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施肤宁用于失禁相关性皮炎护理的效果观察
目的：：观察施肤宁用于失禁相关性皮炎护理的效果。方法：将60例失禁相关性皮炎患者按抽签法分为观察组31例、对照组29例，观察组用施肤宁护理，对照组用乳酸依沙吖啶溶液护理。观察两组治疗效果及治愈时间。结果：治疗有效率观察组93.55%、对照组62.07%，两组比较差异显著( P<0.05)；观察组皮炎平均愈合时间短于对照组，两组不同级别创面愈合时间比较均有统计学意义( P<0.05)。结论：施肤宁用于失禁相关性皮炎护理效果优于依沙吖啶。
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高位肛瘘的术后护理体会
高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上,穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘.由于病变部位深,临床不易早期发现而形成长期慢性疾病,手术操作难度大,如处理不慎,可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈.有时需做二期或三期手术,给患者的身心带来极大的痛苦.治疗主要以手术治疗为主.2009年1月～2010年1月收治高位肛瘘患者40例,现将术后护理体会报告如下.
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话说老年溲便之变
1 老年人遗尿与尿频小便失禁为遗尿;夜寐多尿为尿频.<素问·宣明五气论>云:"膀胱不约为遗尿","虚则遗尿","水泉不藏者,是膀胱不藏也".<诸病源候论·遗尿候>云:"遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约水故也".可见,老年遗尿者,因膀胱失约,是肾气与中土之虚寒,而温煦失责,气化失司不能制水也.既因水泉不藏,亦因失眠而思尿.更因尿频而难以入眠,互为因果.遗尿与尿频,症虽异而病因同,可异病同治.嘱其怡情静养、勿饮浓茶、起居有常、饮食有节、不妄作劳,要持之以恒.
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神经内科失禁结构化皮肤护理方案的设计与效果评价
目的：设计神经内科患者失禁结构化皮肤护理方案，观察结构化皮肤护理方案的应用效果。方法选择2012年7—12月收入神经内科的108例失禁患者作为对照组，选择2013年1—6月收入神经内科的96例失禁患者作为观察组，对照组实施常规护理，观察组实施失禁结构化皮肤护理方案，比较两组患者失禁相关性皮炎发生率、失禁相关性皮炎愈合时间及失禁相关性皮炎严重程度。结果观察组失禁相关性皮炎发生率（22．92％）低于对照组（43．52％），差异有统计学意义（χ2＝8．75， P＜0．05）；观察组失禁相关性皮炎愈合时间（4．42±1．17）d短于对照组的（5．36±1．97）d，差异有统计学意义（t＝－2．40，P＜0．05）；观察组失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（Z＝－5．14，P＜0．01）。结论失禁结构化皮肤护理方案使失禁患者皮肤护理方法标准化，将皮肤护理的内容以护理路径的形式表现出来，降低失禁相关性皮炎发生率，减轻失禁相关性皮炎的严重程度，缩短失禁相关性皮炎的病程。
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藏红花乙醇治疗老年人失禁相关性皮炎效果观察
目的：探讨藏红花乙醇涂擦治疗老年人失禁相关性皮炎的疗效。方法将64例失禁相关性皮炎老年患者根据发现失禁相关性皮炎的先后顺序编号，单号32例入选为观察组，双号32例入选为对照组。对照组常规清洗，用0．5％碘伏消毒后，局部涂擦造口护肤粉；观察组常规清洗后，局部涂擦藏红花乙醇。比较两组患者皮炎治疗效果、愈合时间及复发率。结果对照组患者治愈10例，显效16例，无效6例；观察组治愈22例，显效10例，无效0例，两组比较差异有统计学意义（Z＝-2．412，P＜0．05）。对照组患者皮炎复发10例（31．25％），观察组患者无复发，两组比较差异有统计学意义（χ2＝9．357，P＜0．05）。对照组患者治愈时间为（5．5±1．5）d，观察组为（2．5±1．0）d，两组比较差异有统计学意义（ t＝-73．482，P＜0．05）。结论藏红花乙醇治疗老年人失禁相关性皮炎可有效提高治疗效果、缩短治愈时间、降低复发率。
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失禁及其相关皮肤并发症预防和处理的研究进展
失禁是临床常见的护理问题,容易引发失禁相关性皮炎和院内压疮. 如何做好失禁护理和预防相关并发症,成为全球护理重点. 本文就失禁的分类定义及其相关皮肤并发症、失禁和失禁相关性皮炎流行病学特征及其危险因素、评估与诊断、预防、处理与展望等方面进行述评,期望为临床做好失禁及其相关皮肤并发症的预防和处理提供思路和新视点.
