首页 > 文献资料
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠32例临床分析
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,其中以输卵管妊娠为常见[1 ,2 ] ,是妇科常见急腹症,后期易出现输卵管破裂而导致急性大出血、休克甚至死亡 ,故以往临床多行手术治疗.近年来,由于诊断技术不断提高 ,早期异位妊娠能及时发现,加之患者对非手术治疗的强烈要求 ,保守治疗应用越来越广泛.
-
甲氨蝶呤加中药治疗异位妊娠56例疗效分析
近年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,随着超声诊断技术的提高,血、尿绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测敏感性的提高,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,大部分异位妊娠均可在未破裂前得到早期诊断,使药物治疗未破裂异位妊娠已成为主要手段.本文对56例未破裂异位妊娠采用甲氨蝶呤(MTX)加中药保守治疗取得了较好的疗效,现分析报告如下.
-
不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析
异位妊娠是指受精卵不在子宫腔内种植,而在子宫腔体以外的部位着床发育,主要表现为急性腹痛、阴道异常流血等,严重的会危及患者的生命.随着快速、敏感血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术的问世,超声检查尤其是阴道B 超的进展,诊断性刮宫的应用,80% 的异位妊娠患者在未破裂前能得以诊断,异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机.
-
甲氨蝶呤配合米非司酮治疗输卵管妊娠46例临床分析
异位妊娠是常见的妇产科疾病,随着医疗水平的提高,异位妊娠的早期诊断率也相应提高.其各种保守性药物治疗的方法日益受到重视.我科自1999-2000年应用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)全身用药配合米非司酮(mifepristone)治疗异位妊娠取得较好的疗效,现总结分析如下.
-
甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠
输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管.自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下.
-
应用三联药物治疗未破裂异位妊娠效果分析
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,是妇女危险大的急腹症之一,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病.近年来,据国内外文献报道其发病率有明显上升趋势,异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗,早期诊断给保守治疗创造了条件,因此目前处理更多的趋于保守性治疗.以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流,对本病进行早期诊断与抓住时机处理,可以减少病人承受手术之苦.
-
甲氨蝶呤治疗异位妊娠21例疗效分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来发病率不断升高,对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确率提高,相应的治疗手段也有了明显改进,由手术治疗转变为药物保守治疗.
-
甲氨蝶呤联合来氟米特或雷公藤多苷治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性的早期类风湿关节炎的疗效比较
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜关节炎症和破环为主要表现的一种慢性系统性自身免疫性疾病.近研究发现抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体不仅是早期RA的诊断性指标,也是预测(RA)预后的指标.尽管新的药物和不同的治疗方案不断推出,但仍然没有哪个方案更为合适而达成共识.因此,我们选择甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)及雷公藤多苷(TG)治疗抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性的早期RA患者,观察其疗效及不良反应.临床上常选用MTX联合TG治疗RA,故将其作为对照组进行比较.
-
大剂量甲氨蝶呤应用亚叶酸钙解救的疗效观察
临床上大剂量甲氨蝶呤(MTX)与亚叶酸钙(CF)解救仍是目前新辅助化疗的关键组成部分,明显改善肿瘤的预后,广泛用于治疗骨肉瘤、急性淋巴细胞白血病等恶性淋巴肿瘤.大剂量MTX在提高疗效的同时,不良反应也增加.为了使MTX大限度地发挥疗效且又降低不良反应,应选择适当时机给予适当剂量的CF解救.现将30例报告如下.
-
腹腔镜输卵管妊娠保守性手术应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤临床观察
输卵管妊娠约占异位妊娠的95%[1],越来越多的患者要求微创手术保留输卵管,以维系生育功能及保护卵巢的生理功能.腹腔镜下清除胚胎组织及孕囊后,切开部位及管腔多渗血明显,止血困难,如镜下缝合则时间长,且易误缝管腔;反复电凝则易损伤组织,降低术后生育功能,且有残留滋养细胞导致持续性异位妊娠(PEP)可能[2].笔者在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤(MTX),效果显著,报告如下.
-
甲氨蝶呤米非司酮用于宫外孕保守治疗对照研究
甲氨蝶呤是一种叶酸类抗代谢的抗肿瘤药物.通过抑制二氢叶酸还原酶,影响叶酸的生物学功能,从而阻断嘌呤和胸腺嘧啶的合成,使DNA和RNA的生成受到抑制,对恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌有显效[1],近年用于宫外孕的保守治疗,疗效明显,但有毒副作用,主要表现为粒细胞减少,胃肠反应明显.而米非司酮的应用为我们宫外孕的保守治疗提供了一种给药方便、副作用少、疗效确切的方法.
-
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠60例分析
我院2007年5月至2009年5月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠60例,取得较好效果,现报告如下.
-
甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠
近年来,异位妊娠发病率明显增加,随着快速灵敏的β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术开展,盆腔B超尤其是阴道彩色多普超声的应用,使得异位妊娠早期得以诊断,为临床保守治疗创造了条件、赢得了时间.我院2004年10月至2008年4月共收治异位妊娠72例,保守治疗30例,占同期异位妊娠的42%,效果较好,现报告如下.
