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貌似阑尾炎的憩室病
小赵是某中学的体育老师,40来岁,身体不错,经常带着学生们在操埸上操炼,练就了一副好身板.可他近半年来,经常右下腹痛,还不时地发低烧,吃饭也不香了,总觉得浑身没劲,人也眼瞧着瘦下来了,在家人的督促下终于到医院去看病.
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以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的临床诊断
目的 对于出现以右下腹疼痛为首发症状的,疑似为急性阑尾炎患者的临床诊断进行分析和探讨.方法 搜集和整理临床诊断中以右下腹疼痛为主要表现、疑似急性阑尾炎70例患者的超声声像图资料,进行综合性的总结与分析.结果 通过超声检测的疑似急性阑尾炎患者,经过相应的抗感染治疗后,相关临床症状逐渐得到缓解,并逐渐消失而得以确诊.结论 临床诊治中,对于以右下腹部出现疼痛为首发症状,疑似为急性阑尾炎疾病的患者,采用超声检查的诊断率相对较高,存在较好的临床推广和应用意义.
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输卵管妊娠合并卵巢妊娠一例
资料:患者29岁,因阴道出血1个月,伴右下腹痛半个月,于1999年12月9日入院.患者既往月经规则,量中,无痛经,末次月经1999年11月8日,量少,淡红色,淋漓不尽,半月前突发右下腹剧痛,伴恶心及肛门坠胀感,村卫生所诊断为附件炎,给予输液5天,症状稍有好转,3天前县中医院诊断为宫外孕,即在村卫生所输液,并口服米非司酮3天(剂量不详),腹痛缓解,阴道仍有少量出血,逐来我站诊治,门诊以宫外孕收住院.
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输卵管股疝1例报道
资料:王某,女,3岁,因右下腹痛2天,于2002年9月20日人院.查体,一般情况好,心肺正常,腹软,无包块,右下腹部轻压痛,无反跳痛,右股卵圆窝处扪及3cm×3cm×2cm大小半圆形包块,突出于皮下,质韧,活动度差,轻压痛,平卧位内容物可还纳但不能完全还纳,血常规正常.
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彩超诊断60例右下腹痛病因分析
右下腹疼痛是临床常见的病症.以右下腹疼痛前来进行超声检查的病人不少,临床对多数病人不能及时地确定右下腹疼痛的病因.
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结肠镜检查对右下腹痛的价值--附327例分析
1临床资料对327例右下腹痛患者进行了结肠镜检查,其中男性235例,女性92例,年龄大75岁,小7岁.病程长25年,短5天,共查出各种病变251例,肠功能紊乱(IBS)22例,未见异常的34例.见表1.251例病变部位与发病情况见表2,在结肠镜检查中,对其中227例进行了病理检查,结果见表3
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急性阑尾炎的超声诊断
资料与方法2008年1月~2009年12月我院疑诊急性阑尾炎并行超声检查的患者98例,其中男56例,女42例,年龄5~70岁,平均35岁.所有患者均有不同程度的右下腹疼痛史,转移性右下腹痛、压痛反跳痛,或右下腹触及包块,其中88例患者伴有不同程度的发热及白细胞增高.
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四逆散加味治疗外科疾病二则
四逆散出自张仲景<伤寒论>,用于治疗少阴病,四逆之证.本人用该方加减治疗外科疾病,收效颇佳,现举例如下.慢性阑尾炎急性发作患者,女,34岁,农民.2004年10月18日就诊.反复发作性右下腹痛3年,加重3小时.
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改善率小儿化毒散治疗急性阑尾炎46例疗效观察
运用小儿化毒散内服、外敷治疗急性阑尾炎患者46例,疗效满意.现报告如下.资料与方法2010年2月~2011年8月收治急性阑尾炎患者46例,男26例,女20例,年龄12~52岁,病程10小时~3天.均有转移性右下腹痛,其中单纯性阑尾炎36例,化脓性阑尾炎10例.伴恶心、呕吐32例.伴发热16例,便秘14例,腹泻10例,白细胞计数升高36例.
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盆腔脓肿致直肠瘘1例
病历资料患者,女,29岁,主因下腹痛10天入院.患者10天前无明显诱因出现下腹痛,疼痛呈持续性、钝痛,不向他处放射,无转移性右下腹痛,无发热、恶心,呕吐,来我院检查,B超示:子宫改变,腺肌症不除外,宫内节育器位置下移,右附件区不均质回声团性质待定,回家在乡卫生院取环后,输液抗炎治疗,疼痛无缓解,自觉腹胀,大小便困难,无明显消瘦,今来我院复查彩超示:子宫后方囊性占位性病变,左肾积水,收入院.查体:体温36.6℃,血压120/80mmHg,心肺正常,腹软无压痛,反跳痛及肌紧张.
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女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎9例分析
右下腹痛是女性常见急腹症,因女性的生理特殊性,加之发病急、变化快,且农村病人健康保健知识匮乏,就诊时症状演变已不典型,主诉不清晰,而病情急,已不允许医生花费更多时间,同时因医疗条件限制,也难以进行可靠而全面的辅助检查,短时间内极易导致误诊的发生.现将我院近10年来相关资料分析报告如下.
