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嗜血杆菌在儿童上呼吸道中的分布差异及耐药趋势分析
嗜血杆菌主要存在于人的上呼吸道中,是社区获得性细菌性呼吸道感染的重要病原之一,儿童尤为严重.本研究为了解健康学龄前儿童上呼吸道嗜血杆菌携带情况、药物敏感性和血清分型.
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接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗引起过敏性紫癜1例报告
患儿,女,5岁,出生后接种了卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破联合疫苗、乙型肝炎疫苗和脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎疫苗等,均无过敏反应.
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接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗临床反应观察
2004年以来,对辖区≥2月龄婴幼儿提供了b型流行性感冒嗜血杆菌(Hib)结合疫苗接种服务,现对接种后的临床反应观察结果报告如下.
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接种b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗发生高热惊厥1例报告
某男,2002年4月12日出生,2005年6月23日8∶30,在威海市北门外社区卫生服务站预防接种门诊接种b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)疫苗(安万特巴斯德公司生产,批号Y0276-1,有效期至2007年3月).
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接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗继发感染脓疱疮1例报告
2005年5月,中山市人民医院东区分院接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(Hib疫苗)后继发感染脓疱疮1例,报告如下.
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b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗的安全性观察
为了解b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(ACT-Hib,简称Hib疫苗)的安全性,特选定上海市长宁区两个街道的150名2月龄婴儿接种Hib疫苗和百白破联合制剂(DPT),观察其安全性.
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美国1998~2000年在婴儿和儿童中消除b型流行性感冒嗜血杆菌引起的侵袭性疾病的进展
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世界卫生组织关于b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗使用意见书
依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的意见书.这些文件着重关注的是疫苗在大规模免疫规划中的使用.范围有限的预防接种(多为私营机构开展)对国家免疫规划来说是一个很好的补充,但不是这些政策文件的重点.WHO的意见书归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息,并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO目前的立场.这些文件在发布前经过WHO内部和外部众多专家的审阅,主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用.不过,对这些意见书感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界和科学媒体.
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预防和控制流行性脑脊髓膜炎
使用联合疫苗使链球菌性肺炎及b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)感染大量减少,此后脑膜炎球菌就成为美国细菌性脑膜炎的主要病因.早先美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)曾建议在特定高危人群中使用4价多糖疫苗预防气溶胶引起的感染,这些高危人群包括到流行或高地方性流行的国家旅行的人士及暴露于脑膜炎球菌的实验室人员.此疫苗还被推荐用于控制流行性脑脊膜炎(流脑)的爆发.之前已有允许在大学新生中使用4价脑膜炎球菌多糖蛋白结合疫苗(MPSV4)的相关建议公布于众.
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b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗免疫的近经验
在尚未实施b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,Hib)疫苗免疫规划的国家中,Hib是导致儿童患严重侵袭性细菌疾病的首要原因.婴幼儿常规免疫预防Hib的有效性已在诸如美国等国家中得到证实,免疫规划实质上已在该国人群中消除了这种疾病.
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b型嗜血流行性感冒杆菌在急性下呼吸道感染病原学中的地位
流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是常见的致病菌,仅对人类致病.1931年,Pittman将Hi分为带荚膜菌株及不带荚膜菌株(不定型),荚膜菌株据荚膜多糖的特异性抗原不同分为6个血清型(a~f),其中b型(Hib)毒力大.Hib通过飞沫传播,是引起儿童侵袭性感染的重要致病菌,主要感染5岁以下儿童,是小儿败血症、脑膜炎、肺炎的主要致病菌.1968年,人们即认识到Hib发病率高,致死率高.近年来,人们发现,Hib对氨苄青霉素及其它一些抗生素的耐药率在增高.
