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靶向治疗尚不能代替传统治疗
传统化疗药物是癌症治疗药物的主力军,但由于其“地毯式”轰炸的明显副作用,不少患者由于不能耐受而降低治疗标准.分子靶向治疗是在对肿瘤分子生物学了解的基础上,以病变细胞为靶点的治疗,能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤,特别是克服了传统化疗药特异性差、毒副作用大的缺点.目前,新兴的分子靶向治疗已在乳腺癌、肺癌等领域取得很好的疗效.
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扑朔迷离的颈心综合征
来自门诊的3个镜头镜头1:天津63岁的赵女士,患"心绞痛"8年,每逢低头劳作时,常有突发性心前区疼痛,且伴有压榨感和窒息感.经心电图、心负荷试验及选择性冠状动脉造影检查均无异常,发作却日渐频繁.后经颈椎X线片发现,颈曲反弓,环枢椎半脱位.拟诊颈心综合征、颈性心绞痛.按颈椎病采用中药内外合治3个疗程,彻底摆脱困扰8年的痛苦.
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丙型肝炎病毒NS5A区与干扰素敏感性间关系的研究
日本学者首先发现丙型肝炎病毒NS5A区存在干扰素敏感决定区(ISDR),可预测干扰素疗效,但随后西欧学者的多项研究并不支持此观点.本文对ISDR与干扰素疗效、病毒滴度、准种选择性的关系以及ISDR的体外研究等方面的现状进行了综述.
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李斯特菌选择性培养基的研究
单增李斯特菌是一种重要的食源性致病菌,目前李斯特菌受到了越来越多的关注,虽然近些年来应用分子生物学方法对李斯特菌进行诊断的技术不断增多,但传统的细菌分离培养仍然是李斯特菌实验室检测的金标准.本文对各种李斯特菌选择培养基的原理进行阐述,并且比较其分离效果及不足之处,为发展新的分离培养方法和研制新的选择培养基提供了基础.
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一期手术根治肛周脓肿72例治疗体会
肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿.目前多数学者主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再做二期手术.2002年6月至2006年6月,我们选择性采用一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿72例,疗效满意,报告如下.
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盐酸恩丹西酮治疗恶性肿瘤化疗引起的恶心呕吐疗效观察
盐酸恩丹西酮(ondansetron)是一种高度选择性的5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂,对5-HT受体有很强的阻断作用,缓解由细胞毒性化疗药及放射治疗引起的恶心呕吐,其止吐作用强,无锥体外系反应.临床上用于治疗各种抗癌药物引起的恶心呕吐.我们自2001年9月至2002年9月,用盐酸恩丹西酮治疗恶性肿瘤引起的恶心、呕吐127例,现报道如下.
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输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析
随着影像诊断水平不断提高和介入放射技术日趋发展,介入治疗已成为检查、治疗输卵管近端梗阻的重要方法.现将本院2000年1月至2012年2月在上级医院专家的指导下介入治疗近端输卵管阻塞的256例报告如下.
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前列腺梗阻程度与电切手术效果的尿动力学分析
下尿路症状(LUTS)是老年男性常见的泌尿系统表现,其主要原因是良性前列腺增生(BPH)导致膀胱出口梗阻(BOO)[1]。目前手术治疗 BPH和 LUTS 应用广泛的是经尿道前列腺切除术(TURP)。评估术前 LUTS 的方法中,国际前列腺症状评分(IPSS),尿动力学检查是常用的。国际前列腺症状评分是一个量化的 LUTS 的方法,虽然有主观局限,其优点是一种非侵入性的方法,可以很容易地在门诊完成。尿动力学研究,有创性,耗时长,花费多,因此它的应用是有选择性的,然而,它是确定 LUTS 的原因和客观评价症状的准确方法[2]。
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西酞普兰合并丁螺环酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症
西酞普兰属选择性5-羟色胺(HT)再摄取抑制剂中的一种,其5-HT再摄取选择性高,不会干扰肾上腺素、胆碱、组胺和γ-氨基丁酸(GABA)受体,不良反应少.不抑制GYP450酶,与其他药物的相互作用少,不影响血压和引起心律失常,故临床上多用于老年性抑郁及与各类躯体疾病共病的抑郁障碍[1].丁螺环酮的抗焦虑作用,疗效确切,已被临床广泛应用.文献[2]报道,丁螺环酮还有轻度的抗抑郁作用,是抗抑郁剂的增效剂.本研究采用二药合用治疗伴有焦虑症状的抑郁症,旨在对二药联用的临床疗效和安全性做一评价.
