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县级检验检测机构整合运行模式的思考
2015年3月10日,国家质检总局下发了《全国质检系统检验检测认证机构整合指导意见》(以下简称《指导意见》).《指导意见》明确了检验检测认证机构分类和功能定位.公益类检验检测认证机构是指由政府举办、经费由财政予以保障或补助,以公益服务为目的的检验检测认证机构;经营类检验检测认证机构是指由市场配置资源,以独立企业法人形式存在,自主经营、独立核算、自负盈亏的检验检测认证机构.两类机构功能定位不同.
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基层卫生机构应承担的疾病预防控制职能和工作项目界定
基层卫生机构在城市主要是指一级医院或社区卫生服务中心,在农村主要是指乡镇卫生院和村卫生室.政府举办的乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心设置预防保健组织,按服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员,开展疾病预防控制工作.基层卫生机构的预防保健人员是我国国家、省、市、县四级疾病预防控制中心体系的一个重要补充,是疾病预防控制中心落实具体工作的一个重要载体.在明确各级疾病预防控制中心公共职能的基础上,进而界定基层卫生机构的疾病预防控制职能和工作项目,对于明晰疾病预防控制中心与基层卫生机构的关系,明晰基层卫生机构疾病诊治和疾病防制之间的区别,具有重大的意义[1].
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双向流动解决城市医师下乡难题
据了解,许多省份为了解决目前农村卫生专业技术人才缺乏、医疗服务水平不高的现状,出台了不少政策.2008年河北省人事厅、卫生厅曾联合下发通知,明确凡政府举办的城市二级及其以上医院的卫生机构中,需要晋升主治(管)医师或副主任医师的人员,均须下乡支援农村卫生事业一年.而浙江省等几个省份则早在几年前就有类似规定.
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如何发挥三甲医院在社区卫生服务中的作用
我国公立医院,特别是大医院(三甲医院)优质资源过于集中,而社区卫生服务资源短缺,服务能力不强,且社区群众有强烈的医疗保健需求.我国目前大部分社区卫生服务机构是由原来政府举办的基层机构转型而成,无论从医疗技术水平、人员素质、硬件配置都处于一个较低层次,而且服务理念也没有真正转变到社区卫生服务上,效益较低下,还不能适应广大人民群众对基本医疗服务的需求,也是目前双向转诊制度难以贯彻实施的关键制约因素.因此,建立机构设置合理、服务功能健全、专业人员素质较高、监管规范的社区卫生服务体系是大势所趋,迫在眉捷.三甲医院如何抓住机遇,在当前社会结构转型和卫生改革的社会背景下,重新整合卫生资源,实现临床医疗与公共卫生互相照应,关注社区卫生服务,走进社区为群众服务,建立新型和谐信任合作的医患关系,发挥大医院在社区卫生服务中的作用,对于加快社区卫生服务的发展,有着深远的意义.
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公立医院改革:可否走第三条路?
近期有机会接受政府委托对一家公立医院改革试点医院进行了评估,与国内众多公立医院改革试点不同,这家医院采用了“公私合作”的ROT(Restructure-Operate-Transfer;重构-运营-移交)模式,由一家民营医疗机构无息借款给政府举办的公立医院,用于医院设施和内外环境的改造,在不改变公立医院性质和所有权的情况下,医院交由借资的民营医疗机构管理,期限为20年,待管理期满后,医院将整体移交回政府。医院改革后,建立了法人治理结构,实现了公立医院管理政事分开、管办分开。从调研情况看,这家医院在民营机构接管后的三年时间里,建立了现代医院制度,规范了医院运营管理流程。在保证公立医院公益性不变的前提下,提升了医院医疗服务水平、医疗卫生服务数量和医疗服务质量,提高了医院整体医疗服务能力,赢得了当地民众的一致好评。政府也在不增加财政投入的情况下,通过引入社会资本在短期内实现了改善公立医院就医环境,优化医院人才结构,提升医务人员收入等改革目标。
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简讯
国务院:中医药法公开征求意见
近日,国务院法制办就《中华人民共和国中医药法(征求意见稿)》公开征求意见。征求意见稿显示,国家鼓励和支持社会力量投资中医药事业,采取措施支持组织、个人捐助中医药事业。国家将建立覆盖城乡的中医药服务体系,县级以上地方政府应合理规划配置中医药服务资源,在公立综合医院和具备条件的专科医院设置中医药科室及一定比例的中医病床,保障社区卫生服务站能提供中医药服务。社会力量举办的中医医疗机构与政府举办的中医医疗机构在准入、执业等方面享有同等权利。 -
不同举办主体开展社区卫生服务的SWOT分析
快速发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,是我国卫生体制改革的重要内容.近几年来,各地都在积极探索,相继开展了各具特色的社区卫生服务试点工作.课题组对黑龙江省由政府举办的社区卫生服务站(哈尔滨市)、企业医院下设的社区卫生服务站(大庆市)、社会招标个人举办的社区卫生服务站(牡丹江市),进行典型调查及SWOT分析,揭示不同举办主体开展社区卫生服务的优势、劣势、机会和挑战,旨在为卫生行政部门决策提供依据.
