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城镇社区卫生服务信息化建设的主要障碍探析
社区卫生服务信息系统是社区卫生事业管理的工具和手段.目前,我国95%的地级以上城市,86%的市辖区有3400个社区卫生服务中心,12000个社区卫生服务站.只有通过现代信息技术才能做到信息有效及时的上通下达,对信息进行科学的分析和处理,实现信息的科学管理和卫生事件的有效应急管理.加强社区卫生服务信息管理,不仅有助于完善和规范社区卫生服务的功能,提高社区卫生服务质量,推动社区卫生服务体系的深入发展,而且有助于促进卫生信息系统的整体进展,加快卫生信息化建设步伐.
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中医院面临两难抉择
新近刚刚获得2003年中医药科学技术一等奖的"中国中医药医疗服务需求与利用研究"公布了这样一组信息:在提供中医服务的医疗机构中,排名第一的是卫生院与社区卫生服务站,其次是卫生院中医科和中西医结合医院,中医医院仅列第三位;中医、西医医疗费用比较,中医药费用平均每人次为125.73元,西医药费用为180.61元,无论是在城市还是农村,每人次西医药费用均高于中医药费用.
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百姓眼中的社区卫生服务
故事一:"期待家庭病床"朝阳庵社区居委会的于主任向记者介绍,印象深的是设立"家庭病床","原来婆婆在世的时候,因为活动不便一直在家里输液,每次都是卫生站的医生出诊,节假日也不休息.看病、拿药、输液,都是卫生站的护士上门服务,都快成了我的‘私人医生'了."在居委会办公室里聊天的老人们谈起社区服务站时都比较满意,从97年建立以来,将近9年的时间,卫生站的人和居民都成了老朋友."如果没有社区卫生服务站,我们还要跟单位请假带老人到医院看病,特别麻烦.所以我们通常都是在卫生站打针、输液,一些常规的治疗在那里都可以做,而且我们的定点医保医院就是这里."
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"我们能做的事情还很多"
在社区卫生服务站工作,很少见到疑难重病,医术非但不能提高还在倒退,工资没有在医院挣得多,还登峰造极得累;另外,由于大部分社区卫生服务站都是租的房子,沉重的房租使其不堪重负,社区医生几乎是在给房东打工.这是银川市很多社区医生写在脸上的尴尬和埋在心里的矛盾.不过,尽管面临重重困难,很多社区医生还是坚定地相信社区卫生服务站的生命力和发展前景,他们说,只要政策好,我们能做的事情还很多.
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"这才是党和国家办的社区卫生服务站"
银川市的社区卫生服务站,像麦当劳一样,从形式到内容都自成一体、独具特色.目前,银川市共有39家统一形象的社区卫生服务站,形成了一道十分抢眼的风景线.春节过后,记者在银川市采访,居民们用亲身经历告诉记者,"这才是党和国家办的社区卫生服务站",他们在这里找到了失落已久的信赖感.
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医生眼中的社区卫生服务
社区卫生需要细致认真"今天真冷!"路上的行人说得多的一句话.伴随年后北京的一场大雪,气温骤降至零下八度.雪后的路面都结了冰,记者走访了西城区郝家湾小区、朝阳庵小区、文兴街社区等等,后在询问之下来到了位于朝阳庵小区里端的社区卫生服务站,不大的房间里有四、五个病人正在输液.两名医生和一名护士忙碌着,一个推着自行车正要出诊,另外两人则忙着为病人看病.韩护士在社区工作12年了,在朝阳庵社区卫生服务站干了9年,对自己的工作比较满意.记者随机采访了几位小区居民,居民对韩护士赞不绝口,"脾气好、待人热情",这是多的称赞.
