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青少年吸烟行为形成的影响因素
在高收入的国家中,80%以上的人在青少年时期开始吸烟,在中等收入和低收入的国家,绝大多数的吸烟者在20岁左右开始吸烟,但呈现逐渐低龄化的趋势.在我国,开始吸烟的年龄(男性)也从1984年的22.4岁下降到1996年的19.7岁,同时,15-19岁的青少年吸烟率达到9.7%,其中男性为18%.
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世界慢性阻塞性肺疾病(COPD)新治疗剂开发应用新进展
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Dis-ease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。全世界慢性阻塞性肺病的患者,有大约3亿2900万。换句话说全世界有百分之五的人患有此病。2012年,有超过300万人死于慢性阻塞性肺病,相当于当年全世界所有死亡的6%。现在是美国第三大死因,在2010年有134676人死亡。而超过90%的慢性阻塞性肺病死亡发生在低收入和中等收入国家。预计慢性阻塞性肺疾病(COPD)将从2002年全球的第5大死因上升到2030年全球的第三大死因[2]。
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关于卫生不公平现象及其根源的10个事实
大量证据证明,个人的健康程度如何在很大程度上受到社会因素的左右,包括教育、就业状况、收入水平、性别和种族.在所有国家,无论是低收入、中等收入还是高收入国家,不同社会群体间的健康状况存有很大差异.一个人的社会经济地位越低,其面临的健康不良风险就越高.
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耐多药肺结核防治筹资研究综述
结核病作为我国重点防治的传染病,近10年来得到了政府的高度重视,取得了有目共睹的成绩,但是随着耐多药结核病(MDR-TB)的流行,现有的防治策略和投入已不能完全解决其控制问题,有研究报告在中等收入国家为达到2015年全球结核病控制目标,72%资金需用于治疗MDR-TB和XDR-TB(广泛耐药结核病)[1],因此加强MDR-TB防控工作已是当前结核病防治工作的一项重要内容,具有公平性、高效率及可持续发展的卫生筹资模式是做好MDR-TB防治工作水平的基础,在此我对MDR-TB防治卫生筹资做一综述.
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让考试成为护理教育的良性指挥棒
2010年,我国人均GD P超过4000美元,进入到国际公认的“中等收入发展阶段”。同年,国家临床重点专科建设项目中首次设立了临床护理、专科护理两个项目,这一方面表明我国在医改进程中,确认了护理工作的重要性,另一方面也体现经济社会的发展对护理工作提出了更高的要求。在公立医院改革的形势下,护理工作者要承担更多的临床护理任务,在保障医疗安全、提高服务质量、促进服务范围延展、改善患者体验、和谐医患关系等方面发挥更为重要的作用。
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WHO发表TB-LAMP在结核病检测中应用评价报告
结核病是引起全球死亡数前十位中死亡高的疾病,仅仅是继艾滋病毒、艾滋病之后,是由单一传染性病原体引起的大杀手,全世界已有近1/3的人口受到结核分支杆菌的感染,2013年,有900万人罹患结核病,150万人死于该疾病。95%以上的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家,它还是导致15至44岁妇女死亡的五大原因之一,估计有55万名儿童罹患结核病,有8万名艾滋病毒阴性儿童死于结核病,结核病是艾滋病毒阳性者的首要死因,占所有艾滋病相关死亡总数的四分之一,我国是世界上22个结核病高负担国家之一,患者人数仅次于印度居全球第二位。尽管近两年我国结核病防治策略已取得明显效果,但中期评估显示,中国结核病疫情形势依然严峻,面对严峻的挑战,寻找快速可靠的诊断方法与抗结核新药的开发、新型疫苗的研制等已经成为研究的热点。
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我国医疗器械产业发展机遇与挑战
1 我国医疗器械发展现状(1)产业情况伴随我国经济建设的腾飞和综合国力的增强,卫生事业取得巨大发展.2003年我国医疗卫生费用达到6584.10亿元,城市人121平均1108.9元,农村人均274.7元.2005年我国医疗机构数量达到289951家.我国建立了城镇职工医疗保障体系,进行农村合作医疗试点工作,老年和儿童以及农民医疗保障体系建设正在推进,我国居民预期寿命稳步提高,2000年达到71.40岁,从1982年18年问提高3.4岁,略高于中等收入国家水平.
