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低盐饮食,使血压更容易达标
提起高血压病就想到一个很有意思的病人老张.老张今年52岁,跟我讲:“前几天单位查体一测血压:坏了,160/100,后来体检报告显示,血脂也高、血尿酸也高,这不,血糖也高了.我想问您,这高血脂、高尿酸、高血糖是吃出来的我知道,这血压高了也是吃出来的?”
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了解你的目标胆固醇水平
患者李先生,今年64岁了,有多年的高血压病史,2010年开始出现高血糖,2012年体检又发现高血脂,具体指标:低密度脂蛋白4.4mmol/L,胆固醇7.6mmol/L,甘油三酯1.91mmol/L.吃了一段时间的辛伐他汀,就自行停药了,主要是怕有副作用.患者需要解决的问题:1.我的血脂是不是很高?是否需要吃药?高血脂是指血液当中胆固醇和/或甘油三酯水平升高,主要包括高胆固醇血症、混合型高脂血症(高胆固醇高甘油三酯)和高甘油三酯血症三种类型.李先生属于混合型高脂血症.
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每天查双脚 远离神经痛
糖尿病的主要并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底疾病和周围神经病.随着糖尿病病程的延长,60% ~ 70%的糖尿病患者可能罹患周围神经病.研究发现,糖尿病的任何时期(包括空腹血糖损害、糖耐量异常、糖尿病)均可出现周围神经损害,而一些因素如长期血糖控制不良,同时存在血脂升高、高血压病和肥胖症,糖尿病得病时间长等,可能更加容易使患者发生周围神经病.
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高血压:记忆的隐形杀手
王大妈今年75岁了,对自己的身体状况总不在意,她患高血压病很多年了,却一直没有好好吃降压药,血压控制得不理想.近几个月,大家发现王大妈总是丢三落四,和别人说话时,经常说着说着就忘词儿了,而且,情况越来越糟.家人都很着急,拉着王大妈去了医院.医生给王大妈做了一系列的检查及评估,后得出的结论是:王大妈出现了"认知障碍",并且很可能是高血压惹的祸.
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易惹高血压的“招牌动作”
家住福州马尾区的赵其勇老先生,常年有高血压病史.刚过完年,老赵心情挺舒坦,清晨刚起床时,猛的伸了个懒腰,一不小心惹得血压突然升高,被紧急送往医院抢救."高血压患者危险的时刻,往往来自常见的一些‘招牌动作’."对此,南京军区福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)心血管内科沈清来主任医师建议说,"患有高血压的人,在平时生活中,要避免这些‘招牌动作’".
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高血压患者不“耐寒”——秋季养生保暖当先
中秋来临,秋风骤起,高血压病、冠心病、心肌梗塞、中风等疾病的高发期也随之而来.日前,在天津某医院急诊室内医护人员正在紧张抢救.患者的儿女们焦急地守在门外:"我爸虽有高血压,但他每天都吃降压药,怎么会出事呢?".天津居民顾先生今年71岁,有27年高血压史.他大清早出门遛弯儿,一出门突感头晕,"咚"地一声就跌倒在地.医生仔细询问了情况,得知顾大爷平日坚持服用2粒长效降压药施慧达.由于前段正值夏季,天气炎热,自我感觉良好,就擅自做主每天都少服了药.气温下降后,他没及时调整加药,加上昼夜温差大,早晨户外气温低,穿着单衣服就出门,身体不适应.于是,发生了全家痛心的意外.
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高血压:早发现更要早治疗
高血压是一种常见病和多发病,一般起病缓慢,早期常无症状,或仅有头晕、头痛、耳鸣等症状.高血压病从本质上说是一种生活方式疾病,是由基因遗传与环境多种危险因素相互作用而成的一种全身性疾病.高血压的危害不在高血压本身,而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害,导致冠心病、心功能不全、脑中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等.
