及hs-CRP水平均明显降低,治疗组降低更明显(P<0.05),FBG和BNP改善不明显.结论 常规西药治疗基础上加用心悦胶囊能进一步改善缺血性胸痛;心悦胶囊可能通过调脂及抑制炎症反应而发挥治疗作用.
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心悦胶囊对高血压病人MBPS及mALB的影响
目的：观察心悦胶囊对高血压病人晨峰血压(MBPS)的影响及尿微量蛋白(mALB)的变化。方法选择120例存在血压晨峰的高血压病人，随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规降压治疗，治疗组在常规治疗基础上加用心悦胶囊。两组均在服药4周后再次行24 h动态血压监测，并记录白天、夜间及晨起的血压，测量两组治疗前后尿微量蛋白的变化。结果两组血压情况较治疗前均有所降低(P>0.05)，但治疗组病人血压晨峰改善更明显(P<0.05)，治疗组血压晨峰改善后，病人 mALB降低更明显(P<0.05)。结论心悦胶囊可以有效改善病人的血压晨峰现象，并有效降低尿微量蛋白，减少早期肾损害的发生。
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心悦胶囊治疗慢性心功能不全的疗效分析
目的:观察心悦胶囊治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法:将80例慢性心功能不全患者随机分为对照组(40例)、心悦胶囊组(40例),对照组给予常规抗心衰药物治疗;心悦胶囊组在常规治疗基础上加服心悦胶囊2粒,3次/d.疗程3个月.观察患者的临床心功能分级、左室射血分数LVEF的变化.结果:心悦胶囊组临床心功能及LVEF改善更为明显(P＜0.05).结论:心悦胶囊能明显改善患者左室的舒缩功能,是治疗慢性心功能不全安全有效的药物.
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心悦胶囊对高脂血症大鼠血脂代谢的影响
目的 观察心悦胶囊对实验性高脂血症大鼠总胆固醇、脂蛋白-胆固醇代谢的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、高脂血症模型组、心悦胶囊低、中、高剂量组及阳性药洛伐他汀组.正常组及高脂血症模型组灌胃0.5％羧甲基纤维素钠2ml· kg-1 ·d-1,心悦胶囊三个剂量组分别灌胃150、300、600mg·kg-1·d-1,洛伐他汀组灌胃30 ng·kg-1 ·d-1,连续30 d,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和血浆前列环素(PGI2)、血栓烷A2(TXA2)含量,血清和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并观察肝脏脂肪沉积情况.结果 心悦胶囊能明显降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-c、TXA2和MDA含量及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,升高血清HDL-c 、PGI2含量,SOD活性及PGI2/TXA2比值,并抑制肝脏脂肪沉积.结论 心悦胶囊可能通过增强抗氧化酶活性,调整PGI2与TXA2的平衡状态,纠正脂蛋白-胆固醇及自由基代谢紊乱等途径发挥调血脂作用,从而防止动脉硬化的形成和发展.
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心悦胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响
目的 观察心悦胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、心悦胶囊低、中、高剂量组及阳性药复方丹参片组.对照组及模型组灌胃0 5％羧甲基纤维素钠2 ml·kg-1·d-1,心悦胶囊3个剂量组分别灌胃150、300、600 mg· kg-1·d-1,阳性药复方丹参片灌胃200 mg·kg-1·d-1,连续6d,然后皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制大鼠急性血瘀模型.第7天再给药1次,药后1h大鼠腹主动脉采血测定血小板聚集功能、血液黏度及血液流变学各参数变化.结果 与血瘀模型组比较,心悦胶囊300、600 mg/kg可使急性血瘀模型大鼠全血粘度(10/s、80/s、160/s)、血浆黏度(120/s)及血小板1、3、5 min聚集率及大聚集率均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),心悦胶囊600 mg/kg亦可使大鼠血浆纤维蛋白原浓度(Fib)、血沉(ESR)、红细胞压积(Hct)均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),心悦胶囊对红细胞聚集指数(EAI)、红细胞刚性指数(ERI)及红细胞电泳时间(RCET)均无明显影响(P＞0.05).结论 心悦胶囊能明显改善急性血瘀模型大鼠血小板功能及某些血液流变学的异常变化,可降低缺血性心血管疾病时的高粘状态,防治血栓形成.