-
腹腔镜联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用体会
近年来,输卵管妊娠逐年增加,且趋于年轻化,其中多数患者未育,有强烈的保留生殖功能的要求。以往确诊后大多数患者需要开腹行输卵管切除手术治疗,随着血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)动态测定以及阴道彩色B超检查的应用,输卵管妊娠早期检出率明显提高[1],更多的输卵管妊娠在未破裂前便可以诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件。而腹腔镜技术的推广和临床医师手术经验不断积累,使腹腔镜手术成为治疗输卵管妊娠的首要选择。对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻妇女,腹腔镜保守治疗输卵管妊娠日趋重要,但保留输卵管的同时,持续性异位妊娠的发生率也随之增加。如何能有效降低持续性异位妊娠的发生,成为异位妊娠保守治疗成功的关键。现将我院2011年1月至2013年6月60例有生育要求的输卵管妊娠行保留输卵管手术加局部注射甲氨蝶呤患者的临床资料进行回顾性分析。
-
白蛋白结合型紫杉醇治疗老年乳腺癌的临床疗效分析
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。在我国发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌的化疗药物从环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶,到蒽环类药物阿霉素、表阿霉素,再到紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇,尤其是白蛋白结合型紫杉醇的问世,已成为乳腺癌治疗不可或缺的化疗药物。
-
痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例来氟米特20mg/次,1次/d;塞来昔布0.2g/次,1次/d;甲氨蝶呤10mg/次,7d/次.治疗组50例痛风定1.6g/次,3次/d;益肾蠲痹丸12g/次,3次/d;疼痛减轻后可适量调整用药量,停用塞来昔布,酌情减少益肾蠲痹丸和痛风定用量;西药治疗同对照组.连续治疗24周为1疗程.观测临床症状、类风湿因子、血沉、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组近期控制21例,显效26例,有效22例,无效2例,总有效率96.00%.对照组近期控制7例,显效21例,有效11例,无效11例,总有效率78.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]痛风定、益肾蠲痹丸联合西药联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广.
-
白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎200例临床观察
[目的]观察白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效.[方法]将200例住院及门诊患者辨证分为寒湿阻络、湿热阻络、痰瘀互结、寒热错杂4个证型.甲氨蝶呤,7.5mg/首次,增加2.5mg/次直至剂量为15mg/次为止,1次/w,口服;白芍总苷,0.6g/次,3次/d,口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、临床指标(关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(HAQ)、RF、CRP、ESR指标)、毒副反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈68例,显效70例,有效38例,无效24例,总有效率88.00%.临床关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS、HQA、RF、CRP、ESR指标均明显降低(P<0.05),且湿热阻络型降低更明显(P<0.05).湿热阻络型副反应发生率明显低于其余三型(P<0.05).[结论]白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果显著,值得推广.
-
乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组.对照组26例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/周;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d.治疗组26例乌头汤(制川乌12g,制附子10g,炙麻黄15g,桂枝10g,独活15g,北芪30g,生甘草6g,木瓜30g,白芍20g,红花6g),1剂/d,水煎100mL,纳蜂蜜50mL再煎10min,早晚口服,5剂/周;西药干预同对照组.连续干预6个月为1疗程.观测临床症状、PI-NRS评分、不良反应.干预1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.3%.对照组痊愈5例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率69.23%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).PI-NRS平均分值两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01).[结论]乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例甲氨蝶呤5mg/次,3次/d.治疗组50例龙马风湿汤(马钱子制0.3g,人工麝香冲服1g,肉桂10g,杜仲炒、千年健、三七各15g,白花蛇舌草10g,没药、甲珠醋各15g,蜂房10g,木瓜15g,甘草10g,全蝎焙1只,蜈蚣炙1条),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;热熨散(马钱子制10g,细辛50g,蜂房100g,乳香150g,白芥子120g,川芎100g),研末,装入药袋,置入蒸锅中加热20min,后晾至40℃~50℃左右敷于患处,30~50min/次,1~2次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应.治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈35例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率96.00%.对照组痊愈24例,显效12例,有效6例,无效8例,总有效率84.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).VAS和JOA评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎效果显著,无严重不良反应,值得推广.
-
剖宫产疤痕妊娠临床分析及治疗观察
目的:总结剖宫产疤痕早期妊娠的临床资料,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法.方法:分析近年来本人收治的剖宫产疤痕妊娠的病例.结果:用局部注射MTX、米非司酮、米索前列醇、宫外孕I、II号方子保守治疗成功.结论:超声检查可提供诊断依据,用甲氨蝶呤、米非司酮、米索前列醇、宫外孕I、II号方子有效杀死早期妊娠胚胎,未见明显副反应,是一种比较安全有效的保守治疗方法.
关键词: 剖宫产疤痕妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 米索前列醇 宫外孕I、II号方子