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肿瘤易引发静脉血栓
年过花甲的李大伯,一年三百六十五天,天天与花鸟鱼虫打交道,自觉身体挺硬朗,不喝酒,仅有抽旱烟的嗜好,为这事儿老伴没少和他口角.老伴经常劝说"抽烟对身体有害",他却不以为然.前不久,李大伯突然左下肢增粗,且越来越重,肿得皮肤发亮,动弹不得,卧床不起.经当地医院抗炎止痛治疗无效转来我院.经彩色B超检查,诊断为左髂股静脉血栓形成.医生让李大伯再去放射科拍胸片."下肢增粗,干吗要摄胸片?"李大伯及其儿子疑惑不解.2小时后胸片报告为:左肺门淋巴结阴影增大,胸腔积液.后来做胸部CT和胸水找癌细胞证实为中央型肺癌,伴纵隔淋巴结转移.
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天骤冷,又到中风高发时
"狂风暴雨"的前兆--小中风11月初的一天凌晨,一位年届85岁高龄的老人因突发性左下肢活动障碍被亲友送到了抢救室.患者是一位美籍华侨,头一天晚上在上海一家星级酒店与校友聚会,当时老人见到几十年未见的老同学异常兴奋,多喝了几杯白酒,之后出现过呕吐,但无其他不适.凌晨2点多,他突然出现左下肢活动障碍,被急送至医院急救.急诊头颅CT显示"右侧枕叶脑软化灶".经询问病史得知,患者有高血压病史,以前曾发生过一次小中风,但因无明显后遗症,所以就放松了警惕.经过CT检查后,医生诊断老人是急性脑血管意外,并马上采取活血化淤、营养脑细胞、减轻脑水肿等治疗,由于抢救及时,老人的生命终于得到了挽救.
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卵磷脂络合碘合用血府逐瘀胶囊致髂静脉血栓形成1例
1 临床资料患者,女,81岁,以尿路感染和陈旧性心肌梗死住院,行常规治疗,第3d右眼视物模糊,提示眼底和晶体出血,眼科会诊口服卵磷脂络合碘和血府逐瘀胶囊治疗.第5d10:00左右小腿胀痛,自述因为着凉和缺钙,本人要求肌注鲑鱼降钙素1支.约18:00左下肢胀痛加重,关节活动受限、有僵硬感.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张临床分析
随着微创外科的发展,腔内激光治疗已成为目前国内开展的一种微创治疗下肢浅静脉曲张主要方法.我们自2010年6月至2011年7月,应用Diomed 810 nm激光治疗仪治疗单纯下肢浅静脉曲张患者225例(389条肢体),近期疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组患者225例,其中男性98例,女性127例;年龄30~71岁;平均48.4岁.病程3~40年.共389条肢体,左下肢212条,右下肢177条,其中23条为术后复发性浅静脉曲张.
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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的护理与对策
1 临床资料1.1 一般资料本组28例中,男性19例,女9例,年龄21岁~62岁,病程3.1 h~43 h,术后发生深静脉血栓(DVT)的时间5 d~30 d,左下肢16例,右下肢10例,双下肢2例.手术方法根据骨折类型不同分别行内固定术.
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儿童股骨下段软组织内血管瘤1例
患者,男,6岁,主诉缘于6个月前发现左膝关节前侧肿物,不影响日常生活,未予特殊诊治.近日患者家属发现左膝关节肿物明显,患者就诊于保定市第一中心医院,行左膝关节彩超示:左下肢肌层不均质回声.患者家属为求进一步治疗来我院就诊.左膝关节MRI如图1所示左侧股骨下段外侧肿物,呈稍长T1、混杂长T2信号.
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带状疱疹误诊为肌纤维组织炎一例
1病例资料患者,女,58岁,左下肢小腿部疼痛5天,于2011年11月14日来我院门诊求诊.2011年11月9日无明显诱因出现左下肢小腿疼痛,疼痛较剧烈,呈持续性,局部皮肤无红肿,当日到私人诊所诊断为感冒引起的坐骨神经痛,给予打针、口服中药(具体药物不详)治疗后症状未见减轻,治疗当天晚上即感左下肢小腿疼痛加剧,活动受限,尤其在下肢活动、走路时疼痛剧烈,影响睡眠.