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四川省农村卫生院上划县管后存在的问题及对策
为了解全省乡镇卫生院上划县政府管理的情况,总结经验,发现问题,农村卫生院管委会于2005年10月中旬至12月上旬对全省17个县(市、区)的乡镇卫生院上划县管理情况进行了实地调查,选择了60个具有代表性的好、中、差卫生院进行重点调研,通过听、看、查、访、填写调查表等形式,进行了比较全面的调查了解.总的情况是:上划管理工作基本完成,县办县管体制逐步完善,问题仍很突出急待进一步加强.17个县(市、区)共有行政建制乡镇518个.现已经建成政府举办的乡镇卫生院513个,99%的乡镇政府建有乡镇卫生院,在职职工总数10 342人,服务人口1 257.59万人.
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北京妇幼保健院牵手女子医院
眼下,女子医院早已不是什么新概念,在北京,女子医院也从一枝独秀走向群雄逐鹿.但是,不久前重新开业的朝阳区妇幼保健院也挂上北京现代女子医院的牌子,还是吸引了业界的眼球.原因在于,不论在京城还是在外地,女子医院基本上都是民间资本独立经营,与政府举办的妇幼保健院合作,应该算一种全新的尝试.
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宿迁医改:政府主导理性发展实事求是
2006年8月10日下午,正当我考察结束离开宿迁的时候,宿迁市泗阳县政府举行常务会议,对泗阳县人民医院产权制度改革的方案做出了后的决定.至此,始于2000年3月5日的宿迁市各级政府举办的135所市县乡三级医疗机构的改制工作全部完成.这些医疗机构改制的类型主要有混合所有制、股份制、合伙制、独资等,自愿申报为非政府非营利性质的医疗机构.
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规范政府举办的非营利性医疗机构投融资行为的初探
建国以来特别是改革开放以来,医疗机构在保障人民健康,提高人民生活质量方面发挥了重要作用.在社会主义市场经济体制建立过程中,国家逐渐改变经济管理方式和调控手段,鼓励动员社会各种力量办医院,使社会整体医疗服务实力有了很大的提高.但我国处在社会主义初级阶段,由于社会发展的重点任务和国家经济实力等原因,政府对其举办的医疗机构支持力度相对减弱,财政补助比重持续下降.
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我国医疗卫生服务体制中的主要问题
由于医疗卫生领域的特殊性以及历史的原因,我国医疗机构作为政府实行一定福利政策的执行单位,基本由政府举办,包括建设投资、经营亏损补贴、核销病人欠费等都由国家拨款解决.特殊的生成背景造成我国医疗卫生服务体制非常复杂.仅以公立医院为例,绝大部分公立医院都属于部门和地方条块分割下的国有事业单位.有卫生部直属的中央医院,有各省市地方政府卫生厅直属的中心城市医院,有大型国有厂矿所有的企业医院,有军队和武警系统所属的医院,有行业部门举办的产业系统医院,有隶属于各级地方政府的县医院、乡镇卫生院和卫生所,还有隶属于医学院校和研究机构的医院等.隶属于各级政府的公立医院,其国有资产由财政部门、国家机关事务管理机构管理,主要负责人由党委组织部门管理,其余的人事及日常医务由卫生部门管理,医保定点由民政部门管理,投资由计委管理,拨款由财政部门管理.
