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曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的效果观察
目的 总结曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的整体疗效及安全性.方法 选择我院收治住院的102例心绞痛患者,随机分为联合组和参照组.参照组51例患者接受曲美他嗪治疗,联合组51例接受曲美他嗪联合地尔硫卓治疗.比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组ST段下移值、发作次数、发作持续时间均有改善,联合组均低于参照组(P<0.05).联合组心绞痛患者临床总有效率为96.08％,明显高于参照组的80.39％(P=0.0139).联合组患者心电图总有效率为94.12％,高于参照组的74.51％(P=0.0064).联合组患者病情稳定状态、疾病认知、心绞痛发作、活动受限及治疗满意度5个维度指标评分均高于参照组(P<0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛可以改善患者临床症状,提高生活质量及治疗效果.
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地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的:探讨地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:选取我院2009年1月-2012年12月112例不稳定型心绞痛患者,应用地尔硫卓静脉注射治疗,分析治疗前后心绞痛表现、心电图、血压、心率差异性.结果:药物治疗后48h,心绞痛发作次数降低,持续时间减少,和治疗前相比差异明显；用药后24h、48h时检测心电图发现其缺血性改善显著；血压降低,心率减缓,治疗效果明显.结论:静脉注入地尔硫卓在对不稳定型心绞痛进行治疗时,效果显著,安全性高,临床应用价值高.
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曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗心绞痛的临床效果观察
目的 :探讨曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗心绞痛的临床效果观察.方法 :选出我院2016年6月到2017年10月80例心绞痛患者,随机分为实验组和对照组.两组各40例.实验组患者采取曲美他嗪联合地尔硫卓治疗,对照组患者采取曲美他嗪治疗.经过一个月的治疗时间,对比两组患者的治疗有效率 、 治疗后不良反应率.结果 :实验组心绞痛患者的治疗有效率87.5％ 明显高于对照组患者治疗有效率70％,实验组患者的治疗后不良反应率10％明显低于对照组患者不良反应率30％.结论 :曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗心绞痛的治疗效果显著,能有效改善心绞痛患者的临床症状,减少患者治疗不良反应,提高了心绞痛患者的生活质量.
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静脉泵入地尔硫卓控制主动脉夹层高血压的疗效观察
目的:评估地尔硫卓静脉泵入在主动脉夹层高血压急症中的降压疗效.方法:对 62例主动脉夹层瘤高血压急症患者给予地尔硫卓静脉泵入,观察病人的血压、心率在用药前后的变化.结果:在用药后60min血压明显下降,显效率93%,心率也于用药后有较明显下降,但均在安全范围内.结论:静脉泵入地尔硫卓控制主动脉夹层高血压,具有起效快,降压疗效显著等特点,可以建议在临床上推广应用.
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地尔硫卓联合肛裂切除术对Ⅲ期肛裂的疗效研究
目的：研究地尔硫卓联合肛裂切除术治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效。方法选择我院2010年12月至2015年12月收治的Ⅲ期肛裂患者80例为研究对象，随机分为两组，各40例。观察组给予地尔硫卓联合肛裂切除术治疗，对照组给予肛裂切除术治疗。观察两组的创面愈合时间、VAS疼痛评分，比较两组术后肛门溢液的发生率。结果观察组的创面愈合时间明显短于对照组（ P＜0．05）；观察组首次排便时、术后1 d和术后7 d的VAS疼痛评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组的肛门溢液发生率为5．00％，观察组的肛门溢液发生率为2．50％，两组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论地尔硫卓联合肛裂切除术治疗Ⅲ期肛裂患者具有较好的疗效，值得应用推广。
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地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效及安全性
目的:探讨地尔硫卓治疗冠脉痉挛的疗效及安全性.方法:收治冠脉痉挛患者120例,按照入院顺序分为对照组和试验组,各60例.对照组给予常规治疗方案;试验组在此基础上联合地尔硫卓.结果:试验组治疗总有效率、心电图治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组一氧化氮水平明显升高,而内皮素水平明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:将地尔硫卓应用于冠脉痉挛的治疗中,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的生理状态,并且具有较高的安全性.
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地尔硫卓与美托洛尔联合治疗冠状动脉钙化所致心绞痛的疗效观察入选人群为冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉钙化
目的:探讨地尔硫卓与美托洛尔联合治疗冠状动脉所致心绞痛的临床效果.方法:选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的60例冠状动脉钙化所致心绞痛患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上联合地尔硫卓及美托洛尔进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,两组患者的治疗总有效率分别为90％、73.3％;心电图改善率分别为86.7％、70％,组间比较具有统计意义(P＜0.05).结论:地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠状动脉钙化所致心绞痛临床效果显著,可有效改善患者病症.