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PPD试验引发银屑病加重1例
1 病例资料1.1 病史 患儿,15岁,高中1年级学生.2009年11月17日在校接受结核病流行病学调查时做结核分枝杆菌素试验,第2 d腹部、颈部及四肢皮肤表面出现针头或米粒大小红色丘疹,以后逐渐扩大.第5日红色丘疹散布全身,以后互相融合形成斑片,表面覆盖有干燥的银色鳞屑,刮除鳞屑,可见小片血点,伴疼痛发痒.追问病史:患儿1年前曾诊断"银屑病",尚在治疗中,但病灶仅见左下肢伸侧.
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输卵管结扎术中将部分大网膜缝扎在输卵管近端一例
曾某,女,28岁,输卵管结扎术后左下腹牵拉痛,并下肢跛行,于1998年5月13日求治本站.该对象于1997年2月份在外县行输卵管结扎手术,术后自觉小腹部不适,10天后出现左下腹牵拉痛,合并左下肢跛行,后影响日常生活,曾在省内多方求治效果欠佳.
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内热针松解关节突关节促使椎间盘还纳2例
报道内热针治疗2例腰椎间盘突出症患者,观察临床症状变化和通过腰椎MRI观察突出的椎间盘还纳情况.1资料与方法1.1一般资料张某,男,44岁,因“腰痛、活动受限并左下肢放射痛、麻木1天”于2013年8月人院.入院查体:脊柱生理弯曲消失,腰椎活动度前屈90°,后伸5°,左右侧弯20°.腰4左侧关节突压痛(+),股神经牵拉试验(+),左侧直腿抬高40度(+),左足踇长伸肌肌力3+级,左踇趾及左足背内侧皮肤痛觉减退,左膝腱反射、跟腱反射均未引出.VAS评分8分[1].影像学检查:2013年8月26日腰椎MR提示:腰3、4,腰5、骶1椎间盘突出;腰4、5椎间盘脱出导致腰4、5神经根受压;腰4、5节段平面椎管继发明显狭窄.
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氯丙嗪致左下肢水肿一例
忠者:女性,4 7岁,因自语自笑、骂人、毁物,无目的外走10年,加重一个月,于2001年3月29日第一次入本院.既往史,无药物过敏史,入院时体格检查,实验室检查无异常发现.入院诊断:精神分裂症.入院后,给予氯丙嗪治疗,逐日增剂量至400mg/d,未合并其它抗精神病药物及非抗精神病药.
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小儿大隐静脉切开致左下肢血液回流阻塞1例报告
1临床资料患儿黄某、女、年龄3个月,出生后长期呕吐收入院,入院检查;患儿发育差,重度营养不良,脱水貌,腹膨隆见胃肠型,体重3.5kg,X线检查诊断为"先天性肠道狭窄",经支持疗法及纠正水电解质紊乱后,在全麻下手术治疗.
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肢体动脉弹性监测系统在高血压诊疗中的作用
肢体动脉弹性监测系统在高血压诊断中的作用能测量四肢血压是否对称,普通血压计由于袖带窄不能测量下肢血压,正常情况下下肢血压比上肢血压高20~40mmHg,左右肢体血压相差10~20mmHg,当肢体动脉弹性监测出下肢血压比上肢血压低时,可以考虑较低的一侧血管有狭窄:比如左上肢血压明显高于左下肢>20~40mmHg,就怀疑主动脉缩窄的可能性.
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通脉消瘀汤治疗轻度单纯性下肢静脉曲张86例
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单纯的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但是双侧下肢可以先后发病,轻度单纯性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲,患者感觉坠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失.2002年1月~2011年8月用通脉消瘀汤治疗轻度单纯性下肢静脉曲张患者86例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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左股骨干骨折合并肠破裂1例护理体会
病历资料患者,男,57岁,以左股骨干骨折于2008年10月17日收入院.入院查体:T 36.7C,P 91次/分,R 22次/分,BP 106/70mmHg.神志清楚,痛苦面容,左下肢短缩畸形,局部皮肤淤血、肿胀,足趾端血运活动好,腹痛剧烈,难以忍受伴腹胀.入院后积极完善术前各项化验检查,给予抗炎、补液、脱水等对症治疗,行左下肢胫骨结节牵引,并持续胃肠减压,肛管排气及禁食,纠正水、电解质及酸碱失衡,补充营养,经上述积极术前准备,分别于10月19日、26日进手术室,在全麻下行肠破裂修补术,左股骨干切开复位,钢板、螺钉内固定术,术后给予对症治疗,腹部切口12天拆线,左股骨干切口14天拆线,切口愈合良好,住院23天,治愈出院.
