首页 > 文献资料
-
面临手术,你的情绪平稳吗
外科疾病的治疗,多采用手术方法.而手术对于患者来说,却是一次重大的不幸事件.因此手术本身就成为一种强烈的心理刺激,使患者处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等情绪状态之中.这种刺激,常会使患者的生理及心理两方面都处于紧张状态,特别是具有性格缺陷的患者,更易产生强烈的情绪反应,从而诱发身心方面的不良反应.
-
新生儿呕吐134例临床特点分析
呕吐是新生儿常见的临床症状之一,内、外科疾病都可能引起,但是如何能做到早期正确诊断是一个非常重要的问题.现将我院1995年6月至2001年6月收治的134例新生儿呕吐作一回顾性的分析.1 临床资料1.1 对象与方法:134例新生儿呕吐,男性111例,女性23例.发病年龄小生后1 d,大28 d.确诊依据临床表现、消化道造影、腹部B超、手术病理结果.1.2 病因类型:内科性呕吐92例,其中胃食管反流58例、幽门痉挛30例、咽下综合征4例.外科疾患42例,其中幽门肥厚性狭窄26例、巨结肠6例、食管闭锁与食管气管瘘3例、十二指肠狭窄2例、肠闭锁与重复畸形2例、回肠闭锁1例、肛门闭锁2例.
-
肠系膜静脉血栓致肠梗死术后并发短肠综合征的护理
肠系膜血栓形成致肠梗死是比较少见的外科疾病,术前误诊率100 %,全是术中确诊,因广泛肠坏死,手术方式全部为坏死肠段切除+小肠对端吻合,其结果常常是短肠综合征(SBS),死亡.因此,应提高对此病的认识,尽早确诊挽救病人的同时,实施积极有效的护理,以提高病人的生活质量.现将我科1997年至2003年间收治的3例病例报告如下.
-
外科疾病合并高血压病人术晨口服降压药的临床观察
目的:观察肝胆外科疾病病人术晨口服降压药控制血压的效果.方法 将肝胆外科需手术同时合并高血压且术前在口服降压药的病人,术晨继续口服降压药的设为观察组,回顾性调查术晨停用降压药的病人设为对照组,观察两组病人术前术后血压的变化情况及胃肠道的反应.结果 两组病人血压有明显改变,观察组优于对照组.两组病人胃肠道反应无明显区别.结论 肝胆外科疾病合并高血压的病人术晨继续口服降压药,使术前术后血压稳定,保证了手术的正常进行.
-
把刚出生的小生命,从死神手里抢回来——上海九院危重新生儿急救侧记
抢救、治疗,医护协力全情投入抢救第一线转送到新生儿重症监护病房的危重症患儿,多为早产儿(孕周32周以下)、极低体重儿(1500克以下)的患儿,病种涵盖除新生儿外科疾病外所有新生儿疾病.“危重早产儿要转危为安,必须渡过三关:呼吸关、喂养关和感染关.这三关能顺利渡过,全靠我科医护人员付出的心血和汗水.”上海九院儿科副主任(主持工作)林珍说,“对于每一个危重新生儿,儿科专家到场抢救,制定抢救方案,脱离危险后,再对值班医护反复叮嘱.”
-
口腔颌面外科疾病合并糖尿病围手术期的处理
近年来,我国糖尿病患者的发生几率不断增高,而糖尿病前期病情隐患者也逐渐增加,在口腔颌面外科疾病的治疗中,合并糖尿病患者的承受手术的能力比较低,如果手术过程中处理不当,将会给患者带来较大的创伤和手术风险,严重并发症的引发也会导致患者伤残甚至死亡.所以,加强口腔颌面外科疾病合并糖尿病手术的治理措施,充分了解手术可能会引发的并发症,对手术风险进行整体的评估,是相关部门应当重点关注的问题.因此,为了避免口腔颌面外科疾病合并糖尿病的手术风险,减少感染率和致残率,本文首先分析了对糖尿病患者进行口腔颌面手术的相关病理基础,掌握在手术过程中可能出现的风险,结合实际的操作治疗经验,对手术风险进行准确的评估,随后给出了实际的手术案例,给出了围手术期的处理方法和相关措施,本文的讨论具有重要的实际意义,有效的给相关医护人员提供了参考方案.