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基于指南的失禁护理流程在脑卒中失禁患者中的应用
目的 观察基于指南的失禁护理流程在脑卒中失禁患者中的应用效果. 方法 选择2014年3月-2015年2月脑卒中伴尿便失禁患者82例,实施失禁护理流程,观察患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间、护理时间、IAD发生率与HAPU发生率,并将结果与失禁护理流程实施前1 年的91例脑卒中失禁患者比较. 结果 实施失禁护理流程后,82例患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间、护理时间、IAD发生率与HAPU发生率分别为(11. 57 ± 4. 22) d、(3. 12 ± 1. 25) d、(1. 55 ± 1. 03) h、10. 98%和0,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论 基于指南的失禁护理流程可以降低脑卒中失禁患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间和护理时间,同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率.
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神经内科患者失禁相关性皮炎的特点及危险因素分析
目的 了解神经内科患者失禁相关性皮炎( IAD)的临床特点及危险因素. 方法 采用横断面调查方法,选择南京市某三级甲等神经、精神专科医院的神经内科患者413 例,收集研究对象IAD状况、护理措施及相关危险因素3方面内容,对可能影响IAD发生的因素做单因素分析及Logistic回归分析. 结果 神经内科患者IAD患病率为4. 1%,其中大小便双重失禁患者为88. 2%,IAD多集中于脑血管疾病患者. 单因素分析显示格拉斯哥昏迷评分法( GCS)、Braden、会阴部位皮肤评估量表( PAT)评分等15个因素影响IAD发生(P<0. 05),Logistic回归分析结果显示PAT评分为IAD的预测因子(OR=15. 528,P<0. 05). 结论 神经内科IAD多集中于双便失禁患者,IAD发生受多种因素影响,PAT评分能够较好预测IAD发生.
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人工肛门括约肌装置在严重肛门失禁患者的应用
大便失禁的发生率很难估计，其发生率约在1～17％，因为只有约34％的患者会求助医生，多数患者由于多种原因不愿就诊。经历了分娩尤其是多次分娩的女性发生率会增加，大于65岁的老人中，大便失禁发生率为2．2％［1］。大便失禁会严重影响患者的生存能力和生活质量。
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前瞻性护理干预在失禁相关性皮炎防治中的应用
目的 观察对失禁患者实施前瞻性护理干预防治失禁相关性皮炎的效果.方法 选择本院ICU住院合并大小便失禁患者173例,按患者住院号尾数单双号进行分组,单号为对照组,双号为干预组.对照组92例,给予常规尿失禁护理;干预组81例,在对照组护理基础上实施前瞻性护理干预,观察两组患者失禁相关性皮炎的发生率、严重程度、发生时间及护理满意度.结果 干预组失禁相关性皮炎发生率与严重程度均低于对照组,发生时间迟于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义.结论 失禁患者前瞻性护理干预明显降低失禁相关性皮炎的发生率及严重程度,延迟发生时间,提高护理满意度.
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8例会阴Ⅲ裂伤的术前术后护理
会阴Ⅲ裂伤是产科严重并发症,严重影响病人身心健康,给病人的生活和工作带来诸多不变.会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁.发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成.现将我院收治的8例会阴I I I裂伤修补术的护理体会介绍如下.
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饮食调理防治腹泻
许多人都经历过腹泻,除了排便增多、急迫甚至失禁、腹痛不适等带来的痛苦之外.令人烦恼的就是饮食问题了.腹泻患者饮食上稍不注意,就很可能会加重腹泻症状.腹泻是什么原因引起的?如何预舫腹泻?腹泻了以后饮食上应注意什么?
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品管圈对降低ICU失禁患者导尿管感染率的临床研究
目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低ICU失禁患者导尿管感染发生率中的作用.方法 采用品管圈的手法,实地观察ICU医务人员洗手、导尿管护理及污物处理等现状,采用干预措施,对干预前后结果进行对比分析.结果 ICU失禁患者导尿管感染率由12.46‰下降到3.64‰,导尿管护理规范率由78.9％上升至95.8％,导尿管污染率由36.1％降低至16.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动降低了失禁患者导尿管感染率,提升了ICU护理效果.
