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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用研究
目的:研究在结肠癌手术治疗过程中应用完整结肠系膜切除术实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年6月～2012年7月我院消化内科共收治60例结肠癌患者的临床资料,并将所有患者随机划分为行完整结肠系膜切除术的实验组和行传统手术的对照组,比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的总有效率为97%,对照组患者的总有效率为90%,比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 应用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,不仅可以降低并发症的产生率,还可以提高疾病的治愈率,值得在临床上做进一步推广和使用.
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完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床和病理探究
目的:探讨完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果.方法:选取2017年7月-2018年7月我院60例右半结肠癌患者为研究对象,依据治疗措施不同分为两组,对照组用常规手术治疗,观察组用完整结肠系膜切除术治疗,对比两种治疗方案实施效果.结果:观察组在不同肿瘤分期淋巴结清扫数目低于对照组数目,观察组的高位血管结扎处距肿瘤短距离 、高位血管结扎处距肠壁短距离、系膜面积数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论:完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果显著,能提升疗效,值得应用.
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完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的研究
目的:分析于本院采用完整结肠系膜切除术治疗的12例结肠癌患者的疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月因结肠癌于本院住院行完整结肠系膜切除术的12例患者的资料.结果:12例患者的平均年龄为58.74±8.54岁,8例为男性,4例为女性.12例患者的平均手术时间为170.54±23.10分钟,平均术中失血量为130.54±12.78毫升,无一例患者于术中或术后输血.术后有4例患者发生了并发症,但均为轻微并发症,经保守治疗后并发症均治愈.12例患者均坚持正规随访,无一例患者脱访.至后一次随访时,无一例患者死亡,无一例患者肿瘤复发.结论:完整结肠系膜切除术治疗结肠癌是安全可行的.
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完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值
目的：分析完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年1月治疗的70例结肠癌患者，按照不同的根治方法分为对照组（34例）和试验组（36例）。对照组予以传统的根治术治疗，试验组予以完整结肠系膜切除术治疗，比较两组的治疗效果。结果试验组的手术时间短于对照组（P ＜0.05），术中出血量少于对照组（P ＜0.05）。试验组不良反应的发生率为2.8％，低于对照组的17.6％，差异有统计学意义（χ2＝4.296，P ＜0.05）。结论完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用可以减少术中出血量，缩短手术时间，降低不良反应的发生率，效果显著。
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完整结肠系膜切除术对老年结肠癌患者远近期效果的影响
目的：探讨完整结肠系膜切除术对老年结肠癌患者远近期效果的影响。方法选取我院开展完整结肠系膜切除术患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例，对照组进行传统根治手术，治疗组采用完整结肠系膜切除术，观察两组患者的术后指标及远近生存期。结果治疗组在淋巴结清除量和手术出血量方面都明显优于对照组（P<0.05），治疗组的复发率(2.8%)和并发症率(8.3%)明显低于对照组(13.9%，16.7%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在近远期生存情况方面，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论完整结肠系膜切除术对老年结肠癌治疗，能够提升患者的远近期生存期。
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完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性及可行性研究
目的:探讨完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性及可行性.方法:收治老年结肠癌患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组采用传统根治术治疗,观察组采用完整结肠系膜切除术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组,术中淋巴结清除数多于对照组,术后排气时间和住院时间短于对照组,并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05).结论:完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌患者的效果确切,具有较高的安全性及可行性.
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完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效分析
目的 研究完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效.方法 选取本院2015年4月～2017年4月期间收治的80例乙状结肠癌伴肠梗阻患者,采用抽签法,均分为实验组和参照组,每组40例;参照组采用传统手术治疗,实验组采用完整结肠系膜切除术治疗,对比两种治疗方法 的临床价值.结果 实验组手术指标与住院时间优于参照组,术后并发症发生率(5.00％)低于参照组(22.50％),组间检验(P＜0.05),具有统计学意义.结论 完整结肠系膜切除术用于乙状结肠癌伴肠梗阻患者中,其效果好于传统手术治疗效果,该方法 值得在临床医学中推广使用.
