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认识高血压基本药物
国家基本药物中的降压药物主要有以下几种:利尿剂:双氢克尿塞12.5~50mgQd;吲达帕胺1.5~2.5mg,1天1次(兼有扩张血管作用);安体舒通(螺内酯)20 ~ 40mg,1天1次或2次.β -受体阻滞剂:阿替洛尔12.5~50mg,1天2次(水溶性,可用于心脏功能不好的高血压患者);美托洛尔25~50mg,1天2次(心脏功能不好的患者使用更好);普萘洛尔1 0~ 50mg,1天3次(不能用于有支气管哮喘的病人).
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析
β-受体阻滞剂因其对心肌有抑制作用,长期以来在心力衰竭的治疗中视为禁忌.但自20世纪70年代以来,随着对慢性心力衰竭(CHF)的病理生理研究的不断深入和新的β-受体阻滞剂的不断问世,大量的临床实验证实β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.因此,本研究在低盐饮食、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、洋地黄制剂、利尿剂等内科常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗CHF 47例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察
近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰 竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的 疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β 1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1 对象与方法1.1 治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张 剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35~73岁,平均58岁;心衰病程1~5 a。 心功能(按NYHA分级)Ⅳ级7例;Ⅲ级29例。冠心病9例,高血压动脉硬化性心脏病12例,扩张 型心肌病7例,风湿性心脏病5例,老年退行性瓣膜病3例。1.2 治疗方法:36例均经常规应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄,在此基础上加用小剂量美托洛尔,首次剂 量为6.25 mg,每日2次,1周后将剂量逐渐增加至12.5~25 mg,每日2次。监测血压、心 率、以心率不低于50次/min,收缩压不低于90 mm Hg为限,连续治疗6~8周。
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替米沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
目前充血性心力衰竭(CHF)的发病率和病死率仍然很高.随着人们对CHF研究的深入,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固受体拮抗剂已成为CHF的常规治疗药物,而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)治疗CHF的有效性及安全性仍在不断的研究中.替米沙坦是一种新的ARB,能够高效、持续地拮抗AT1受体.我院使用替米沙坦治疗CHF,取得了很好的效果.现报告如下.
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体外冲击波碎石治疗肾和输尿管结石后加用坦索罗辛的研究
肾及输尿管结石是泌尿外科的常见病,如何促进结石排出体外为广大泌尿外科医生和患者所关注.研究发现α1受体阻滞剂坦索罗辛能够促进输尿管内结石的排出.我院2006年9月至2008年2月,对60例患者体外冲击波碎石后加用坦索罗辛治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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美托洛尔对心力衰竭患者再住院率和病死率的影响
β-受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭的重要药物之一.近年来,以死亡率作为主要观察终点的大规模临床试验,证实β-受体阻滞剂能够显著提高心脏功能,降低心力衰竭患者再住院率及病死率[1].现将我院2003年以来心力衰竭患者在应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄治疗的基础上,加用美托洛尔治疗,随访观察再住院率和死亡率的结果总结如下.
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米力农与卡维地洛联用对重度心力衰竭患者的疗效观察
非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛可改善心脏功能,减少心力衰竭的症状,降低心力衰竭患者的病死率.由于40%以上的心力衰竭患者可出现副作用[1],致心力衰竭恶化,所以其应用于严重心力衰竭受到了限制.磷酸二酯酶抑制剂米力农可改善心力衰竭症状,对应用β-受体阻滞剂的患者可产生持续的正性肌力作用[2].本实验旨在观察间断应用米力农的严重心力衰竭患者联用卡维地洛后的临床效应.
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比索洛尔加中药制剂对心肌梗死并心力衰竭的临床探讨
本研究使用第二代高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔并加复方丹参制剂和复方麝香制剂对心力衰竭患者进行治疗观察,评价其临床疗效.
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前列腺增生症术后应用α1受体阻滞剂治疗的临床分析
前列腺增生症(BPH)术后在短时间内仍会出现膀胱刺激症状、排尿困难、尿失禁和尿潴留.为了缓解患者的痛苦,解决这一临床常见的情况,我们进行了一项研究.62例BPH术后患者进行了药物治疗和70例BPH术后未应用药物治疗,随访1个月.现报告如下.
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2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析
为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009-2011年共进行25例2 μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61~83岁,中位年龄72岁;前列腺体积60~136mL,平均(124士27)mL;其中4例因急性尿潴留,留置尿管后入院,3例患者口服非那雄胺和α-受体阻滞剂后排尿症状改善不明显入院;术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19~32分,平均(25.5士1.5)分;所有患者入院后化验尿常规,有感染者给予积极抗感染治疗;行尿动力学检查除外逼尿肌无力,尿流率为1~7 mL/s,平均(3.5士1.5)mL/s.有2例患者入院后化验前列腺特异性抗原(PSA》>10 ng/mL,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检除外前列癌.2例患者合并双侧腹股沟疝,其余23例患者合并腹股沟疝均为单侧可复性疝,包括19例斜疝和4例直疝.所有患者中有高血压12例,糖尿病6例,冠心病5例,哮喘1例.
