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认识高血压基本药物
国家基本药物中的降压药物主要有以下几种:利尿剂:双氢克尿塞12.5~50mgQd;吲达帕胺1.5~2.5mg,1天1次(兼有扩张血管作用);安体舒通(螺内酯)20 ~ 40mg,1天1次或2次.β -受体阻滞剂:阿替洛尔12.5~50mg,1天2次(水溶性,可用于心脏功能不好的高血压患者);美托洛尔25~50mg,1天2次(心脏功能不好的患者使用更好);普萘洛尔1 0~ 50mg,1天3次(不能用于有支气管哮喘的病人).
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低价药有望获“新生”
近,一则关于国家发改委取消5 33种低价药品高零售限价的新闻引发各界关注.按照发改委的意见,低价药品日均费用标准为,西药不得超过3元、中成药不得超过5元.这一《通知》,业内称它为拯救低价药品的“划时代文件”.什么是低价药?低价药与基本药物有什么区别?北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文教授解释,根据八部委联合指导意见,低价药是在日使用费用标准之下的药品,和基本药物是两个概念.基本药物是指按照基本药物制度,解决大众基本医疗服务健康需要的药物.两者有所重合,但低价药不一定是基药,基药也不一定是低价药.数据显示,低价药清单中有54%的基药.其中,西药有169个品种、234个剂型是基药,中药有111个品种、238个剂型是基药.另外,90%以上的低价药都是仿制药,原研药和专利药占得不多.
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基于实证的WHO基本药物评价方法研究
2009年8月18日由卫生部等9部委发布的<关于建立国家基本药物制度的实施意见>,标志着我国国家基本药物制度的建立工作正式启动.同时公布了<国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)>(2009版),并于9月21日起已开始实施.该目录中共包括307种药物(化学药品和生物制品205种,中成药102种).众所周知,我国作为人口大国,也是药品的生产大国,药品种类繁多,那么,列入<国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)>中的307个品种如何能够脱颖而出,遴选时采用的评价方法非常值得探究.
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浅谈消化系统的基本药物对消化性溃疡的治疗
实行基本药物制度是国家医药卫生政策,从消化系统的基本药物分类可以看出消化系统的基本药物是可以治疗消化性溃疡的.消化系统疾病以胃肠道疾病居多而消化性溃疡是比较难以根治的一种疾病.消化性溃疡又以十二指肠溃疡和胃溃疡常见.通过说明消化系统的基本药物对以上两种病发挥治疗作用可以看出消化系统的基本药物对消化性溃疡的治疗作用.
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关于社区内科疾病构成及基本药物的合理应用研究
目的:分析了解社区内科疾病构成及基本药物的合理应用情况,找出对内科疾病治疗的基本药物,从而控制内科疾病的发生.方法:对内蒙古赤峰市林西县街道办事处社区卫生服务中心的内科疾病资料进行分析研究,找出在对内科疾病治疗时的基本药物使用情况,并分析其中基本药物的比例,研究出内科疾病的治疗过程中和基本药物的使用情况的关系.结果:本次统计的前18种常见疾病中,其中内科就诊所占82.4%,而内科疾病中用药占基本药物用量的91.2%,前18种常见疾病占整个内科疾病用药的71.3%.常见内科疾病的临床指南推荐的用药与基本药物是相差不多的.结论:在我国的医疗事业中,基本药物的合理使用有着重大的意义.所以在基本药物的使用中需要有严格的规范,做到合理使用.
