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四逆散合四君子汤联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化随机平行对照研究
[目的]观察四逆散合四君子汤联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对60例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为三组(20例/组),均给予西药常规基础治疗,分别加用四逆散、四君子汤及四逆散合四君子汤,连续治疗3个月为1疗程.观测血清肝纤维化指标.连续治疗2疗程(6个月),判定疗效.[结果]血清肝纤维化指标各组均明显改善(P＜0.01)；四逆散+四君子汤组优于单一四逆散组和四君子汤组(P＜0.01)；四逆散组和四君子汤组间无显著差异(P＞0.05).[结论]四逆散合四君子汤联合西药可显著改善肝纤维化指标,延缓肝纤维化的进程.
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四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎随机平行对照研究
[目的]观察四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组70例奥美拉唑20mg/次,2次/d;阿莫西林500mg/次,2次/d;甲硝唑400mg/次,3次/d.治疗组70例四逆散(甘草5g,枳壳、柴胡、芍药各10g)联合平胃散(苍术10g,厚朴、陈皮各6g,甘草5g).嗳气严重加沉香、佛手各10g,代赭石20g;呕吐加半夏10g;泛酸加黄连5g,吴茱萸6g,乌贼骨10g;疼痛重加延胡索、川楝子各10g.1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈58例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率97.14％.对照组治愈42例,显效10例,有效8例,无效10例,总有效率85.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎效果显著,值得推广.
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疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究
[目的]观察疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组72例马来酸曲美布汀片,100mg/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组76例疏肝温肾汤(四逆散合四神丸加味,枳壳麸炒12g,杭芍药、醋柴胡各15g,炙甘草6g,肉豆蔻、补骨脂炒各15g,五味子9g,吴茱萸3g,云苓20g,防风12g,灶心土先煎30g,黄连6g,生姜3g为引);每剂160mL×2,160mL/次,早晚饭后30min温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、复发率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈64例,有效9例,无效3例,总有效率96.10％.对照组治愈31例,有效20例,无效213例,总有效率70.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).复发率治疗组4.10％,对照组31.40％,治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征效果满意,服用方便,无毒副作用,值得推广.
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四逆散加减治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察四逆散加减治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组32例吗叮啉,10mg/次,3次/d,口服;硫糖铝,1g/次,3次/d,口服;西咪替丁,0.2g/次,3词次/d,口服.治疗组32例四逆散加减,柴胡、枳实各10g,白芍15g,甘草炙5g.腹胀腹痛加神曲15g,青皮6g,延胡索12g;腹泻加广木香10g,山药20g;恶心加砂仁10g,香附15g;便秘加大黄10g;头痛加川芎、延胡索各10g;失眠加夜交藤30g;1剂/d,水煎250mL,早晚温服.连续治疗7d为1疗程.观测腹痛、腹胀、早饱、嗳气、烧心、恶心、头痛、便秘不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈9例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率93.8％.对照组临床痊愈4例,显效10例,有效11例,无效7例,总有效率78.1％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四逆散加减治疗慢性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察
[目的]观察半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者半夏泻心汤联合四逆散(清半夏12g,白芍、枳实、柴胡各10g,大枣、黄连各6g,黄芩10g,干姜9g,太子参1 5g,甘草炙6g;肝胃气滞加香附、郁金各10g;寒邪犯胃减黄连、黄岑,加香附、高良姜、吴茱萸各10g;胃阴亏虚加石解、麦冬、北沙参各10g;胃热炽盛者加蒲公英、山栀炒各10g;食滞胃肠加山楂、神曲各10g,鸡内金30g;瘀阻胃络加赤芍、降香、丹参各10g;脾胃虚寒减黄连、黄岑,加饴糖10g,桂枝6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、RDQ症状评分(病情等级/平均得分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率96.67％.病情等级治疗前后差异显著(P＜0.01).RDQ症状评分平均得分治疗前后差异显著(P＜0.01).[结论]半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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四逆散保留灌肠联合润肠丸治疗肺源性心脏病兼便秘随机平行对照研究