-
外科疾病合并高血压病人术晨口服降压药的临床观察
目的 观察肝胆外科疾病病人术晨口服降压药控制血压的效果.方法 将肝胆外科需手术同时合并高血压且术前在口服降压药的病人,术晨继续口服降压药的设为观察组,回顾性调查术晨停用降压药的病人设为对照组,观察两组病人术前术后血压的变化情况及胃肠道的反应.结果 两组病人血压有明显改变,观察组优于对照组.两组病人胃肠道反应无明显区别.结论 肝胆外科疾病合并高血压的病人术晨继续口服降压药,使术前术后血压稳定,保证了手术的正常进行
-
感染性腹主动脉瘤--挑战与陷阱并存
感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aortic aneurysm,IAAA)是一种罕见而且病情凶险的外科疾病。由Osler于1885年首次报道[1],其发病率低,约占所有腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的0.7%~3.0%,但病情凶险,死亡率可高达70%[2],死因主要为AAA破裂及脓毒血症。检索国内外文献多为个案或小宗例数的报道,因此相关诊治经验较少。本文总结国内外新研究进展结合临床经验,对该疾病进行总结论述。
-
外科病人手术前处理与术后观察的研究
手术是治疗外科疾病的一个重要手段.手术的操作技术正确与否直接影响到治疗效果,多受到外科医生的重视.而手术前的处理和术后观察对疗效的影响却易被临床医生忽略或末受到高度重视.手术前、中、后,这三个阶段同等重要,一个都不可忽视.
-
手术室的优质护理探讨
优质护理服务是现今卫生系统护理模式实施的核心.手术是解除外科患者痛苦,治疗外科疾病的一种重要的手段.我院对手术患者实行围手术期的整体优质护理,使患者能够接受更完善的护理服务,是手术室护士工作的一项重要任务.虽然患者在手术室时间短暂.但这段时间患者的精神压力大,心理变化剧烈,要想做好这项工作,手术室护士不仅要有高尚的职业道德,熟练地专业护理技术;还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识.有效的心理护理及人文关怀,对患者安全渡过麻醉和手术乃至术后康复,甚至出院后的生活都将起到积极作用.
-
泌尿外科单孔腹腔镜的围手术期护理体会
20世纪末腹腔镜与泌尿外科的历史性结合以来,以其创伤小、恢复快、手术后疼痛轻、住院时间短等优势在泌尿外科疾病的诊治术中发挥越来越重要.随着微创外科技术的不断发展和成熟,"安全、有效、合理、微创"已经成为外科手术发展的主流理念,引领微创理念的腹腔镜手术又实现了从多孔到单孔的进步.单孔腹腔镜是要求所有器械均由一个穿刺点进入,术后只留下一个创口,更能满足美容的效果.
-
彩超探查成人甲状腺腺瘤的发病情况
甲状腺腺瘤为甲状腺常见的外科疾病之一,约占甲状腺肿瘤的2/3,占所有甲状腺结节的5%~10%,极易囊性变,约有10%的腺瘤可发生癌变,有20%为高功能腺瘤,可引起甲状腺功能亢进.甲状腺腺瘤多发生于40~60岁年龄人群,女性发病人数为男性的4倍,一般无自觉症状,少数可出现甲状腺功能亢进.2009年10月~2011年3月收治行甲状腺超声检查患者651例,其中60例经手术证实为甲状腺腺瘤,本研究回顾性分析了这些甲状腺腺瘤的灰阶及彩色多普勒图像特征,旨在总结经验、提高超声对甲状腺腺瘤诊断的准确性.