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选择性经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血
我院于2006年5月至2008年12月收治基底节区高血压脑出血手术病例178例,其中47 例行超早期经侧裂显微手术清除血肿,疗效满意,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者大红景天治疗后肺膜弥散和肺毛细血管床容量的改变
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以通气部分不可逆性气流受限为基本特征的呼吸系统疾病.在此基础上,肺弥散功能也受到进行性损害.近年来,随着肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(vc)的研究应用于临床,对稳定期COPD患者肺弥散功能的变化规律的观察有很大的进展,进而有选择性的治疗也越来越受到重视.对68例稳定期COPD患者弥散功能进行测定,并随机给予大红景天进行治疗,探讨该药对COPD患者肺换气功能的影响.
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西酞普兰治疗青少年抑郁症70例临床观察
抑郁症是常见的精神疾病之一,是以快感兴趣丧失为核心的情感疾病,它是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性疾病,主要表现为情绪的持久低落、兴趣丧失、思维迟缓、意志消沉,严重者伴有自杀意念和行为,具有较高的发病率和复发率[1].目前抑郁症发生年龄越来越偏向于年轻化,青少年抑郁症的发病率在国内约有10%,在重点中学中发生率可达40.2%.青少年抑郁症的高发会导致社会功能损害,出现较高物质滥用,甚至出现自杀或危害社会等行为.西酞普兰(citalopram)是一种很强的、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),临床常用抗抑郁药,且长时间使用不会产生耐受.我们观察了西酞普兰对青少年抑郁症的疗效及其安全性,并进行了随机对照研究,现报告如下.
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会阴正中切开术的临床应用
我院自2004-2006年有选择性地采用会阴正中切开术,与会阴侧切开术相比,组织损伤小,出血少,患者疼痛轻,愈合快,瘢痕小,有利于母乳喂养的成功.报告如下.
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小儿氯胺酮麻醉并发症分析及防治对策
氯胺酮是一种快速的非巴比妥类麻醉镇痛药,它能选择性地抑制大脑及下丘脑皮质系统,具有麻醉诱导快、镇痛作用强、苏醒期短、不良反应少等特点,多用于小儿短小、表浅手术。同时氯胺酮使用后可发生一过性呼吸暂停、喉痉挛、恶心呕吐、心率过快等不良反应[1]。运用氯胺酮麻醉行小儿手术至关重要的环节就是充分认识到其潜在的危险因素,找出预防对策,减少并发症的发生。对256例小儿氯胺酮麻醉手术病例的管理资料进行分析,总结和探讨并发症的发生原因及防治对策。
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高龄患者激光前列腺汽化术的麻醉处理
前列腺选择性激光汽化术(PVP)结合了经尿道前列腺切除术(TURP)的高疗效和低侵入性疗法的安全、舒适和简便.绿激光治疗前列腺增生手术安全、操作简单,患者痛苦少、康复快,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法[1].我院2005-2006年对60例80岁以上的患者行PVP,效果较好,现将麻醉的经验和体会报告如下.
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不同浓度布比卡因对剖宫产蛛网膜下腔阻滞平面的影响
长效布比卡因(bupivacaine)蛛网膜下腔阻滞(腰麻)已经广泛应用于选择性剖宫产手术[1].多数研究是关于布比卡因不同剂量的麻醉,以及与阿片受体激动药联合使用用于选择性产科手术.本研究的目的是探讨10 mg布比卡因在不同浓度下对剖宫产腰麻平面和血液动力学的影响.
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选择性动脉内溶栓治疗脑梗死疗效观察
溶栓治疗急性脑梗死的目的是,在缺血脑组织出现坏死之前,溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,从而挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织发生坏死.
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选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理
肾损伤出血采用选择性肾动脉栓塞,能避免肾脏外科手术,保存肾功能[1~3].2000年9月7月至2005年10月,我们对39例肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗,效果满意,临床护理工作在栓塞前后处理和并发症的防治方面有重要的意义[4],现将护理体会报道如下.
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小剂量善得定治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察
对于肝硬化并上消化道出血的治疗,垂体后叶素已作为常规的治疗药物,但由于其作用选择性差,副作用多,使有些患者难以耐受.自善得定问世以来,对于此类患者又增加了选择的机会,但由于其价格昂贵,曾一度限制了该药的应用.我院于1996年4月份开始将小剂量善得定应用于肝硬化并上消化道出血的治疗,并与常规剂量善得定及垂体后叶素进行了对比观察.现将结果报告如下:
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倍他乐克治疗37例急性心肌梗塞后无症状性心肌缺血
倍他乐克是心脏选择性的β1-受体阻滞剂,多用于治疗心绞痛和高血压,对心肌梗塞的治疗报道较多,我们观察其对急性心肌梗塞(AMI)后心功能和无症状心肌缺血的影响,现报道如下: