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糖尿病心脑血管病变
糖尿病的大血管并发症如脑卒中引起的死亡、瘫痪及下肢动脉闭塞引起的足坏疽导致截肢等是造成糖尿病人残废、丧失劳动力、早死的主要原因.应当引起医务人员及病人的高度重视.以下将重点介绍糖尿病性心、脑血管病变.
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老年糖尿病足坏疽截肢16例临床分析
目的:探讨老年2型糖尿病足坏疽的临床治疗及截肢的可行性.方法:分析16例截肢患者的临床资料.结果:16例患者截肢后,并发症均得到了明显的缓解,血糖控制在理想范围,减少了诺和灵的用量或改为口服降糖药,伤口愈合良好,随访半年,均较满意,有3例己安装了假肢,从事了正常的生活及力所能及的工作.结论:截肢是糖尿病坏疽行之有效的方法之一,对老年患者减少合并征,延长生命,提高生活质量具有重要意义,值得进一步探索.
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糖尿病足坏疽20例临床分析
糖尿病足坏疽是一种严重的糖尿病并发症.易使糖尿病患者致残,从而使糖尿病患者失去生活的能力.患者初期,由于得不到足够的重视,以至延误治疗而难以恢复健康.本文就我院自2000年1月~2003年1月住院治疗的糖尿病足坏疽20例病人进行临床分析如下:
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中西医结合治疗糖尿病足的临床观察
糖尿病足(diabctic foot)是糖尿病患者因神经病和/或因双下肢缺血造成的足病理状态,常合并感染,是糖尿病的慢性并发症之一.临床以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽,甚至指趾脱落为主要表现,是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者痛苦的一种慢性并发症,也是患者致残的主要原因之一.由于致病因素是多方面的,仅用抗感染、控制血糖的方法疗效不理想.笔者多年来摸索中西医结合治疗糖尿病足的方法,把改善全身症状与局部创面处理相结合,结合本人治疗糖尿病的体会,用自拟消疽汤共治疗糖尿病足坏疽30例,收到较好的疗效.现报道如下.
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糖尿病足坏疽难愈高危因素的分析及防治
糖尿病患者长期高血糖未控制,容易发生糖尿病足坏疽(DFG),轻者导致患肢功能障碍,重者导致残废、甚至危及生命.影响DFG愈合的因素较多,为此,将我院收治42例DFG患者临床资料,采用多因素回归分析,旨在探讨糖尿病足坏疽后难以愈合的高危因素,为糖尿病足坏疽的早期防治提供依据.
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血液透析患者恶性黑色素瘤误诊为糖尿病足坏疽1例报道
空军总医院肾病科于2005年10月收治1名糖尿病足坏疽、右下肢感染的血液透析患者,2006年4月确诊为足部恶性黑色素瘤.现报告如下.
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糖尿病足坏疽的中医治疗与康复
糖尿病患者一旦出现足的损伤及感染,若不及时、正确的治疗,将很快发展为足坏疽,其危害性可谓是触目惊心.有资料统计:因糖尿病足坏疽而截肢的患者占非创伤性截肢患者的50%以上.糖尿病足遗留的创面难以愈合,医学上又称其为"难愈性创面",被列入世界难治性疾病之一.
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四十五讲:糖尿病友冬季护足秘籍
要点聚焦:糖尿病患者只要严格控制好各项代谢指标(血糖、血脂、血压等等),养成良好的生活习惯,做好每日的足部护理,完全可以预防糖尿病足的发生.临床病例张师傅年过半百,十多前年就查出糖尿病,由于没什么症状,也就没太当回事,随意吃喝,用药也不规律,血糖一直控制得不好.近一年多来,先是感觉下肢发麻怕冷,之后,走路远点腿就酸疼,非得停下来歇会儿才能继续走.三个月前,张师傅的右脚被新鞋磨破后感染,脚面肿得老高,短短几天工夫,破损处迅速向周围及深部溃烂而且高烧不退,经医院检查为“糖尿病足坏疽”,由于右足骨质遭到严重破坏,只能截肢保命,落下终身残疾.
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病房里的"烂脚"们
糖尿病足是比较严重的糖尿病并发症之一,轻者溃烂.重者可致残甚至死亡.北京一份有关数据表明.15%的糖尿病患者会并发糖尿病足.其中10%~14.5%的患者会因此截肢,截肢后30天内死亡率为10%.糖尿病足较难治疗.记者调查走访了多家三甲医院.发现空军总医院糖尿病中心在治疗糖尿病足方面技术更高,口碑更好,病房里住的多是些各种各样的"烂脚"患者.本期就带您走进空军总医院糖尿病足病患者的病房,由权威专家为您讲解糖尿病足坏疽的预防与治疗.