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参保者看门诊不能主动“点药”
编辑同志:我父亲年近七十,患高血压病16年.2012年参加了市城镇居民医保.前不久我替他到北湖区泉燕社区服务中心门诊想拿些降压药,但社区门诊医生却拒绝开处方,不知为什么?郴州市北湖区 刘梅刘读者:按照《湖南省郴州市市辖区城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施细则》的规定,参保人应该到参保缴费地的定点社区服务中心门诊看病,医生要坚持因病施治,根据病情开药或合理检查,不允许参保居民直接要求医生开药.2012年普通门诊统筹基金起付线为10元/次.门诊医疗费用统筹基金支付比例为50%.一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用统筹基金高支付限额为300元.只有门诊统筹支付范围内的费用可以报销.超出高支付限额的医疗费用由参保居民个人负担.
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别让您的孩子加入高血压的"后备军"
邻居家上初中的孩子兵兵,能吃能喝,长得虎头虎脑,体胖腰圆的.近一段时间兵兵常嚷嚷着头痛、头晕,没有精神,到医院看病,一量血压,好家伙,130/90毫米汞柱,这下把他爸爸妈妈爷爷奶奶都惊呆了.他们深知高血压病的危害,兵兵的爷爷和爸爸都是高血压患者,常年吃药,老爷子还并发了脑血栓,留下了偏瘫的后遗症,可这13岁的孩子咋也会得高血压呢?
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挽救生命的『时间窗』
"时间就是生命",这话一点儿不假.年过花甲的老王患有高血压病.一日,老王和家人正在家中打麻将,突然他觉得胸闷、胸骨后剧烈疼痛.家人看他面色苍白、出冷汗,急呼"120"急救车,1小时内将老王送到了医院.经检查诊断为急性心肌梗死(极早期).医生立即为老王进行了溶栓治疗和抗凝治疗.两小时后,老王的胸痛完全缓解.复查心电图,心肌缺血得到明显改善,心肌梗死的面积显著缩小而呈局限化.
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行走在冠状动脉间
80岁的王大爷,有间断性胸痛1 0年了.平时,他活动量稍大即发病,发病时含硝酸甘油数分钟可缓解.近2周,王大爷不活动也发病.王大爷有高血压病史4年,血脂升高3年,支气管哮喘病60年,曾吸烟4年.医生给王大爷作检查,发现他呼吸困难、心脏功能不全(左室射血分数23%)、严重心肌缺血,医生诊断为"非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛)合并左心功能不全".
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新型CT:一站式筛查胸痛三联症
近接诊的一位男性患者给我留下了深刻印象:患者姓张,51岁,北京郊区人.两天前,老张感觉胸痛、背痛,同时伴有胸闷、乏力,但不发热、不咳嗽,也没有咯血及晕厥.我了解到,老张患有高血压病,长期抽烟,无外伤及药物过敏史.以往的检查提示:X线胸片正常,心电图示ST-T改变,当地医生疑诊为“冠心病”,给予吸氧、硝酸甘油、复方丹参滴丸等治疗,效果不佳,且胸痛胸闷越来越重.
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天骤冷,又到中风高发时
"狂风暴雨"的前兆--小中风11月初的一天凌晨,一位年届85岁高龄的老人因突发性左下肢活动障碍被亲友送到了抢救室.患者是一位美籍华侨,头一天晚上在上海一家星级酒店与校友聚会,当时老人见到几十年未见的老同学异常兴奋,多喝了几杯白酒,之后出现过呕吐,但无其他不适.凌晨2点多,他突然出现左下肢活动障碍,被急送至医院急救.急诊头颅CT显示"右侧枕叶脑软化灶".经询问病史得知,患者有高血压病史,以前曾发生过一次小中风,但因无明显后遗症,所以就放松了警惕.经过CT检查后,医生诊断老人是急性脑血管意外,并马上采取活血化淤、营养脑细胞、减轻脑水肿等治疗,由于抢救及时,老人的生命终于得到了挽救.
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老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素敏感性的临床研究
目的 研究胰岛素敏感指数(ISI)改变与高血压合并腔隙性脑梗塞之间的关系.方法 选取33例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(Ins)、C-肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).另33例老年高血压病患者作为对照组,同时采用李光伟等提出的ISI方法进行胰岛素抵抗(IR)计算.结果 高血压合并腔隙性脑梗塞患者Ins、C-肽水平显著高于对照组(P<0.01),其ISI较对照组显著降低(P<0.01).结论 老年高血压合并腔隙性脑梗塞ISI明显降低,存在IR,IR作为腔隙性脑梗塞独立危险因素应引起高度重视.
