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老人吃东西为啥没滋味
人到老年,往往会感到吃什么东西都没有味道.这是由于老年人舌头的味蕾萎缩,辨味功能下降,唾液分泌减少的缘故.舌头上的味蕾是专司辨别滋味的器官,能感受味觉的是味蕾中的味觉素.味觉素是一种含有锌的化学物质.
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山莨菪碱在临床上的新应用
山莨菪碱是从茄科植物唐古特莨菪中提取的生物碱,人工合成品称654—2。它是M胆碱受体阻滞药。具有明显的外周抗胆碱作用,能解除平滑肌痉挛,抑制唾液分泌,抑制心血管,解除血管痉挛,降低血粘度,抑制血小板聚集,有较强改善微循环作用.临床上主要用于治疗各种感染中毒性休克,……
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老年人为什么容易口干?
很多老年人经常会感到口干.口干是由多种因素引起的唾液减少引起的一种症状,是一种生理性或病理性现象.老年人身体器官的功能多会有不同程度的退化,这是一种增龄性变化,表现在口腔比较明显和早期出现的,就是唾液的量和质的变化,出现口干等症状.有些老年人不仅感到口腔干燥,还有异物感、烧灼感.在咀嚼干燥的食物时,影响吞咽.而且由于唾液分泌减少,对牙齿的冲刷和清洁作用减弱,增加了罹患老年人牙齿根面龋、牙周病的危险,对口腔健康状况造成很大的影响.
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重症晕动症治验1例
晕动症,即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称.发生晕动症,原因是大脑接受到来自感觉器官的抵触信息:你的眼睛不能够明确同一个对照物的运动和车辆运动在内耳形成平衡的机制(之间的关系).中枢神经系统对这种压力产生的应答是大脑中的恶心中枢活动.本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生.初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐等症状.
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干燥综合征患者如何加湿
干燥综合征患者常常有口干、眼干等表现,那么,在日常生活中应该如何为自己的身体加湿呢?方法是各个部位分别加湿.为口腔加湿◆少量多次饮水.◆每次进餐后,用清水漱口,以及时清除口腔内食物残渣,保持口腔内清洁.◆咀嚼无蔗糖口香糖,以此作为催涎剂来缓解口腔干燥症状;或吃一些酸味小吃:如杏、话梅,反射性增加唾液分泌.◆每日做鼓腮状,同时用手扣击同侧腮腺部位数次,或按摩腮部和下颌部以刺激腮腺分泌.◆发现龋齿尽早修补,以免延误佳治疗时期.
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自体血穴位注射治疗干燥综合征案
郑某,女,48岁,初诊日期:2003年8月.主诉:口干、眼干5年余.5年前无明显诱因患病,在包头市某医院就诊,被确诊为干燥综合征,经治疗未见好转,症状持续加重.现症:口干,无唾液分泌,需频频饮水;眼干,哭泣时无眼泪出现;滤纸实验检测左眼0、右眼1,角膜荧光染色实验左眼(-)、右眼(-);诊断为干燥综合征.
