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浅谈临床运用氧驱动雾化治疗注意事项
氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为氧源,把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起,应用高速氧气把药物变成细微的气雾,给患者吸入气管、支气管和肺泡,起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用.由于雾气大小可以自行调节,雾气分子小,易于黏膜吸收,起效快、疗效高,可将药物直接作用于支气管的病变部位,与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用小等优点.同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给,在雾化吸入治疗同时SaO2上升,吸入雾气对患者呼吸道刺激性小,患者感觉舒适.
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浅谈介入放射学
1 介入放射学概念介入放射学( Interventional Radiology,IVR)是在上世纪七十年代后期发展起来的、由影像医学与临床微创医学相结合的边缘医学学科,是在临床影像医学设备(X - ray、间接X- ray与DSA、CT、MR、B-us等)的引导下,通过经皮穿刺途径或人体原有孔道,将特制的导管导丝等细微器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗,或采集活体组织标本,进行病理学、细胞学、细菌学及生化检查等.简单地说,它是采用高科技影像设备,通过在人体某一部位开一个小洞,然后用一根导管深入病人体内血管,进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗.
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脑梗死患者合并无症状心肌缺血临床探析
目的 分析探讨脑梗死病患合并无症状心肌缺血的临床发生情况及临床治疗效果.方法 将2016年1月—2017年6月收治的146例脑梗死患者作为研究对象,将其中合并无症状心肌缺血的患者作为观察组,将其中未合并无症状心肌缺血的患者作为对照组,计算脑梗死患者合并无症状心肌缺血的发生率,并分析比较两组患者的病变部位及预后情况.结果 脑梗死合并无症状心肌缺血的发病率为59.59%(87/146),不同病变部位无症状心肌缺血的发生率分别为:脑干71.43%(20/28)、皮层58.18%(32/55)、丘脑57.69%(15/26)、基底节60.61%(20/33)、小脑0.00%(0/4),数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的病死率为13.79%(12/87),和对照组0.00%(0/59)的病死率相比显著较高,且数据差异有统计学意义(x2=6.493,P=0.001<0.05).结论 脑梗死病患易出现无症状心肌缺血情况,而此合并症的出现和脑梗死病变部位没有显著的相关性,合并无症状心肌缺血的脑梗死患者预后较差,病死率较高,在临床治疗中应予以重视.
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大叶性支原体肺炎35例临床诊疗体会
目的:探讨大叶性支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗措施.方法:对2008年1月~2011年1月69例MPP患儿分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例),对两组资料进行回顾性分析.结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例)、病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长(12.31±2.75天VS 8.56±1.67天,P<0.01),高热(97.14% VS 50.00%,P<0.001)、重症肺炎(20.00% VS 2.94%,P<0.05)、胸腔积液(22.86% VS 5.88%,P<0.05)及肺外并发症比例高(54.29% VS 29.41%,P<0.05),治疗后退热时间(4.12±1.28天 VS 2.25±0.86天,P<0.001)、住院时间明显延长(13.55±2.76天 VS 8.34±1.65天,P<0.001),与非大叶组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,病状重、并发症多见,阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长.有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,以减少后遗症的发生.
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应用腹腔镜诊治未触及睾丸的隐睾症28例体会
资料与方法我院近3年来采用腹腔镜辅助诊断治疗未触及睾丸的隐睾症28例(32侧).年龄1~5岁,平均2.5岁.病变部位:左侧14例,右侧10例,双侧4例.本组病例术前均经两位医师于患儿阴囊及腹股沟处仔细检查未触及到睾丸,3例术前B超检查探及腹腔内有睾丸样组织,25例B超及CT均未明确睾丸位置及发育情况.
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高位肛瘘的术后护理体会
高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上,穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘.由于病变部位深,临床不易早期发现而形成长期慢性疾病,手术操作难度大,如处理不慎,可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈.有时需做二期或三期手术,给患者的身心带来极大的痛苦.治疗主要以手术治疗为主.2009年1月~2010年1月收治高位肛瘘患者40例,现将术后护理体会报告如下.
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强力宁注射液治疗72例带状疱疹的临床观察
近年来,应用强力宁注射液治疗带状疱疹患者72例,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组72例患者中,男56例,女16例,年龄18~82岁,病变部位胸背部64例,面部8例.
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颈髓损伤32例护理体会
颈髓损伤并高位截瘫患者病变部位高,病死率高,我科自2003~2007年共收治32例,经精心治疗及护理,取得了良好的效果,现总结如下.资料与方法临床资料:本组32例,男21例,女l1例,年龄19~68岁,平均34.6岁.病变部位:颈3~4 4例,颈4~5 7例,颈5~6 12例,颈6~7 9例.受伤原因:高处坠落伤19例,车祸伤13例.
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卵巢性闭经3例证治
临床上引起闭经的原因很多,按其病变部位分为子宫性闭经,卵巢性闭经,垂体性闭经,下丘脑性闭经.由于卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时,称为卵巢性闭经,临床常用人工周期疗法,我们以中药辨证治疗数例,或良好疗效,择典型病例探讨如下.
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脑桥外髓鞘溶解症1例报告
中央髓鞘溶解症是一种发生在中枢神经系统的非炎症性脱髓鞘疾病,临床非常少见,常见于快速纠正低钠血症后.根据病变部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM).现将本院发现的1例EPM患者报告如下,以期提高临床医生对该病的认识,减少误诊.