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常用降压药物的注意事项
钙离子拮抗剂(CCB)CCB可分为两类,第一类是以硫氮唑酮和维拉帕米为代表的非二氢吡啶的CCB,对心脏传导阻滞患者禁用维拉帕米或地尔硫卓;充血性心衰时应避免使用维拉帕米或地尔硫卓.第二类以二氢吡啶类为代表,包括硝苯地平、氨氯地平等.此类药对血管的作用比对心脏的作用大,更适用于老人及有冠心病的高血压患者.钙离子拮抗剂的不良反应为快速低血压反应及踝部水肿、头胀、潮红、心跳快等.
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曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床研究
目的:探讨曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床疗效.方法:收治心绞痛患者110例,随机分成对照组和观察组各55例,对照组给予曲美他嗪20mg,3次/日、硝酸酯、β-受体阻滞剂类、阿托伐他汀、阿司匹林等药物治疗12周.观察组加用地尔硫卓30mg,3次/日,治疗12周.结果:观察组心绞痛发作持续时间治疗前11.2±4.0分钟,治疗后3.3±0.4分钟,发作频率治疗前1.3±1.0次/日,治疗后0.5±0.3次/日;对照组心绞痛发作持续时间治疗前11.4±4.1分钟,治疗后7.0±0.9分钟,发作频率治疗前1.3±1.1次/日,治疗后0.8±0.4次/日,两组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),观察组显效28例,显效率50.9%,有效17例,有效率30.9%,无效10例,总有效率81.8%;对照组显效22例,显效率40.0%,有效15例,有效率27.3%,无效18例,总有效率67.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:曲美他嗪联合地尔硫卓可以有效缓解心绞痛缺血症状,临床疗效显著.
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70例曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的效果观察
目的 探讨曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床效果.方法 选取2009年12月～2011年12月在我院接受治疗的心绞痛患者70例,根据治疗方法的不同,随机将所有患者分为研究组和对照组各35例,常规治疗基础上,对照组给予曲美他嗪片进行治疗；研究组则采用曲美他嗪联合地尔硫卓进行治疗.结果 治疗结束后,对照组的显效率为34.43％,研究组的显效率为42.86％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).对照组的总有效率为82.86％,研究组的总有效率为94.29％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛且无明显的不良反应,疗效显著,是临床治疗心绞痛较为理想的治疗方法.
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丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察
目的：探讨丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的冠心病不稳定性心绞痛患者70例，随机分成研究组和对照组，给予两组患者阿司匹林、硝酸甘油与β受体阻断剂等常规治疗。同时，对照组35例患者给予地尔硫卓治疗，研究组35例患者给予丹红注射液联合地尔硫卓治疗。结果研究组患者的总有效率（94．29％）高于对照组（77．14％）；两组患者的心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量均有明显的降低，但研究组的降低程度明显高于对照组，且两组之间对比差异具有统计学意义。结论丹红注射液联合地尔硫卓联合治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效更为显著，有助于提高患者的预后，适合推广应用。
关键词： 丹红注射液 地尔硫卓 冠心病不稳定性心绞痛 -
地尔硫卓联合大剂量美托洛尔治疗主动脉夹层
目的 观察地尔硫卓静脉内给药联合美托洛尔治疗主动脉夹层的临床疗效.方法 宜昌市第一人民医院2005年6月至2008年1月收治的主动脉夹层患者14例(男性10例,女性4例).地尔硫卓针剂(合贝爽静脉注射液)以1～5 μe,/(kg.min)静脉泵入,同时联合使用美托洛尔(400 mg/d).观察用药后30min,60min,120min,6 h,1 d,7 d血压、心率变化情况.数据比较采用自身配对t检验.结果 用药后60 min心率显著下降,比用药前下降了(21±5)次/min,总有效率达到100%,用药后30 min收缩压、舒张压明显下降.用药后6 h收缩压降至(126.2±11.1)mmHg,舒张压降至(80.3±8.1)mmHg.无明显药物副作用出现.结论 地尔硫卓针剂静脉内注射联合美托洛尔治疗急性主动脉夹层安全有效.
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快速型心房颤动患者静脉应用地尔硫卓和美托洛尔的疗效观察
目的 比较静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心房颤动(简称房颤)患者快速心窒率的疗效.方法吉林人学第二医院2003年1月至2006年7月收治的48例心室率>120次/min 且收缩压≥100 mmHg的房颤患者分为地尔硫卓组(n=24)和美托洛尔组(n=24).地尔硫卓和美托洛尔的用法分别为10 nag和5 mg静脉注射.记录用药后5 min,10 min,15 min和30 min时的患者的心率和血压.治疗有效的定义为用药30 min后心室率下降至100次/min以下或较用药前的心率下降20%以上或转复为窦性心律.数据比较采用t检验、配对t检验及χ2检验.结果 和用药前比较,两种药物在上述各个时间点均能显著降低房颤时的快速心窒率(P<0.01),但除用药后30 min外,其它各时间点地尔硫卓组的心窒率显著低于美托洛尔组(P<0.05).在降低心室率的同时,这两种药物亦使血压有所降低,但两组之间的降压作用差异无统计学意义.两组均未见药物所敛的低血压者.用药后30min,地尔硫卓组和美托洛尔组的治疗有效率分别为91.7%和83.3%(P>0.05).结论 静脉注射地尔硫卓10 mg或荚托洛尔5 mg在30 min均能使房颤时的快速心室率显著降低,无以地而硫卓作用更强.
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普罗帕酮、胺碘酮、地尔硫卓对Kv1.4△N钾通道的作用
目的 探讨不同类别抗心律失常药物普罗帕酮、胺碘酮和地尔硫卓对去N端Kv1.4通道(Kv1.4△N)的作用方式,以及这些作用的差异性.方法 将Kv1.4△N的mRNA注射入非洲爪蟾卵母细胞并使用双电极钳制法(two electrodes voltage clamp,TEV),运用Clampfit 9.0软件分别观察三种药物对KV1..4△N电生理特性的影响.结果 三种药物对ELvl.4△N通道的作用都具有浓度、频率和电压依赖性.在亲和力方面,propafenone的IC50小,dilthiazem次之,amiodarone的IC50大(P=0.031);在频率抑制性方面,propafenone组达到稳态时为对照组的41%,amiodarone为32%左右,dilthiazem为21%左右(P=0.045);在电压抑制性方面,100μMpropafenone,500μM amiodarone、350μM dilthjazem在+50 mV电压下分别能使fKv1.4△N通道电流抑制到对照组的(54.6±1.9)%,(46.3±3.5)%和(52.8±2.8)%(P=0.046).结论 三者都是fKv1.4△N通道的开放通道阻滞剂,对fKv1.4△N通道的作用和机制既有相同之处,又有不同特点,这可能是三者抗心律失常的机制之一.
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静脉滴注地尔硫卓在脑出血患者血压控制中的应用
目的 评估地尔硫卓静脉治疗脑出血的降压效果以及安全性.方法 选择2013年4月～2014年2月天坛医院需要降压治疗的脑出血患者80例,给予静脉应用地尔硫卓,观察用药前后患者血压、心率变化及不良反应.结果 91.3％患者给药后收缩压、舒张压较治疗前均有显著下降(P＜0.05),降压平稳;心率于用药后明显下降(P＜0.05),并于用药2h后维持在稳定水平,未发生严重不良反应.结论 地尔硫卓静脉应用于脑出血患者的降压治疗,效果明显,降压平稳,副作用轻微,安全性高.
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地尔硫卓与卡维地洛联合用药治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效观察
目的:研究地尔硫卓与卡维地洛联合用药对于不稳定型心绞痛患者的实际治疗效果. 方法:将150例不稳定型心绞痛患者均分为A、B、C 3组,每组各50例. A组患者在基础治疗的基础上使用地尔硫卓治疗;B组患者在基础治疗的基础上使用卡维地洛治疗;C组患者则将地尔硫卓与卡维地洛联合使用治疗,比较3组患者的对应治疗效果. 结果:A组患者的平均心率为(70. 1±5. 1)次/min,B组患者的平均心率为(69. 8±4. 9)次/min、C组患者的平均心率为(63. 9±4. 4)次/min;A组患者的血压平均值为(124. 5±17. 1)mmHg、B组患者的血压平均值为(126.1±18.8)mmHg、C组患者的血压平均值为(103.7±12.1)mmHg. 结论:地尔硫卓与卡维地洛联合用药有助于不稳定型心绞痛患者症状缓解.
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地尔硫卓联合丹参注射液治疗冠心病变异性心绞痛的疗效
目的 探讨冠心病变异性心绞痛经地尔硫卓联合丹参注射液治疗后的效果.方法 选择在我院治疗的46例冠心痛患者,随机分为试验组和对照组,每组23人,试验组采用地尔硫卓联合丹参注射液治疗,而对照组给予地尔硫卓治疗,观察两组治疗48 h期间内发生心绞痛的次数、持续时间,心肌耗氧量及不良反应的发生情况.结果 经不同方法治疗后,试验组和对照组心绞痛发生的频率、持续时间比较,分别有t=9.80,t=7.15,(P＜0.05)；心肌耗氧量,两组比较有,t=10.55,(P＜0.05).结论 地尔硫卓联合丹参注射液治疗冠心痛变异性心绞痛的效果较好,能减轻心绞痛的发作次数及持续时间,同时降低心肌的耗氧量,有利于提高患者的生活质量.
