首页 > 文献资料
-
乡镇卫生院亟待解决问题之探讨
在保基本、强基层、建机制原则的推动下，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入。基层机构的基础设施逐渐得到改善，服务能力得到提升，群众的卫生需求得到解决。但我们在工作中也发现一些困绕我们的问题，现提出来和大家一起探讨。
一、亟待解决基层卫技人才引进和培养问题
2009年10月全面实施基本药物制度，开展基本公共卫生服务以来，乡镇卫生院的业务范围不断扩大，医疗服务数量逐年提高，医务人员的基本医疗服务压力也不断增加。而乡镇卫生院的工作环境差，业务发展空间小，职工待遇低影响了医学毕业生到基层工作的积极性，从而造成乡镇卫生院卫生人才缺乏，人员结构老化等问题。这些问题的解决需要多部门协作处理（如卫生、人社、教育、财政等）。 -
简议医改中乡镇卫生院发展的瓶颈
新一轮医改实施三年多来，基层医疗卫生机构改革全面推进，初步建立了基本药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的运行机制，在解决广大群众看病难、看病贵、为人民提供基本医疗服务、实现基本公共卫生服务均等化方面显现出重要的积极作用。然而，由于各地、各级、各部门之间把握政策的尺度存在一定差别，导致基层医改出现了一些始料未及甚至背离医改初衷的状况，影响了基层医改的健康发展。
-
昆明三级医院基本药物零差率销售情况的调研
世界卫生组织(WHO) 1975年开始提出基本药物概念(Essential Drug)[1],基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品.2009年卫生部、国家发展改革委员会等9部委联合发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中明确指出:“实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,且基本药物实行零差率销售.其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物[2].”云南省于2009年在全省的医疗机构开始实行基本药物制度,2011年6月起在昆明市级八家公立医院(非基层)实施部分基本药物零差率销售,在全国范围都未有相似的制度实施,本研究拟调研2011年6月1日起昆明市三级医院执行部分基本药物零差率销售情况,分析部分基本药物零差率销售在三级医院施行的影响因素及可行性,为下一步全部基本药物零差率销售提供科学的理论依据.
-
我院2010～2012年基本药物用药分析
国家基本药物制度的实施以来,我院重视并积极配合,取得了一定的成效.笔者通过对我院2010～2012年基本药物的采购情况进行数据分析,了解我院的基本药物的使用情况,为评估我院基本药物制度的实施情况,以及为合理使用基本药物提供参考.资料与方法 1.资料来源:通过云南省药物集中采购交易系统和我院药品信息管理系统,采集到2010 ～ 2012年我院采购的药品信息.由于采集的数据为连续3年的采购数据,而且我院不允许积压库存,因此医院药品采购数据基本能够反映临床使用情况[1].
-
公民健康权视域下我国基本药物制度探析——兼论《基本医疗卫生与健康促进法(草案)》之“药物保障”
基本药物制度是我国药品供应保障体系的核心.本文从公民健康权的角度出发,详细论述公民健康权与基本药物制度之间的关系,并以此探析我国基本药物制度未来的发展方向,在保持基本药物主导地位的基础上,以保障公民健康为核心,以促进合理用药为目标,探索部分基本药物全额保障方案与基本药物“五统一”政策.
-
基本药物招标中的政府财政部门监管问题研究(下)
(上接2017年第1期第25页)(三)完善《政府采购法》的需要《政府采购法》的适用范围从其制定之初就备受争议.一方面从判断标准上来看,按照我国现有《政府采购法》及其有关规定,确定政府采购的适用范围需要考虑采购主体、资金来源、标的和采购标准等几方面因素.但是,其他国家的规定并非如此.世界上实行政府采购制度的发达国家或地区,判断是否属于政府采购,无须界定资金来源.因为采购人主要是公共部门,而公共部门的资金主要来源于国家财政拨款、政府担保借款、特许权转让所得等等,法律不需要对资金来源进行规定.因此,国际惯例不强调资金来源,只对使用公共资金的采购主体做出规范[11].资金方面,基本药物招标采购的资金来源除社保资金外,还有部分商业保险资金及患者自己负担的费用,并非全部财政资金,因此基本药物招标采购的资金来源不符合《政府采购法》规定[6].由此可知,基本药物招标不属于政府采购的原因之一就是资金来源并非全部财政资金.
