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静滴双黄连粉针剂至4例速发过敏反应
双黄连粉针(冻干)剂为抗感染中药制剂,对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌有一定的抑制作用,另外具有解热和抗炎作用,不良反应中的过敏反应远低于青霉素,其过敏反应发生的症状以荨麻疹及药物热为主,但临床应用过程中于1998年2~7月应用同一批号的双黄连(冻干)剂25g连续4例速发(静滴5分钟)过敏反应,且有皮肤及呼吸道过敏反应症状,均在停留10~15分钟症状缓解后渐消失.现将其中典型病例报道如下:
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双黄连粉针致过敏性皮炎1例
双黄连粉针是由金银花、黄芩、连翘经提取制成的无菌粉末,有较好的抗炎、抗病毒作用,我院应用哈尔滨中药二厂生产(9811137)的双黄连粉针剂出现过敏皮疹1例
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引起过敏性休克的常用中药注射剂
药物过敏性休克是B型不良反应,它是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者导致周围循环不足为主的全身速发型变态反应。一般很难预测,虽发生率低,但若抢救不当会导致死亡。近年来,常用中药注射剂引起过敏性休克的病例屡见报道,现综述如下: 1 药物与病例 1.1 双黄连粉针剂 1例女患儿,9岁,因病毒性感冒口服阿莫西林、板兰根冲剂,静滴双黄莲粉针剂1.0g。用药第3d,滴注20min时,患儿突然感到皮肤瘙痒,继而出现全身皮疹、视物不清、呼吸困难、心慌。体检:脉搏、血压测不到,口唇及面色苍白,皮肤大片状荨麻疹。诊断为过敏性休克,立即停用双黄连,吸氧并经……
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黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡58例
目的:探讨黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡的疗效.方法:将116例难治性皮肤疮疡患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组给予抗感染药物应用,观察组给予黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗,对比两组疗效.结果:观察组总有效率91.38%明显优于对照组的74.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡疗效确切,且可避免滥用抗生素,改善预后,值得临床推广应用.
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双黄连粉针剂37例不良反应临床分析
目的 分析双黄连粉针剂的不良反应(ADR)特点及发病机制,为临床合理应用双黄连粉针剂提供参考依据.方法 回顾性分析、总结我院2006年5月~2009年12月收治的使用双黄连粉针剂发生不良反应的37例患者的临床资料.结果 变态反应为双黄连粉针剂的主要不良反应(占62.2%),严重的不良反应为过敏性休克(占8.1%).结论 应重视和防范双黄连粉针剂所致不良反应,规范合理用药,避免或减少其不良反应的发生.
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双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂87例观察
宫颈糜烂是妇科常见疾病,主要表现为白带增多,腰骶部酸痛,月经不调,性交痛,性交出血,不孕等症状,目前临床治疗方法较多.我站自2000年6月~2001年6月,用双黄连粉针剂外敷治疗宫颈糜烂共87例,取得满意疗效.现报道如下.
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双黄连治疗小儿肺炎100例临床疗效观察
双黄连粉针剂问世以来,以其抗感染作用显著,被广泛运用于治疗小儿肺炎,作者1993~1994年间,单用双黄连注射液治疗小儿肺炎100例,取得良好疗效,现总结如下.
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双黄连粉针剂治疗婴幼儿肺炎42例临床观察
婴幼儿肺炎是儿科常见疾病。据诸福棠等[1]报道,肺炎是小儿的一种常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。因此,及时有效的治疗具有重要意义。我科于1998年5月至2000年7月应用双黄连粉针剂配伍抗生素治疗婴幼儿肺炎42例,取得了良好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共84例,为我院住院和门诊患儿,年龄:6月~14月。均有发热、咳嗽病史,肺部有中、小湿罗音,外周血细胞总数在4.0×109/L~10.0×109/L间,中性粒细胞数<0.70。将84例随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组:男23例,女19例;对照组:男、女各21例。1.2 治疗方法1.2.1 治疗组在常规抗生素治疗同时,加用双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂生产),其剂量按60mg*kg-1*d-1计算,用0.9%氯化钠溶解后加入10%葡萄糖溶液250ml或500ml中静脉滴注,连用5~7d。1.2.2 对照组用抗生素治疗,按常规剂量肌注或静脉滴注。1.3 疗效判定
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双黄连粉针剂配合涂抹蜂胶治疗儿童疱疹性口腔炎
疱疹性口腔炎好发于儿童,临床偶可见到父母被孩子传染的情况.疱疹可发生在口腔黏膜、舌、牙龈、上腭等处,表现为口痛、流涎、口臭、拒食等,有些患儿还可伴有高热.我们采用双黄连粉针剂配合涂抹蜂胶治疗儿童疱疹性口腔炎,取得满意疗效,现报告如下.
