首页 > 文献资料
-
全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌的治疗效果
目的 比较全身静脉化疗(ISC)与子宫动脉灌注化疗(AIC)对中晚期宫颈癌的治疗效果.方法 选取我院收治的120例中晚期宫颈癌行新辅助化疗的患者为研究对象,按照不同化疗方式分为静脉组(60例,ISC)与动脉组(60例,AIC).比较两组患者的治疗效果、肿瘤相关指标水平、骨髓和肝肾功能及术后效果.结果 治疗后,动脉组患者的治疗总有效率显著高于静脉组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CEA、CA125、SCC-Ag、TK1水平均降低,动脉组SCC-Ag、TK1水平均低于静脉组(P<0.05);治疗后,两组患者的WBC、PLT均降低,ALT/AST、Scr水平均升高,但动脉组均优于静脉组(P<0.05).动脉组术后淋巴转移率、宫旁浸润率均低于静脉组(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌患者术前采用子宫动脉灌注行新辅助化疗的疗效更显著,对骨髓、肝肾的毒副作用小,术后效果好,值得推广与应用.
-
止吐药物在动脉灌注化疗后上消化道反应的应用体会
目的:观察止吐药物包括甲氧氯普胺+苯海拉明与昂丹司琼+泮托拉唑联合应用在动脉灌注化疗后上消化道反应的治疗效果.方法:选取2015年6月到2017年6月在我科室行动脉灌注化疗的患者60例作为研究对象,随机分组为实验组和对照组,各组30例,对照组为依据医嘱给药频率为每日一次,给药剂量为甲氧氯普胺注射液20mg+苯海拉明注射液20mg肌内注射与昂丹司琼液8mg 泮托拉唑纳40mg静脉输入,给药时间为相继给药无时间间隔.试验组为,给药频率和给药剂量及方法不变,给药时间为甲氧氯普胺+苯海拉明肌内注射与昂丹司琼液泮托拉唑纳静脉输入的时间间隔为4～6小时,观察两组患者的治疗效果.结果:试验组的患者24小时内出现恶心呕吐及嗜睡症状明显少于对照组.结论:甲氧氯普胺+苯海拉明与昂丹司琼+泮托拉唑联合应用,在动脉灌注化疗患者给药频率和给药剂量及方法不变,但给药时间为甲氧氯普胺+苯海拉明肌内注射与昂丹司琼液泮托拉唑纳静脉输入的时间间隔为4～6小时,观察患者上消化道反应的治疗效果明显改善,在临床护理过程中增进了患者的舒适度及对动脉灌注治疗的耐受性和依从性.
-
动脉灌注联合适形放疗治疗中晚期肝癌
目的探讨中晚期原发性肝癌综合治疗的方法和效果.方法对32例中晚期原发性肝癌给予动脉灌注化疗+三维适形放疗+动脉灌注化疗.结果 32例中有20例肝脏功能明显改善,总有效率(CR+PR)75%,生存时间延长.结论动脉灌注配合三维适形放疗是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法.
-
应用动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果分析
目的：探讨动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果。方法：收治妇科恶性肿瘤患者74例，随机分为研究组与对照组各37例。对照组采用常规化疗，研究组采用动脉灌注化疗。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，对照组并发症状发生率高于研究组(P＜0.05)。结论：动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果比较显著，患者的康复情况相对比较理想。
-
穴位注射止吐药防治动脉灌注化疗所致消化道反应的疗效观察
目的 观察恩丹西酮甲氧氯普氨穴位注射防治肿瘤动脉灌注化疗引起厌食、恶心、呕吐等胃肠道不良反应的疗效方法.选择46例恶性肿瘤动脉灌注化疗患者,采用分组对照法,随机分成两组,每组各23例,试验组于介入前15分钟内关穴注射恩丹西酮8mg,足三里穴注射甲氧氯普胺10mg,对照组于介入前15分钟静脉滴注恩丹西酮8mg.结果两组防治恶心有效率分别为78.2%、56.4%防治呕吐有效率分别为82.6%、69.5%(P<0.05).结论 恩丹西酮、甲氧氯普胺穴位注射对治疗动脉灌注化疗所致的恶心,呕吐有较好的效果.
-
中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移的回顾性研究
目的 评价中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移(pancreatic cancer with liver metastases,PCLM)的疗效及安全性.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001-2010年10年间采用中药联合全身化疗和(或)区域性动脉灌注治疗的292例PCLM患者,其中西医治疗组157例,中西医治疗组1 35例.对西医治疗组患者采用含吉西他滨(GEM)的方案化疗,其中部分患者接受区域性动脉灌注治疗;中西医治疗组在接受上述治疗的同时持续口服清热消积中药4周以上.观察中位生存时间(median survival time,MST)、不良反应及并发症发生率.结果 两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西医治疗组和中西医治疗组的MST分别为4.8、5.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05).全组无化疗或动脉灌注治疗相关性死亡,毒副反应均可耐受.结论 中药联合全身化疗和(或)动脉灌注治疗安全有效,可作为PCLM姑息治疗的优先选择.