[目的]观察四逆散保留灌肠联合润肠丸治疗肺源性心脏病兼便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组50例润肠丸,6～9g/次,1～2次/d.治疗组50例四逆散保留灌肠(白芍30～50g,白头翁、黄柏、白及各30g,地榆、白矾、苦参、柴胡各20g,枳实15g,甘草炙10g;饮食积滞加二芽炒;失眠多梦、烦躁不安加夜交藤、合欢皮;腹痛加延胡索、姜黄),1剂/d,水煎200mL,药液温度控制在37-～40℃,肛管插入深度25～35cm,点滴法灌肠,滴速30滴/min,1次/d;润肠丸治疗同对照组.连续治疗8d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效16例,无效4例,总有效率92.00％.对照组显效18例,有效20例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]四逆散保留灌肠联合润肠丸治疗肺源性心脏病兼便秘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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四逆散联合西药三联疗法治疗消化性溃疡随机平行对照研究
[目的]观察四逆散联合西药三联疗法治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组58例三联疗法,奥美拉唑,20mg/次,1次/d,口服;甲硝唑,200mg次,3次坩,口服;枸橼酸铋钾,300mg/次,2次/d,口服;阿莫西林,0.5g/次,4次/d,口服.治疗组58例四逆散(甘草10g,白芍15g,枳实1铅,柴胡10g);水煎150mL,复渣,1剂/d,200mL/次,早晚服用,饭后1h内口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈47例,显效1唰,有效1例,无效2例,总有效率98.30％.对照组治愈26例,显效13例,有效19例,无效25例,总有效率67.20％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四逆散治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
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四逆散临床应用体会
四逆散具有疏肝理气调畅气机之功效.本文结合自身体会,通过临床经验证明:使用该药对慢性胃炎,溃疡病,慢性肝炎,胆囊炎,胆石症,胰腺炎,痢疾,阑尾炎,痛经,月经不调,梅核气,乳腺疾病,阳痿等病,常常能取得较好之疗效.
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中药联合西药治疗胆汁反流性胃炎临床观察
目的:探讨中药联合西药的治疗方法,观察临床效果.方法:将患有胆汁反流性胃炎的50例患者进行抽签,并分成普通组和特殊组,每组25人,分别对两组进行药物治疗,普通组以服用传统的西药(多潘立酮、甲氧氯普胺片)进行治疗,特殊组在传统西药的基础上联合熬制中药汤剂进行治疗,对两组进行为期20天追踪调查,并对临床疗效进行比较.结果:普通组25例病患中,20人有明显效果,有效率达到80%;特殊组25例病患中,23人有明显效果,有效率高达92%.结论:通过以上对比可以看出中药联合西药治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗价值很高,效果明显,十分具有探讨价值,值得进一步在临床上传播利用.
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四逆散治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛门坠胀伴焦虑患者的临床疗效
目的 观察四逆散治疗痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后肛门坠胀伴焦虑患者的临床疗效.方法 选择2016年1月至2018年1月福建中医药大学附属人民医院肛肠科PPH术后肛门坠胀伴焦虑患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组予口服四逆散加减治疗,对照组予以口服止痛片处理.比较两组的临床疗效,视觉模拟评分(VAS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 试验组临床总有效率明显高于对照组,试验组VAS评分和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四逆散治疗PPH术后肛门坠胀伴焦虑患者有明显优势,可缓解坠胀和焦虑.
关键词： 四逆散 痔上黏膜环形切除钉合术 肛门坠胀 焦虑 混合痔 -
当归芍药散合四逆散加减治疗肠易激综合征的效果
目的 探讨当归芍药散合四逆散加减治疗肠易激综合征(IBS)的效果.方法 选取我院收治的106例IBS患者为研究对象,将其随机分为对照组(53例,马来酸曲美布汀)与观察组(53例,当归芍药散合四逆散加减).比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组腹痛、腹泻、便秘、食欲不振、乏力、HAMA及HAMD评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组IL-8、IL-10及TNF-α水平均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 当归芍药散合四逆散加减治疗IBS疗效显著,值得临床推广与应用.