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微小阑尾1例报告
病历资料患者,女,53岁.因转移性右下腹痛3天入院.体检:T 37.5℃,P 80次/分,R18次/分,BP 90/60mmHg,右下腹部麦氏点固定压痛、反跳痛.阑尾征试验:结肠充气征(+)、闭孔肌征(+)、腰大肌征(+).化验血常规:WBC 10.6×109/L,GRA 80.9%.术前诊断:急性阑尾炎.
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误诊为急性阑尾炎11例临床分析
资料与方法1997~2006年收治急性阑尾炎患者11例,其中男4例,女7例,年龄24~71岁.11例患者均以持续性腹痛为主要表现,伴有恶心呕吐者5例.其中1例出现转移性右下腹痛,其余患者均以右下腹痛为首发症状,均无发热,体检均以右下腹压痛为主要体征.辅助检查:8例白细胞总数或中性粒细胞有不同程度升高,4例行腹部X线检查未见膈下游离气体,1例行腹部B超检查未见异常.
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胃溃疡穿孔误诊急性阑尾炎1例
病历资料患者,男,28岁,以转移性右下腹痛12小时入院.患者于入院前夜22:00左右开始上腹部剧痛,呈烧灼样,疼痛能忍受,入院当天8:00疼痛扩散右下腹,有轻度恶心、呕吐,无发热,寒战等症状,10:00来院就诊.患者曾经多次出现过胃痛.查体:T 37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 105/75mmHg,神志清醒,发育正常,营养中等,表情痛苦,面色苍白,弯腰捧腹,步入病房,查体合作.心肺、脊柱四肢未见异常.腹平坦,右下腹有局限性压痛,反跳痛及肌紧张,未触及肿块.上腹部压痛明显.肠鸣音减弱,肝浊音界正常,移动性浊音听不清.实验室检查,血常规:WBC 10×109/L,S 75%,L 25%,RBC 4.09×1012/L,Hb 120g/L;B超:右下腹少量渗出;胸膜联透:心、肺、腹未见异常.临床诊断为急性阑尾炎,并局限性腹膜炎.当日下午在局麻下行阑尾切除术.取右下膜腹直肌切口,进入腹腔可见许多脓性分泌物,阑尾长约12cm,表面轻度充血,腔内有少数粪石,阑尾无化脓、穿孔病变.在氯胺酮静脉麻醉和局麻下,向上延长切口,探查胃肠,可见胃幽门部前壁处有一极小穿孔,周围轻度水肿,行单纯胃修补术.术后恢复顺利,9天痊愈出院.
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误诊为阑尾炎8例分析
资料与方法自2003~2007年期间,我卫生院共收治并手术268例阑尾炎患者,其中8例被误诊.误诊率达2.99%.本组8例患者全为男性,其中儿童2例,壮年5例,老年1例.年龄12~65岁.都具备起病较急、发热、右下腹痛及压痛、白细胞升高的临床症状.
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回盲肿瘤误诊为阑尾炎16例临床分析
回盲部肿瘤早期症状多不典型,由于位置比邻,且易并存阑尾炎,常常表现为右下腹痛,胃肠道症状,体检右下腹有压痛,部分病例可触及包块,白细胞计数升高等,极易误诊为急性阑尾炎而仓促行急诊手术.2001年6月~2011年6月对误诊的16例回盲部肿瘤进行总结分析如下.
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产时自发性肾破裂1例
临床资料患者女29岁,主因右下腹痛10 h,产后8 h,意识不清2 h,急诊入院.患者家属代述:患者孕足月,10 h前排尿后出现右下腹痛,自认为"岔气",未在意.随后出现阵发性下腹痛,当地县医院查血常规"血红蛋白60 g/L".
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结肠癌合并急性阑尾炎10例报告
我院自1993年~2009年共收治合并急性阑尾炎的结肠癌10例,现报告如下:1临床资料本组男、8例,女、2例,年龄31-73岁,平均年龄43岁.入院时主要临床表现:转移性右下腹痛6例,右下腹疼痛2例,全部均有右下腹疼痛,5例伴肌紧张,2例可触及包块,8例首次诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术.
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中西医结合治疗希罗达导致严重腹泻1例
病历简介患者,男,62岁,农民;2005年11月22日以右下腹痛2个月伴消瘦为主诉住院治疗.电子肠镜检查提示:升结肠占位.病理诊断:腺癌.11月30日在肿瘤外科行升结肠癌根治术.术后病理诊断:升结肠及回盲部浸润隆起型腺癌,Ⅰ~Ⅱ级,浸润浆膜层及阑尾,标本切端未见癌累及,肠壁淋巴结2/12转移.2006年3月9日第1次化疗,方案:奥沙利铂200 mg,第1天;希罗达(卡培他滨)1 500 mg,每天2次,连用14天.化疗期间无明显胃肠道反应.
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双腔阑尾1例
我们在手术中发现阑尾畸形1例,报告如下.病例:患女,18岁,主诉转移右下腹痛10小时,伴发热,达39℃;恶心、呕吐数次入院.既往体健,无类似发病史.入院时查体:T39℃,右下腹压痛、反跳痛、局限性腹肌紧张;腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验均呈阳性.实验室检查:WBC20.9x109/L,N0.91,L0.09.初步诊断为:急性化脓性阑尾炎.