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津血源增加口干症模型鼠唾液分泌机制的实验研究
为分析津血源的具体作用机制,该实验对津血源增加口干症模型SD大鼠唾液分泌与激动受体之间的关系进行了研究.研究通过使用M受体阻滞剂4-二苯乙酰氧基-N-甲基-哌啶(4-DAMP)和阿托品,或肾上腺受体阻滞剂酚妥拉明,制作3组口干症模型大鼠;造模成功后,予中药津血源灌胃,根据临床常用剂量及SD大鼠体表面积换算,阿托品组将实验动物分为津血源低、中、高剂量组,4-DAMP及酚妥拉明组灌胃中剂量津血源.所有动物给药后,连续测定150 min的唾液分泌量,观察津血源增加唾液分泌的作用特点及与受体之间的关系;并分离大鼠的颌下腺组织,通过Western blot分析津血源对颌下腺细胞水分子通道蛋白5(AQPS)表达的影响.结果发现,比较各组唾液分泌量,与生理盐水组、酚妥拉明组、4-DAMP组及阿托品组相比,津血源组的唾液分泌明显增加,并存在明显差异,P <0.05.在阿托品组中,津血源低剂量组与生理盐水组疗效相当,而津血源中剂量组与生理盐水组相比,存在统计学差异(P<0.05).唾液分泌量增加的时间曲线图中,发现津血源组与生理盐水组之间存在统计学差异(P<0.05).与各阻断剂组相比,津血源治疗组颌下腺细胞AQP5蛋白量的表达较前增加,P<0.05;除阿托品组外,津血源对其余2组阻断剂的疗效与生理盐水组无明显差异.对津血源给药后的3种阻断剂AQP5的表达量进行比较,发现津血源对阿托品组的疗效比4-DAMP、酚妥拉明组更明显(P<0.05),后两者之间并不存在统计学差异.因此,研究认为津血源增加唾液分泌(养阴生津作用)的机制可能是通过毒蕈碱M受体(尤其是M3受体)、肾上腺素受体介导的作用途径,增加唾液腺细胞膜AQP5的表达,促进唾液分泌.
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M3受体激动剂诱导大鼠腮腺细胞内AQP5和脂质筏的核转位
水通道蛋白5( aquaporin , AQP5)存在于唾液腺腺泡细胞内,对调节水分转运速率和维持唾液分泌具有重要作用, AQP5功能失调会导致如增龄性口干、头面部放疗口干症、SS综合征和糖尿病口腔干燥等相关疾病的发生[1]。研究表明, M3毒蕈碱乙酰胆碱受体( M3 muscarinic acetylcholine recep-tor, M3-mAChR)激动剂西维美林( cevimeline )可以诱导AQP5与脂质筏( lipid raft )从胞内囊泡转移至细胞顶膜(管腔侧细胞膜),通过增加膜上蛋白的数量而快速调节对水的通透性[2]。本研究是明确M3-mAChR活化后,AQP5是否与脂质筏首先转位至细胞系。
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甲磺酸伊马替尼调控Telocytes对下颌下腺唾液分泌功能的影响
目的 探讨甲磺酸伊马替尼调控Telocytes(TCs)对下颌下腺唾液分泌功能的影响.方法 采用免疫荧光染色技术对TCs免疫标记物(C-kit/CD 117、CD34)进行双标记染色,进而对小鼠下颌下腺内TCs进行定位.采用透射电子显微镜(TEM)显示小鼠下颌下腺内TCs的超微结构及其与周围细胞之间的关系.建立甲磺酸伊马替尼干预模型,实验小鼠分5组:正常组(共24只),用药1周、2周、3周、4周组(共24只),药物以80 mg/(kg·d)每日灌胃,免疫荧光显示,用药前后下颌下腺内TCs的变化;免疫印迹法(Western blotting)观察用药前后CD117、CD34及下颌下腺内α唾液淀粉酶(α-Amy)蛋白表达水平的变化.结果 免疫荧光染色显示,TCs广泛分布于下颌下腺结缔组织内,胞体较小有突起(Tps),Tps相互连接成网络样结构,包绕着腺泡及导管,随甲磺酸伊马替尼干预时间延长,用药组Tps构成的网络样结构变稀疏.超微结构显示,Tps呈念珠状,与邻近组织紧密相连,周围可见胞外囊泡.随用药时间的增加Tps减少,TCs胞内囊泡增多,胞内细胞器减少.免疫印迹法显示,用药后CD117、CD34、α-Amy蛋白表达水平相应减少且互为正相关.结论 小鼠下颌下腺内存在TCs,甲磺酸伊马替尼对TCs的干预可能会通过影响TCs的结构、免疫表型和细胞间通讯降低下颌下腺唾液分泌功能.