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品管圈对降低ICU失禁患者导尿管感染率的临床研究
目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低ICU失禁患者导尿管感染发生率中的作用。方法采用品管圈的手法，实地观察 ICU医务人员洗手、导尿管护理及污物处理等现状，采用干预措施，对干预前后结果进行对比分析。结果 ICU失禁患者导尿管感染率由12．46‰下降到3．64‰，导尿管护理规范率由78．9％上升至95．8％，导尿管污染率由36．1％降低至16．0％，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论品管圈活动降低了失禁患者导尿管感染率，提升了ICU护理效果。
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腹泻的药物治疗
腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日的频率,粪质稀薄,水分增加,每天排便量超过200 g,粪便可伴有黏液、脓血,或含不消化食物.腹泻常伴有腹部不适和排便急迫感,或肛门不适、失禁等症状[1].1 腹泻的分类和病因
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快速康复护理在促进股骨骨折病人术后康复中的应用
[目的]探讨快速康复护理在促进股骨骨折病人术后康复中的应用效果.[方法]采用随机数字表法将102例股骨骨折手术病人分为观察组和对照组各51例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行快速康复护理.[结果]观察组病人术后疼痛评分、住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组病人临床总有效率和护理满意度均高于对照组(P＜0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组,术后半个月、1个月和3个月康复情况评分均高于对照组病人(P＜0.05).[结论]快速康复护理能够促进股骨骨折手术病人的康复和护理服务质量的提高.
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尿路造口袋在失禁病人中的应用
随着护理人员的不断革新和努力，护理技术不断提高，尿路造口袋的使用已经不仅局限于泌尿系统的膀胱癌病人行膀胱全切术、尿流改道术后造口使用，更广泛适用于外科术后引流管周围渗漏、引流管拔出后切口渗漏以及手术后切口漏的病人。通过尿路造口袋的正确使用和精心护理，减少了病人的痛苦和费用，减少医务人员的工作量，促使病人早日康复，提高了满意度。现将2010年12月-2014年4月32例病人使用尿路造口袋的护理情况总结如下。
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皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果及相关因素分析
目的 探讨皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果,并分析IAD发生的危险因素和保护因素,为临床提供有效的防范依据.方法 将2013年5月至2014年1月入住南通市某三级甲等医院4个监护病区(神经外科ICU、神经内科ICU、急诊ICU、综合ICU)的174例高危失禁患者随机分成3组(A组造口护肤粉,B组鞣酸软膏,C组皮肤保护膜),予以皮肤保护剂预防性地干预,比较IAD的发生率、发生时间,并对可能引起IAD的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 发生IAD者32例占18.4％.A组、B组和C组IAD发生率依次为30.4％、10.3％和15.0％,B组lAD的发生率低,其次为C组和A组,经比较,3组间差异有统计学意义.经两两比较发现,A组与B组之间、A组与C组之间,IAD发生率的差异有统计学意义,B组与C组之间差异无统计学意义.IAD平均发生时间为(7.00±3.91)d,3组患者IAD发生时间比较差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,大便性状和失禁频率是高危失禁患者发生IAD的危险因素,使用预防效果较好的皮肤保护剂是其发生的保护因素.结论 在失禁护理过程中,应尽早给予清洁肛周皮肤并使用预防效果较好的皮肤保护剂.
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失禁相关性皮炎严重程度量表的汉化及信效度检验
目的：探讨失禁相关性皮炎严重程度量表（IADS）汉化后的信效度。方法经源量表作者同意，对国外已形成的 IADS 进行引进和汉化。调查2012年6~8月入住我院已发生失禁相关性皮炎（IAD）的患者60例，通过内部一致性信度、评定者间信度进行量表信度的检验，通过内容效度进行量表效度的检验。结果 IADS 的信效度检验结果：Cronbach α系数为0.72；评定者之间的组内相关系数为0.82，P<0.01；内容效度比为0.91。结论中文版 IADS 具有较好的信度和效度，可以用于我国患者 IAD及其严重程度的评估，为临床干预和动态评估提供依据。
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高龄低位直肠癌不同吻合平面保肛术后对控便功能的影响
目的评价高龄低位直肠癌不同吻合平面保肛手术后肛门控便功能.方法对2000～2003年39例采用保肛手术治疗的低位直肠癌病人分别按吻合口位置分组,对术后控便情况进行研究.结果病人排便次数达到正常的时间为术后(9.8±2.86)个月,术后36.1%病人出现Ⅰ度失禁的表现.低位吻合组与超低位吻合组比较术后控便情况差异无统计学意义,贮袋组与直肠吻合组比较术后控便情况差异有统计学意义.结论高龄低位直肠癌低位吻合与超低位吻合术后对控便机能影响差异不明显,采用结肠贮袋直肠肛管吻合术能够明显改善高龄病人近期的控便功能.
