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左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生性疾病的治疗
左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG - IUS,商品名曼月乐)是一种有效的避孕药具,在应用的过程中,人们发现其还可用于治疗月经过多、子宫内膜异位症、子宫内膜增生性疾病等,本文仅就LNG-IUS治疗子宫内膜增生性疾病做以下综述.
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左炔诺孕酮宫内释放系统的治疗作用
左炔诺孕酮宫内释放系统(levonorgestrel-releasing intra-uterine system,LNG-IUS,商品名Mirena ,曼月乐)发明于20世纪70年代,起初用作避孕.在应用的过程中,人们逐渐发现其避孕以外的治疗作用,例如治疗月经过多、子宫内膜异位症及子宫内膜增生性疾病等,并开展了大量的临床和基础研究,本文对此作一简要综述.
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右上肺癌所致上腔静脉综合征的姑息性内支架置放术
采用金属内支架置入术治疗腔静综合征在临床上已有很多报道,其成功率高、疗效迅速,创伤性小[1,2],笔者对4例右上肺癌并上腔静脉综合症患者行上腔静脉支架置入术,结果报告如下.1 材料与方法4例患者,3例男性,1例女性,年龄55~69岁,平均61.8岁,均系右上肺中央型肺癌.采用Seldinger技术,经股静脉穿刺行上腔静脉远心端造影,明确上腔静脉狭窄情况,然后送入导丝通过上腔静脉狭窄段,远端置于右侧锁骨下静脉或颈内静脉,再沿导丝送入内支架释放系统,根据造影情况定位后释放支架.本组所用支架均为国产"Z"形不锈钢裸支架,长度为10cm,直径为2.5cm,4例患者均放置一枚,支架在右心房内置长度为2cm,支架置放术中及术后24h内心电监护,术后给予抗凝及抗生素治疗,4例患者在内支架置放术同时给予支气管动脉灌注化疗.
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凋亡素在人体消化道肿瘤中的作用
细胞凋亡是细胞在其基因的调控下有序的死亡方式,是生物细胞的一种生理性死亡过程,对于维持整个机体的正常生理过程、保证个体正常发育起着重要作用.一旦细胞的增生和/或凋亡异常,均可导致细胞的恶性转化.凋亡素(VP3)来源于鸡贫血病毒,由366 bp组成,编码121个氨基酸序列的小分子物质,能够特异性诱导肿瘤细胞的凋亡,不依赖于p53,同时Bcl-2不仅不能抑制其活性,而且具有加速VP3诱导凋亡的作用,令人兴奋的是VP3对正常的人和鼠的二倍体细胞无任何毒副作用,其原因在于VP3特异性的核定位及其磷酸化所致.多种载体(细菌或质粒)具有独特的安全性能和/或免疫佐剂作用,经过分子生物学改造以后,能够表达外源基因并具有生物学活性,可以作为VP3释放系统,利用VP3在正常细胞和肿瘤细胞以及转化细胞中定位的不同以及VP3激酶在肿瘤细胞和正常细胞中表达的差异,对癌前病变或易于癌变的细胞进行检测,对预测肿瘤发生的倾向性和肿瘤的治疗具有重要的意义.因此VP3在抗肿瘤方面具有巨大的潜在优势和广阔的应用前景,对VP3进行深入细致的研究可能为恶性肿瘤的治疗开辟一条新的、有效的、安全的途径.
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米诺环素局部用药治疗牙周炎的研究进展
米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究.
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Amplatzer堵塞器堵闭动脉导管未闭2例
例1:女,17岁.因发现动脉导管未闭16 a,劳力性气短5 a,于2002年10月25日入院.患者1985年11月发现心脏杂音并确诊为"先天性心脏病,动脉导管未闭".查体:体温36.2 ℃、脉搏92次/min、呼吸20次/min、血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育中等,胸骨左缘第二肋间闻及连续的机器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.心电图示左室肥大.心脏超声在降主动脉与左肺动脉间可见直径8 mm,长11 mm的动脉导管,并有双期正向血流.当天进行了Amplatzer蘑菇伞堵塞器堵闭动脉导管术.手术在X光透视下进行.首先采用Seldinger法穿刺右股动脉及右股静脉,建立动、静脉通道,然后从动脉插入6F猪尾巴导管至主动脉弓降部进行造影,影像显示动脉导管为管型,直径8 mm左右,与心脏超声基本吻合.在升主动脉与降主动脉处测压,之后从股静脉送入长的导引钢丝至肺总动脉、左肺动脉、动脉导管,后进入降主动脉.此过程中测肺动脉压,随后由推送释放系统将Amplatzer蘑菇伞堵塞器沿长导丝推送至未闭的动脉导管部位,将其释放进行堵闭,再次行主动脉弓降部造影,显示动脉导管处无造影剂通过,各部位再次测压.听诊胸骨左缘第二肋间不再有杂音,提示手术成功,术后心脏超声显示动脉导管处无残余分流.
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高海拔地区米非司酮治疗皮下埋植避孕剂后月经紊乱的临床观察
皮下埋植剂避孕是近年来我国广泛应用的女性避孕方法,有效率为99.8%,具有安全、高效、可逆的特点,是避孕药缓慢释放系统中的一种单纯孕激素避孕剂[1].
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皮下埋植避孕技术进展
皮下埋植避孕是指将避孕甾体放在硅橡胶容器中,或与硅橡胶混匀,植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血而起到长期避孕的作用,属于药物控制释放系统.根据携带药物的载体,埋植剂分为非生物降解和可生物降解两大类.
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贴片疫苗诱导的抗炭疽保护性免疫
经皮免疫(TCI)是一种向表皮免疫细胞传递抗原和佐剂的无针头技术.为了解决抗炭疽生物防御应急所需的要求,英国防御科学和技术实验室Kenney等设计了一种新的疫苗释放系统--干燥黏性贴片,从而简化了接种方法,提高了炭疽亚单位疫苗的耐受性.
