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完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的疗效
目的 研究完整结肠系膜切除术(CME)联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的效果.方法 将2013年3月至2014年1月粤北人民医院108例进展期结肠癌按治疗方式分为两组,观察组56例行CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗,对照组5例接受传统结肠癌根治术,并行区域淋巴结清扫.手术后所有患者均使用FOLFOX4化疗方案8个疗程.结果 观察组患者术后腹盆腔感染发生率、切口感染发生率、吻合口瘘发生率、腹腔内出血发生率、粘连性肠梗阻发生率分别为8.92％、16.07％、1.78％、7.14％、12.5％,对照组分别为7.69％、19.13％、1.92％、5.76％、9.61％,差异均无统计学意义;观察组1年累计生存率为92.85％、3年累计生存率为71.42％,均明显优于对照组的86.5％、61.5％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以显著改善患者预后.
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右半结肠癌完整结肠系膜切除技巧及疗效分析
目的 探讨右半结肠系膜癌行完整结肠系膜切除(CME)的手术技巧及疗效差异.方法 57例Ⅰ~Ⅲ期右半结肠癌患者,行CME患者28例纳入CM E组,行传统结肠癌根治术患者29例纳入传统组,比较2组患者手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、术后恢复时间、术后半年、1年、2年复发与转移情况.结果 CME组淋巴结清扫总数[(20.1±7.1)枚]和阳性淋巴数[4(0,10)枚]明显多于传统组[(16.6±5.3)枚、2(0,6)枚],手术时间[(205.4±35.5)min]、术中出血量[(151.8±67.3)mL]、术后排气时间[3(2,4)d]、进食时间[5(4,6)d]和术后3年复发转移率(28.6%)明显少于传统组[(224.0±35.5)min、(231.0±100.4)mL、4(2,6)d、5(4,6)d、51.7%],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CME在右半结肠癌患者可提高淋巴结清扫数量、缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复,降低术后复发与转移,提高患者生存率.
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结肠癌完整结肠系膜切除术研究进展
完整结肠系膜切除术(complete mesocolon excision,CME)是基于现代解剖学认识的一种规范化理念,其理论基础源于全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME).CME的关键是强调对结肠系膜的完整切除,从而获得被脏层筋膜包裹的原发肿瘤、营养血管及淋巴回流在内的整体标本.研究表明,CME在手术质量和术后临床疗效方面均优于传统结肠癌根治术,该术式能够增加淋巴结的清扫数量,降低术后并发症的发生率及肿瘤局部复发率,改善预后,提高患者术后生活质量.CME作为结肠癌根治手术观念上的一次革新,有望成为一种新的规范化手术方式,现本文就近年来国内外关于CME的研究进展作一综述.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效解析
目的：对应用传统根治术和完整结肠系膜切除术两种方式对患有结肠癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法选择在我院接受治疗的结肠癌确诊患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。治疗组采用完整结肠系膜切除术进行治疗；对照组采用传统根治术进行治疗。结果治疗组患者结肠癌手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组；结肠癌疾病的手术治疗总有效率明显高于对照组；围术期的不良反应例数明显少于对照组。结论应用完整结肠系膜切除术对患有结肠癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
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完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值
目的：观察完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的临床应用。方法选择2013年3月~2015年3月我院收治的结肠癌患者200例为临床研究对象,随机分为观察组(完整结肠系膜切除术组)和对照组(传统根治手术组)两组,每组100例。治疗后观察两组的疗效。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05,具有统计学意义。结论在结肠癌根治术中,完整结肠系膜切除术具有效果好、恢复好等特点,值得临床推广使用。
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结肠癌完整结肠系膜切除术的围手术期护理
目的：探讨结肠癌完整结肠系膜切除术围手术期的护理方法。方法对20例结肠癌患者术前行口服电解质散肠道准备，术后观察腹腔引流量、住院期间有无肠梗阻发生，有无淋巴漏的发生，管道的护理，以及饮食指导。结果20例结肠癌患者术后无并发症的发生，均顺利出院。结论周到细致的围手术期护理是结肠癌完整结肠系膜切除术这一崭新手术方式成功的重要保障。
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完整结肠系膜切除术在结肠癌患手术治疗中的应用研究
目的：研究完整结肠系膜切除术在结肠癌患者手术中的治疗效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月患结肠癌的患者100名，随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组采用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌，对照组采用传统的开腹手术治疗结肠癌，观察两组患者术中、术后的情况。结果实验组患者在术中出血量和术后3年复发率明显小于对照组(<0.05)，实验组患者在手术所用时间、术后各种并发症发病率和住院时间与对照组比较无明显差异(>0.05)。结论临床上完整结肠系膜切除术是一种非常有效的治疗结肠癌的方法。
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"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术
