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静滴双黄连粉针剂至4例速发过敏反应
双黄连粉针(冻干)剂为抗感染中药制剂,对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌有一定的抑制作用,另外具有解热和抗炎作用,不良反应中的过敏反应远低于青霉素,其过敏反应发生的症状以荨麻疹及药物热为主,但临床应用过程中于1998年2~7月应用同一批号的双黄连(冻干)剂25g连续4例速发(静滴5分钟)过敏反应,且有皮肤及呼吸道过敏反应症状,均在停留10~15分钟症状缓解后渐消失.现将其中典型病例报道如下:
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两面针、川芎、生首乌内生真菌的分离纯化及抑菌性研究
采 用 组 织 块 法 从 两 面 针(Zanthorμlum nitidum(Roxb.) DC)、川芎(Ligusticum chuanxiong Hort)生首乌(Fallopia multiflora)组织中分别分离得到7、11、6株内生真菌,以大肠杆菌(Escherichia coli)、肺炎球菌(Diplococcus pneumoniae)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、地衣杆菌为供试菌种,对所有两面针、川芎生首乌内生真菌进行抑菌性试验,结果显示,两面针3株内生真菌至少对1株测试病原菌有抑制作用,2株内生真菌对5株测试病原菌都有抑制作用; 川芎6株内生菌至少对一株测试病原菌有抑制作用,3株内生真菌对5株测试病原菌都有抑制作用,生首乌 5内生菌至少对一株测试病原菌有抑制作用,3株内生真菌对5株测试病原菌都有抑制作用.说明从两面针、川芎、生首乌内生真菌中可选择出对病原真菌具有良好抑制作用的真菌菌种.
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肉桂、石韦内生真菌的分离纯化及抑菌性研究
采 用 组 织 块 分 离 法 从 肉 桂(Cinnamomum cassia Pres1)、石韦(Pyrrosia lingua(Thunb)Farwell)组织中分别分离得到7、24株内生真菌,以大肠杆菌(Escherichia coli)、肺炎球菌(diplococcus pneumoniae)、金 黄 色 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus aureus)为供试菌种,对所有肉桂(Cinnamomum cassia Pres1)内生真菌、所有石韦(Pyrrosia lingua(Thunb) Farwell)内生真菌进行菌饼法抑菌试验,有抑菌效果的菌株继续进行滤纸片法抑菌试验,结果显示,肉桂3株内生真菌至少对1株测试病原菌有抑制作用,1株内生真菌对3株测试病原菌都有抑制作用;石韦12株内生菌至少对一株测试病原菌有抑制作用, 4株内生真菌对3株测试病原菌都有抑制作用.
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高频电疗机的常见故障和维修
目前在医疗上应用的高频电频率很广,从15万Hz到数亿Hz,因此就生产了相应的各种高频电疗机.它以高频电流通过人体时所产生的热效应,对患者进行热治疗.透热治疗的结果使局部组织温度升高,组织内的新陈代谢加快,毛细管扩张;杀菌,特别是对淋菌、肺炎球菌有较强的作用;有的就是不能杀死,也能抑制其活动,增强组织的恢复能力;另外,对止痛和抗痉挛等症也有明显的疗效.高频电疗机的上述作用,使它在理疗临床治疗中得到了广泛的应用,下面就高频电疗机在临床使用中的一些常见故障及其维修方法加以介绍.
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新一代空气净化消毒设备将在医院应用
医院是治病救人,增进健康,救死扶伤的重要场所,也是容易被细菌病毒传播的一个通道.因此,医院内部有关区域和局部空间是感染源的主要来源.一是病人多,人口流动大,相互交叉感染机会多,据有关临床检测资料报到,一般感染率在20%~39.7%;二是重症患者多,重症患者区域感染率高达41%以上;三是局部空间感染率为10%;四是抗生剂耐性菌,如:呼吸器官肺炎球菌为70%~80%,手术室落地菌感染败血症的比率也依然普遍存在;五是动植物的变形病毒感染和引发的疾病在医院也存在,不可忽视.
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C-反应蛋白和白细胞技术的对比分析
C-反应蛋白(CRP)早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的记性时相反应蛋白.CRP的检测在20世纪80年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床,但由于过去CRP的检测方法较为落后,假阳性和假阴性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所忽视.近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速、简便和可靠性的方法已迅速建立,使CRP在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认.
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支气管肺炎患儿治疗前后GF-Ⅱ、TNF-α、IL-10检测的临床意义
小儿支气管肺炎大部分由肺炎球菌所致,小儿患病后由于气道和肺泡壁的充血,水肿和渗出,导致气道阻塞和呼吸膜增厚,甚至肺泡填塞或萎陷,引起低氧血症和(或)高碳酸血症,发生呼吸衰竭,并引起其他系统的广泛损害.本文测定45例支气管肺炎患儿的血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的水平,以探讨这3种细胞因子在支气管肺炎患儿血清中的变化,现报告如下.