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行为生活方式与恶性肿瘤的预防
恶性肿瘤是全球主要的死亡原因,2007年全球新发恶性肿瘤患者1130万,死亡790万,约占全球死亡人数的13%,其中大约72%的恶性肿瘤死亡发生在低收入和中等收入国家。全球恶性肿瘤死因顺位,男性依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食道癌和前列腺癌;女性依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和子宫颈癌.如果不采取必要行动,到2030年恶性肿瘤新发病例将达1550万,死亡1150万。
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暴力的流行特征和干预对策
暴力在全世界已经成为一个重要的公共卫生问题.每年全球有数百万人死于暴力或因暴力而遗留残疾、生殖健康或精神卫生问题.据WHO报告,2000年全球有160万人死于各种类型的暴力,死亡率为28.8/10万.其中,49.1%死于自我冲突性暴力,31.3%死于他杀,18.6%与战争有关;91.1%发生在低收入和中等收入国家[1].15~44岁的人群中他杀、自我冲突性暴力以及战争已经成为前十位死因.然而暴力问题一直被低估和忽视.
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北京社区居民慢性病及相关危险行为的变化分析
世界卫生组织指出,目前世界上首位死因是慢性病,慢性病死亡的80%发生在低收入和中等收入国家[1].慢性病的发生与吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖及缺乏体育锻炼密切相关[2-3],本研究作为"奥运健康遗产"研究课题,观察慢性病患病及其与相关危险行为的关系,评估奥运会对举办地居民健康所产生的影响.
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死亡10人以上的200起中国道路交通事故特点和防范建议
道路交通伤害是一个全球共同关注的公共卫生问题[1].研究表明,在2000-2020年期间,道路交通事故死亡人数在高收入国家将下降30%左右,而在中等收入和低收入国家则会大幅度增加.
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道路交通伤害
道路交通伤害是困扰世界各国人民健康的重大问题,随着社会经济的发展,在发展中国家有不断增多之势.一般地说,经济发展速度达4%~6%时,道路交通事故死亡人数是上升的,只有当经济发展速度降到4%以下时,道路交通事故死亡人数才开始下降[1].道路交通伤害的经济损失约占国民经济生产总值(GNP)的1%~2.5%:在低收入国家约占1%,中等收入国家约占1.5%,高收入国家约占2%或更高[1-2].
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发展中国家癌症预防与控制所面临的挑战与出路
癌症是全世界一个主要死亡原因.在2005年全世界5800万死亡总人数中,癌症占760万(或13%).导致癌症总死亡率的主要癌症种类依次为:肺、胃、肝、结肠以及乳腺等.2005年所有癌症死亡的70%以上发生在低收入和中等收入的发展中国家,并呈迅速上升趋势.预计全世界癌症死亡将继续增加,如果不加以控制的话,2015年将有900万人死于癌症,2030年将上升至1140万人.在许多发展中国家和地区,由于地区经济和卫生资源的限制,尚未建立完善的疾病监测系统,缺乏行之有效的早诊早治体系,有组织的防治计划还很难实施,背负着传染病和慢性疾病的双重负担.
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共创有声世界促进社会和谐——写在第八个全国"爱耳日"到来之际
听力障碍是影响人类健康水平和生活质量的重要因素之一.2005年世界卫生组织公布的数据显示,全球目前有2.78亿听力障碍人士,其中80%生活在低收入和中等收入国家.一项欧盟对听力障碍人士进行干预与否的成本效益研究表明,对听力残疾者加强干预后的成本效益比高达264.89%,这说明加强相对少量的早期投入对于减少听力语言残疾者个人、家庭以及国家、社会的经济负担具有关键性的意义.该研究对我国听力语言康复行业同样具有重要的参考价值.
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严重早产儿视网膜病变的临床特征分析
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是20世纪中期西方发达国家儿童致盲的首位原因[1-4].近几年,ROP在中等收入国家有上升趋势[5,6].如在泰国和菲律宾的乡村,ROP并未见报告,但在有早产儿救治机构的城市,ROP则是引起15%儿童盲的重要原因[7].随着我国新生儿重症监护水平的提高,低出生体重的早产儿存活率不断上升,随之ROP的发生率亦有增加趋势[8,9].
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2000~2004年萧山区5岁以下儿童意外死亡情况调查分析
近20年来,欧美和中等收入的发展中国家流行病学调查报告显示,意外死亡已居儿童总死亡顺位的首位.我国妇幼卫生项目县的局部抽样调查也显示意外死亡居我国0~4岁儿童总死亡顺位的第一位.