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腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚注射液的效果分析
目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和阿托品用于腹腔镜胆囊切除术(LC),术前用药对患者的唾液分泌、视觉模拟评分法(VAS)评分及心率的影响.方法 随机选择60例择期LC患者分为长托宁组和阿托品组,在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药45 min的唾液分泌、VAS评分情况及心率的变化.结果全组患者给药45 min时,测得唾液分泌量均显著减少、VAS评分明显高于给药前,差异有统计学意义(P<0.05);长托宁组给药后45 min心率与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而阿托品组给药后45 min与给药前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用长托宁作为LC术前用药,能有效抑制唾液分泌,增快心率不明显,相比阿托品更有优势,尤其适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲状腺功能亢进等.
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薄荷糖在临床中的巧用
口臭为临床常见疾病之一,可分为非病理性口臭和病理性口臭.非病理性口臭通常是在正常的生理过程中产生的,一般持续时间较短,如饥饿、食用了某些药物或大蒜等刺激性食物;抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等导致的口臭.病理性口臭则多是由局部或系统性疾病引起.笔者所在的科室是心脏监护病房,收住的大多是严重的老年心脏病患者.老年患者的唾液腺功能降低、进食减少、长期服用降压、利尿药,均能使唾液分泌减少,导致口干,有利于厌氧菌的生长,因此发生非病理性口臭的几率大大增加.口臭不仅令人厌恶,而且也使患者产生自卑心理,影响了正常的沟通和交流,令人十分苦恼.为此,我科自2009年5月起采用将薄荷糖放入温水中给患者服用,起到了良好的临床效果,现介绍如下.
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临床口腔护理的技巧
口腔护理是基础护理操作中一项重要的内容.不仅可以使患者口腔清洁、舒适,还可以防止感染.对于禁食水、高热、昏迷的患者来说,进行彻底的口腔护理是非常重要的.有的患者由于长时间的张口呼吸,加之痰液粘稠无力咳出,使口腔内产生大量痰痂.有的老年患者唾液分泌减少,牙列缺失或龋齿.用传统的口腔护理方法,以棉球擦拭为主,效果不理想.
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氯氮平所致阴茎麻木1例
氯氮平为非传统抗精神病药物,对治疗精神分裂症疗效明显,尤其是对难治性患者有效,出现锥体外系反应的机率低.但氯氮平的不良反应很多,既有粒细胞缺乏和抽搐发作等严重反应,也有导致明显不适的不良反应如便秘、过度镇静、肥胖、唾液分泌增多等.但引起阴茎麻木未见报道,现报道1例如下.
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甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告
患者,女,45岁,教师,因左侧甲状腺腺瘤在颈丛麻醉下行腺瘤摘除术,麻醉手术顺利,术后无不适,出院.半年后左甲状软骨旁刺痛,无放射.疼痛呈阵发性发作,每天发作8次以上,每次持续约30分钟.疼痛发作时,音调变粗,唾液分泌增加.疼痛的发作及程度与情绪有关.查体:颈前可见6cm的手术疤痕,左环状软骨旁触及一黄豆粒大小痛性结节,环状软骨呈抽动感,每分钟约60次.余检查无异常,诊断:甲状腺腺瘤术后喉上神经痛.治疗:颈部理疗,口服非甾体类消炎镇痛药及抗焦虑无效.后在患侧颈4横突尖部注射1%利多卡因6ml,症状、体征立即消失.8小时后疼痛又出现,随后每天同法治疗一次,连续治疗5次,停止治疗.观察7天,病人疼痛发作的次数、程度及声调明显好转.此后,同法治疗未再减轻,改用同侧星状神经节阻滞,药物为1%利多卡因8ml,隔天1次,阻滞7次.病人疼痛及环状软骨抽动消失.音调恢复正常.观察半年,疗效巩固.
