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骨质疏松与钙营养
骨质疏松以骨量减少为主要特征.决定和影响骨量的因素可分为两类,一是内因,即遗传因素.不同人种、性别和年龄之间的骨量差别都是由遗传因素决定的,是不受人工控制的,例如衰老(绝经后和增龄性骨丢失)是不可抗拒的自然规律;二是外因,即环境因素又称生活方式因素.它包括营养、体力活动及个人嗜好等,是影响骨量的可控因素.营养对骨量的影响不如遗传因素影响大,但骨量的较小变化可导致骨折危险的较大变化,据报道,妇女桡骨骨量若减少5%,骨折危险增加40%,又因营养因素是可控因素,因此,合理营养在骨质疏松的防治上有积极作用.
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骨增合剂治疗膝骨性关节炎31例
骨关节炎(OA)是一种增龄性退行性关节疾患,是中老年人群的常见疾病,属于中医的"骨痹"范畴,本病病因未明,多数认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关.我们采用中药"骨增合剂"治疗膝骨性关节炎62例,疗效满意,现总结报告如下.
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M3受体激动剂诱导大鼠腮腺细胞内AQP5和脂质筏的核转位
水通道蛋白5( aquaporin , AQP5)存在于唾液腺腺泡细胞内,对调节水分转运速率和维持唾液分泌具有重要作用, AQP5功能失调会导致如增龄性口干、头面部放疗口干症、SS综合征和糖尿病口腔干燥等相关疾病的发生[1]。研究表明, M3毒蕈碱乙酰胆碱受体( M3 muscarinic acetylcholine recep-tor, M3-mAChR)激动剂西维美林( cevimeline )可以诱导AQP5与脂质筏( lipid raft )从胞内囊泡转移至细胞顶膜(管腔侧细胞膜),通过增加膜上蛋白的数量而快速调节对水的通透性[2]。本研究是明确M3-mAChR活化后,AQP5是否与脂质筏首先转位至细胞系。
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北京地区中老年人糖尿病和IGT患病率与增龄相关性的分析
目的阐明中老年人糖尿病(DM)和IGT患病的增龄性特点及增龄的患病风险.方法采用随机分级整群抽样方法,横断面调查北京市城乡4个社区2 354例≥40岁的中老年人.结果DM患病率为11.36%(标化率:10.64%),IGT患病率为12.17%(标化率:11.56%),其与增龄有显著的相关性(DM:r=0.99,P=0.002;IGT:r=0.92,P=0.029).不同年龄组的血糖均值秩和分析(IGT:χ2=9.816,P=0.044,总体:χ2=106.944,P<0.0005)在IGT和总体中证明有显著随年龄增加而增长的趋势.有3个显著不同的患病风险(OR)年龄阶段,即40~49岁低(DM:4.95%,OR=0.41;IGT:8.35%,OR=0.66);50~69岁较高(DM:12.13%~13.57%,OR=1.08~1.22;IGT:11.02%~13.60%,OR=0.89~1.13);70~99岁高(DM:19.02%~21.05%,OR=1.83~2.08;IGT:19.01%~21.05%,OR=1.69~1.92).患病高峰年龄为DM(95%可信区间,CI):41.0~80.4岁,IGT(95%CI):36.9~82.1岁.结论因DM和IGT患者人数随增龄积累,年龄越大,患病率越高,表现出高龄群体高患病风险的增龄特点.年龄是DM发生的一独立危险因素.
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丁苯肽治疗血管性认知功能损害的临床观察
血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由Bowler早提出,由脑血管疾病引起或与脑血管疾病及其危险因素密切相关的各种程度的认知功能损害.VCI病程进展缓慢,病情起伏不稳,由不同部位脑组织血管损伤表现出相应症状和体征.认知功能显著随增龄性减退,随着我国老龄社会程度的不断加深,VCI患者也日渐增加,对其至今仍缺乏有效的治疗手段,使之成为家庭、社会日益加重的负担.近年来,我们采用丁苯肽胶囊对高龄VCI患者进行治疗,以探讨其疗效,报道如下.
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成骨细胞的增龄性改变
老年人骨质疏松症的主要原因与增龄过程中成骨细胞骨形成与破骨细胞(osteoclast, OC)骨吸收二者之间的动态平衡失调有关,其中,成骨细胞骨形成功能的衰老退行性改变是一关键因素[1].近年来随着对骨质疏松症发病机制研究与临床防治药物研究的不断深入,对增龄性成骨细胞骨形成功能减退机制的研究日益引起重视[2].成骨细胞的增龄相关改变包括形态、增殖能力、合成功能以及对各种生长因子与激素的反应能力等方面的改变.我们就这一方面的内容作一综述.
