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吻合器在消化道肿瘤外科中的应用
传统胃肠手术吻合采用一针一线手工完成,手术费时费力.近年来由于不断地实践和总结,吻合器和缝合器在胃肠外科已经获得了广泛的应用,器械缝合能缩短手术时间已为大家所认同[1].本文收集我科于2002年5月至2007年3月应用吻合器进行的消化道手术137例,效果满意,现报告如下.
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吻合器在消化道肿瘤外科中的应用
传统胃肠手术吻合采用一针一线手工完成,手术费时费力.近年来由于不断地实践和总结,吻合器和缝合器在胃肠外科已经获得了广泛的应用,器械缝合能缩短手术时间已为大家所认同[1].本文收集我科于2002年5月至2007年3月应用吻合器进行的消化道手术137例,效果满意,现报告如下.
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全喉切除术后食管发音的语言康复实践
喉癌患者全喉切除术后由于丧失了发音器官,他们的第二语言发音重建越来越受到重视,如何指导他们实现科学、规范、系统的语言康复,尽可能地缩小差距,使他们重返社会是头颈肿瘤外科的医护人员共同努力的目标.我院头颈外科自2005年至今举办过2期无喉患者食管发音的培训班,尽管不是能让所有的患者发出让人期待的食管音,但在我们的工作中还是总结了一些经验,现报告如下.
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完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的研究
目的:分析于本院采用完整结肠系膜切除术治疗的12例结肠癌患者的疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月因结肠癌于本院住院行完整结肠系膜切除术的12例患者的资料.结果:12例患者的平均年龄为58.74±8.54岁,8例为男性,4例为女性.12例患者的平均手术时间为170.54±23.10分钟,平均术中失血量为130.54±12.78毫升,无一例患者于术中或术后输血.术后有4例患者发生了并发症,但均为轻微并发症,经保守治疗后并发症均治愈.12例患者均坚持正规随访,无一例患者脱访.至后一次随访时,无一例患者死亡,无一例患者肿瘤复发.结论:完整结肠系膜切除术治疗结肠癌是安全可行的.
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围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的应用分析
目的:探讨围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的临床应用效果.方法:选择2017年1月—2018年1月来我院肿瘤外科进行治疗的96例乳腺手术患者作为此次研究对象并随机将其分成对照组与观察组,每组48例.对照组采用常规乳腺手术护理方式,观察组在对照组常规乳腺手术护理基础上给予围术期综合护理管理干预,比较两组患者护理效果.结果:观察组患者护理满意度(93.75％)显著高于对照组患者(70.83％),两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的应用效果显著,能够有效提高患者对于护理服务的满意度,值得临床推广应用.
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肿瘤外科实施大包干责任制护理体会
目的:探讨大包干责任制在肿瘤外科实施的可行性及价值体现.方法:对以护理组长率领的责任小组所开展的大包干责任制护理及人力的合理安排等情况进行了总结分析.结果:确保了患者得到及时正确的治疗和享受到高质量的护理服务.结论:在肿瘤外科实施大包干责任护理,有效地提高了护理质量,保证了护理安全.
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护理风险管理在肿瘤外科护理管理中的应用
目的：在肿瘤外科的护理管理中应用护理风险管理，分析应用后效果。方法选取2014年1月-2016年1月期间该科接收并进行治疗的肿瘤患者180例，随机分成实验组和对照组，各90例。对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上增加了护理风险管理。比较分析两组患者的护理效果及患者满意度评价。结果对照组发生护理差错12例，患者投诉10例，发生了7例风险事件；实验组发生3例护理差错，没有患者投诉，也没有发生风险事件；对照组患者满意48例，一般满意29例，不满意13例，总满意率85.6%；实验组患者满意65例，一般满意19例，不满意6例，总满意率93.3%，两组结果差异均有统计学意义(P>0.05)。结论在肿瘤外科的护理管理中应用护理风险管理后大大降低了护理风险事件的发生率，增强了该科护理安全性。
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围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的应用分析
目的 探讨围术期综合护理管理干预对于肿瘤外科乳腺手术患者的护理效果.方法 选取微创乳腺手术患者60例作用实验样本,将其分为研究组和对照组,每组患者30例,对照组患者采用常规的护理方法,研究组患者采用围术期综合护理管理干预护理方法,对比两组患者疾病知识掌握情况与护理满意度.结果 在疾病知识掌握方面,研究组情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者对于护理服务的总满意度为90.00%,对照组患者对于护理服务的总满意度为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用围术期综合护理管理干预法为肿瘤外科乳腺手术患者提供专门的护理,能够有效改善治疗效果,提高患者对于护理服务的满意度.