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麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效观察
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是老年人死亡的主要原因之一.近年来,我们采用麝香保心丸治疗CHF取得良好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2011年6月入院的符合CHF患者88例,心力衰竭的诊断标准按照《2007年中国CHF诊断指南》[1].排除标准:①急性心力衰竭或CHF急性加重.②肺源性心脏病.③急性心肌梗死与急性心肌炎所致的心力衰竭1个月以内者.④未经手术纠治的严重的风湿性心脏瓣膜病.⑤合并其他严重的急性疾病,并排除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB),β-受体阻滞剂使用禁忌证.排除心肌病、瓣膜性心脏病、左室肥厚、心包炎、3个月内服用麝香保心丸及有禁忌证者,均签署知情同意书.对照组只接受常规治疗,平均随访时间3个月.随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,男性6例,女性39例.对照组43例,男性9例,女性34例.2组性别、年龄、病程差异相比均差异无统计学意义.
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硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注断层显像识别存活心肌
鉴别心肌梗死后存活心肌对介入疗法的选择、术后疗效的评估、预测预后均有重要意义。我们采用隔日法99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息与硝酸甘油介入单光子发射断层(SPECT)心肌灌注显像对43例冠心病患者进行了对比研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:1999年9月至2000年1月我院43例冠心病患者,男41例,女2例,年龄35岁~77岁,平均(58±13)岁,急性心肌梗死23例,陈旧性心肌梗死14例,不稳定型心绞痛6例。诊断均符合世界卫生组织标准,试验前24 h停用β-受体阻滞剂、硝酸甘油类药和钙离子拮抗剂。1.2 方法:采用隔日法硝酸甘油介入SPECT法,静脉注入99mTc-MIBI后进适量脂肪餐,1 h后行SPECT显像。24 h后舌下含服硝酸甘油0.5~1 mg,本组有5例血压偏低,含服硝酸甘油0.5 mg,其余均含服1 mg,含服硝酸甘油期间测血压并记录心率、心电监测,7 min时注射99mTc,1 h后行SPECT显像。
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前列腺增生症术后应用α1受体阻滞剂治疗的临床分析
前列腺增生症(BPH)术后在短时间内仍会出现膀胱刺激症状、排尿困难、尿失禁和尿潴留.为了缓解患者的痛苦,解决这一临床常见的情况,我们进行了一项研究.62例BPH术后患者进行了药物治疗和70例BPH术后未应用药物治疗,随访1个月.现报告如下.
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螺内酯对慢性充血性心力衰竭室性心律失常的作用
醛固酮拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂之后第3个能降低心力衰竭患者病死率的药物[1].本研究就醛固酮拮抗剂螺内酯(spironolactone)在心力衰竭患者中的使用,进一步探讨其对心力衰竭患者电解质及室性心律失常的作用.
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酚妥拉明的临床应用进展
酚妥拉明是人工合成的短效α-受体阻滞剂.在临床主要用于治疗高血压急症,嗜铬细胞瘤,心力衰竭等.近年来,酚妥拉明在临床上的应用日益广泛,且疗效满意.现综述如下:
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西米替丁在非溃疡病中的应用
西米替丁(CMD)又称甲氰咪呱,是一种组织胺H2受体阻滞剂,能有效地抑制胃酸分泌,缓解消化性溃疡的症状和促进溃疡的愈合,近年来的研究证明,CMD还具有抗病毒作用和免疫调节功能,用于治疗消化性溃疡以外的一些疾病,现介绍如下:
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倍他乐克治疗37例急性心肌梗塞后无症状性心肌缺血
倍他乐克是心脏选择性的β1-受体阻滞剂,多用于治疗心绞痛和高血压,对心肌梗塞的治疗报道较多,我们观察其对急性心肌梗塞(AMI)后心功能和无症状心肌缺血的影响,现报道如下:
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倍他乐克治疗心力衰竭临床观察
倍他乐克又名美托心安,是一种选择性β1受体阻滞剂.近年来,我们采用倍他乐克治疗舒张功能不全性心力衰竭,疗效满意,现报告如下:1 临床资料……
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非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势
心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全.
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吸烟之害:迟到的认识
对于吸烟一事考诸历史,说是哥伦布发现新大陆时,从南美洲的玻利维亚带回了烟草的种子在欧洲种植,吸烟遂逐步在全球流行起来.如此算来这吸烟也应有了五、六百年的历史了.不过人类真正认识吸烟的危害却是近几十年之事.随着医药的发展,人的寿命延长了,于是吸烟的危害逐步暴露出来,并开始受到人们的关注:1950年美国医学会杂志发表名为《吸烟可能是支气管肺癌的发病因素》的研究论文,开启了系统研究吸烟危害之先河.1964年美国卫生及公共服务部发布的健康白皮书指出:吸烟危害健康,应设法减少烟草的消费.甚至直到1994年美国食品和药品管理局才正式认定尼古丁的成瘾性.由于对尼古丁成瘾性的认识,才逐步开发出诸如尼古丁受体阻滞剂等有助于戒烟的药物.