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简讯
国务院:中医药法公开征求意见
近日,国务院法制办就《中华人民共和国中医药法(征求意见稿)》公开征求意见。征求意见稿显示,国家鼓励和支持社会力量投资中医药事业,采取措施支持组织、个人捐助中医药事业。国家将建立覆盖城乡的中医药服务体系,县级以上地方政府应合理规划配置中医药服务资源,在公立综合医院和具备条件的专科医院设置中医药科室及一定比例的中医病床,保障社区卫生服务站能提供中医药服务。社会力量举办的中医医疗机构与政府举办的中医医疗机构在准入、执业等方面享有同等权利。 -
北京市首期社区计划生育(卫生)服务站人员培训班结业
为贯彻落实<中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>和国务院<计划生育技术服务管理条例>(第309号令),根据北京市计生委、卫生局联合下发的<北京市社区计划生育服务站规范>的精神,在社区卫生服务站中更好地开展计划生育优质服务,市计生委于2001年10月28日~30日举办了首期社区计划生育(卫生)服务站人员培训班(记入继续医学教育学分4分).邀请国家计生委科研所培训部吴尚纯主任、上海市科研所武俊清教授和北京市计划生育指导所副所长苏穗清进行了专题讲座.来自市8个城、近效区170名社区计划生育(卫生)服务站人员,系统地学习了避孕节育技术及新进展、避孕方法知情选择中的咨询技巧和社区生殖保健基础知识.市计生委耿玉田副主任和市卫生局医政处吴永浩处长参加了培训班并向学员颁发了<社区计划生育技术服务岗位培训证>.
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计划生育技术服务机构推行ISO 9000体系的可行性
随着人口与计划生育工作的发展,浙江省诸暨市计划生育综合改革工作进一步深化,以技术服务为重点的计划生育优质服务工作不断引向深入,2004年成功创建为"全国计划生育优质服务先进市".为进一步加强全市计划生育技术服务网络建设,市政府提出了全市计划生育服务网络"保持总体稳定,调整功能定位,加强计卫合作,提高服务能力"的总体思路,要求经过2年的努力,把全市计划生育技术服务网络建成"以市计划生育宣传技术指导站为龙头,中心镇乡(街道)计划生育服务站为纽带,周边镇乡(街道)计划生育服务站为基础,社区卫生服务站和村卫生室为依托的阶梯式技术服务构架",并进一步明确了制度建设、队伍建设、力量分布和作用发挥等项具体措施.
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避孕药具发放融入村民自治的实践与思考
近年来,农村管理体制的改革,镇村行政区域合并村级服务范围扩大,给农村免费计划生育药具发放服务提出了更新更高的要求.江苏省如东县计划生育指导站在实践中大胆改革,积极探索,将药具发放与服务融入村民自治,整合卫生资源,增设社区卫生服务站为避孕药具免费发放服务点,引导群众自觉落实避孕节育措施,主动领取避孕药具,深得广大群众的欢仰.
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诸暨市社区卫生服务站的健康教育工作
诸暨市社区服务站于1999年作为试点正式启动,几年来,在市卫生局的重视和支持下,逐步推广.充分利用了社区卫生服务站人力资源,解决了社区主要卫生问题,满足了社区人群基本卫生服务需求,融预防、医疗、保健、健康教育、计划生育技术指导等为一体,有效、经济、方便、综合、连续地为基层卫生服务.为探讨在社区内充分发挥健康教育和健康促进工作的作用,诸暨市卫生防疫站于2001年6月对全市社区卫生服务站工作人员、结构状况及开展健康教育工作情况进行了问卷调查.
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建设兵团开展牙防工作的做法
一三三中心团位于天山北麓、准葛尔盆地边缘,总面积148.26平方公里,全团共有企业单位31个,农业连队16个,总人口15 075人,是由汉、维吾尔、回等14个民族组成的多民族团场.学校4所、小学2所、幼儿园1个,基层社区卫生服务站21个,全团卫生工作人员94人.居民生活饮用水水氟量为1.9mg/L.随着改革开放,团场经济发展,政治稳定,民族团结,社会安定,小城镇建设初具规模.