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嗜血杆菌分离培养基的评价与应用
目的选择合适的嗜血杆菌分离培养基提高嗜血杆菌分离率。方法将嗜血杆菌接种于7种培养基上,计算和比较7种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数(GI);对325份呼吸道标本进行检测,比较巧克力琼脂(BRchoc)和加万古霉素巧克力琼脂(BRchoc-V)的嗜血杆菌分离率。结果添加2%鲜酵母浸液和50%鲜牛肉浸液的各种培养基,较未加者的GI值明显增高;兔血巧克力琼脂培养基较羊血巧克力琼脂培养基的GI值为高(P<0.001);加万古霉素(50 μg/ ml)的兔血巧克力琼脂培养基,较未加者对嗜血杆菌的分离率(77.2%/32.0%)明显提高(P<0.001)。结论培养基中增加鲜酵母浸液等营养物质可促进流感嗜血杆菌的生长,制培养基所用血源以兔血佳,其次为羊血;分离培养基中加入50μg/ml的万古霉素,可显著提高嗜血杆菌的分离率。
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嗜血杆菌引起的脑脓肿一例
2002年5月,我们从一例脑脓肿患者的脓液标本中分离出SR菌落变异的嗜沫嗜血杆菌.患者,男,40岁,2002年4月30日入院,该患者在入院前一周无明显诱因出现右侧肢体活动不灵,于入院前两天开始出现头痛,伴头晕、恶心、呕吐,无复视,无耳聋.
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注意苛养菌的检验
苛养菌通常指难以在一般培养基上生长或需特殊条件才缓慢生长的革兰阴性杆菌.如嗜血杆菌、布鲁菌、鲍特菌、弗朗西斯菌等.
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同种不同株型阴沟肠杆菌引起的肺部感染
阴沟肠杆菌是临床感染的常见菌,属于耐药性较强的菌。我们从一例肺部感染住院患者痰中分离到2株同种不同株型的阴沟肠杆菌,其生化表型及耐药表型均显示差异,报道如下。 一、材料和方法 1.标本分离:患者清晨痰标本,分别接种血琼脂和嗜血杆菌巧克力琼脂,置CO2孵箱35℃培养24 h,长出灰白色扁平菌落,为革兰阴性杆菌。 2.方法:生物梅里埃VITEK 32微生物自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法补充部分药敏试验。
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一种新型嗜血杆菌分离培养基的评价与应用
本研究对一种新型的嗜血杆菌分离培养基与其他4种常用嗜血杆菌培养基进行了对照,并统计了临床标本分离率,报告如下.
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流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和耐药模式研究
目的了解流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和体外耐药模式.方法对本院2001年8月~2002年7月经api NH卡鉴定的247株流感嗜血杆菌,用玻片凝集法进行血清分型,用Kirby-Bauer法检测其对13种抗生素的敏感性,并用E-test法检测氨苄西林的低抑菌浓度.用头孢硝噻酚法检测β内酰胺酶.结果不可分型流感嗜血杆菌153株,占细菌总数61.9%,可分型菌株94株,占38.1%;可分型株在男女患儿中的分离率分别为43.2%(70/162)和28.2%(24/85),差异有显著性(χ2=3.95,P<0.05).可分型菌株中d型构成比达90.4%,b型仅1.1%.41株菌株(16.6%)产生β内酰胺酶.233株菌株成功完成药敏试验,结果显示:85.4%的菌株对氨苄西林敏感,对头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、利福平、克拉霉素和氯霉素的敏感率分别高达98.7%、99.6%、99.6%、99.6%、98.7%、91.0%和90.6%.所有的菌株均对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和氧氟沙星敏感.菌株对甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑的耐药率高,达45.9%.可分型株对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑的耐药率显著高于不可分型株.β内酰胺酶阳性菌多重耐药率显著高于阴性菌(χc2 =146.8,P<0.001).结论本院流感嗜血杆菌患儿分离株以不可分型株占优势,可分型菌株中b型比例小;药敏结果显示菌株产生β内酰胺酶的率较低,氨苄西林等β内酰胺类抗生素仍是当前治疗该菌感染的有效药物.