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探讨结肠癌完整结肠系膜切除术的研究进展
结肠癌是临床医学中常见的消化道恶性肿瘤,其对患者的身体健康产生重要的影响,危及患者的生命安全,不容忽视.结肠癌完整结肠系膜切除术的产生,为结肠癌患者的疾病治疗指明了一条新的方向,大大提高临床疗效.本文将从结肠癌完整结肠系膜切除术的解剖学依据出发,对结肠癌完整结肠系膜切除术的进展作一综述阐述,以更好地指导临床工作.
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结肠癌完整结肠系膜切除术的临床实践
目的 探究对结肠癌患者应用完整结肠系膜切除手术(CEM)进行治疗的临床效果.方法 选取本院2010年8月-2013年8月收治的结肠癌患者共50例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者25例.对照组患者接受结肠癌根治术进行治疗,观察组患者接受完整结肠系膜切除手术治疗.对比两组患者各项临床指标.结果 相对于对照组患者,观察组患者各项临床指标均有显著的优异性,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 CEM能够大程度的清扫淋巴结,收到突出的临床治疗效果,且患者预后相对于传统手术更加明显,具有安全高效的特点,值得临床推广.
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腹腔镜右半结肠切除术改良路径的应用
目的 探讨改良手术路径在腹腔镜右半结肠切除术中的应用.方法 采用回顾性研究的方法,选取右半结肠癌患者97例.根据不同的手术路径分为观察组(改良腔镜手术组,n =48)和对照组(传统腔镜手术组,n=49).主要观察比较两种手术路径的手术质量相关指标(手术时间、术中出血量和中转手术例数),其次观察比较术后恢复情况[排气时间、淋巴结清扫个数、并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏)].结果 改良腔镜手术组的手术时间短于传统腔镜手术组[(124.0±27.8) nin vs(156.0±43.6) min,t=4.303,P＜0.05],在术中出血量、中转手术例数、术后排气时间、术后并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏)等方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜右半结肠切除改良路径使手术时间缩短,是一种更容易操作、稳定、规律的手术路径,值得临床推广.
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完整结肠系膜切除术后四例乳糜漏临床分析
目的 总结完整结肠系膜切除术所致4例乳糜漏诊治经验.方法 回顾性分析2009年11月至2011年12月收治的61例因结肠癌行完整结肠系膜切除术中4例术后并发乳糜漏患者的临床资料.结果 61例患者中有4 例术后发生乳糜漏,发生率为6.6%,右半结肠发生率100%,肿瘤分期Ⅱ期3例,Ⅲ期1例.发生乳糜漏的时间平均为术后第5(4～6)天,每日大引流量285～490 ml,平均380 ml.全部患者经保守治疗痊愈.结论 完整结肠系膜切除术后乳糜漏多发生在右半结肠,以Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌为主.避免发生术后乳糜漏应以术中预防为主;治疗首选支持及保守治疗.
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结肠癌完整结肠系膜切除术的实践与技术
全直肠系膜切除术(TME)已被公认为是直肠癌的标准化手术技术,但结肠癌手术尚缺乏标准化手术技术.2009年,德国外科医生Hohenberger提出了完整结肠系膜切除术(CME)的概念,认为结肠与直肠周围存在的解剖平面相似,也存在脏壁层筋膜及两者间的疏松无血管间隙,沿该间隙锐性分离,可获得被脏层筋膜完整包被的整个结肠系膜.掌握结肠胚胎发育和解剖是开展CME的前提和基础.CME技术以确保结肠系膜完整、中央血管高位结扎为操作要点.目前多数循证医学证据认为该技术有更好的肿瘤学优势,为CME技术的推广提供了科学依据.北京大学人民医院胃肠外科在国内积极实践推广CME技术,并对CME手术切除范围、淋巴结清扫范围、手术适应证选择、应用解剖等进行了探讨和系列的临床科学研究.