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中药注射剂工艺中活性炭除热原效果评价
目的:建立中药注射剂工艺中活性炭去除热原效果的评价方法。方法以动态浊度法,测定中药注射剂浓配药液中活性炭使用前后细菌内毒素的含量,评价其去除热原的效果。结果在双黄连粉针剂和注射用丹参(冻干)2种粉针剂浓配药液的活性炭使用效果的评价中,双黄连药液中的吸附率≥70%,丹参药液中的吸附率>95%。结论中药粉针剂在制造过程中加入活性炭吸附大量热原是合理的。但对于大剂量的细菌内毒素,活性炭不能完全吸附去除。
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双黄连粉针剂UPLC-MS指纹图谱的建立及聚类分析
目的:建立双黄连粉针剂的超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱。方法采用 Acquity UPLCTM BEH C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温40℃。对13批双黄连粉针剂的特征色谱图进行聚类分析,同时采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A)》对其质量进行评价。结果建立了13批双黄连粉针剂的UPLC指纹图谱共有模式,特征图谱有16个共有峰,以对照品为对照,指认了3个主要色谱峰,各色谱峰有较好的分离效果。各批次间一致性良好,工艺稳定。结论本方法快速、高效,可用于全面控制双黄连粉针剂的质量。
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双黄连粉针剂与临床常用抗生素针剂配伍的可行性考察
随着双黄连粉针剂的广泛应用,有不少医生为了取得中西药协同的疗效,出现了将双黄连粉针剂与西药抗生素针剂联合配伍使用的情况.
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双黄连制剂及其组分动物体内化学成分的研究
目的:比较研究大鼠灌胃双黄连粉针剂及各单味药提取物人血前后主要成分的变化,为优化双黄连粉针剂处方提供实验依据.方法:建立双黄连粉针剂、各单味药提取物及大鼠灌胃后血浆成分的HPLC指纹图谱,分析鉴定双黄连粉针剂及其提取物给药后不同时间入血成分、相对含量、来源及其代谢产物.结果:灌胃双黄连后8个主要成分入血,分别为黄芩苷及其3个代谢产物,绿原酸及其代谢产物和1个金银花中原型化学成分;随着给药时间的延长绿原酸和黄芩苷等原型成分的相对含量逐渐减少,而它们的代谢物逐渐增加;未发现有明显连翘成缮分入血.结论:入血成分及其代谢产物是双黄连粉针剂的体内药效物质基础,对其进行深入研究,将有助于双黄连粉针剂的处方优化及临床合理用药.
关键词: 双黄连粉针剂 入血成分 血浆HPLC指纹图谱 -
复方双黄连粉针剂金银花中间体化学成分研究
目的:对复方双黄连粉针剂中配剂金银花中间体的化学成分进行系统分离和鉴定,以寻找引起不良反应的物质基础.方法:采用柱色谱以及制备型HPLC等方法进行分离、纯化,运用1H-和13C-NMR,ESI-MS等谱学方法和技术对化合物结构进行鉴定.结果:从配剂金银花中间体中分离并鉴定了20个化合物,分别为黄酮类化合物:槐属苷(1)、木犀草素-7-O-葡萄糖苷(2)、芦丁(3)、槲皮素(4);绿原酸类化合物:3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸甲酯(5)、4,5-O-双咖啡酰基奎宁酸甲酯(6)、3,4-O-双咖啡酰基奎宁酸甲酯(7)、4,5-O-双咖啡酰基奎宁酸(8)、3,4-O-双咖啡酰基奎宁酸(9)、绿原酸(10);环烯醚萜苷类化合物:表断马钱子苷半缩醛内酯(11)、獐牙菜苷(12)、断马钱子苷半缩醛内酯(13)、断氧化马钱子苷(14);皂苷类化合物:灰毡毛忍冬皂苷甲(15)、灰毡毛忍冬皂苷乙(16)、忍冬苦苷A(17)、忍冬苦苷B(18)、忍冬苦苷C(19)、续断皂苷B(20).结论:化合物1为首次从该属植物中发现,1~20均为首次从配剂金银花中间体中分离得到.