目的 探讨"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的可行性.方法 回顾性分析2011年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的38例右半结肠癌患者的临床资料.患者均采用"翻页式"完全中间入路即从内到外,由下而上手术路径;采用由点到线,由线到面的手术策略,施行腹腔镜右半结肠癌CME.观察指标包括:手术质量评估(采用West分级系统评价手术质量),术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫范围、淋巴结清扫数目和标本长度),术后恢复情况(肛门排气时间、进食流质饮食时间、住院时间和并发症),术后病理学检查结果[肿瘤分期采用国际抗癌联盟(UICC)第7版分期系统].患者出院后均采用电话方式定期随访,随访内容包括腹部症状体征,大小便情况、体质量、血常规、消化道肿瘤标志物,腹部CT等常规检查,肿瘤复发转移情况.随访时间截至2015年3月.正态分布的计量资料以x±s表示,计数资料以率表示.结果 38例右半结肠癌患者手术质量评估:其中35例为系膜层面,手术质量为C级;3例为系膜内层面,手术质量为B级.患者手术时间为(128 ±36) min,术中出血量为(76 ±35)mL.术中清扫淋巴结数目为(20±6)枚,16例结肠肝曲肿瘤患者中,2例发生第6组淋巴结转移,1例发生胃大弯侧大网膜淋巴结转移.标本长度为(22±6)cm.38例右半结肠癌患者肛门排气时间为(2.5±1.8)d;开始进食流质饮食时间为(3.6±2.1)d.3例患者发生术后并发症:其中1例吻合口漏,冲洗引流后愈合;1例胃大弯侧出血,再次手术止血恢复良好;1例乳糜漏,对症治疗后好转.患者住院时间为(12±5)d.38例右半结肠癌患者:盲肠癌8例、升结肠癌14例、结肠肝曲癌16例.低分化腺癌10例、中分化腺癌18例、高分化腺癌6例、黏液腺癌4例.术后UICC病理学分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期20例,Ⅲ期16例.38例患者均获得随访,中位随访时间18个月(3～36个月);36例患者腹部症状体征,大小便情况、体质量、血常规、消化道肿瘤标志物,腹部CT等常规检查并未出现明显异常,未出现相关并发症.2例患者肿瘤转移,其中肝转移1例,肺转移1例;随访期间无患者死亡.结论 "翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌CME技术上可行,更符合CME原则,患者近期疗效满意.
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腹腔镜中间入路扩大右半结肠癌D3根治术
Lapareseopic colectomy is commonly performed,but laparoscopic extended right hemicolectomy with D3 lymphadenectomy for cancer located at hepatic flexure of the colon is a complex procedure,even in the hands of experts.Laparoscopic dissection of the lymph nodes around the middle colonic and right gastroepiploic vessels are so complicated that precise vascular anatomy and surgical plane are essential to complete this procedure safely.We herein describe a standard technique for performing laparoscopic extended right hemicolectomy with D3 lymphadenectomy using a medial-to-lateral approach.The main surgical plane of this procedure is the right Toldt's space.The superior mesenteric vein (SMV) is the most important anatomical landmark of vascular dissection.Medial-to-lateral approach makes it easy to locate the right Toldt's space and the SMV.
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完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效和安全性评价
目的：探讨完整结肠系膜切除术( CME)治疗结肠癌的短期疗效及其安全性的相关影响因素。方法回顾性分析我科47例行传统根治手术( CME组)及38例行完整结肠系膜切除术(传统组)治疗结肠癌的患者临床资料,比较2组患者相关影响因素及短期疗效。结果 CME组与传统手术组平均清扫淋巴结分别为(21.6±7.5)枚、(13.9±7.1)枚,且在各期手术淋巴结清扫数目显著多于传统手术组,存活率、复发率上分别为100%和80.9%,10.5%和46.8%,术后排气、排便及住院时间无显著差异, CME组的并发症率也低于传统手术组。结论完整结肠系膜切除术增加了周围淋巴结的清扫,是提高结肠癌患者术后存活率,降低复发率的有效措施,能提高手术质量,疗效确实、可靠。
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完整结肠系膜切除术与传统手术治疗结肠癌疗效对比观察
为比较研究完整结肠系膜切除术与传统手术治疗结肠癌的临床效果,将结肠癌患者100例分为2组,各50例.观察组采用完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较2组手术指标、并发症发生率及复发率等情况.结果显示,观察组患者在术中出血量、淋巴结清除个数、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率、复发率、生存率方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<00.5).结果表明,完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果更好,可将淋巴组织及其系膜大程度切除,降低术后疾病复发率及并发症发生率,提高患者生存质量.
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腹腔镜右半结肠癌的规范化手术治疗
腹腔镜手术广泛应用于结肠癌的手术治疗，而腹腔镜右半结肠癌根治术是腹腔镜结直肠手术中难度较大的术式。从腹腔镜戳卡位置的选择、变换手术体位、解剖和清扫肠系膜上静脉周围的淋巴组织、术中需结扎处理的血管较多。需要从手术适应症的选择、手术入路选择、淋巴结清扫范围等方面，完成规范化腹腔镜右半结肠癌根治术。
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老年结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的效果分析
目的:探讨完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用价值.方法:择选2014年3月-2016年3月,于我院行结肠癌手术的老年患者75例,作为研究主体.以手术方式的不同作为分组依据,分为观察组(n=37)和对照组(n=38).结肠癌根治术于对照组应用,完整结肠系膜切除术于观察组应用,对两种手术方式的价值比对分析.结果:在术后残端肿瘤残余率、局部复发率以及治疗效果和一年存活率指标上,与对照组展开比对,均改善显著(P<0.05).结论:完整结肠系膜切除术代替结肠癌根治术实施于老年结肠癌患者治疗环节中,对于促进其治疗效果和存活率的提升,意义非凡,因此,临床应用价值显著.