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行动起来做慢性非传染性疾病防控的领跑者
五项优先干预措施加快烟草控制:2040年实现无烟世界,全世界吸烟率控制到5%以下,全面实现WHO的控烟框架公约,将在未来10年23个NCD高负荷的低中等收入国家减少550万人死亡.1年即可看到心血管疾病防控见效.减盐:2025年全世界全人群每日食盐摄入量控制在5 g(相当于钠摄入2000 mg)以下.通过媒体健康知识传播和推动食品工业生产健康食品,只要将全人群食盐摄入减少15%,即可在23个低中收入国家,10年减少850万人死亡.减盐的远期效果是减少年龄相关的血压升高.替代盐推广在中国有重要意义.
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老龄化与健康:一个现实的社会问题
我国已进入标准老龄化社会记者:今年WHO把“世界卫生日”的主题设定为“老龄化与健康”,可见老龄化越来越受到世界的关注.请您简单介绍下目前全球及我国老龄化的现状.孟庆跃:由于医学诊疗水平和人类生活水平的普遍提升,人们期望自己的寿命不断提高.世界人口结构正发生着深刻变化,人口老龄化正在席卷全球.自1980年以来,世界范围内60岁及以上人口的数量已经翻倍.到2050年,老年人口数量将会超过14口岁以下儿童的总数,而且80%的老年人生活在低收入、和中等收入国家.
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癌症的四大认识误区
低估了酒精的致癌作用。一项包括29个国家、29925名成年人的国际性调查显示:在高收入国家(美国、英国、澳大利亚、以色列等),人们往往低估了酒精的致癌作用,有42%的人认为,饮酒不增加患癌的危险。与此相比,低收入国家(肯尼亚和尼日利亚)中15%的人误区一:
和中等收入国家(黎巴嫩、乌克兰、多米尼加共和国、墨西哥等)中26%的人持有相似观点。在高收入国家,59%的人认为蔬菜水果摄入不足比过量饮酒更危险。而事实上,研究结果显示,蔬菜水果的保护作用不及酒精的危害作用。 -
WONCA研究论文摘要汇编(一百二十八)--经济增长与儿童早期营养不良的相关性:源于36个低及中收入国家的121个人口学和健康调查证据
背景人们普遍认为经济增长是改善人们健康状况的必要条件(通常也是充分条件)。此研究针对低收入和中等收入国家的宏观经济增长与早期儿童营养不良的减少的相关性进行评估。方法对1990年1月1日-2011年12月31日的36个国家的121项人口学和健康调查的数据进行分析。样本包含了具有国家代表性的0~35个月儿童的横断面调查数据,结果变量为发育迟滞、低体质量及消瘦。主要自变量为不变价的人均生产总值和校正后的购买力平价。研究采用逻辑回归模式评价人均生产总值的变化与营养不良儿童变化的关联。根据国家固定效应,调查年-固定效应,群组,儿童、母亲和家庭的地区及社会经济复合变量进行模式校正。结果研究样本含发育迟滞儿童462854例;低体质量儿童485152例;消瘦儿童459538例。总体而言,发育迟滞儿童占35.6%〔95%CI(35.4,35.9)〕,从约旦的8.7%〔95%CI(7.6,9.7)〕至尼日尔的51.1%〔95%CI(49.1,53.1)〕;低体质量儿童占22.7%〔95%CI(22.5,22.9)〕,从约旦的1.8%〔95%CI(1.3,2.3)〕至印度的41.7%〔95%CI (41.1,42.3)〕;消瘦儿童占12.8%〔95%CI(12.6,12.9)〕,从秘鲁的1.2%〔95%CI(0.6,1.8)〕至布吉纳法索的28.8%〔95%CI(27.5,30.0)〕。从国家层面上看,儿童营养不良的发生率与人均生产总值不相关。仅从国家及调查年-固定效应的校正模式来看,人均生产总值上升5%与发育迟滞〔让步比(OR)=0.993,95%CI(0.989,0.995)〕、低体质量〔OR =0.986,95%CI(0.982,0.990)〕及消瘦〔OR=0.98395%CI(0.979,0.986)〕相关。校正后的整套协变量OR(95%CI)为:发育迟滞0.996(0.993,1.000)、低体重0.989(0.985,0.992)、消瘦0.983(0.979,0.986)。研究所见与多种亚样本及替代变量描述一致。显然,人均生产总值与贫穷的家庭经济五分位数的儿童营养不良没有相关性。贫穷的家庭经济五分位数的OR(95%CI):发育迟滞0.997(0.990,1.004)、低体重0.999(0.991,1.008)、消瘦0.991(0.978,1.004)。阐述人均生产总值上升与儿童早期营养不良减少的相关性极其微小甚至为零相关,因而需加强直接医疗投资的力度以改善低、中等收入国家儿童的营养状况。