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完整结肠系膜切除术的发展和评价
长期以来,结肠癌手术预后明显好于直肠癌.然而这一局面近20年来出现了逆转,究其原因直肠癌全直肠系膜切除术对于降低直肠癌局部复发,改善患者生存率的意义重大,而长期以来结肠癌缺少类似的质量控制性标准手术.尽管全球的外科医师知道结肠癌根治手术原则,然而通过何种方法能够保证达到良好的根治效果,目前尚存在争议.完整结肠系膜切除术的提出填补了这一空白,某种程度上讲它不是一种新的手术技术,然而它却对于如何实施高质量根治手术指明了方向.它基于解剖学和胚胎学理论,合理的提出了手术操作的层面,进一步诠释了结肠脏层筋膜的解剖结构,有利于外科医师学习和开展.
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腹腔镜完整结肠系膜切除术（CME）的新进展
当前，腹腔镜手术已广泛应用于各项手术。在腹腔镜结直肠手术方面，一般的炎性疾病，肠黏连，甚至良、恶性肿瘤都适用腹腔镜手术。腹腔镜手术有着创伤小，胃肠干扰少，恢复快，术后并发症少等优点。目前，腹腔镜 TME 的技术已趋成熟，但腹腔镜完整结肠系膜切除术（CME）的技行术目前仍在发展，虽然有文献支持腹腔镜完整结肠系膜切除术的安全性及疗效，但至今仍尚未规范化及广泛使用。本文对现在腹腔镜完整结肠系膜切除术（CME）的进展作一阐述。
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完整结肠系膜切除手术对结肠癌患者的临床疗效研究
目的 观察分析结肠癌患者采用完整结肠系膜切除手术治疗的临床效果.方法 将74例结肠癌手术治疗患者随机分为观察组(采用完整结肠系膜切除术治疗)和对照组(采用传统结肠癌手术治疗)各37例,对比观察两组患者术中出血量、淋巴结清除数、临床并发症发生率、复发率以及3年和4年生存率.结果 观察组术中出血量少于对照组,淋巴结清除数高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组吻合口瘘(2.7％)、残端肿瘤残余率(2.7％)及复发率(8.1％)均低于对照组(18.9％、16.2％、27.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3年生存率(91.9％)、4年生存率(67.6％)高于对照组的67.6％、40.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠癌患者采用完整结肠系膜切除治疗的临床效果良好,可大限度切除淋巴组织以及系膜,降低术后并发症发生率以及局部复发率,改善患者的生存质量,提高术后生存时间.
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结肠癌患者实施完整结肠系膜切除与传统术式的疗效比较
目的：探讨结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术（CME）与传统术式的疗效比较。方法选取结肠癌患者80例，将接受CME治疗患者32例作为观察组，接受传统结肠癌根治术治疗患者48例作为对照组，对两组患者的手术、预后情况、肿瘤分期及临床指标间的关系进行对比分析。结果观察组淋巴结清扫数目多于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.001）；观察组Ⅲ期结肠癌的淋巴结清扫数量及阳性淋巴结数量明显多于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.01）；两组排气、排便时间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组并发症总发生率为18.78%低于对照组的29.16%，30 d再次入院患者例数少于对照组，但差异均无统计学意义（P﹥0.05）。肿瘤复发与淋巴结清扫数量、肿瘤分期密切相关，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 CME治疗安全、有效，并具有良好的预后，可能更适用于Ⅲ期结肠癌患者。
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完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效和预后分析