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中西医结合治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的 :探讨中西医结合治疗肠易激综合征的临床效果.方法 :收治肝气乘脾证肠易激综合征患者60例,随机分两组,治疗组以四逆散贴敷神阙穴配合口服黛力新治疗,对照组单纯使用口服黛力新、谷参肠安治疗.观察两组总体治疗效果、症状变化情况.结果 :治疗组总有效率73.33%,明显高于对照组的53.33%;两组患者治疗结束后临床症状评分较治疗前相比均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 :对腹泻型肠易激综合征的患者采用四逆散中药贴敷神阙穴联合口服黛力新进行治疗,可明显提高治疗效果,改善生活质量,简便易行.
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四逆散新用
目的:探讨和研究著名经方<伤寒论>四逆散的临床应用.方法:以临床应用治疗各类疾病的临床效果为基本方法.结果:古方原来的适应证有很大拓宽.结论:研究古方新用很有意义.
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四逆散加味治疗慢性盆腔炎86例
临床资料2001年3月～2003年3月间来我院中医科门诊患者86例,均为育龄妇女,其中26～30岁20例,30～40岁50例,40～50岁16例,病程6个月～5年.
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四逆散临床应用举隅
目的:采用中医辨证分析结合"古方"的组成机理探讨四逆散在临床中的应用.方法:严格辨证,细分病机.以四逆散原方为基础加味治疗胃脘痛、心悸、音哑、不寐等不同病证.结果:四种不同病证均取得了较好的疗效.结论:四逆散又是疏肝理气之基础方,药味少治面宽,临证只需紧扣病机,略施加减每多收效.
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四逆散加味治疗外科疾病二则
四逆散出自张仲景<伤寒论>,用于治疗少阴病,四逆之证.本人用该方加减治疗外科疾病,收效颇佳,现举例如下.慢性阑尾炎急性发作患者,女,34岁,农民.2004年10月18日就诊.反复发作性右下腹痛3年,加重3小时.
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四逆散临床应用
四逆散出自《伤寒论》,冠以少阴病四逆.历代医家或宗少阴病;或云四逆散主治的少阴病系少阳病之误[1];或云四逆散主治是阳明少阳药的"表里并治之剂"[2];或云四逆散是主治气郁而厥的方剂[3];四逆散主治可内可外、可攻可补,遣药组方之玄妙可见一斑.笔者以为,柴枳得勺甘,疏泄而不伤阴,勺甘得柴枳,养阴而不滞气,木达土舒,缓急止痛,临床应用此方化裁治疗:心血管神经症、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛等病颇验,现举例一二.
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四逆散随症加减治疗慢性胃炎74例疗效观察
目的:观察四逆散随症加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:经胃镜确诊的慢性胃炎患者74例,根据症候运用中药随症加减治疗,7天1个疗程,4～5个疗程后观察治疗效果.结果:优53例(71.6%),良16例(21.6%),可3例(4.1%),差2例(2.7%),总有效率97.3%.结论:四逆散随症加减治疗慢性胃炎具有较好疗效.
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四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态30例疗效观察
目的 观察四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予四逆散加味中药汤剂,对照组给予黛力新与多潘立酮;疗程均为4周.观察2组患者的总体疗效、主要症状改善和Hamilton抑郁他评量表积分改善情况.结果 治疗组总体疗效为83.3%,优于对照组(P<0.05).治疗组消化不良主要症状经治疗后均有好转,其中上腹痛、早饱症状改善优于对照组(P<0.05).同时治疗组HAMD总积分改善上优于对照组(P<0.05).结论 四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态能有效改善患者主要临床症状,并对改善抑郁患者情绪有效.
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四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病36例
目的 观察四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将96例胃食管反流病患者随机分为3组,中西药联合组36例服用四逆散合左金丸及雷贝拉唑;西药组30例单用雷贝拉唑;西药联合组30例服用铝碳酸镁及雷贝拉唑.3组疗程均为2周.观察各组患者治疗前后烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食、咽部不适等症状的变化,并在治疗结束1个月后随访.结果 3组患者治疗后症状总积分均较治疗前明显减少(P<0.01);中西药联合组总体疗效优于西药组(P<0.01),中西药联合组与西药联合组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后单项症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01),中西药联合组烧心、咽部不适症状改善优于西药组(P<0.05),胸骨后痛症状改善优于西药联合组(P<0.05).治疗后1个月随访,中西药联合组在停药、抗复发方面优于西药组(P<0.01).结论 中药联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好疗效,且复发率低.
