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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析
β-受体阻滞剂因其对心肌有抑制作用,长期以来在心力衰竭的治疗中视为禁忌.但自20世纪70年代以来,随着对慢性心力衰竭(CHF)的病理生理研究的不断深入和新的β-受体阻滞剂的不断问世,大量的临床实验证实β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.因此,本研究在低盐饮食、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、洋地黄制剂、利尿剂等内科常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗CHF 47例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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谨防体内"旱灾"
生理研究表明,中老年人容易发生体内慢性缺水.这是因为人过中年后对失水的口渴反应会变得迟钝,平时饮水不足,易致慢性脱水.这种慢性脱水可对人体造成许多危害,有时甚至直接威胁生命安全.
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饮食新命脉--营养专家赵霖教授谈节制饮食新观念
中国人民解放军总医院微量元素研究室主任、德国慕尼黑技术大学营养生理研究所客座研究员赵霖教授,是我国知名的营养学专家.他从当代社会营养过剩引发肥胖症和众多疾病的特点出发,提出:调整优化食物结构,建立合理的饮食营养观念已是当前刻不容缓的任务.
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基于古代文献数据库肺与大肠表里关系研究
目的:基于计算机技术对《中华医典》内肺与大肠表里关系文献进行研究,以探讨其理论基础.方法:依托java web技术建立“肺与大肠相表里”文献数据库,检索《中华医典》408部古代医籍相关文献录入数据库,运用频数分析方法探寻肺与大肠功能关系在文献中的分布情况.结果:根据纳入排除标准共筛选出符合条文2126条,数据统计结果显示,在肺与大肠表里关系中,频数所占比例较高的功能关系依次为经络络属、气机升降、津液相关、呼吸作用及糟粕传导作用.结论:根据分析得出“肺与大肠相表里”理论的形成依据为经络络属关系,气机升降和津液相关功能是肺与大肠表里的功能基础,鼻和魄门是肺与大肠表里的解剖基础.
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两种小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的分析
当前病理生理研究认为,引起急性肺损伤(ALI)及其危重阶段--急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有两类病因:肺本身因素引起的直接肺损伤(ALI/ARDSp);肺外因素引起的间接肺损伤(ALI/ARDSexp).笔者就本院PICU自1996年以来收治的88例ALI/ARDSp和ALI/ARDS exp两组患儿作临床比较分析,现分析如下.
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功能性腹痛综合征发病机制研究进展
功能性腹痛综合征( functional abdominal pain syndrome , FAPS)是一种少见的功能性胃肠病( functional gastrointestinal dis-orders,FGIDs),患者腹痛程度重,部位多不固定,与进食、排便等生理活动不相关,症状持续或近乎持续,明显影响患者的日常活动。此外,患者常合并焦虑、抑郁等心理精神问题。 FAPS的特殊之处在于,其诊断需要明确排除器质性疾病、结构性疾病和代谢性疾病,反复过多的检查一方面造成了医疗资源的浪费,给患者带来了沉重的负担,另一方面系统检查仍然未发现引起腹痛的原因,这无疑给患者和医师带来了更多的困惑。有关FAPS腹痛机制的研究已经引起了学者们的重视,尽管研究资料还很有限,但以腹痛为主要表现的另一种FGIDs---肠易激综合征( ir-ritable bowel syndrome ,IBS)的病理生理研究结果给了我们一些提示,IBS的腹痛部位多位于下腹和左下腹,腹痛常伴有排便习惯和粪便性状的改变,它属于功能性肠病的范畴。已经认识到肠道动力和内脏高敏感在IBS的腹痛和排便异常等症状的产生中起重要作用,为临床有效治疗IBS提供了可能。同样,对FAPS腹痛产生机制的研究将对我们进一步认识该病的临床特点、制定诊断治疗策略产生重要影响。
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不稳定性心绞痛病生理研究进展
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛(SA)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速进展为AMI甚或猝死.目前国内外UA病生理研究的热点主要集中于内皮损伤与斑块破裂,血小板活化及纤溶系统失调造成的高凝状态和斑块周围炎症三方面.本文以研究活跃的炎症机制为重点试对UA病生理研究作一综述.
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常用机械通气模式的特点和临床合理选用
随着危重医学的发展和对呼吸生理研究的深入,机械通气(mechanical ventilation,MV)的临床应用显著增多,不仅用于心脏呼吸骤停和各种呼吸衰竭的治疗,也用于手术前的预防以及慢性神经-肌肉疾病和心肺疾病的康复.不同疾病或同一疾病的不同阶段有不同的通气需求,其中通气模式的合理选择是基本要求之一.
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2005年全国胃肠激素学术研讨会纪要
中华医学会消化病学分会2005年全国胃肠激素学术研讨会于2005年3月25-27日在杭州举行,来自国内外200余名代表参加了会议.收到论文89篇.北京协和医院陈元方回顾了我国胃肠激素研究的发展历史,认为胃肠激素的发现使消化生理研究从以神经系统为主导的时期进入神经、激素共同调控的时期.会议内容主要涉及以下几个方面.
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门静脉高压症治疗的新途径——从肝硬化病理生理研究的新进展探讨
门静脉高压症自Gilbert和Carnot于1902年首次提出后,有关研究便迅速展开,其治疗方法主要是针对并发症,尤其是危及生命的食管胃底曲张静脉破裂大出血.尽管众多学者历经数十年的不懈努力,外科手术不断改进,虽也取得一定的成效,但毕竟是治标不治本的权宜之计,所以至今仍难完全消除术后出血和脑病而不得不求助于肝移植.