-
四逆散加味治疗外科疾病二则
四逆散出自张仲景<伤寒论>,用于治疗少阴病,四逆之证.本人用该方加减治疗外科疾病,收效颇佳,现举例如下.慢性阑尾炎急性发作患者,女,34岁,农民.2004年10月18日就诊.反复发作性右下腹痛3年,加重3小时.
-
两种输液拔针方法的比较
资料与方法2008年4月至今,在对40例病人静脉输液468次过程中,应用两种不同按压方法拔针,分组进行临床观察,以探讨适合有效的拔针按压方法.40例病人中,男27例,女13例,共输液468次,均选用手背静脉网,采用6号半针头穿刺,病人均为基本外科疾病,出血时间正常,无血液系统疾病.随机将40例分成两组,实验组20例,男15例,女5例,输液次数258次;对照组20例,男12例,女8例,输液次数210次.两组年龄、性别、病情、出凝血时间等经X2检验均无明显差异(P>0.05).
-
用补中益气汤治疗疝气2例体会
疝气在外科疾病中是常见病多发病,其治疗原则以手术治疗为主,但新生儿及年老或其他慢性疾病患者则不宜手术,应首选保守治疗,2012年收治疝气患者2例,报告如下.
-
全科医生规范化培训中外科临床技能的培训
2011年7月国务院出台<关于建立全科医生制度的指导意见>,对全科医学的发展具有里程碑的意义.随着社区医疗卫生服务体系逐步完善,社区卫生服务能力不断提高,对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用,但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的"瓶颈".各地采取措施,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才,开展全科医生转岗培训和规范化培训,目标是每万名居民有2~3个全科医生,为群众提供基本医疗卫生服务[1].在实际工作中,各地均存在不同程度的追求数量,忽视质量的问题,与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距.中心很早就实施全科医生团队服务模式,多年来的实践表明,采用全科医生团队服务,提供"六位一体"的基本卫生服务,可明显提高老百姓的健康水平,提高满意度,但同时也发现,全科医生对外科疾病的处理力不从心,转诊率高.因此,在全科医生培训中,切实加强外科技能培训是非常重要的,也是值得探讨的.
-
晚期妊娠合并急性化脓性阑尾炎误诊2例
急性阑尾炎是妊娠常见的外科疾病,通常认为妊娠与急性阑尾炎的发生无内在关联,但在妊娠期发生急性阑尾炎,对阑尾炎的诊断及治疗增加了一定的难度.2000年至今,病房收治晚期妊娠合并急性阑尾炎患者中,在疾病初期发生误诊2例,具体报告如下.
-
实施优质服务在腹部外科疾病中的应用探讨
目的 探讨优质服务在腹部外科疾病中的应用.方法 762例腹部外科疾患患者随机分为干预组(432例)和对照组(330例),对照组采用传统常规医疗服务,对照组实施全程优质服务.结果 干预组患者对自身疾病的知晓情况、遵医依从性、住院时间、术后并发症发生情况及患者满意度较对照组均明显优化,P<0.05,差异有统计学意义.结论 优质服务可明显提高医疗质量和患者满意度,值得临床推广应用.
-
医者楷模傅培彬
傅培彬教授是我国著名外科学家,一级教授,他学识渊博、造诣精深、医德高尚,让许多患者和学生记忆颇深。他一生致力于胃癌、肝癌、肝移植、胆结石、坏死性胰腺炎等常见外科疾病的研究。在对学生的培养上他严格要求,倾囊相授,培养了较多外科领域的知名专家。他的大医精神至今仍在瑞金广为传颂。
-
内窥镜
目前,越来越多的外科疾病能够在内镜手术下得到治愈,减少了患者的痛苦和术后并发症,提高了患者的生活质量。本期“内窥镜”专题刊发的五篇论文,从病例采集到内科治疗,到内镜下的治疗,到双镜的联合,充分阐释了内镜治疗对人类医学发展的重要意义。