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患者状态指数在麻醉深度监测中的研究进展
传统的临床麻醉深度监测主要是通过观察术中患者的自主神经反射和躯体运动来判断,临床上常被用于调控麻醉和镇静深度的自主神经反射主要有:心率和血压、呼吸频率、呼吸形式、节律和潮气量、瞳孔对光反射、眼球运动、发汗及流泪、唾液分泌等,躯体运动反射主要是骨骼肌运动。但现代麻醉中,由于患者术前用药以及术中骨骼肌松弛药和血管活性药的联合使用,使得全麻状态下的临床体征难以十分准确客观地用来评估麻醉深度。比如大量血管活性或抑制性药物的应用,特别是降压药的使用,表现为心率、血压的下降,骨骼肌松弛药的使用,导致患者对疼痛刺激引起的躯体运动反射的消失以及其他药物的使用,阻滞腺体的分泌等,从而使得全身麻醉的麻醉深度、意识状态的改变常被掩盖或难以判断。
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经皮X线下胃造口术在食管癌放射治疗患者中的应用
放射治疗(简称放疗)是食管癌的常用治疗方法 ,放疗过程中由于食管黏膜受辐射充血水肿,导致病变区域食管管腔在原有狭窄的基础上进一步变窄.放疗亦常出现味蕾失觉,唾液分泌减少,口腔干燥疼痛、糜烂,甚至溃疡,又导致咀嚼和吞咽困难.这些不良反应均不同程度地影响患者的经口进食,进而体重下降、营养不良,影响患者的继续抗肿瘤治疗与机体恢复.东南大学医学院附属徐州医院于2007年2月至2009年4月对9例食管癌放疗中吞咽困难的患者,采用经皮X线下胃造口术(percutaneous radiological gastrostomy,PRG)置入胃造口管进行肠内营养支持治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.
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健康人刺激性全唾液白细胞蛋白酶抑制因子的增龄性变化
目的 观察健康人唾液中分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)含量的增龄性变化.方法 收集不同年龄组健康人刺激性全唾液样本94份,计算流率;采用以三明治技术为核心的酶联免疫吸附法测定SLPI浓度,并计算SLPI单位时间分泌量.结果 (1)中年组、老年组、高龄组的刺激性全唾液流率明显低于青年组(P<0.05);体积唾液中SLPI含量:青年组、中年组、老年组和高龄组分别为(1.82±1.05)、(1.82±1.29)、(1.44±1.17)ng/ml和(1.25±0.95)ng/ml,不同年龄组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);单位时间所分泌唾液中的SLPI含量:青年组[(4.17±2.78)ng/min]高于其他3组[分别为(2.12±1.70)、(2.17±2.65)ng/min和(1.91±2.51)ng/min,均为P<0.05],中年组、老年组、高龄组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 刺激性全唾液流率随增龄而降低,受唾液流率影响,SLPI单位时间分泌量亦呈降低趋势.唾液中SLPI总量的增龄性变化可能导致老年人对多种口腔黏膜疾病的易感性增高.
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咀嚼功效的研究进展
咀嚼是消化的初始阶段,对人类的口腔健康和生长发育起到重要作用.然而咀嚼不仅仅是消化的器官,咀嚼在促进唾液分泌、增加面部和脑部的血流量、缓解精神压力、提高认知活动能力等方面均起到重要作用,作者对咀嚼功效的研究进展进行综述.
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钙离子与唾液分泌
唾液分泌是维持口腔正常生理功能所必需,腺泡上皮细胞内的Ca2+的浓度影响腺体唾液分泌.通过1,4,5-三磷酸肌醇(inositol 1,4,5-triphosphate,IP3)和其受体调控着细胞内Ca2+的信号的传递,同时瞬间受体电位蛋白可能起IP3受体的作用.转导瞬间受体蛋白基因重组腺病毒的动物,刺激唾液分泌比对照组明显增高.Ca2+内流的增加可以增加腺体唾液分泌.
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静态和动态唾液总流率生理节律观察
唾液是涎腺分泌的体液,在口腔中起着重要作用.唾液分泌的研究不仅有助于涎腺疾病的诊断,也为口腔临床和基础诸多学科研究提供参考.影响唾液分泌的因素很多,包括生理、病理因素等,生理因素包括年龄、性别、季节、生理节律等.我们通过测定正常青年人白昼不同时间动态及静态唾液流率,了解唾液分泌的规律,并将此作为唾液分泌基础生理研究的一部分.