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完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效分析
目的:探讨完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效.方法:将本院收治的60例乙状结肠癌伴肠梗阻患者进行分组观察,其中常规组30例行传统切除术治疗,研究组30例行完整结肠系膜切除术治疗.结果:研究组手术时间、肠管切除长度、淋巴结清扫总数均优于常规组,组间差异显著(p<0.05);术后随访1年,研究组无瘤生存率、累计生存率均高于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:对于乙状结肠癌伴肠梗阻的患者,实施完整结肠系膜切除术的疗效更佳确切,还能够进一步提高患者生存率,值得临床借鉴应用.
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完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床和病理探究
目的:探讨完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果.方法:选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的右半结肠癌患者46例为研究对象,随机分成两组,对照组为患者应用传统开腹手术,观察组为患者应用完整结肠系膜切除术,对比两种方案的治疗效果.结果:观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间低于对照组,淋巴结清除数高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果显著,减少了出血量,提高了淋巴结清除数,加快了患者康复速度,值得应用.
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结肠癌完整结肠系膜切除术的临床分析
目的 探究结肠癌完整结肠系膜切除术的临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月我院收治的结肠癌完整结肠系膜切除术20例作为研究组,选取同期结肠癌行传统结肠癌根治术20例作为对照组.观察并记录两组的术中出血量、拔管时间、肛门排气时间等手术各项指标,淋巴结清扫数目以及术后并发症和病情复发情况.结果 比较两组的术中出血量、拔管时间、肛门排气时间等手术各项指标,以及淋巴结清扫数目,研究组手术各项指标明显优于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数目研究组明显多于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义;研究组术后并发症的发生率及复发率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠癌完整结肠系膜切除术疗效显著,安全性高,并发症少,复发率低,值得临床广泛推广.
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完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中的应用
目的 :探讨完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中的应用效果.方法 :选取我院在2016年5月-2017年5月期间诊治的56例结肠癌患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组28例,对照组采用传统根治术进行治疗,观察组采用完整结肠系膜切除术治疗,观察和对比两组治疗效果.结果 :观察组手术各相关指标均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组不良反应发生率为35.71％,明显高于对照组的80.0％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);术后随访18个月,观察组复发率为3.57％,对照组复发率为17.86％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对结肠癌患者实施治疗完整结肠系膜切除术,效果显著,值得临床推广和应用.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较
结肠癌是一种非常常见的临床多发消化道肿瘤,该疾病发病率高,死亡率也比较高,同时复发率也高,容易对患者的生活质量产生影响,对患者的生命安全也造成威胁.对于结肠癌来说,外科手术史非常有效的治疗方式,但是它的创伤比较大,恢复时间慢,在局部上的发病率也高.在手术过程中,在锐性分离结肠系膜时会对患者的肿瘤细胞进行挤压,从而造成患者的肿瘤细胞转移.本文主要探究了完整节肠系膜切除术和传统根治术在结肠癌上的治疗效果,为临床的医学工作提供参考.
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观察完整结肠系膜切除术在结肠癌手术治疗中的临床应用疗效
目的 分析完整结肠系膜切除术在结肠癌手术治疗中的临床效果.方法 选取我院2014年3月-2015年3月收治的46例结肠癌患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=23)及对照组(n=23),对照组患者采用结肠癌根治术治疗,观察组患者采用完整结肠系膜切除术治疗,观察分析两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率78.26％,高于对照组47.83％;观察组患者淋巴结清除数大于对照组,术中出血量、并发症发生率、复发率低于对照组(P＜0.05).结论 在结肠癌治疗过程中,完整结肠系膜切除术疗效显著,有利于减少并发症,复发率低,值得临床推广应用.
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老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性
目的 探讨老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性.方法 选择2016年11月-2017年12月我院收治的110例老年结肠癌患者作为本次实验的研究对象,执行完整结肠系膜切除术治疗方法的组别列为试验组,65例,执行传统根治治疗方法的组别列为对照组,45例;对比两组疗效.结果 对比两组疗效,试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).对比两组术中出血量、 手术时间、 术后排气时间、 术后排便时间、 住院时间,试验组都比对照组要优(P<0.05).对比两组淋巴结清扫情况,试验组淋巴结清扫数明显比对照组要多(P<0.05).对比两组并发症情况,试验组并发症机率明显比对照组要低(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌,治疗效果明显,降低术后并发症机率与复发率,值得推广运用.