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地尔硫卓及贝那普利对野百合碱诱发的肺动脉高压大鼠肺动脉重构的影响
目的 探讨地尔硫卓和贝那普利对野百合碱诱发的肺动脉高压大鼠肺动脉重构的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体质量200～230 g,分为对照组（一次性腹腔注射1 mL生理盐水）、肺动脉高压组、地尔硫卓组和贝那普利组（后3组一次性腹腔注射野百合碱40 mg/kg）.4周后,地尔硫卓组和贝那普利组分别给予地尔硫卓25 mg/(kg·d)和贝那普利10mg/(kg·d)灌胃治疗,对照组和肺动脉高压组给予相同体积生理盐水,持续4周.待药物干预满4周后,分别测定大鼠的肺动脉平均压(MPAP)、右心室肥厚指数(RVHI)、肺小动脉管壁厚度占管径的百分比(WT％)及管壁面积占血管总面积的百分比(WA％).留取大鼠的肺动脉干,并采用Western-Blot法测定各组大鼠肺动脉电压门控性钙离子通道a1c亚基(Cava1c)、肌浆网钙ATP酶2a亚基(SERCA-2a)及3型兰尼碱受体(RyR3)蛋白的表达.结果 与对照组比较,肺动脉高压组MPAP[（36.1±4.2）比（23.2±3.3）mm Hg]、RVHI[（45.6±3.8）％比（25.6±2.9）％]、WT％[(58.5±4.6)％比（37:6±3.6）％]、WA％ [(76.8±7.0)％比(51.4±6.4)％]和Cava1c表达均明显升高（均P＜0.05）.与对照组比较,肺动脉高压组SERCA-2a表达明显减弱,RyR3表达明显增多（均P＜0.05）.与肺动脉高压组比较,经地尔硫卓或贝那普利治疗后大鼠的MPAP、RVHI、WT％、WA％和Cava1c表达水平均明显降低(均P＜0.05).结论 地尔硫卓和贝那普利可以通过调节肺动脉高压大鼠肺动脉钙离子通道的表达来改善肺小动脉重构.
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厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对轻中度原发性高血压患者左心室肥厚和无症状性心肌缺血的影响
目的 观察厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及心肌缺血的影响.方法 选取2011年1月至2015年4月于福建医科大学附属第一医院干部病房就诊的168例轻中度原发性高血压患者,根据患者的降压方案,分为地尔硫卓组(n=35)、肾素血管紧张素系统阻断剂(RASI)组(厄贝沙坦或贝那普利,n=45)和RASI+地尔硫卓组(厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓,n=88).随访6～18个月.评估治疗前后左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血压以及心肌缺血总负荷(TIB)的变化.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、LVPWT及LVMI水平降低(均P＜0.05),RASI+地尔硫卓组患者LVMI低于地尔硫卓组[(104.53±13.50)比(112.80±16.16)g/m2,P＜0.05],RASI+地尔硫卓组与RASI组治疗后LVMI差异无统计学意义[(104.53±13.50)比(108.11±15.12)g/m2,P＞0.05];RASI+地尔硫卓组、地尔硫卓组心电图MV5、aVF导联TIB和总TIB在治疗后降低[总TIB:RASI+地尔硫卓组治疗后比治疗前:(1.42±0.59)比(2.26±0.92) mm/(min·24 h),地尔硫卓组治疗后比治疗前:(1.25±0.57)比(1.97±0.76)mm/(min·24 h);均P＜0.05],心电图MV1导联TIB治疗前后差异无统计学意义(均P＞0.05);RASI+地尔硫卓组及地尔硫卓组患者在治疗后各时段(0～6、6～12、12～18及18～24月)总TIB均降低(均P＜0.05);RASI组在治疗后各时段总TIB变化无统计学意义(均P＞0.05).结论 厄贝沙坦或贝那普利及地尔硫卓均有降低血压和逆转LVH的作用;地尔硫卓无论是单用还是与厄贝沙坦或贝那普利合用,均可改善心肌缺血.
关键词： 原发性高血压 肾素血管紧张素系统阻断剂 地尔硫卓 左心室肥厚 心肌缺血 -
阿罗洛尔治疗变异型心绞痛的近期临床疗效
目的 观察阿罗洛尔治疗变异型心绞痛的近期疗效及安全性.方法 选取航天中心医院心内科收治的100例变异型心绞痛患者,按治疗情况分为2组:A组(n=52)应用常规治疗加地尔硫卓,B组(n=48)应用常规治疗加阿罗洛尔,用药前后记录每日心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油日消耗量、动脉收缩压、心率及心肌耗氧量指标(收缩压×心率)变化.结果 治疗后,两组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油消耗量、动脉收缩压、心率小于治疗前(均P＜0.01).两组间比较,A组每日心绞痛发作频率减少幅度低于B组[(1.7±0.3)比(2.5±1.1)次],但差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未观察到严重不良反应.结论 阿罗洛治疗变异型心绞痛短期安全、有效.