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LTK63粘膜佐剂与脱乙酰壳多糖释放系统联用能提高鼻腔免疫疫苗的免疫原性
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090鼻内接种蔗糖乙酸异丁酸酯释放系统能诱导对马链球菌SeMF3特异性粘膜和全身抗体应答
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082 皮内注射作为微粒疫苗释放系统免疫接种方法的研究
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025 结合于NISV或ISCOM释放系统的HSV-2抗原免疫小鼠后的抗体应答、细胞因子水平和保护作用
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氯硝柳胺控释贴膜预防日本血吸虫感染的初步试验
采用生物医用高分子研制药物控制释放系统能使药物长效化、低毒化.近年来生物医用高分子作为药物控制释放的载体,成为第三代药物制剂开发研究的方向,越来越为人们所关注.
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微针开启透皮释药的一扇新门
透皮控释贴片产品在20年前已开始陆续上市:硝酸甘油贴片治疗心绞痛,东莨菪碱贴片治疗晕动症,可乐定贴片用于降血压,芬太尼贴片控制疼痛,烟碱贴片用来戒烟,雌激素贴片用于激素替代治疗,睾酮贴片治疗男性性腺功能减退,利多卡因贴片局麻和复方雌二醇/地屈孕酮贴片用于避孕…….2003年新上市的奥昔布宁透皮控释贴片用于治疗膀胱活动过度,丁丙诺啡贴片用于镇痛,复方炔雌醇/诺孕曲明贴片用于避孕.这些透皮贴片应用的控释技术主要有固体基质释放系统、膜速率控制储存释放系统和药物储于粘附剂释放系统.
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生长因子释放体系的研究现状
有效的骨再生需要在缺损局部形成持续的成骨刺激.生长因子可以促进骨再生,并动员足量的自身功能细胞迁移到缺损区,适时定向分化,重建牙周组织.但生长因子应用于临床尚存在许多问题,这些问题主要来源于生长因子的使用量和缺乏有效的释放体系.因此,建立有效的时空控制释放体系对于生长因子的合理施用至关重要.目前,常见的生长因子载体主要有以下4种类型:应用胶原膜实现两种生长因子序贯释放;可注射性水凝胶及其衍生构架;不同种类微球的单独和联合应用;纤维支架复合系统.不同的释放系统具有其不同的特点,降解和释放动力学不同,可根据具体的临床需求进行组合和调整.
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仙鹤草降糖成分对NO释放系统抑制的研究
目的 探讨仙鹤革降糖成分的降糖机理.方法 用LPS诱导RAW264.7细胞产生NO,通过NO释放量观察仙鹤草降糖活性部位中分离得到的单体对NO产生是否有抑制作用.结果乌苏酸、槲皮素显示较强活性;没食子酸、山柰酚有活性;胡萝卜甙、鞣花酸无活性.结论仙鹤草中部分化合物能抑制NO释放系统.
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SPSS在药物体外溶出模型拟合优度检验中的应用
药物溶出度测定是药物质量控制中的一项重要手段,药物溶出规律通常采用威布尔分布模型拟合.随着科学技术的发展,新剂型不断涌现,如缓释制剂、控释制剂和定向释放系统等,越来越体现出高效低毒的临床用药需要.剂型的变化,势必导致药物溶出规律的变化.千篇一律的套用威布尔分布模型显然不够妥当.药物溶出规律采用何种模型应用拟合优度(R2)来衡量,即R2越接近1,说明拟合的结果越准确.但对于一组溶出数据而言,对每种模型进行优度检验,手工计算量是相当巨大的,但利用SPSS软件的曲线估计(Curve Estimation)功能,可以方便的解决这一问题.
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载药磷酸钙人工骨的体外实验研究
评价载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)的体外抑菌特点.将CPC粉末按5%的比例复合万古霉素、妥布霉素、头胞唑啉钠、环丙沙星,各取3粒载药CPC,分别置于接种有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的琼脂固体培养基中,测量抑菌圈直径,取无药的CPC 12粒,观察其抑菌作用.结果环丙沙星在2天后仍不能很好固化,放弃进一步试验.载药CPC颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌均有明显的抑菌圈,载妥布霉素CPC对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑菌作用分别达3、9、12周.载万古霉素CPC对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用达6周,对金黄色葡萄球菌的抑菌作用达12周以上.载头孢唑啉钠CPC对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用达3周,对金黄色葡萄球菌的抑菌作用为5周,明显短于妥布霉素、万古霉素.而对照组无抑菌作用.表明载药CPC在体外具有较强的、持续时间较长的抑菌活性,具有临床上应用于修复骨缺损和治疗骨髓炎的广阔前景.
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突发性聋耳鸣情况分析
目的:耳鸣是常见的耳科疾病,发病率高,发病机制不明.本文通过对突发性聋患者耳鸣分析,进一步明确耳鸣的发病机制.方法:对192例突聋患者进行回顾分析,分析耳鸣的发病情况,将性别,年龄,突发性聋类型,初始听力情况和耳鸣的强度分别进行卡方检验.结果:性别对耳鸣强度的影响差异有统计学意义(x2=14.704,P<0.01);其余因素,年龄按照45岁分组(x2=6.515),按照突发性聋类型分组(x2=7.783),按照初始听力PTA(x2=17.374),均差异无统计学意义(均P>0.05).结论:耳鸣是人体的保护系统,耳鸣强度和听力损失程度无关.耳鸣强度一方面和个体耳鸣的管控系统功能有关,另一方面,45岁以上女性更容易出现程度严重的耳鸣.