首页 > 文献资料
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析
β-受体阻滞剂因其对心肌有抑制作用,长期以来在心力衰竭的治疗中视为禁忌.但自20世纪70年代以来,随着对慢性心力衰竭(CHF)的病理生理研究的不断深入和新的β-受体阻滞剂的不断问世,大量的临床实验证实β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.因此,本研究在低盐饮食、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、洋地黄制剂、利尿剂等内科常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗CHF 47例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
-
血管紧张素酶抑制剂诱发痛风发作2例
1 病例报告病例1:患者男,59岁.因"反复头昏2年,加重1周",拟诊为"高血压病"入院,既往无痛风发作史.体检:血压180/100 mm Hg,神志清楚,心界不大,心率70次/min,主动脉第二心音亢进.查血肌酐106 μmol/L,血尿酸534 μmol/L.诊断为"原发性高血压".给予卡托普利片25 mg,2次/d,口服.服药1周后,患者出现右足拇趾关节红肿,剧痛,夜间睡眠时加重.复查血尿酸526 μmol/L.给予秋水仙碱,双氯芬酸钠等止痛治疗,效果不佳.停用卡托普利后2 d,肿痛消失.1周后换用蒙诺10 mg,1次/d,口服2 d再次出现右足拇趾关节疼痛.停用蒙诺,更换三精司乐平后未再出现痛风发作.
-
洛汀新对2型糖尿病患者的肾脏保护作用
近年发现,血管紧张素酶抑制剂(ACEI)能降低糖尿病(DM)患者的尿蛋白,保护其肾脏功能,延缓糖尿病肾病(DN)进展.本文观察了洛汀新对2型DM患者早期微量白蛋白尿的影响.现报告如下.临床资料:本文2型DM患者42例,男28例,女14例;平均年龄(47.5±6.4)岁;平均DM病程(6.4±3.2)年.尿白蛋白30~400mg/24h;收缩压≤21.33kPa,舒张压≤12.4kPa.患者均无心、肝疾患,并除外泌尿系感染、结石及其它肾脏病史.
-
老年性心力衰竭96例临床分析
目的:探讨老年性心力衰竭的临床特点及治疗对策.方法:对符合Framinhan诊断标准的老年性心力衰竭患者96例进行临床症状、体征特点观察,应用血管紧张素酶抑制剂、β阻滞剂、利尿剂为基础药物加其它综合治疗,观察疗效.结果:治疗后心力衰竭程度显著改善.结论:心力衰竭是老年人主要死亡原因之一,发病率高,诱发因素以呼吸道感染常见,临床症状不典型者多.
-
ACEI对自发性高血压大鼠颈动脉血管平滑肌p53基因表达的干预作用
目的 探讨血管紧张素酶抑制剂(ACEI)对自发性高血压大鼠颈动脉中p53基因mRNA表达的影响.方法 自发性高血压大鼠(SHR)实验前检测mRNA的表达情况,实验组随机分为蒙诺组(M组)、科素雅组(K组)、硝苯地平组(Ca2+组),分别加用蒙诺2 mg/(kg·d-1),科素亚 10 mg/(kg·d-1),硝苯地平2 mg/(kg·d-1)饲养12周.用逆转录聚合酶链式反应检测基因的表达水平.正常雄性大鼠(WKY)作为对照.结果 SHR颈动脉中,p53基因有明显的高表达,较WKY有显著差异(P<0.05).治疗12周后,p53基因在M组中表达明显减弱,较K组、Ca2+组有显著差异(P<0.05).结论 自发性高血压大鼠颈动脉组织中抑癌基因p53可能与其颈动脉血管重构有关,ACEI可能通过对p53等抑癌基因表达的抑制作用逆转血管重构.
-
血管紧张素酶抑制剂对自发性高血压大鼠颈动脉血管平滑肌抑癌基因和原癌基因表达的干预作用
目的探讨自发性高血压大鼠颈动脉中抑癌基因P5 3和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA表达及其血管紧张素酶抑制剂的影响.方法自发性高血压大鼠实验前检测mRNA的表达情况,实验组随机分为蒙诺组(M组)、科素雅组(K组)、硝苯地平组(Ca+组).分别加用蒙诺(2mg·kg-1·d-1)、科素亚(10mg·kg-1·d-1)、硝苯地平(2mg·kg-1·d-1)饲养12周.用逆转录聚合酶链式反应检测两种基因的表达水平.正常雄性大鼠作为对照.结果SHR颈动脉中,两类基因均有明显的高表达,较WKY有显著差异(P<0.05).治疗12周后,两类基因在M组中表达明显减弱,较K组、Ca+组有显著差异(P<0.05).结论自发性高血压大鼠颈动脉纽织中抑癌基因P5 3和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,血管紧张素酶抑制剂蒙诺能明显地抑制其表达;这两类基因的活化可能与自发性高血压大鼠颈动脉血管重构有关,血管紧张素酶抑制剂可能通过对P53和c-jun、c-fos、c-myc等基因表达的抑制作用逆转血管重构.
-
高血压病人抗高血压药物的选择
对高血压病人采用合适的降压药物治疗已是一个临床需要解决的重要问题.过去的几十年中,药物治疗经典方法是首选利尿剂,若控制不力,再加用β-受体沮滞剂.但对现代医学而言,在确定佳的治疗方案时,应根据并发症、危险因子以及社会经济状况进行综合考虑.