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双黄连与妥布霉素两组液体介面结晶报道
双黄连粉针剂是由金银花、连翘、黄芩提取后制成的新一代中药抗菌抗病毒制剂,对上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病有较好疗效,对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有一定的抑制作用;而妥布霉素是新近使用较多的氨基甙抗菌素,对金黄色葡萄球菌及革兰氏阴性菌有强大的抗菌作用,特别是对绿脓杆菌感染被列为首选.这两种药联合应用对部分患者是有利的,但它们配伍使用会出现混浊、沉淀,临床使用时务必注意.
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7价肺炎球菌多糖结合疫苗对全球肺炎球菌疾病的影响
肺炎球菌疾病是全球的严重公共健康问题之一,据世界卫生组织2008年估算,全球约有47.6万例<5岁儿童死于肺炎球菌疾病.目前临床治疗过程中,抗生素治疗是首选.但随着抗生素的广泛使用,肺炎球菌耐药日趋严峻,因此,采用疫苗预防的必要性日益凸显.2000年全球首个可用于<2岁儿童的7价肺炎球菌多糖结合疫苗(7-valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV7)在美国获批使用.现就PPCV7应用10多年来对全球肺炎球菌疾病的影响进行综述.结果表明,及早主动接种PPCV7进行预防,可有效降低侵袭性肺炎球菌疾病、社区获得性肺炎和中耳炎等的发病率和死亡率.同时,PPCV7可覆盖大部分耐药肺炎球菌的感染,其保护作用在婴儿期基础免疫后至少可持续2~3年,甚至更长.在流行性感冒(流感)大流行时期,PPCV7显著降低流感相关肺炎的住院率,且PPCV7在免疫缺陷等高危人群中效果显著.另外,当PPCV7接种率达到一定水平,其保护效果表现出更广泛的群体免疫效应,使全人群获益.
关键词: 7价肺炎球菌多糖结合疫苗 肺炎球菌 侵袭性肺炎球菌疾病 -
被忽视的儿童健康杀手——肺炎球菌性疾病
肺炎球菌(Sireptococcus pneumoniae)是儿童感染性疾病的主要致病菌,但一直以来由于人们认为可以通过抗生素进行治疗而忽视了它的危害.世界卫生组织(WHO)在2005年估计,每年有70万~100万《5岁儿童死于肺炎球菌感染.全球通过接种疫苗可预防的《5岁儿童死亡疾病中,肺炎球菌性疾病为第1位,占28%.可以说肺炎球菌性疾病是被忽视了的儿童健康杀手.
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肺炎球菌荚膜多糖和溶血素结合疫苗的制备及其免疫原性的研究
目的 研制肺炎球菌荚膜多糖(PS)与肺炎球菌溶血素(蛋白)偶联结合疫苗.方法 用PCR扩增肺炎球菌溶血素(Pn)基因,将其克隆入表达载体pET-28a质粒中,然后转化大肠杆菌JM109(DE3)宿主细胞,并以IPTG诱导进行蛋白质表达,对所得蛋白质用固相Ni-NTA树脂作纯化,再用SDS-PAGE鉴定表达的纯化蛋白(rPn).以福尔马林脱毒rPn,去除其溶血活性,然后用氨基还原法将脱毒的rPn与PS(19F血清型)偶联结合,加入铝佐剂制备成疫苗.以该疫苗腹腔注射接种小鼠,用ELISA法检测小鼠血清中抗PS及抗Pn的体水平.结果 成功扩增和克隆了Pn基因,经诱导表达得到rPn蛋白,纯化后纯度达90%以上.PS与Pn结合物经凝胶层析柱分离,其洗脱峰较PS与Pn二峰明显前移.用该结合疫苗免疫的小鼠血清中抗PS(19F)抗体及抗Pn抗体的效价均明显高于阴性对照组(P<0.01).结论 用基因工程技术制备的肺炎球菌溶血素作为蛋白载体,脱毒后与肺炎球菌多糖偶联而成的结合疫苗能在小鼠体内诱导出明显的免疫应答反应.
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C反应蛋白临床应用的研究进展
1 C反应蛋白的生物特性[1]1.1 CRP的发现1930年,T illett和F ranciS发现肺炎患者血清中存在一种与肺炎球菌(现称肺炎链球菌)C多糖(C2polysaccharide,CPS)发生沉淀反应的物质.1941年M acleod和Avery、Abernethy和Avery先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质,与C多糖体的絮状沉淀(flocculation)反应依赖于Ca2+的存在.
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用高效液相色谱法测定黄芩汤中的黄芩甙含量
黄芩是一种高效、无毒的抗衰老中药.广泛用于各种老年疾病的治疗.从临床报道来看,黄芩对金色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌均有不同程度的抗菌作用,能抑制和杀灭钩端螺旋体.
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抗生素治疗肺炎球菌肺炎临床效果探讨
目的:观察抗生素治疗肺炎球菌肺炎的临床效果。方法对96例肺炎球菌脑膜炎患者临床资料进行总结研究。结果采用抗生素治疗肺炎球菌肺炎的临床疗效显著。结论肺炎球菌肺炎一旦确诊,应该及时采用抗生素治疗,首选治疗措施是采用青霉素等药物。
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孕期灭活流感疫苗的接种对母儿的益处
今年10月9日<新英格兰医学杂志>刊登了一篇来自孟加拉的随机对照研究[1].该研究将340例妊娠晚期孕妇随机分为两组,一组进行灭活流感疫苗接种(172例),另一组给予23价肺炎球菌多糖疫苗(168例).