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谈健康教育干预对肿瘤外科PICC置管患者依从性及自我护理能力的影响
目的：探讨针对肿瘤外科PICC置管患者，观察临床给予健康教育干预后对患者依从性以及自我护理能力产生的影响。方法选择该院2013年10月—2015年7月肿瘤外科PICC置管患者140例。通过随机数表法对所有PICC置管患者实施随机分组。观察组（70例）：临床给予常规护理+健康教育干预；对照组（70例）：临床给予常规护理；比较所有患者在依从性以及自我护理能力ESCA评分方面表现出的差异。结果所有肿瘤外科PICC置管患者完成临床护理后，在完全依从率方面，同对照组患者进行比较，观察组患者表现为显著升高（P<0.05）；在实施干预前，在自我护理技能评分、自我概念评分、自护责任感评分以及健康知识水平评分几方面，观察组与对照组未表现出显著差异（P>0.05）。完成干预后，在上述评分方面，同治疗前比较均表现为一定程度的升高，同对照组患者进行比较，观察组患者提高程度明显（P<0.05）。结论针对肿瘤外科PICC置管患者，临床给予健康教育干预，可以将患者的依从性以及自我护理能力有效提高，凸显健康教育干预的临床应用价值。
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徐勤生医学实验室设计资深"顾问"
徐勤生曾在国外进行肿瘤外科的试验研究,期间做过实验室的经理,对国外的实验室他深有感触:"每个月由一个人做同一处的所有检测,在什么地方设点,标准点在哪里等,都很细致,如果报错一次数据,即处罚实验室关门,管理非常严格.但目前在国内,大家关注的都是门诊、护理等区域,对实验室的关注不够,认为实验室是辅助科室,只是些瓶瓶罐罐的检查仪器,实际上,实验室的建设有很大的发展,新的东西特别多,同时带来设备的小型化,隔离的处理也分得越来越细."
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PDCA循环法在肿瘤外科出院病案管理中的应用
目的 探究PDCA循环管理模式在出院病案管理中的应用效果.方法以某院肿瘤外科为试点,以2016年9月至2017年2月期间1000例住院患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组出院病案采用传统管理模式,试验组采用PDCA管理模式,比较两组患者出院病案的管理效果.结果与对照组相比,试验组患者出院病案的提交时间明显缩短(1.78±0.47d vs.2.85±1.07d),返修率也明显降低(1.6％vs.15.4％),而出院病案的完整性和规范性评分显著升高,差异均具有显著统计学意义(均P<0.01).结论对于某院肿瘤外科出院病案的管理,PDCA循环管理模式效果显著,不仅能够缩短出院病案提交的时间,降低病历返修率,还可提升出院病案质量.
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辽宁省肿瘤医院
辽宁省肿瘤医院（大连医科大学临床肿瘤学院）占地面积41577平方米，总建筑面积近8万平方米。医院编制病床1500张，拥有肿瘤外科病房9个、肿瘤妇科病房4个、肿瘤内科病房6个、放疗病房3个、血液生物治疗科和中西医结合科病房1个以及医技科室9个。
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肿瘤外科手术切缘的法学评价
手术完全彻底切除肿瘤,是减少局部复发的首要因素,也是医患双方共同的愿望.手术切缘是否安全,是否是病人的知情权和医生的告知义务,目前在观念上和操作上是模糊的.
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中西医结合治疗希罗达导致严重腹泻1例
病历简介患者,男,62岁,农民;2005年11月22日以右下腹痛2个月伴消瘦为主诉住院治疗.电子肠镜检查提示:升结肠占位.病理诊断:腺癌.11月30日在肿瘤外科行升结肠癌根治术.术后病理诊断:升结肠及回盲部浸润隆起型腺癌,Ⅰ～Ⅱ级,浸润浆膜层及阑尾,标本切端未见癌累及,肠壁淋巴结2/12转移.2006年3月9日第1次化疗,方案:奥沙利铂200 mg,第1天;希罗达(卡培他滨)1 500 mg,每天2次,连用14天.化疗期间无明显胃肠道反应.