-
清胰化积中药联合动脉灌注化疗及放疗治疗无法手术切除胰腺癌患者41例临床研究
目的 观察清胰化积中药联合动脉灌注化疗(TAC)及胰腺肿瘤放疗治疗手术无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌的疗效及不良反应.方法 共80例胰腺癌患者纳入本研究,在接受TAC(吉西他滨+顺铂或奥沙利铂)及胰腺肿瘤放疗(36～40 Gy/1.8～2 Gy)的基础上,随机分为中药组41例和对照组39例,中药组给予清胰化积中药,连服8周.比较两组间的客观疗效、生存情况及不良反应等.结果中药组中位生存期5.1个月,对照组4.2个月,一年生存率两组分别为9.8%和5.1%(P＜0.05).中药组部分缓解(PR)13.9%,稳定(SD)33.3%,进展(PD)52.8%;对照组PR 0,SD 36.1%,PD 63.9%,组间比较无统计学意义.治疗相关不良反应两组间差异无统计学意义.结论 清胰化积中药联合TAC及放疗可延长晚期胰腺癌患者生存期.
-
中药辅助动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌53例临床疗效观察
目的 观察动脉灌注化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 将106例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各53例.对照组采用全身化疗方案,治疗组采用动脉灌注化疗+口服中药汤剂治疗,两组均以21天为1个周期,连续治疗3个周期.治疗前后检测两组患者的体质量及Kamofsky评分,并比较两组患者临床疗效及化疗所致不良反应的发生情况.结果 治疗组完全缓解2例、部分缓解30例、疾病稳定17例、疾病进展4例、客观缓解率60.38％、临床获益率92.45％,对照组分别为1例、22例、25例、5例、43.40％、90.57％,治疗组客观缓解率高于对照组(P＜0.05),临床获益率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者治疗后Karnofsky评分较本组治疗前及对照组治疗后均升高(P＜0.05).两组患者不良反应主要为脱发、白细胞下降、恶心呕吐,治疗组白细胞减少发生率明显低于对照组(P＜0.05),其余不良反应两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 中药辅助动脉灌注化疗可提高晚期NSCLC患者的生活质量、减轻化疗毒副反应,且效果优于单纯全身化疗.
-
中医药介入疗法在恶性肿瘤治疗中的应用
动脉灌注化疗可以大大提高肿瘤内的药物浓度，较全身化疗疗效明显提高，副作用少。它已得到广泛的认同[1，2]。但中晚期恶性肿瘤患者的一般情况较差，因此在进行介入化疗栓塞时使用高效低毒的抗癌药物及介入前后的辅助治疗是提高疗效、改善预后的一个重要方面。
-
不同剂量卡铂动脉灌注化疗宫颈癌组织铂浓度的研究
目的 探讨不同剂量卡铂动脉灌注化疗子宫颈癌组织内铂浓度的分布规律,研究癌组织对卡铂有无吸收饱和度.方法 选择经病理学证实的中晚期宫颈癌病人12例,分成A、B两组,分别按300 mg/m2、200 mg/m2 的剂量经双侧子宫动脉灌注卡铂.于灌注卡铂后0、10 、20和30 min,取新鲜活体癌组织0.3～0.5 g,以原子吸收光谱法测量铂离子浓度.结果 ①A、B两组动脉灌注后宫颈癌组织内铂离子浓度的高峰值均出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈下降曲线;②动脉灌注卡铂后0、10、20和30 min,A组宫颈癌组织内铂离子浓度分别是B组的3.18倍、2.10倍、2.11倍和2.10倍,差异均具显著意义(P＜0.05 );③两组AUC0～30 min,A组是B组的2.32倍,差异有显著意义(P＜0.05 ).结论 子宫颈癌行动脉灌注化疗时,在卡铂≤300 mg/m2的剂量范围之内,癌组织内的铂离子浓度随着卡铂剂量的增加而成倍数地增加,宫颈癌组织对卡铂无吸收饱和度.
-
动脉灌注化疗致急性肺栓塞死亡1例
动脉灌注化疗是将导管经股动脉选择性的插入靶动脉后先行造影,了解病变的性质、大小、血供等情况,然后进行超选择性插管即可开始化疗.高浓度抗癌药直接注入肿瘤供血动脉,明显提高癌灶局部药物浓度,加之对肿瘤供血动脉的栓塞,使血流量明显减少,处长药物在癌区停流时间,此法外周血药浓度低,毒副作用小,有利于提高疗效,缩短疗程[1].
-
个体化音乐干预对宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞患者术前焦虑的影响
目的 探讨个体化音乐干预对子宫颈癌经导管动脉化疗栓塞TACE患者术前焦虑的影响.方法 调查54例宫颈癌行(TACE)手术患者的音乐背景,随机分为实验组和对照组,实验组术前1～2 h给予个体化音乐干预30 min,对照组则只戴耳机不听任何音乐,观察干预前后焦虑、血压、心率.结果 个体化音乐对术前焦虑的影响为实验组音乐干预后焦虑评分下降显著低于对照组(P＜0.05).个体化音乐对不同人群效果不同,受教育程度高者焦虑下降明显,有统计学差异(P＜0.05).结论 个体化音乐可减轻宫颈癌TACE患者术前焦虑,尤其对文化程度高者效果更明显.