-
关于推进基本药物制度建设完善具有中国特色的基本药物目录
简述基本药物的概念以及我国基本药物目录和基本药物政策的历史沿革,指出建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件,是一项系统性的制度建设工程;探讨了我国基本药物政策存在的不足,并结合我国国情,提出在进一步推进我国基本药物制度建设过程中,完善具有中国特色的基本药物目录是当前的重点工作.
-
免费促进公平可及
为人人提供负担得起的基本药物是联合国千年发展目标之一,旨在使每一个社会成员都能有相同的机会获得药物,不会因为其所拥有的社会权利不同而出现差别.我国经济发展已达到中等收入国家水平,应当扩大针对糖尿病、高血压等慢性病免费用药范围,并通过对基本药物免费,进一步促进药品公平可及.
-
基本药物在社区内科疾病中的应用探讨
目的 对基本药物在社区内科疾病中的应用进行分析和探讨,以此能够对社区当中较为常见的内科疾病相关治疗方案进行了解.方法 对我社区2014年12月~2016年12月期间前来就诊的内科常见疾病和相关的基本药物有关资料实施分析.结果 对于社区当中比较常见的内科疾病,由于其患者人数不是很明显,但是在基本药物实施治疗当中其有着非常重要的作为,对于药物的科学合理的应用大于90.0%以上.结论 对于社区当中的基本药物在使用中能够对内科相关方面的疾病能够满足治疗,并且在实际的治疗当中需要能顾遵医嘱,对药物的应用合理性非常的高.
-
浅析目前分级诊疗体系的现状
早在2006年，卫生部就提出要在全国范围内推广“双向转诊制度”，鼓励社区医院实行“首诊制”，实现“小病不出社区，大病及时转诊”。2013年，全国居民约59%的健康问题在基层医疗卫生机构得到解决，虽然和过去相比有了不小进步，但离世界卫生组织制定的“居民80%以上的健康问题可以在基层得到解决”的目标，还有较大差距。2014年的政府工作报告中，在部署医改工作及任务时提出“巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质医疗服务。”值得一提的是，“健全分级诊疗体系”是首次出现在政府工作报告中。
-
我院抗菌药物及其基本药物的合理应用与管理对策
目的:探讨分析目前我院对于抗菌药物及其基本药物的应用现状,找出其问题所在,制定相应的防治策略,保证临床安全合理用药.方法:观察抗菌药物及其基本药物的应用的应用情况,针对其存在的问题进行具体分析,并且依据相关的药物管理制度拟定策略.结果:经分析,导致我院用药不合理的原因主要是:配伍禁忌、滥用抗生素、药物选用不合理、盲目联合用药,临床上的不合理用药会对患者造成很大程度的影响,结论:虽然不合理用药会威胁患者,但是经过加强药物管理,促进药物合理使用,有利于保证用药安全.
-
我院2016年国家基本药物使用情况分析
国家基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品[1].是同类药物中在临床疗效、不良反应、价格、质量、使用方便性及可获得性等方面比较好或有代表性的药物,因此,科学、合理地使用国家基本药物无疑将有助于推动临床合理用药,更好地造福于广大患者.本文通过对我院2016年国家基本药物临床使用情况的统计、分析,旨在找出基本药物临床使用中存在的问题和解决方法,为贯彻落实国家基本药物制度提供参考.
-
上海市嘉定区慢性病综合防控服务现状分析
目的 了解上海市嘉定区社区慢性病综合防治能力现状,为进一步完善慢性病综合防治体系提供参考.方法 采用问卷调查的形式,对嘉定区内7家社区卫生服务中心的慢性病综合防控能力进行调查.结果 嘉定区常住居民的基本公共卫生服务经费为70元/人,其中7.78％用于慢性病防治工作.社区卫生服务中心的平均服务半径为2.70 km.平均每千人配备卫生专业人员1.01名,其中从事慢性病岗位的人员占7.11％.在人员构成方面,慢性病防治工作人员中本科及以上占29.33％,中级职称占12.00％,工龄≥5年的占86.38％.慢性病岗位人员人均参加专业培训次数为0.35次/年.各社区均配备了用于慢性病防治的基本药物.结论 嘉定区社区慢性病综合防控能力较高,但慢性病防治专业人员的数量不足、学历偏低、职称晋升困难、培训不足等问题的存在,在一定程度上影响了社区慢性病防控工作的开展.