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绝经后骨质疏松症发生的分子机制
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMO)指主要由绝经引起的骨质疏松症,与增龄性骨质疏松不同的是,PMO的松质骨变化显著.骨质疏松与相关的骨折是全球性死亡率与发病率和医疗费用升高的主要原因之一,也是老年人致残的主要原因,随着世界人口的老年化,骨质疏松将成为前所未有的公共卫生问题.
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兔窦房结HCN2通道蛋白表达的不均一性和增龄性变化
目的检测窦房结起搏电流(If)基因HCN2通道蛋白在窦房结增龄性中的变化,探讨病态窦房结综合征的病因及发病机制.方法采用SABC-FITC技术,利用激光共聚焦显微镜测定幼年兔组(1~2周龄)、成年兔组(5~6月龄)和老年兔组(40~70月龄)窦房结组织不同区域HCN2通道蛋白荧光强度.结果光镜下,幼年兔组的窦房结组织细胞密集,成年兔次之,老年兔少,老年兔有细胞核固缩、裂解现象,幼年组、成年组和老年组细胞数分别为:26.40±3.27, 15.60±2.88, 11.10±1.91,其中两两比较,差异有统计学意义;幼年、成年和老年3个年龄组的兔窦房结组织的HCN2通道蛋白荧光强度在外周区与中心区差异有统计学意义;在SAN各区域,幼年组的HCN2通道蛋白荧光强度均高于成年组和老年组(幼年组与成年组:中心区 60.10±12.82对43.87±9.95,交界区 66.48±14.38对51.55±10.80,外周区79.49±18.63对53.52±9.16,P<0.01; 幼年组与老年组:中心区 60.10±12.82对33.72±3.25,交界区 66.48±14.38对40.08±4.17,外周区79.49±18.63对46.58±7.59,P<0.01).结论兔窦房结组织细胞数随年龄增加而逐渐减少,并且在老年兔组出现核固缩、裂解现象;兔窦房结表达的HCN2通道蛋白具有不均一性;随着年龄增长,兔窦房结组织各区域表达的HCN2通道均逐渐降低.
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大鼠窦房结功能及其HCN4通道蛋白表达的增龄性变化
目的 观察幼年、成年、老年SD大鼠窦房结功能及HCN4通道蛋白表达的增龄变化,探讨窦房结电生理重构的分子基础.方法 大鼠麻醉后测基础心率、用食管电极测量窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)、以及窦房传导时间(SACT),后测量固有心率(IHR).用SABC-FITC免疫组化法染色测量大鼠窦房结HCN4通道蛋白荧光强度.结果 窦房结功能测定显示,大鼠基础心率及IHR随年龄的增加呈明显减慢趋势,大鼠SACT随年龄增长延长,大鼠SNRT和CSNRT在不同年龄段未发现显著差异.窦房结HCN4通道蛋白荧光强度随年龄增长呈减弱趋势.结论 窦房结HCN4通道蛋白表达增龄性减低可能是构成窦房结功能增龄减退的电生理分子基础之一.
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氧化应激与大鼠增龄性骨量减少关系的初步探究
目的 探讨氧化应激与大鼠增龄性骨量减少之间的关系,为老年性骨质疏松症的临床干预提供理论依据.方法 选用2、6及18月龄Wistar大鼠各20只,按月龄分为幼年、中年、老年3组,采用比色法检测血清中氧化指标晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量和抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)活力,并用双光子骨密度仪测定大鼠离体股骨骨密度值.结果 (1)与幼年组、青年组相比,老年组骨密度显著降低(P<0.01),而幼年组与青年组之间无显著性差异(P>0.05).(2)老年组与幼年组、青年组比较,AOPP、MDA含量升高(P<0.01),而幼年组与青年组之间无显著性差异(P>0.05),SOD活力则显示随年龄的增加而下降(P<0.05),各组之间NO含量差异无显著性(P>0.05);(3)股骨骨密度与AOPP含量之间呈负相关关系(r=-0.640;P<0.01);与MDA含量负相关(r=-0.421;P<0.01),与SOD活力正相关(r=0.483;P<0.01),与NO含量无相关性(r=-0.246;P>0.05).结论 随着大鼠年龄的增加,骨量逐渐减少,机体内的氧化应激水平逐渐增高,提示氧化应激与大鼠增龄性骨量减少关系密切.