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心悦胶囊对2型糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的影响
目的 观察心悦胶囊对实验性2型糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为为正常组、模型组、二甲双胍组及心悦胶囊低、中、高剂量组,正常组及模型组均每日灌胃0.5％羧甲基纤维素钠2 ml/kg,心悦胶囊三个剂量组分别每日灌胃150、300、600 mg/kg,二甲双胍组每日灌胃20 mg/kg,连续给药4 w.采用高脂饮食伴小剂量链脲佐菌素55 mg/kg建立大鼠实验性2型糖尿病模型,每周测空腹血糖1次,4 w后检测肝糖原、胰岛素、C-肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与模型组比较,心悦胶囊中、高剂量组于第2、3、4周空腹血糖明显降低(P＜0.05或P＜0.01),4w后肝糖原、胰岛素及C-肽含量均明显升高(P＜0.05),LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、FFA及MDA水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C含量及SOD活性均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 心悦胶囊能明显降低2型糖尿病大鼠空腹血糖,改善血脂代谢紊乱,并具有抗氧化作用.
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心悦胶囊对介入后急性冠脉综合征患者预后的影响
目的 观察心悦胶囊对介入后急性冠脉综合征(ACS)患者1年预后的影响.方法 选取100例成功实施介入治疗的ACS患者,随机分为治疗组50例,对照组50例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合使用心悦胶囊,连续服用6个月,随访1年,应用心功能检测[包括纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清N末端利钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)]、心血管不良事件(MACE)发生率、生存质量评分(采用欧洲五维健康量表EQ-5D)共同评价患者的预后.结果 与试验前相比,试验后1年两组的NYHA心功能分级明显改善(P＜0.05)、LVEF明显增加(P＜0.05)、LVEDV、LVESV和NT-proBNP明显下降(P＜0.05);与对照组相比,试验后1年,治疗组的LVEF、LVEDV、LVESV和NT-proBNP改善更加明显(P＜0.05),但两组的NYHA心功能分级无明显统计学差异(P =0.053).与对照组相比,试验后1年,治疗组的MACE总发生率明显降低(10％ vs 24％,P＜0.05),治疗组的生存质量得分明显升高(0.886 vs 0.743,P＜0.05).结论 心悦胶囊能明显改善介入后ACS患者的心功能,提高患者的生存质量,降低MACE发生率,从而明显改善患者1年的预后.
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心悦胶囊防治冠心病的研究进展
冠心病具有高发病率和高死亡率的临床特征，严重威胁着人类健康，其防治是一项关乎生命的系统工程。因此，针对冠心病防治的研究一直是国际医学研究的前沿领域。心悦胶囊是以西洋参茎叶总皂苷为主要成分科学精制而成的现代中药，具有益气养阴、和血护心的功效，临床广泛用于冠心病的治疗，疗效确切显著。本文概述心悦胶囊近年来在冠心病防治领域临床和基础研究方面的进展。
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心悦胶囊对大鼠心梗后缺血心肌骨桥蛋白和腱糖蛋白表达的影响
目的 观察心悦胶囊(xinyue capsule,XYC)对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后早期心室重构(ventricular remodeling,VR)心功能及缺血心肌骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和腱糖蛋白(tenascin-C,TN-C)表达的影响,从细胞外基质(extracellular matrix,ECM)代谢途径探讨心悦胶囊可能的作用机制.方法 结扎Wistar大鼠冠状动脉前降支制备AMI模型,将60只造模成功的大鼠随机分为4组,每组15只,分别为假手术组(冠状动脉前降支仅穿线不结扎)、模型组、缬沙坦组(灌胃缬沙坦7.2 mg·kg·d-1)、心悦胶囊组(灌胃心悦胶囊162 mg·kg-1·d-1).各组药物配成相同容量,d 2开始灌胃给药,连续4周,假手术组和模型组灌胃等剂量蒸馏水.4周后,超声心动图检查大鼠心脏结构及心功能变化,HE染色观察心肌组织病理变化,免疫组织化学染色法半定量检测缺血心肌OPN、TN-C的表达水平.放射性免疫法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、醛固酮(aldosterone,ALD)、转化生长因子β1(tissue growth factor-β1,TGF-β1)含量.结果 和模型组相比,心悦胶囊组心脏左室舒张末内径明显降低,左室射血分数明显提高(P<0.05),室间隔收缩和舒张末期厚度明显增加(P<0.05).心悦胶囊组缺血心肌组织OPN表达明显降低(P＜0.01)、TN-C表达亦明显降低(P＜0.05).心悦胶囊组心肌组织AngⅡ、ALD和TGF-β1含量明显降低(P＜0.01).结论 心悦胶囊可改善大鼠AMI后的早期心室重构和心功能,机制涉及其有效成分西洋参茎叶总皂苷通过减少神经内分泌因子生成,减轻炎症反应,降低OPN、TN-C表达进而调节细胞外基质代谢.