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基本药物零差率销售:"狼"还是"羊"?
新一轮的医药卫生体制改革方案中明确指出,"政府举办的基层医疗卫生机构逐步实现全部配备和使用基本药物,基本药物实行零差率销售".对此,有些专家认为我国基层医疗卫生机构本来就是靠卖药生存的,如果限制药品种类和药品价格,将会把基层医疗机构逼上"绝路",走到破产的边缘;有些专家认为基本药物零差率销售将会对基层卫生技术人员队伍建设造成严重冲击,使基层卫生人才缺乏的现状雪上加霜;还有些地方和省份甚至拒绝实施基本药物在基层卫生机构的零差率销售.
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试述在疾病预防控制体制改革中如何发挥科研管理职能的作用
改革开放以来,我国科技体制改革取得了显著成效,在此期间中国疾病预防控制中心(以下简称"中国疾控中心")科技工作运行机制也发生了很大的变化.特别是近几年,随着国家机构改革的不断深入,进一步推进了国家疾病预防控制体制改革.为加强疾病预防控制机构的建设与发展,2002年1月23日正式成立中国疾控中心,取代了原中国预防医学科学院.工作职能也由以科学研究为主的科研单位,转变为由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位.由此科研管理工作面临着诸多的挑战和抉择,转变职能和重新定位,是适应新形势和疾病预防控制工作的需要.
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北京市体检中心
北京市体检中心是北京市卫生局直属的非营利性专业体检机构,也是全国成立早、政府举办的专业体检机构之一.该中心以"严谨、细致、科学、人文"为宗旨,在长期的体检实践中,形成了一套独特的体检质量控制管理体系,以为社会提供高品质的体检服务而著称.
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以"三个代表"为指导塑造医院良好的服务品牌
1用"三个代表"为指导,树立全心全意为病人服务的宗旨"始终代表中国广大人民的根本利益"是马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论的精髓,是"三个代表"的重要思想的核心.政府举办的非营利性医院是社会主义社会特殊的服务行业,它直观地体现党对人民群众关心和爱护,保护人民健康,为人民服务是党和政府办医的宗旨.不断改善服务态度,塑造良好的服务品牌,不仅是医院生存和发展的需要,也是广大人民群众的企盼,更是党和政府对我们的要求.决定了医院必须是代表人民的根本利益,把病人利益高于一切作为医疗工作的出发点和归宿点.医疗行业的本质特性也决定了医务工作者必须要实践"三个代表",牢固树立全心全意为病人服务的思想.
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将爱奉献给病人--记建院140周年的武汉市普爱医院
武汉市普爱医院是2003年经市政府批准、由原武汉市第四医院与原武汉市第十医院合并组建而成的政府举办的、非营利性的三级甲等综合医院,也是武汉市惟一的骨科医院.
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不同举办主体社区卫生机构妇幼保健现状分析
2009年,卫生部等部门下发了<关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见>,将社区卫生服务机构作为基本公共卫生均等化的基础平台和载体,免费向城乡居民提供包括孕产妇保健和儿童保健在内的国家基本公共卫生服务项目.一些研究提出,影响社区卫生服务机构完成公共卫生功能的因素较多,如政府举办、经营状况较好的社区卫生服务中心完成公共卫生功能更好[1-3].
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引入竞争性人事制度和绩效考核制度保证社区卫生服务机构运行效率
对政府举办的社区卫生服务中心实行收支两条线改革后,政府明确了所承担的保障居民健康的职责和投入社区卫生服务的责任,从而减轻了社区卫生服务机构和医务人员的生存压力.
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上海市级公立医院改革的实践与探索
作为上海市政府举办的公立医院国有资产投资、管理、运营的责任主体,上海申康医院发展中心自2005年成立以来,按照所有权、经营权适度分离的原则,积极探索市级公立医院改革,引导公立医院履行政府办医宗旨,实现良性运行和发展,促进公立医院加强专业化管理.