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硝苯地平长效与短效制剂联合其它药物治疗老年高血压病比较分析
目的比较硝苯地平长效与短效制剂联合其它药物治疗老年高血压病的疗效.方法 139例老年高血压患者随机分为两组,观察组用硝苯地平缓释片配伍治疗,对照组用硝苯地平片配伍治疗,统计分析两组治疗效果.结果观察组与对照组疗效比较有显著差异( P< 0.05).观察组与对照组血压早晚波动幅度比较,差异非常显著(P < 0.001).结论治疗老年高血压患者选择降压药物配伍时尽量考虑使用长效制剂.
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肾脏对老年高血压病人骨代谢的影响
目的观察肾脏在老年高血压病人骨代谢中的作用.方法检测了47例肾功能(BUN,Cr)正常的老年高血压病人的骨代谢,以单光子吸收法测定桡尺骨的骨矿物含量,采用放免法测定血清甲状旁腺激素、环磷酸腺苷,并测定了内生肌酐清除率及有效肾血浆流量,并与对照组相比较.结果发现老年高血压病人骨矿含量下降(P<0.05~0.01),血清甲状旁腺激素升高,尿钙、尿磷排泄增加.结论老年高血压病人骨代谢障碍与肾脏排泄钙、磷增加及血清甲状旁腺激素升高,内生肌酐清除率降低及肾素系统有关,认为即使肾功能正常,也不应忽视肾脏对骨代谢的影响.
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老年白大衣高血压与高血压病患者相关危险因素分析
目的通过对老年白大衣高血压(WCH)与高血压病及血压正常人群相关指标对比分析,探讨三者心血管危险因素的差异性. 方法设计可能与心血管危险因素相关的个人情况调查表,并进行体格检查及生化指标检测,对比3组人群之间的差异.结果 WCH中超重、高脂血症率显著高于血压正常人群(P<0.05),与高血压患者相近,但在糖尿病、冠心病、脑卒中及高血压家族史中,WCH与血压正常人群相近(P>0.05).结论 WCH是心血管疾病的低危因素,治疗应以改善生活方式为主.
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80例高血压病患者颈动脉超声检查结果分析
目的 探讨颈动脉超声检查在高血压病诊治中的意义.方法 80例高血压病患者按危险程度分为4组,观察颈部动脉有否单纯内膜增厚、增厚伴斑块.结果 颈动脉内膜增厚、斑块检出率为76.2%,且危险分层的层次越高,阳性检出率越高.随着病程的延长,颈动脉超声检查的阳性率也呈上升趋势.结论 颈动脉超声检查可作为高血压病患者发生动脉粥样硬化及临床脑卒中的早期监测手段.
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高血压病综合治疗模式探讨
目的 探讨基层医疗保健单位高血压病综合治疗模式.方法 将高血压病患者分为综合治疗组和普通治疗组.综合治疗组采取量化饮食、量化运动、心理疏导与降压药物相结合的治疗模式;普通治疗组仅单纯用药物治疗.比较两者在不良生活方式及行为改善、高血压病情控制、医疗费用等方面的变化.结果 综合治疗组在膳食结构、运动量、控酒等方面的改善以及血压控制率方面明显优于普通治疗组(P<0.001),相关医疗费用也较普通治疗组低(P<0.05).结论 高血压病综合治疗效果显著,值得在基层保健单位推广.
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拜心通抗老年高血压病的谷峰值效应
目的评价拜心通(Adalat gits)-一种Nifedipine缓释剂的抗高血压效应.方法采用随机、双盲、安慰剂对照分组,用24h动态血压监测观察Adalat gits的降压均值及降压谷峰值比率.结果Adalat gits治疗组的24h、白天和夜间平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显下降,而安慰剂组无明显变化.30mg,次/d的Adalat gits治疗,其SBP和DBP的谷峰值比率分别为90.1%和76.6%.连续观察23例具有36h动态血压资料的患者,服药后30h时SBP和DBP的谷峰值比率大于50%,超过美国食品和药品管理局(FDA)30h应为50%的要求.36h SBP仍明显高于这个标准.结论Adalat gits是一种有效、平稳的抗高血压药物,适用于老年人.