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心悦胶囊对冠心病左心室肥厚影响的研究
目的:探讨心悦胶囊对冠心病左心室肥厚(LVH) 的逆转作用.方法:106例冠心病伴左心室肥厚(LVH) 患者按1:1随机分为基础治疗加心悦胶囊组(治疗组56例),心悦胶囊,3粒/次,3次/日;和基础治疗加消心痛组(对照组50例),消心痛,10mg/次,3次/日;观察治疗4月.观察LVH患者左室后壁厚度、左心室内径(LVID)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室体积指数(LVMI) 血黏度、抗动脉硬化指标等在治疗前后的变化.结果:治疗组左室后壁厚度,室间隔厚度、左室重量指数等指标较治疗前明显降低,且血黏度降低、微循环指标和抗动脉硬化指标有所改善.对照组上述各项无明显改善.结论:心悦胶囊组明显改善冠心病左心室肥厚.
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心悦胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性分析
选择100例患有不稳定型心绞痛的患者,根据人院时间分为两组,观察组50例在常规治疗的基础上应用立普妥+心悦胶囊治疗,对照组50例在常规治疗的基础上单纯采用立普妥治疗,经过1个月的连续治疗后,比较两组患者的疗效和不良反应.结果观察组患者显效35例,有效11例,无效4例,总有效率为92％;对照组患者显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82％.两组比较差异显著,P＜0.05,有统计学意义.两组患者均为明显不良反应,安全性没有差异,无统计学意义.心悦胶囊在治疗不稳定型心绞痛患者中,疗效和安全性比较高,具有实用价值.
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心悦胶囊联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛的临床观察
目的：：观察心悦胶囊联合地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效。方法：将286例诊断为冠脉痉挛患者随机分为两组,对照组予地尔硫卓+抗血小板、调脂等常规治疗；观察组在对照组基础上加用心悦胶囊,2粒/次,每日3次口服。治疗3个月后测定血清内皮素-1(EF-1)及一氧化氮(NO),记录胸闷痛发作次数(次/个月)。结果：治疗3个月后,观察组较对照组相比,EF-1降低,NO 升高,胸闷痛次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组显效、有效及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心悦胶囊联合地尔硫卓治疗冠脉痉挛疗效显著,值得在临床上加以推广。
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心悦胶囊治疗冠心病慢性充血性心衰气虚血瘀型54例临床疗效观察
目的:观察心悦胶囊治疗冠心病心功能不全气虚血瘀型的临床疗效及安全性.方法:将2007年5月～2009年10月106例冠心病心功能不全气虚血瘀型患者随机分为治疗组54例与对照组52例,均以西医常规治疗,治疗组加用中药心悦胶囊;2组均以4周为1个疗程,1个疗程后判定2组心功能疗效.结果:①治疗组临床总有效率98.15%,对照组88.46%;②心脏彩色多普勒超声心动图,射血分数(Ejection fraction,EF):治疗组治疗前36.11%,治疗后51.12%,P<0.05,对照组治疗前36.41%,治疗后42.31%,P<0.05;心脏舒张末期容积(End diastolic volume,EDV):治疗组治疗前154.90,治疗后128.30,P<0.05,对照组治疗前153.10,治疗后137.51,P<0.05;心脏收缩末期容积(End systolic volume,ESV)治疗组治疗前98.70,治疗后71.31,P<0.05,对照组治疗前97.81,治疗后81.71,P<0.05.③治疗组患者治疗后6 min步行距离改善更显著.结论:在西医对症处理基础上加用心悦胶囊治疗冠心病心功能不全疗效满意.并且用药过程中未见不良反应.
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心悦胶囊治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床观察
目的 探讨心悦胶囊治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的治疗效果.方法 选取2013年7月至2014年3月建始县人民医院收治的合并糖尿病的急性冠脉综合征患者294例,依据随机数表法分为观察组和对照组.对照组患者接受常规治疗,观察组则在此基础上加用心悦胶囊.记录两组患者的临床疗效及治疗前、治疗后6个月临床指标.统计治疗后6个月两组患者的不良反应,并分别于治疗前、治疗后6个月采用EQ-5D指数量表评估患者生命质量.结果 观察组总有效率为93.88％,对照组总有效率为69.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的NT-proBNP、CK-MB、FBG、HbA1c均明显低于对照组(P＜0.05),LVEF明显高于对照组(P＜0.05).观察组心力衰竭2例,再发心绞痛11例,消化道反应22例;对照组心力衰竭8例,再发心绞痛24例,消化道反应71例,心源性死亡6例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前患者EQ-5D生命质量指数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的EQ-5D生命质量指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 合并糖尿病的急性冠脉综合征患者服用心悦胶囊后心功能明显增强,糖尿病得到有效改善.