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静滴双黄连粉针剂出现口腔溃疡1例
双黄连粉针剂作为一种治疗病毒和细菌性感染的中成药,疗效可靠,在临床上已得到了广泛应用,但也有发生过敏反应的报道。笔者在使用过程中遇到引起口腔溃疡1例,现报告如下。 患者女,45岁。因发热、咳嗽2 d入院。患者2 d前因受凉后出现发热,体温波动在38.5 ℃左右,伴咳嗽、咽痒不适。查体可见咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,无脓点。双肺呼吸音稍粗糙,无干湿性罗音。急查血常规正常。诊断:急性上呼吸道感染。给予双黄连粉针剂(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂生产,批号 9902243)3.0 g加入5%的葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注。当药液滴注至300 ml左右时,患者诉口腔内针刺样疼痛,继续静脉滴注疼痛加重,遂停止输液。半小时后针刺样疼痛转为钝痛。1 h后前往口腔科会诊发现口腔内有多个小溃疡,经用多贝尔氏液漱口,双料喉风散局部外搽3 d后溃疡逐渐痊愈。 该患者既往有青霉素过敏史,但无口腔溃疡病史。在使用双黄连粉针剂前后未使用过其他药物,且症状是在静脉滴注双黄连粉针剂的过程中出现,因此考虑为双黄连引起的不良反应。虽然近年临床上有不少应用双黄连发生过敏反应的情况,但尚未见到其引起口腔溃疡的报道,特提供给临床医师引起注意。
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静滴双黄连粉针剂致过敏1例
患者女,70岁.因冠心病、心律失常于2000年8月18日20时入院, 经治疗后,病情好转,无不良反应.8月24日,病人因外出被雨淋,下午13:30时发热,体温38 ℃.查咽部红赤,双肺呼吸音清.先给予柴胡注射液4 ml肌注,未出现不良反应,但体温未降.急检血常规:WB C 7.1×109*L-1,RBC 4.47×1012*L-1,Hb 133g*L-1.考虑为急性上呼吸道感染,于15:00时给予5%葡萄糖注射液250 ml加双黄连粉针剂(哈尔滨松花江制药厂生产,批号:980525)3.6 g,静点.注射50 min后,患者自觉身痒,但未在意.笔者在查房时发现其搔抓皮肤并予以检视,见双眉、发际、两颧、下颌、颈部、胸背及右上下肢有散在直径2~8 mm丘疹20多处,色微红,压之色泽无明显变化,其周围有红晕,大者直径8 cm .立即停用余下药液(大约50 ml),肌注异丙嗪25 mg,口服息斯敏3 mg.查血压为18.8/13.4 kP a, 体温仍为38 ℃.至晚6时,斑丘疹全部消退,未留下色素沉着,只有一些皮肤抓痕,血压同前,体温37 ℃.整个过程中,患者一般状态良好,无呼吸困难,无心悸、气短等症状.
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双黄连与妥布霉素两组液体介面结晶报道
双黄连粉针剂是由金银花、连翘、黄芩提取后制成的新一代中药抗菌抗病毒制剂,对上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病有较好疗效,对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有一定的抑制作用;而妥布霉素是新近使用较多的氨基甙抗菌素,对金黄色葡萄球菌及革兰氏阴性菌有强大的抗菌作用,特别是对绿脓杆菌感染被列为首选.这两种药联合应用对部分患者是有利的,但它们配伍使用会出现混浊、沉淀,临床使用时务必注意.
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双黄连粉针剂在肾移植术后肺部感染中的应用
肺部感染是肾移植术后的重要并发症.本院采用西药联合中药双黄连粉针剂治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效及不良反应评价
近年来,多项研究表明双黄连治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著[1-4],然而这些研究大多集中在急性上呼吸道感染等的轻症呼吸系统感染患者,且多未采用随机化试验及盲法,客观评价双黄连治疗小儿急性支气管肺炎疗效的研究报道甚少.同时,随着双黄连使用范围日益扩大,应用人群日渐增加,近年来双黄连药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)报道逐年增加,其中包括过敏性休克等严重ADR,甚至危及生命[5,6],因此,不少人对中药双黄连的应用产生了抵触,甚至否定情绪.为客观评价双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效和ADR,笔者对2008年1月-2010年9月在福建医科大学附属第一医院儿科住院治疗的急性支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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静脉滴注双黄连粉针致过敏反应1例
双黄连粉针剂系由连翘、金银花、黄芩提取物制成的无菌粉末,具有清热解毒、辛凉解表、轻宣透邪、抗炎和增强机体免疫功能的作用,对流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有对抗效果.