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出院跟踪随访在肿瘤外科护理中的实施效果
目的:探究出院跟踪随访在肿瘤外科护理中的实施价值.方法:以杭州市肿瘤医院2013年5月～2014年5月期间收治的1200例肿瘤外科患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规的出院指导方法,观察组患者在此基础上对患者进行出院跟踪随访.比较分析两组患者的遵医行为.结果:观察组患者在适当运动、按时复查、正确处理伤口等方面遵医行为高于对照组(P＜0.05).正确服药方面两组患者差异不显著(P＞0.05).结论:出院跟踪随访,能够有效提高患者的遵医行为,减少各类不良事件的发生,促进患者疾病的康复.
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护理流程图用于肿瘤外科护理管理中的效果
目的:探讨肿瘤外科护理管理中应用护理流程图的效果.方法:将医院肿瘤外科收治的80例外周静脉穿刺置入中心静脉导管患者,按照护理方法不同分组为对照组和观察组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上应用护理流程图管理.比较两组PICC置管知识掌握情况,并发症发生情况.结果:观察组PICC理论知识和保护、换药及冲管知识、脱落护理、穿刺皮肤护理等知识评分明显高于对照组(P＜0.05),静脉炎、导管脱落、穿刺点感染等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:将护理流程图用于肿瘤外科护理管理,能够提高患者对PICC置管知识的掌握度,预防并发症的发生.
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三甲综合性医院肿瘤外科的护理管理经验
目的:探讨三甲综合性医院肿瘤外科管理经验.方法:选择医院肿瘤外科2015年2月～2017年2月实施一体化管理的60例患者为研究对象,与实施护理管理前的60例进行比较,记录护理管理期间护理风险事件发生率,调查实施前后患者对护理服务的满意度.结果:护理风险事件发生率明显低于实施前(P＜0.05),患者对护理服务的满意度明显高于实施前(P＜0.05).结论:医院肿瘤外科实施护理管理成效明显,能够降低护理风险的发生,提高患者满意度.
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人文关怀在肿瘤外科优质护理中的运用
目的:探讨人文关怀在肿瘤外科优质护理中的运用.方法:依不同护理方式将2015年1月～2017年3月于医院肿瘤外科诊治的患者60例随机均分为对照组与观察组,对照组用常规护理,观察组在常规护理基础上采用人文关怀优质护理.观察两组患者的心理状态改善情况、生活质量情况、护理满意情况,详细记录所获相关数据并作比较分析.结果:观察组患者的效果优于对照组,观察组患者心理状态改善程度优于对照组,观察组患者的护理满意度高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:肿瘤外科患者在常规护理基础上采用人文关怀优质护理,效果显著,此护理模式可有效改善患者心理状态,提高患者的生活质量,帮助患者尽早恢复健康.
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肿瘤外科住院患者围术期抗菌药物的使用情况调查
目的:分析肿瘤外科住院患者围术期抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为促进临床合理用药提供依据.方法:对2011年1月～2014年2月杭州市第一人民医院肿瘤外科手术治疗的62例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:调查对象共62例,抗菌药物使用率为100％,用药次数为102例次.其中,头孢哌酮使用频率高,其他依次为头孢地嗪、头孢他啶、左氧氟沙星、奥硝唑、克雷霉素、哌拉西林/舒巴坦钠;术前抗菌药物合理使用率为93.55％;手术时间＜3小时的术中抗菌药物合理率为100％,手术时间＞3小时的术中抗菌药物合理率为84.62％;术后抗菌药物合理使用率为83.87％.结论:应加强肿瘤外科围术期患者抗菌药物合理使用,保证患者用药安全.
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肿瘤外科临床护理带教的体会
临床实习是医学教育的重要组成部分,是护生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生实际工作能力的重要环节.而行为规范的临床带教顺应了时代的要求,它要求注重护生综合能力的培养.因此,护生的临床带教过程不单是业务知识、护理技能的带教,而且是德、智、体、美全方位的带教过程.现将肿瘤外科临床护理的带教体会介绍如下.