-
我院在基本药物使用方面的一些体会
目的:通过对基本药物使用情况的分析,为基药的使用推广寻求一可行性方法,以促进基药在我院的应用.方法:按照《国家基本药物目录》（2009版）,将我院2008年至2011年的基本药物按品规数及销售金额等分类,并进行统计、分析.结果:我院四年来基药使用品规数比例和基药销售金额比例均呈现出上升趋势;且全公费医疗科室和非全公费医疗科室在基药品规数和销售金额上都有着显著差异.结论:我院基药使用比例虽较低,但在基药的推广应用中制定的一些制度对提高我院基药的使用具有一定的作用,提高基本药物使用,惠及广大患者.
-
一次性使用免推注式无菌溶药技术(药品)对基层医疗单位的实用价值
目的:为推动基层医疗单位合理用药,保证用药安全.方法:对注射器和配液方式进行文献研究并结合实际应用进行了调研.结果与结论:通过理论研究,免推注技术是在传统配液方式的基础上的一次革新,结合基层医疗机构现状和实际应用,其安全、便捷和实用的特点能满足现在甚至未来一段时间配液的要求.
-
硝酸甘油的临床合理应用
硝酸甘油系硝酸酯类血管扩张药,是临床抗心绞痛,解除血管痉挛而增加供氧的特效首选基本药物.其起效快,毒副作用小,但半衰期短,为其临床使用取得更佳疗效,临床应做到合理应用.
-
乡镇医院高血压病患者基本药物使用情况调查
目的：研究乡镇医院高血压患者基本药物治疗的应用情况，为临床治疗提供指导建议。方法：我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的272例高血压患者，对其降压药物应用种类，将要药物联合应用情况进行分析。结果：通过对272例高血压患者处方进行分析，其中33.8%为单药治疗，32.4%为二药联合治疗，21.3%为三药联合治疗，13.97%为四药联合治疗。药剂中应用率大的为钙拮抗剂（CCB），其次为血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）、复方制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中常用的药物使用率依次为硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平以及美托洛尔。结论：我院应用抗高血压药物情况基本合理，符合欧洲及我国高血压的相关防治指南，有利于对血管进行控制，提升治疗效果。
-
社区内科疾病构成及基本药物的合理应用研究
目的:分析探讨社区门诊内科常见病构成和基本药物在社区内科疾病中的合理应用,从而此能够对社区当中较为常见的内科疾病相关治疗方案进行了解.方法:对我社区2013年2月至2017年2月期间前来就诊的常见内科疾病以及基本药物治疗的相关资料进行回顾分析.结果:在社区常见的内科疾病方面,不同的内科疾病患者人数方面差异不明显,在内科疾病的治疗方面,基本药物的治疗占有重要的地位,药物的合理使用率达到了90.0％以上.结论:在社区中基本药物的使用可以满足社区中常见内科疾病的治疗,并且在实际的治疗当中需要能顾遵医嘱,对药物的应用合理性非常的高.
-
对国内外药品招标采购模式的比较解析
不同国家地区针对药品招标和采购都有自己的方法 ,不同的方法 之间本身在特点上都有较大的区别,无论是选用的模式还是进行管理的机构乃至于招标范围和中标标准都有着显著区别.本文对国内外的招标模式进行了一一介绍并且仔细进行对比,希望我国可以借鉴国外的先进经验来从制度上完善自身,例如全国统一定价、招标采购都由专门机构来负责,这样可以让我过的药物招标采购工作更加完善.
-
基本药物营销策略浅谈
药物是在人们对用于对抗疾病的重要辅助产品,作为人口大国,我国的药物需求量较大,尽管目前我国的药物市场较小,但其生产总量和社会需求量却在持续增长,且增速较快.随着我国的基本药物制度的出台和实行,为我国药物市场的发展创造了机会,基本药物生产和销售企业也面向对更好的发展前景,但通常情况下都是机遇与发展并存的,我国的基本药物市场及药物企业也正面临着这样的境况.针对这种现状,本文将简要探讨基本药物的营销策略,为基本药物营销行业的发展提供理论依据.