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安徽确定2014年食品打假治劣重点目标
近日,安徽省食品药品监督管理局印发通知,确定将乳制品、肉制品、基本药物等13项重点锁定为2014年食品药品打假治劣的目标。
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关于推进基本药物制度建设完善具有中国特色的基本药物目录
简述基本药物的概念以及我国基本药物目录和基本药物政策的历史沿革,指出建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件,是一项系统性的制度建设工程;探讨了我国基本药物政策存在的不足,并结合我国国情,提出在进一步推进我国基本药物制度建设过程中,完善具有中国特色的基本药物目录是当前的重点工作.党的十七大把"建立国家基本药物制度"提到重要议事日程,充分体现了以人为本、关注民生的执政理念.国家基本药物制度是我国药物政策的核心内容,是确保公众获得基本药物的一种重要手段.推行国家基本药物制度,是国家政府以其权威性对药品质量、疗效以及获得方面向公众作出的一种承诺,其目的是大限度地满足和保证公众的用药需求及合理用药,从而降低医药费用,使国家有限的卫生资源得到充分利用.该制度的顺利推行对促进我国医疗体制改革具有重要意义.而该制度的建立和完善,也是国家对药品研发、生产、流通、使用管理与调控的重要手段.目前,我国该项制度主要是以<国家基本药物目录>的形式体现的.因此,结合我国国情,完善具有中国特色的基本药物目录是关键一步.
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基本药物制度在村卫生室实施情况的调查分析
县、乡公立医疗机构及村卫生室实行基本药物制度,是我国新医改的一个重要内容.从2011年启动乡镇卫生院、村卫生室实行基本药物制度试点以来,取得了一定的成效,医疗机构以药养医的机制得到一定的扭转.笔者走访了一个试点县的村卫生室及一些老百姓.就落实此项制度的情况作了较为深入的调查.发现了在推行过程中一些的问题,并作了粗略的探讨.
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制定医改方案应体现公共服务理念
去年年底,国家提出要构建基本卫生保健制度、基本医疗保障制度和基本药物制度.但是如何通过深化医改建立健全这些基本制度,至今没有明确答案.正当14部委医改协调小组研究制定医改方案之时,高校专家也开始提出医改主张.
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医疗服务发展需要良好的社会生态环境
医疗服务行业近年的快速发展从经济和理念层面突破了社会原有的期许,医院经营理念和行为模式的转变引发了政府和民众对于医院、特别是公立医院发展模式的质疑。因此,政策面的反应是控制医药费用,如医药分开、药品零差率销售、基本药物制度,控制诊次和人均住院费用,规定医院药占比等;而民众的反应则体现在对医疗服务不满意及医患矛盾的增加。
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中国特色医改面临的挑战
此轮医改,我们走了一条独具中国特色的改革之路--基本医疗保险加基本医疗服务,辅之以基本药物以及政府对基层社区医疗卫生机构收支两条线的管控。与其它实行社会医疗保险制度的国家一样,我们的基本医疗保险基金主要通过企业、社会机构、个人缴费和财政资金补助的形式筹集。公立医疗机构提供的基本医疗服务主要由医疗保险付费、政府补助和个人付费的方式补偿。
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台州市三所医院改革后药品使用情况分析
目的评价市级公立医院实施改革后,基本药物使用及用药趋势变化。方法通过HIS系统统计用药信息,用Excel对三家市级医院药品收入占比、基本药物和各类别药物的销售金额、增幅等数据进行比较。结果样本医院药品占比下降明显,仅为39.2%和33.8%,基本药物增幅明显为40%,而抗菌药物明显减少,两年的使用占比仅有12.7%和12.5%。结论三家市级医院实施改革以来取得了理想的效果,医院的用药趋于合理,但应注意次均费用中药费外其它因素的控制。
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杭州市治疗精神障碍基本药物使用状况评价
目的了解杭州地区2009版和2012版治疗精神障碍基本药物使用状况及变化趋势,评价基本药物目录的合理性。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)方法,对杭州地区26家医院2010年-2012年治疗精神障碍基本药物的使用状况进行统计分析。结果销售金额逐年增长,2009版基药权重小,趋势下降;2012版新增基药权重大,趋势上升。用药频度(DDDs)整体趋势向上,构成比与2010年比较,2009版基药“先升后降”,2012版新增基药“先降后升”。2009版基药皆为经典老药,新一代药物日均费用(DDC)相对较高。结论治疗精神障碍基本药物销售金额和用药频度整体呈上升趋势,2012版新增基药已占临床治疗用药的主导地位。2012版基药弥补了2009版基药“数量少,品种老”的不足,渐趋合理,但仍需定期补充完善。
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社区卫生机构实施基本药物制度效果及问题分析
选取山东省28所实施基本药物制度的社区卫生服务机构进行调查,对基本药物配备量、工作量、门诊收入、人均医疗费用等方面进行对比分析.基本药物制度的实施降低了患者药品费用,使患者下沉到社区,但基本药物配备量不足,社区卫生机构人员编制缺乏等问题突出.