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锥束CT应用于上颌第一磨牙近中颊根增龄性变化的研究
目的:利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描上颌第一磨牙根管系统,分析其根管形态,探讨其近颊根增龄性变化,指导临床根管治疗.方法:将门诊患者分为≤40岁和>40岁两组进行CBCT扫描,分别进行上颌第一磨牙近中颊根根管系统的观察分析.结果:① A组MB2发现率为80.4%,B组为67.2%,差异有统计学意义(P<0.05).② A组近颊根近远中向弯曲度:28.5±8.2°,B组:26.2±7.7°,差异有统计学意义(P<0.05); A组颊舌向弯曲度:16.2±9.1°,B组:17.0±7.4°,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组弯曲部位均绝大多数位于根中1/3.③MB-MB2间距A组:1.3±0.5mm,B组:1.5±0.5mm,差异有统计学意义(P<0.05).④颊根长度,A组:17.9±1.4mm,B组:17.7±1.3mm,差异无统计学意义(P>0.05).结论:上颌第一磨牙近颊根MB2发现率会随年龄增大而降低,特别在40岁之后会出现明显下降趋势;上颌第一磨牙近颊根根管复杂多变,且多数会出现明显向远中的弯曲;CBCT能辅助临床复杂根管的治疗.
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依普黄酮的研究进展与临床应用
1概述按病因不同骨质疏松症(Osteoporosis,OP)可分为原发性(特发性、退行性)及继发性两类.前者占90%,包括I型(绝经后)和Ⅱ型(增龄性或老年70岁以上)及特发性或退行性OP(遗传引起,多见于青少年);后者主要由内分泌疾病(性腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进、甲亢/低、甲旁亢进/低、糖尿病等)、恶性肿瘤(多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等)、类风湿性关节炎、肝肾病、胃切除、药物(糖皮质激素、促性腺激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢菌素等)、缺乏活动及中风等引起[1].
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自发性高血压大鼠的年龄及盐饮食对血压的影响
目的 观察年龄和高盐摄入对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响. 方法 以不同年龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)为高血压动物模型,各年龄组随机分为低盐(0.5%NaCL)组和高盐饮食(4% NaCL)组,通过3周的低盐和高盐干预后,应用鼠尾血压计技术观察10周龄、20 周龄、50周龄3 个周龄组SHR 尾动脉收缩压,并比较各年龄组低盐和高盐SHR收缩压的变化. 结果 ①随着SHR的年龄增加,血压也逐渐升高.20周龄SHR组血压明显高于10周龄SHR组(167.1±8.9 mmHg vs.151.0± 25.6mmHg,P<0.05),而且50周龄较20周龄SHR血压也呈升高的趋势 (179.0±12.9mmHg vs.167.1±8.9mmHg,P<0.05).②与低盐组相比,高盐组血压均有不同程度的升高.10周龄高盐组与低盐组相比,血压呈升高的趋势(147.6±12.2 mmHg vs174.1±28.0,P<0.05);在20周龄高盐组与低盐组SHR相比,血压也呈升高的趋势(169.1±11.1vs189.2 ±11.1,P<0.05);50周龄高盐组与低盐组相比,血压有着显著的升高(173.2±9.6mmHg vs207.9±18.8mmHg,P<0.05).结论 发现随着年龄的增长,SHR血压呈逐渐升高趋势;高盐饮食可致不同年龄的SHR血压升高,而且血压的盐敏感性随着年龄的增长而增加.
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老年失眠的评估要点及综合治疗
老年人失眠主诉的评估要点良好的睡眠是保持心身健康的基本条件.同时,睡眠也可受到整个心身健康状况的影响而出现异常,因此是心身健康的“晴雨表”.睡眠出现了问题,一方面会影响到心身健康,另一方面,也可能是某种心身疾病的“结果”之一.失眠往往是患有某种身体或精神疾病较早出现的症状,对于老年人,尤其要重视这种可能.如果个睡眠的增龄性生理变化人类的睡眠,有一个随年龄增加而变化的一般性规律,即:①总睡眠时间下降,如新生儿每天的平均睡眠时间是16h左右,在儿童期(12岁之前)不少于9h,青壮年为7.5 h,65岁及以上的老年人,平均睡眠时间就减少到5~6h.