-
乳腺癌新辅助化疗动脉灌注途径与静脉途径的对比
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗动脉灌注途径和静脉途径化疗的有效性.方法 收集92例乳腺癌患者,均采用多柔比星为主的联合化疗方案,其中动脉组44例,行肿瘤区域动脉灌注化疗,必要时栓塞肿瘤供血动脉;静脉组48例,使用外周静脉全身化疗.观察两组患者的近期临床疗效及长期生存率.结果 动脉组近期临床疗效明显优于静脉组(P＜0.05),但长期生存期率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉灌注化疗可作为乳腺癌新辅助化疗的有效途径之一.
-
动脉灌注化疗术后消化道不良反应的原因及护理对策
肿瘤介入治疗在整个介入领域中应用广泛。尤其是对肝癌和肺癌患者临床治疗普遍，创伤小，疗程短，且疗效肯定，已成为越来越多的肿瘤患者选择非手术治疗较为理想的方法。由于术中灌注大剂量化疗药物以及手术的刺激，常常可引起病人的消化道不良反应，常见的有恶心、呕吐、上腹疼痛等急性单纯性胃炎表现，有时出现急性糜烂性胃炎或消化性溃疡。为什么会出现这些不良反应？怎样才能减少或者避免其发生？这就是本文要探讨的问题。
-
右上肺癌所致上腔静脉综合征的姑息性内支架置放术
采用金属内支架置入术治疗腔静综合征在临床上已有很多报道,其成功率高、疗效迅速,创伤性小[1,2],笔者对4例右上肺癌并上腔静脉综合症患者行上腔静脉支架置入术,结果报告如下.1 材料与方法4例患者,3例男性,1例女性,年龄55～69岁,平均61.8岁,均系右上肺中央型肺癌.采用Seldinger技术,经股静脉穿刺行上腔静脉远心端造影,明确上腔静脉狭窄情况,然后送入导丝通过上腔静脉狭窄段,远端置于右侧锁骨下静脉或颈内静脉,再沿导丝送入内支架释放系统,根据造影情况定位后释放支架.本组所用支架均为国产"Z"形不锈钢裸支架,长度为10cm,直径为2.5cm,4例患者均放置一枚,支架在右心房内置长度为2cm,支架置放术中及术后24h内心电监护,术后给予抗凝及抗生素治疗,4例患者在内支架置放术同时给予支气管动脉灌注化疗.
-
经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌临床疗效初步观察
目的回顾性分析经动脉灌注健择(盐酸吉西他滨)治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 13例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗。治疗后观察肿瘤改善情况及临床受益反应(CBR)。结果 PR 1例(7.7%)，NC 3例(23%)，SD 3例(23%)，6例无法评价。Kaplan-Meier法计算6个月累积生存率为46.88%，频数分布法计算中位生存期为5.5个月，中位进展期为2.69个月。临床受益率为30.76%(与文献相比P<0.001)。结论无论对于初治或化疗无效的病人，动脉灌注健择均显示出良好的临床受益反应；并能有效延长病人的生存时间。
-
介入性导管药盒系统植入术治疗膀胱癌
膀胱癌经供血动脉区域性治疗,有体外导管置留持续灌注法与常规插管一次性冲击疗法.前者导管保留时间短,易感染,并发症高,限制了患者的生活自理;后者则需反复操作累计治疗费用高,应用导管药盒系统(PCS)只需施行一次介入术埋植PCS,便为动脉灌注建立了一条永久性血管通道,使肿瘤治疗更直接、规律、简便.
-
肿瘤介入治疗进展与研究方向
影像引导下的介入治疗具有"靶向、微创、安全、高效"的特点,因此日益得到广大患者和临床医师的认可和欢迎,在肿瘤的综合治疗中正发挥着越来越重要的作用.肿瘤的介入治疗包括血管内介入和非血管介入,前者主要指经动脉灌注化疗和栓塞术,后者主要指经皮穿刺行肿瘤消融术.现将近年来肿瘤介入治疗技术的主要进展综述如下,并提出进一步研究的重点方向.
-
双介入及放射治疗胰头癌致胆管梗阻33例观察
胰头癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其恶性程度高、治疗困难已成共识,尤其中晚期胰头癌生存期短,大多数3～6 个月内死亡,已成为医学界一棘手难题[1].近年来,随着介入放射学及放射治疗的发展, 胰头癌梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管支架置入术并进行选择性动脉灌注化疗或栓塞术,结合局部放射治疗已成为重要治疗手段之一[2-3].本院对33 例中晚期胰头癌双介入并放射治疗后取得了较好的临床效果,现报告如下.
-
晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗
胰腺癌的发病率逐年呈上升趋势,确诊时往往已有远处转移,而失去手术机会.我们从1998年1月～2002年10月对8例晚期胰腺癌患者进行了区域性动脉灌注化疗(介入治疗),达到了减轻症状和延长生存的目的,现就其应用价值报道如下.