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公立医院综合改革试点县药品使用与问题剖析
目的分析公立医院改革试点县药品使用现状与存在的问题。方法通过省药械采购平台统计用药信息,用Excel对医院药占比和各种类别的销售金额、增幅等数据进行比较。结果试点单位实施改革一年来实现药品让利4059万元,药占比从实施前的41.14%下降到36.21%,基本药物采购额实施后(第二期)较实施前增幅为32.71%,品种数增幅为9.87%。结论试点县医院用药趋于合理,但应加强抗菌药物、中成药、大输液的使用管理。
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世界卫生组织对米索前列醇用于防治产后出血的声明
在2009年7月各成员国要求给予明确指导的情况下,世界卫生组织发布了为减少孕产妇死亡,米索前列醇在社区中用于预防和治疗产后出血的声明[1].世界卫生组织目前将米索前列醇归入基本药物标准目录用于中止早期妊娠、药物流产与引产治疗.将米索前列醇列入产后出血预防类目录的申请一直被推迟,直至一项在巴基斯坦的大型临床试验发表.
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浙江省基层医疗机构基本药物使用情况调查分析
目的:了解浙江省基层医疗机构基本药物使用的相关情况及存在的主要问题.方法:按经济发展水平选取3个县(市、区),对社区卫生服务机构或乡镇卫生院医生开展现场问卷调查.结果:有65.1%的医生认为基本药物数量可以满足临床用药需求;认为基本药物制度对其医疗行为和用药习惯有影响的医生比例分别占71.9%和81.4%,基本药物实施后,认为向上级医院转诊患者人数增加和收入减少的比例分别占75.6%和68.5%.结论:浙江省基本药物数量基本可以满足临床用药需求,但仍存在不少问题.医生医疗用药行为改变,患者转向上级医疗机构;医生收入减少,工作积极性下降.
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浙江省基本药物制度居民认知及使用情况调查分析
目的:了解浙江省基层医疗卫生机构门诊患者对基本药物的认知和使用情况及存在的主要问题.方法:按经济发展水平选取3县(市、区),对到社区卫生服务机构或乡镇卫生院就诊的患者进行现场问卷调查.结果:有32.9%的人认为基本药物的药效低于非基本药物;37.8%的人认为基本药物就是廉价药;62.3%的调查居民表示,基本药物制度实施后会因为在乡镇卫生院或社区卫生服务中心配不到所需的药品而再去上级医院就诊.结论:居民对基本药物认知存在偏见,应加强对患者的基本药物宣传普及工作;基本药物品种不足导致患者流失制约基层医疗机构发展.
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福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物制度实施现状分析
目的:了解福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物的使用现状.方法:采用监测表填写和处方抽样的方式进行调查.结果:8家社区卫生服务中心均不同程度地配备和使用基本药物,基本药物零售价格和人均医疗费用有所下降,但门诊量和各收入比例变化不大,基本药物配备及使用情况较差.结论:基本药物零差率销售对不同社区卫生服务中心的影响存在差异,应健全基本药物目录遴选及动态更新机制,加强合理用药培训,完善招标配送、多渠道补偿、监管考核等配套措施的制定与落实.
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乡镇卫生院实施国家基本药物制度影响分析
目的:了解基本药物制度在农村基层医疗机构实施现状,重点分析基本药物制度实施前后对农村居民的经济影响,为完善国家基本药物制度提供参考.方法:选择江苏省如皋市48所乡镇卫生院进行调研,采用统计描述和统计推断的方法对调查结果进行分析.结果:基本药物实施后,乡镇卫生院出现“两降一升”状况.结论:应健全基层医疗卫生机构补偿机制;加大乡镇卫生院的医疗设备的投入;改善基本药物制度的宣传方法;加强基本药物合理用药培训和教育;进一步加强监管,确保基本药物实行零差率销售.