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临时心脏起搏器在老年缓慢性心律失常患者外科手术中保护性应用和护理体会
缓慢性心律失常是内科常见病之一,尤其是老年患者窦房结增龄性退行性改变,使得此类患者在发生外科疾病需手术治疗时属高危人群,容易发生心脏意外事件。心脏临时起搏器的安置是临床上常见的较简单的一种操作,对缓慢性心律失常潜在猝死危险的患者提供了安全保护性措施。为了避免手术中出现心脏意外事件发生,我们应用经股静脉的临时心脏起搏器进行保护性起搏治疗。对于合并有严重窦性心动过缓、各种房室传导阻滞的患者度过围手术期尤其适用。总结我院2009年-2012年17例合并存在不同程度缓慢性心律失常的老年外科患者实施临时心脏起搏器植入术。
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时值冬季话健身
也许你还没有来得及尽情品味金秋的清爽和美丽,寒冷的冬天已悄然而至了.寒冷之时,人的心理状态和生理机能都会发生适应性变化,比如神经系统的兴奋性和动作的敏捷性会显著低于热天.于是,许多体能较差的中老年人外出活动的次数大大减少,这会加速体质的增龄性下降,并且心情也随着寒冷起来,甚至引发孤独、抑郁、焦虑等心理问题,致使生活质量下降.
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男性骨质疏松不容忽视
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种增龄性退化性疾病,目前全世界大约有2亿患者,OP已成为全球面临的主要公共健康问题之一.人们以往更多关注的是女性骨质疏松,随着社会老龄化,医疗服务的改善及寿命的延长,男性骨质疏松(male osteoporosis,MOP)问题日益突出.美国国家健康与营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)研究发现50岁以上成人进行股骨颈双能X线吸收测定法(DEXA)扫描估计男性骨量减少47%,OP发生率6%[1].据2002年美国NHANESⅢ数据,美国国家骨质疏松基金委(NOF)估计目前美国约有200万男性患有OP,占美国OP人口的20%[2].2003-2006年我国全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度(BMD)值为基础的OP总患病率男性为14.4%.与女性相比,MOP诊断率低,骨折后常常不能进行积极有效的治疗.因此MOP日渐受到临床医生的重视.
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黄斑视网膜神经上皮层光学相干断层扫描增龄性研究
目的 应用光学相干断层扫描(OCT)技术观察黄斑视网膜神经上皮层厚度的增龄性变化.方法 选择经验光、眼底镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实为正常眼的亚裔健康受试者67名67眼.分成3组:青年组、中年组及老年组,分别行OCT检测黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度变化.结果 青年组中心凹中心神经上皮层平均厚度为(159±19)μm,中心凹颞侧、上方、鼻侧及下方依次为:(259±20)μm、(276±20)μm、(287±18)μm、(284±20)μm.与青年组及中年组相比,老年组的中心凹中心和边界区域神经上皮层平均厚度变薄明显(P<0.05,P<0.01).结论 随着增龄,黄斑区视网膜神经上皮层厚度明显变薄,运用OCT了解活体黄斑区视网膜神经上皮层厚度年龄相关性改变有助于从新的角度探索视网膜组织的增龄性改变.
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大鼠增龄性心率变化的中医证型与环磷酸腺苷含量的相关性分析
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常疾病,以心室率低于60次/min 为特征。包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房和房室传导阻滞等,散见于多种病症[1]。相当于中医学的“心悸”“眩晕”“怔忡”“迟脉证”“厥证”“脱证”等范畴。缓慢性心律失常发病以老年人多见,随着年龄的增加,窦房结内的P细胞逐渐减少,脂肪组织和弹力纤维却渐多,一些老年人的窦房结功能因此出现异常,表现为心率减慢。《素问·阴阳应象大论》:“年四十,而阴气自半,起居衰矣。”,年老体弱,阳气虚衰,无力鼓动心脉而易发本病[2]。本研究即通过对比3组大鼠的心率和环磷酸腺苷(cA M P )含量,论述大鼠心率增龄性下降的中医证型与cA M P的相关性,以提供研究参考。
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窦房结功能测定在正常人群的增龄性变化
目的:SNRT/CSNRT为测定窦房结(SAN)功能的主要指标,因SNRT受基础心率影响,故现测不同年龄段的正常人的CSNRT,以了解CSNRT随年龄增长变化的规律.方法:选取无器质性心脏病的人,按年龄分为三组,下食道电极,测SNRT/CSNRT.结果:随年龄增长,并未出现相应的CSNRT的延长.结论:正常人在未用药物阻断自主神经的情况下所测CSNRT随年龄增长差异无显著性.