目的 在结肠癌的治疗中,外科手术是临床通常采用的方法,如传统根治术和完整结肠系膜切除术等.本研究对比分析完整结肠系膜切除术和传统根治术对结肠癌患者近期疗效和预后的影响.方法 选取聊城市东昌府人民医院2011-05-01-2013-05-31收治的结肠癌患者80例,其中40例患者接受完整结肠系膜切除术(CME组),40例患者接受传统根治手术(传统组),对两组患者的近期疗效、淋巴结清除数目及复发率进行统计分析.结果 CME组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间和住院时间分别为(115.1±21.4) mL、(3.1±1.0)d、(4.5±1.4)d和(11.8±3.6)d,均优于传统组,差异有统计学意义,均P值＜0.05.CME组患者左半结肠淋巴结、右半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结和平均淋巴结清除数目分别为(8.2±1.6)、(8.6±1.4)、(18.4±1.1)和(25.7±2.2)个,均优于传统组,差异有统计学意义,均P值＜0.05.CME组患者的并发症发生率和复发率均为5.0％(2/40),均显著低于传统组的25.0％(10/40)和22.5％(9/40),差异有统计学意义,P＜0.05;CME组患者3年生存率为92.5％(37/40),显著高于传统组的57.5％(23/40),差异有统计学意义,P＜0.05.结论 完整结肠系膜切除术较传统根治手术治疗结肠癌患者近期疗效好,淋巴结清除数目多,复发率低.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较
目的 探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效.方法 将90例结肠癌患者随机分为根治术组和完整结肠系膜切除术组,每组45例.根治术组采用传统根治术治疗,完整结肠系膜切除术组采用完整结肠系膜切除术治疗.观察和记录两组患者的术中出血量、术后肛门排气所需时间、拔管时间、进食时间以及住院天数.对比分析两组患者手术后的吻合口漏、残端肿瘤残余以及术中淋巴结切除情况.结果 完整结肠系膜切除术组患者的术中出血量、术后肛门排气所需时间、拔管时间、进食时间以及住院天数均少于根治术组(P＜0.05).根治术组中吻合口漏4例,残端肿瘤残余6例,完整结肠系膜切除术组中吻合口漏1例,残端肿瘤残余2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).完整结肠系膜切除术组切除的平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于根治术组(P＜0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗结肠癌具有安全性高、副作用小、操作简单以及并发症发生率低等优点,其临床疗效优于传统根治术,可应用于结肠癌的临床治疗.
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平行重叠吻合法结合完整结肠系膜切除术在腹腔镜结肠癌治疗中的应用及对序贯器官衰竭评分的影响
目的 探讨平行重叠吻合法结合完整结肠系膜切除术(CME)在腹腔镜结肠癌治疗中的应用及对序贯器官衰竭评分(SOFA)评分的影响.方法 选取2016年11月至2017年11月间上海市浦东新区公利医院收治行结肠癌切除术的90例患者进行回顾性分析.将采用腹腔镜下常规结肠癌根治术基础上联合CME理念治疗的45例患者纳入观察组,采用腹腔镜下行常规结肠癌根治术治疗的45例患者纳入对照组.比较两组患者的术中指标、术后临床疗效、术后指标、SOFA评分、不良反应发生情况以及6个月复发率.结果 观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间和术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数目显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的肛门排气时间和住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1d两组SOFA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d观察组的SOFA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的6个月复发率显著低于对照组,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 平行重叠吻合法联合CME理念可更好的清除结肠癌患者淋巴结,降低复发率,减少对患者的损伤,促进术后恢复,也可以降低SOFA评分,改善预后.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效
目的 比较分析完整结肠系膜切除术和传统根治术两种术式治疗结肠癌的特点、效果及安全性.方法 2013年1月至12月间确诊的结肠癌患者132例随机表法分组,研究组66例实施完整结肠系膜切除术,对照组66例行传统结肠癌根治术,比较两组治疗、复发及并发症发生情况.结果 研究组患者术中出血量显著少于对照组,淋巴结清扫数量显著多于对照组,患者术后排气时间和排便时间均显著短于对照组,数据间比较差异有统计学意义(P＜0.01);但两组的手术时间和远、近切端长度比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者并发症发生率和复发率显著低于对照组,1年生存率显著高于对照组,数据间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 完整结肠系膜切除术较传统结肠癌根治术具有更好的近、远期治疗效果,且患者术后并发症少、复发率低,治疗安全性好.