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化脓性脑膜炎合并硬膜下积液80例分析
目的探讨更合理的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的诊断及治疗方法.方法收集1992年1月至1999年12月确诊为化脓性脑膜炎的病例291例,男188例,女103例,年龄10 d至13岁.结果 291例化脓性脑膜炎中并发硬膜下积液者80例,发病率为27.5%,年龄在15 d~16个月,均为前囟门未闭的儿童.在并发硬膜下积液的80例中以肺炎双球菌脑膜炎为多,占37例(46.3%),其次为嗜血流感杆菌脑膜炎,21例(26.3%).不同细菌脑膜炎硬膜下积液的发生率不同.硬膜下积液多出现在病程的4~10 d.80例合并硬膜下积液的病人中,单纯性积液7例;硬膜下感染45例;积脓28例,2例死亡.结论硬膜下积液、感染或积脓的病因尚不明确,可能与化脓性脑膜炎时,脑血管通透性增强,脑血管表浅静脉发生炎性栓塞,细菌随血液循环进入硬膜下腔等因素有关.诊断明确者经过积极合理的治疗,成活者,积液均于6个月内吸收.
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正常儿童上呼吸道卡他布兰汉菌调查
近年的研究表明卡他布兰汉菌(Branhemella Catarrhalis,BC)可引起临床的多种感染[1],儿童和免疫缺陷者更具易感性[2].我院对243名学龄前儿童进行了咽拭子培养及产酶情况调查,现报告如下.材料和方法(1)标本来源:菌株来自2000年1月,北京某幼儿园体检者共243例,年龄3~6岁,男122例,女121例,标本采集时无口腔,咽喉,气管与肺等相关感染性疾病.(2)培养基:血平板粉末购自OXIOD公司;含50 μɡ/ml万古霉素的兔血巧克力平板为本实验室自配;DNA平板粉末来自法国生物梅里埃公司.(3)可疑菌株以法国生物梅里埃公司的API-NHI条(奈瑟菌及嗜血杆菌的鉴定系统)进行确认.(4)β-内酰胺酶纸片为英国OXOID公司产品.(5)菌株鉴定 :将标本接种于血平板和巧克力平板,置8% CO2环境中,于培养的24 h,48 h,72 h挑选可疑菌落作革兰染色,若形态为革兰阴性双球菌,肾形;则作DNA酶,DNA酶阳性者进一步以API-NHI条验证.(6)β-内酰胺酶:被确认为BC的菌株,以OXOID公司提供的β-内酰胺酶纸片进行验证,变为粉红色者为产酶株.
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下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学研究
目的 了解下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,Hi)感染流行病学基本特征.方法 采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法,对中国川西地区4家医院0~17岁下呼吸道感染住院患儿痰液进行细菌培养;对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验.结果 2013年11月至2014年4月4家医院0~17岁下呼吸道感染住院患儿5 748例,痰培养送检率46.96%(2 699/5 748),痰培养病原菌阳性率43.53%(1 175/2 699);272例分离出Hi279株,Hi阳检率10.08%(272/2 699);279株经PCR鉴定均为不可分型流感嗜血杆菌;生物学分型以Ⅰ型39.07%(109/279)和Ⅳ型50.90%(142/279)为主;临床诊断毛细支气管炎12.50%(34/272)、其他下呼吸道感染87.50%(238/272),新生儿肺炎2.57%(7/272),肺炎合并脓毒血症2.21% (6/272);4家医院下呼吸道感染住院患者Hi总阳检率比较x2=112.561、P=0.000,毛细支气管炎Hi阳检率比较Fisher确切概率P =0.001,其他下呼吸道感染性疾病Hi阳检率比较x2=108.876,P=0.000,差异均有统计学意义;β-内酰胺酶阴性氨苄西林中介2.87%(8/279)、耐药1.79%(5/279),β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株0.72%(2/279).结论 中国川西地区0~17岁儿童下呼吸道感染患者痰液所分离Hi全部为不可分型菌株,生物学分型以Ⅰ型和Ⅳ型为主,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株在川西地区出现应引起临床高度重视.