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Millikan术治疗腹股沟疝65例体会
上世纪90年代无张力修复腹股沟疝理念、技术引入我国,并在各级医院推广.由于其符合机体生理结构,恢复快,复发率低,已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式.随着对腹股沟区解剖生理研究的深入,对腹股沟疝发生发展的进一步了解,更为合理、有效的无张力修复方式被介绍到临床.在开展疝环充填式无张力修补技术(Rutkow术)5年后,常州市武进中医院2007年1月2012年2月将Millikan技术应用到临床共完成65例,取得较好效果,现报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿并发症的病理生理学研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(intraheptic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征.孕妇预后尚好,主要危及胎儿,易引起早产、宫内窘迫、死胎、死产.文献报道,ICP患者的早产率为33.6%~66.0%,宫内窘迫的发生率为10.7%~33.3%,羊水胎粪污染率为26.7%~77.7%,胎儿死亡率可达6.3%~13.3%[1].英国近年的研究表明,不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起[2].死胎、死产是ICP严重的并发症,而且ICP患者的胎儿死亡常是突然发生,常规的产前监测又无法预测[3],治疗也仅能在一定程度上缓解病情,不能彻底消除对胎儿的威胁.故ICP致胎儿窘迫、死胎已引起广大学者的高度重视,并进行了一些从实验室到临床的研究.现就近年来有关ICP导致胎儿并发症的病理生理研究进展作一综述.
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急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是引起儿童死亡的主要原因之一.直至90年代国外多数报道死亡率仍>50%.机械通气是治疗ARDS的重要手段,近年来随着对ARDS病因和病理生理研究的深入,认识到传统应用大潮气量,高吸气峰压的机械通气方式,可导致进行性肺损害,其所产生的临床与病理改变和ARDS难以区分,因而对机械通气治疗ARDS的策略,以及其他治疗方法进行了大量研究,以期减轻医源性肺损伤,改善治疗效果,现就机械通气治疗方面作以下简述.
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新生儿低碳酸血症
1低碳酸血症的病理生理研究当某些原因引起过度通气,导致PaCO2低于正常值的下限时,称为低碳酸血症(hypocapnia/hypocarbia),新生儿PaCO2的正常值为35~45 mmHg,低碳酸性碱中毒是呼吸性碱中毒的同义词.
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小儿心力衰竭治疗的研究进展
心力衰竭(简称心衰)是常见的急症,可危及生命.近年来,随着对心衰发病机制和病理生理研究的逐步深入,在治疗方法上亦有显著进展.有些治疗方法甚至与传统的认识是相反的[1].临床医生必须掌握这些新的治疗方法.
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高浓度氧致新生儿肺损伤的研究进展
目前抢救新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)有效的方法 之一是应用高浓度氧(简称高氧)进行机械通气治疗.这一措施虽可挽救患儿生命,但却因高氧肺损伤而导致另一并发症--支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasis,BPD)的产生[1].自1967年Northwarry首次报道BPD以来,至今详尽的发病机制仍不清楚.由于从临床收集标本受到伦理和实际工作的限制,很难有稳定的肺组织供系统的病理生理研究,因而采用动物实验模型进行BPD的研究日趋迫切.高氧肺损伤后,动物在临床病理生理和肺形态学改变上与早产儿长时间使用正压通气和高氧肺损伤后而导致的BPD非常相似,因而大多数学者利用高氧肺损伤动物模型来研究BPD[1],本文就此方面的研究进展作一概述.
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正常压力性脑积水病理生理学研究概况
正常压力性脑积水是一种脑室扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水.在正常压力性脑积水的发生发展过程中,伴随着一系列的病理生理变化,其中突出的是脑室系统的扩大,另外,还有脑脊液重吸收障碍,脑脊液重吸收部位的改变(经深部腩组织的重吸收多于经蛛网膜颗粒)[1-2],导水管脑脊液流率的增加[3],蛛网膜下腔顺应性的下降[4]和总体脑血流量的减少.现将正常压力性脑积水病理生理研究进行综述如下.
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解剖内耳活体标本的超细钨针的制作方法
"工欲善其事,必先利其器”.随着听生理研究的进展,对内耳活体标本进行显微解剖,分离出内耳各种组织乃至单个细胞的技术已成为听觉研究的重要环节[1].一般内耳解剖用钢针的尖端较脆而易折,尖端直径也不可能加工到微米级;而钨丝硬度高、延性强,因此我们借鉴电生理学实验中钨丝微电极的制作方法[2],制做了用于解剖内耳组织的普通钨针和分离单个细胞的超细钨针.
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静态和动态唾液总流率生理节律观察
唾液是涎腺分泌的体液,在口腔中起着重要作用.唾液分泌的研究不仅有助于涎腺疾病的诊断,也为口腔临床和基础诸多学科研究提供参考.影响唾液分泌的因素很多,包括生理、病理因素等,生理因素包括年龄、性别、季节、生理节律等.我们通过测定正常青年人白昼不同时间动态及静态唾液流率,了解唾液分泌的规律,并将此作为唾液分泌基础生理研究的一部分.
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创业之路-记王志均院士在消化生理研究中的卓越成就
王志均教授是我国著名的生理学家,中国科学院资深院士.在50年代初,新中国成立伊始,他毅然放弃了国外优裕的工作和生活条件,回到祖国参加社会主义建设.近半个世纪来,他以满腔热情,勤奋地工作,在消化生理领域里创造出一个又一个具有国际水平的科研成果,并为国家培养了大批优秀人才.在此仅就王志均教授在消化生理领域里的突出贡献作一简要回顾.