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系统性红斑狼疮以深静脉血栓为首发表现的病例报告1例
病历资料患者,女,33岁.于2010年9月突然出现右下肢弥漫性肿痛,外院查,血常规:血沉、肝、肾功能正常.彩超、CT、MRI检查示:深部软组织肿块,考虑"血管瘤"并行手术治疗.病理报告:血管瘤伴血栓形成.伤口愈合良好出院,出院后未继续治疗,分别于2011年3月及2011年5月两次出现左下肢弥漫性肿痛,住院.
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全宫切除术后并发下肢静脉血栓、卵巢血肿再次手术病例分析
病历资料患者,女,45岁,因月经量增多3年,头晕1个月,于2007年4月27日入院.妇科检查子宫如孕3个月大小,B超检查提示子宫肌瘤可能性大.术前血常规检查血红蛋白83g/L,余正常.于4月30日行子宫全切术,手术经过顺利,术后恢复良好,病理诊断子宫多发性子宫肌瘤,血常规复查血红蛋白75g/L,患者拒绝输血于5月6日出院.5月14日患者因左下肢进行性水肿5天入住本院内科,体检左下肢水肿(++),彩超诊断左下肢深静脉血栓形成.
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多发性大动脉炎致不稳定型心绞痛1例
病历资料患者,女,49岁,主因反复发作胸痛2个月入院.入院前曾于外院行冠脉造影示:L始部95%狭窄,LAD中段80%狭窄,遂在两病变处各置入1枚支架.术后规律服用药物,但仍反复发作心绞痛,舌下含化硝酸甘油疗效差.入院后测量血压:左上肢120/70mmHg,右上肢118/73mmHg,左下肢208/62mmHg,右下肢205/70mmHg.化验血沉(29mm/小时)轻度增快,CRP(10.5mg/L)轻度升高.复查冠脉造影示:LM近段开口支架内增生50%,LAD中段100%支架内再狭窄,D2近段90%狭窄.
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急性一氧化碳中毒致迟发性周围神经病一例
太原市职业病防治所诊治1例急性一氧化碳(CO)中毒迟发性周围神经病患者.患者女,39岁,山西太原钢铁公司工人.1997年10月工作时,因该厂煤气泄露发生中毒,当时呈浅昏迷状态,持续20 min,经给予高压氧治疗2个月,仍有头晕、头昏症状,无肌无力表现.1998年2月重新上班后,自觉先左后右的双下肢无力,2000年5月病情加重,双下肢行走困难,于山西医科大学附属第一医院进行治疗后,右下肢恢复,而左下肢仍感无力.患者于2001年10月到太原市职业病防治所诊治.既往健康,无糖尿病、尿毒症等疾病史.
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针刺拨罐配合理疗治疗腰椎间盘突出症50例
腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的主要原因之一,为临床常见病、多发病.青壮年发病较多,病情缠绵难愈.对患者的学习、生活、工作和劳动造成很大影响.我们自2002年以来,采用针刺拨罐配合理疗,治疗腰椎间盘突出症50例,取得较好疗效,现总结报道如下.1一般资料本组50例患者,均符合<中医病症诊断疗效标准>腰椎间盘突出症的诊断标准,并经CT确诊.其中,男36例,女14例,年龄23~60岁.病程短者2 d,长者2年;L4-5突出者27例,L5-S1突出者23例;腰椎间盘右侧突出合并右下肢放射性疼痛34例;左侧突出合并左下肢放射性疼痛16例,其中2节以上突出者15例.本组病例均有不同程度的腰痛、下肢放射性疼痛和腰腿活动受限,病变椎棘突旁局限性压痛、直腿抬高试验阳性.