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联合疫苗接种对反复呼吸道感染患儿健康相关生活质量的影响
目的 观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)患儿健康相关生活质量的影响.方法 454例RRTI患儿分为4组,对照组(n=135)仪使用安慰剂,联合接种组(n=143)联合接种肺炎球菌疫苗与流感疫苗,肺炎球菌疫苗组(n=95)、流感疫苗组(n=81).观察4组患儿相关临床指标以及接种前、接种后14个月时的PedsQLTM4.0评分.结果 4组患儿在例数、性别、年龄、病程及社会经济地位评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿上、下呼吸道感染次数,呼吸道疾病所致发热次数,抗生素使用天数及总治疗费用均明显少于对照组(P<0.01),并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组(P<0.01);接种前PedsQLTM4.0评分比较差异无统计学意义(P>0.05),接种后各组各维度生活质量均明显提高(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可有效改善RRTI患儿的健康相关生活质量,明显提高PedsQLTM 4.0评分,值得临床推广应用.
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化脓性脑膜炎合并硬膜下积液80例分析
目的探讨更合理的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的诊断及治疗方法.方法收集1992年1月至1999年12月确诊为化脓性脑膜炎的病例291例,男188例,女103例,年龄10 d至13岁.结果 291例化脓性脑膜炎中并发硬膜下积液者80例,发病率为27.5%,年龄在15 d~16个月,均为前囟门未闭的儿童.在并发硬膜下积液的80例中以肺炎双球菌脑膜炎为多,占37例(46.3%),其次为嗜血流感杆菌脑膜炎,21例(26.3%).不同细菌脑膜炎硬膜下积液的发生率不同.硬膜下积液多出现在病程的4~10 d.80例合并硬膜下积液的病人中,单纯性积液7例;硬膜下感染45例;积脓28例,2例死亡.结论硬膜下积液、感染或积脓的病因尚不明确,可能与化脓性脑膜炎时,脑血管通透性增强,脑血管表浅静脉发生炎性栓塞,细菌随血液循环进入硬膜下腔等因素有关.诊断明确者经过积极合理的治疗,成活者,积液均于6个月内吸收.
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罗红霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎
罗红霉素系14圆环大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程抑制细菌蛋白质的合成,不受β-内酰胺酶的影响,对肺炎球菌、化脓链球菌、葡萄球菌等有较好的杀菌作用,对流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体及嗜肺军团菌亦有较好的疗效.近年来笔者临床采用口服罗红霉素的方法,治疗小儿化脓性扁桃体炎40例,取得了良好的效果.现报告如下:
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23价肺炎球菌多糖疫苗的规模化生产及质量控制
目的:扩大肺炎球菌发酵的培养规模,增加肺炎球菌多糖的收量,降低成品疫苗内毒素的含量,以提高肺炎球菌多糖疫苗的产能和质量;制备和标定企业用肺炎多糖参考品,及定性定量检测23价肺炎球菌多糖疫苗用的血清.方法:调整肺炎球菌培养参数及培养过程中糖、碱的补料方式、补料时间,放大肺炎球菌的发酵培养规模;在分段乙醇沉淀过程中添加速度和温度控制、调整乙醇浓度,在酚提过程中调控各种技术参数等,提高精制多糖的收量;控制加入生产过程中主要原辅材料的内毒素含量,并规范操作人员的行为习惯,降低肺炎球菌多糖疫苗成品的内毒素含量.标定自制多糖参考品以及用多糖免疫兔、鼠制备血清参考品.结果:肺炎球菌的发酵体积从500 L提高到1000 L;精制多糖平均收量提高15%以上;内毒素平均含量控制在20 EU·mL-1以内;制备出23种型别的符合23价肺炎球菌多糖疫苗质量标准的多糖;获得3个型单抗和6个型的多抗.结论:23价肺炎球菌多糖疫苗的产量增加,疫苗质量得到了提升,自主化标准参考品研究进展迅速.
关键词: 23价肺炎球菌多糖疫苗 肺炎球菌 精制多糖 发酵 -
23价肺炎球菌多糖疫苗研究进展
肺炎球菌是导致成人和儿童罹患肺炎疾病住院甚至死亡的重要原因.肺炎球菌的91个血清型中有20种血清型与各年龄组超过85%的侵袭性肺炎球菌感染有关.根据23种引起85% - 90%的引起肺炎球菌感染疾病的血清型研制而成的23价肺炎球菌多糖疫苗,具有很好的安全性,成人和>2岁儿童接种后会产生可靠的免疫力,在人群中保护率达50%~80%,具有较好的成本效益比,是儿童和成人预防肺炎球菌感染的有效措施,推荐用于60岁以上老年人和2岁以上体弱儿童和慢性疾病患者.本文主要对23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性、免疫反应、保护率及成本效益、对特殊健康状况人群的保护效果和免疫策略作一综述.