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糖尿病坏疽要趁早治疗
近,金奶奶和李大伯因脚痛先后住进了东阳市巍山医院内科病房,原来,他们是糖尿病、糖尿病足坏疽患者.由于病程长,下肢严重坏疽,虽经过控制血糖、抗炎及改善微循环及高压氧治疗效果不明显,后仍需截肢治疗,所以,糖尿病坏疽早期治疗显得尤为重要.
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老人使用足底按摩器按出足坏疽脚底化脓溃烂
仨月前儿子给患有糖尿病的老人买了一台足底按摩器,结果用了不到俩月,老人脚底就开始起水疱,后来水疱磨破了,开始化脓溃烂.经检查为糖尿病足坏疽病,如果很严重将面临截肢的危险.29日,记者采访获悉,经过治疗,老人脚部的感染已控制住.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之二)——疏通血管改善缺血
糖尿病下肢缺血性足坏疽较非糖尿病高19倍,50岁以上的糖尿病人可高达40倍.大多数下肢血管狭窄患者没有症状,33%的患者为间歇性跛行,而仅有10%有严重肢体缺血性疼痛.近20年来我院救治的300余例糖尿病肢端坏疽中,足背动脉搏动消失占40%,足背动脉搏动减弱占32%,动脉硬化闭塞占38%.
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影响糖尿病足坏疽愈合的因素及对策
长期血糖控制不佳者糖尿病足坏疽(DFG)的发生率显著增高,严重威胁着患肢的功能,甚至危及生命。国内外文献报道,欧美国家DFG发生率达10%以上,日本为2.37%。我院门诊报告DFG发生率为2.45%,与日本学者报告的结果相近。自1985年以来我院收治了大量的DFG患者,因各自情况的不同,他们的DFG愈合所需时间差异很大。现报告我院同期收治、资料完整的69例DFG患者临床及实验室检查资料,并对影响DFG愈合的因素分析如下。
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判定糖尿病足坏疽截肢平面的有关因素
糖尿病足坏疽的截肢率很高,但临床上各项检查指标尚无统一标准,各因素与终截肢水平面确定的相关性也无统一认识.本文对14例糖尿病足坏疽行截肢治疗的患者进行复习,通过对足坏疽分级,超声诊断及临床表现的量化测量,分析其与截肢平面的关系,探讨应用各指标能否确定较理想截肢节段的可行性.
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健康教育对老年糖尿病足的影响
糖尿病是老年人常见病之一,并发症较多,如感染、皮肤损害是常见的并发症,足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一,该病是由于糖尿病血管病变使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉继发感染而导致坏疽.我国糖尿病患者并发足坏疽者占2.8%~4.5%[1],60%为神经性,20%为缺血性,血管及神经性占20%[2].2007年1月~2008年6月,我们对30例老年糖尿病足患者实施健康教育,经临床观察,取得满意效果.报告如下.
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下肢小腿动脉介入治疗糖尿病足坏疽二例
我院于2005年12月采用介入的方法治疗了2例糖尿病足坏疽,取得了满意的效果,现报告如下.
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糖尿病足溃疡治疗的进展
糖尿病足溃疡是糖尿病常见的慢性并发症之一,临床主要表现为溃疡、感染和坏疽,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.国际上常用的分类方法是Wagner分类,其特点是关注溃疡的深度和是否存在骨髓炎或坏疽,分为以下5级:0级为溃疡前期的损伤;1级为不透过真皮层的部分创面;2级为皮肤的全层溃疡,累及肌腱或深部皮下组织,但不累及骨组织,无骨髓炎;3级为全层皮肤溃疡,并影响到骨组织;4级为局限性坏疽;5级为全足坏疽[1].
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糖尿病足坏疽的护理
糖尿病足坏疽又称糖尿病足,是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病患者足部护理是非常重要的.我院对102例糖尿病足患者护理,收到较好效果,现报告如下:
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糖尿病足坏疽的外科处理
糖尿病是一种代谢性疾病,以血糖升高及内环境紊乱为特征.在我国已成为常见的内分泌疾病之一,糖尿病并发感染是常见并发症,尤其足坏疽有逐年上升趋势,对外科治疗提出了挑战,我院自1993年10月~2003年10月共收治此类患者36例,就此做回顾性总结,以探讨几点治疗体会.
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龙血竭外用治验糖尿病继发阴囊坏疽1例体会
1 临床资料患者贾某,男,43岁.以"左足溃疡6天"为主诉于我院就诊,并以"2型糖尿病伴左足坏疽"为诊断入我院骨科治疗.症见左足红肿疼痛,伴多食、口干喜饮,高热;查体:左足红肿,皮色紫暗,多处溃疡,其内可见棉絮状坏死物,渗出明显,伴恶臭味;测随机血糖14.0mmol/L.积极给予抗感染、降糖治疗,并急行左下肢截肢术,病情稳定.