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赣榆县医疗机构感染管理现状调查及对策
为了解赣榆县医疗机构消毒工作质量,以更好贯彻落实<消毒管理办法>、<医院感染管理规范>,提高医疗质量,预防和控制医源性感染发生,我们于2003年12月23日起对县直3个医疗单位,26个乡镇卫生院、55个村卫生室及7个社区卫生服务站进行了调查.
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杭州市余杭区社区卫生服务站人力资源现状分析
目的:分析余杭区社区卫生服务站人力资源现状,为优化人力资源分配和利用提供依据.方法:采用问卷式调查方法,调查内容涉及社区卫生服务站责任医师数量、结构、分布等情况.结果:人力数量与分布,社区卫生服务站共有责任医师547名,人均服务人口为1 507人,人均服务范围2.24平方公里,人均服务密度为672人/平方公里.人均服务密度与人均服务人口呈正相关(r=0.566,P=0.009),而与人均服务范围呈负相关(r=-0.784,P<0.001).年龄结构,以高年资为主,工作15年以上占57.77%,60岁以上占25.23%.能力结构,初级职称占91.96%,本科及以上学历占17.73%,全科医师占29.98%,能操作电脑占63.44%.结论:余杭区社区卫生服务人力资源区域分布上已渐遂均衡和合理,但在人力结构上尚存在着年龄老化和能力低下的状况,需要及时调整和强化培训.优化社区卫生服务站的人员结构,提高综合素质,应摆在今后社区卫生服务规划中优先发展的位置.
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曲阜市乡村医生系统化、正规化教育的做法与体会
1曲阜市乡村医生队伍现状全市现有人口63万人,辖10个乡镇,2个街道办事处,472个行政村,1998年全部实行乡村卫生组织一体化管理,下设259处村卫生所(包括社区卫生服务站),共有乡村医生1059名,其中45岁以下乡村医生670名,达到中专水平人数647人,占96.9%;46岁及以上乡村医生389名,获乡村医师以上职称(相当于中专水平)的387名,占99.5%,1997年以来新上岗乡村医生176名,全部达到中专水平,平均每个村卫生所有乡村医生4.68名.曲阜中医药学校为我市乡村医生教育培训基地.
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切实履行卫生局职能依法监管医疗市场
姜堰市人口92.2万,辖18个镇.全市现有医疗机构83个,其中二级医院2个,镇卫生院17个,改制医院13个,私营医院1个,疗养院1个,社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站12个,个体诊所、联合诊所36个.村卫生室600个.全市执业(助理)医师1 162人,执业护士629人.
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江苏省农村社区卫生服务站建设标准(试行)
为加强农村社区卫生服务机构建设,构建县乡两级、乡村一体、防治结合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服务体系,根据《江苏省卫生厅关于发展农村社区卫生服务的指导意见》,制定农村社区卫生服务站建设标准.
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盐都县大冈镇农村社区卫生服务站设置与管理探讨
1997-2000年,卫生部与联合国开发计划署合作项目"社区医疗保障实验"在盐城试点,盐都县大冈镇是农村试点乡镇之一.项目开展3年来,试点镇根据项目要求,在开展农村"社区医疗保障实验"工作的同时,就农村社区卫生服务站的设置与管理进行了有益的探索.
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不同举办主体开展社区卫生服务的SWOT分析
快速发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,是我国卫生体制改革的重要内容.近几年来,各地都在积极探索,相继开展了各具特色的社区卫生服务试点工作.课题组对黑龙江省由政府举办的社区卫生服务站(哈尔滨市)、企业医院下设的社区卫生服务站(大庆市)、社会招标个人举办的社区卫生服务站(牡丹江市),进行典型调查及SWOT分析,揭示不同举办主体开展社区卫生服务的优势、劣势、机会和挑战,旨在为卫生行政部门决策提供依据.
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赣榆县海头镇构建社区卫生服务新体系的探讨
近几年来,赣榆县海头镇不断加大农村社区卫生服务站建设力度,从规划设置、规范服务、完善功能、提高素质等方面做了大量工作,初步形成了结构基本合理、标准规范一致、功能趋于完善的社区卫生服务体系,推进了新农村建设步伐.