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直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析
病历资料1例为男性,65岁,以腹泻来诊;另1例为女性,58岁,以腹胀、腹痛为主诉来诊,检查病变部位距肛门约10cm以内,肿物大小10.0mm、6.0mm,表面光滑,被覆正常黏膜组织,触之硬,边缘规整,可移动,极易误诊为直肠息肉.2例均是在常规检查时发现,行常规活检,结果为肠黏膜组织,未见明显恶性改变,择日行镜下息肉电凝电切术,切下标本送病理,诊断为直肠类癌,对1例病理提示肿物基底切除不彻底者行追加治疗,即先在其基底注射高渗盐水肾上腺素液1~2ml,使其略隆起,然后用圈套电灼息肉的办法切除残余类癌组织.
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脑卒中后抑郁临床分析
目的 分析卒中后抑郁(PSD)的发病情况,探索年龄、性别、脑部病变部位和神经功能缺损程度因素对PSD的影响,以便临床研究.方法 依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断以及汉密顿抑郁量表测评,选择187例脑卒中患者,根据不同的相关因素条件进行分析.结果 187例患者中,92例确诊为PSD患者,占49.2%.其发病率同性别、年龄因素无关.神经功能缺损程度与PSD的发病率有关,重度神经功能缺损者发病率(89.6%)与中度或轻度发病率(44.7%/9.3%)相比显著增高.大脑皮层和皮层下病变者PSD的发病率(56.3%/48.2%)均显著增高,两者之间无显著差异.给予中重度PSD患者适当的心理疏导治疗和5-HT再摄取抑制剂药物治疗,有较好的临床疗效,总有效率达85.7%.结论 PSD在脑卒中患者中有较高的发病率,且发病率与病变部位和病情轻重相关,甚至会影响患者的神经功能康复,临床发现,应当给予PSD患者足够的关注,且利用积极的心理和药物干预促进患者康复.
关键词: 卒中后抑郁(PSD) 神经功能缺损程度 病变部位 康复治疗 -
药物气味可治病
人闻吸某些药物气味后作用于病变部位,即可达到治病的目的.此法早见于马王堆出土的医药书籍中.
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膝部保健艾灸箱的设计与应用
艾灸箱属温灸器的一种,艾灸箱用以盛放点燃的艾绒或艾条,对人体腧穴或病变部位进行灸治,借助艾火的热力以温通经络、行气活血、消瘀散结,达到防病、治病的目的.
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灵仙祛风止痛散治疗骨质增生的临床回顾性研究
骨质增生症为中老年人常见的多发性骨关节病变,临床常见疼痛、僵硬、麻木和活动障碍等症状,属中医"痹症"范畴.病变部位以负重的颈、腰、膝关节及跟骨为主,发生在颈椎、胸腰椎及四肢关节又分别称为"颈椎病"、"增生性脊柱炎"、"增生性、肥大性或退行性关节炎"等,X片显示关节边缘呈唇样改变或骨刺形成等特征.我院采用自拟中药灵仙祛风止痛散外敷治疗骨质增生,使药物直接作用于病变部位,从而达到治疗疾病、缓解症状的目的.
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隔蒜灸治疗慢性咽炎
慢性咽炎是临床常见病、多发病,祖国医学称之为"喉痹""咽干""咽痛",主要临床表现为咽部不适、微痛、干燥及异物感,常有咳嗽的症状特点等[1].由于病变部位特殊,病因复杂,症状顽固,病情常易反复,中西医药物治疗总体疗效欠佳.笔者自1998年5月-2010年8月运用隔蒜灸治疗慢性咽炎236例,现报道如下.
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血精症的中医药治疗体会
男子正常精液的颜色为乳白色或乳黄色,血精是指以排出血性精液为主要表现的病症,或精液外观虽无异常但显微镜下可见少量红细胞.早在隋代<诸病源候论>中即有本病的记载.本症多见于现代医学的精囊炎和前列腺炎.属祖国医学"赤浊"、"赤白浊"范畴.中医认为血精主要为热扰精室、络破血溢,或脾肾亏虚、气不摄血所致,病变部位主要为下焦精室血络受损.
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高频彩超在皮肤软组织血管瘤的诊断价值
1临床资料本文回顾分析2005年10月至2011年3月间在本院就诊的36例软组织血管瘤的声像图,描述血管瘤的声像图特征,并提出超声分型.本组36例,男20例,女16例,年龄小6月,大35岁.6月至1岁13例,1岁至5岁10例,5岁至10岁8例,10岁以上5例.均经本院外科穿刺诊断及治疗和外科手术证实.病变发生在四肢10例,颈部8例,胸壁3例,背部2例,面部13例.采用仪器SUNNY380,探头频率7.5MHZ、10MHZ.检查时探头轻放在病变部位,必要时加压观其有无压缩及血流变化情况.CDFI检查时,将血流速度量程设置在低水平.图像储存于超声工作站.
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上消化道出血病因及其诱因分析
上消化道出血为临床常见急症,为进一步了解其病因分布规律、发病趋势及与几个相关因素的关系,提高临床诊治水平.现将上消化道出血病因及其诱因分析如下.1 病因及其诱因1.1消化性溃疡出血是消化性溃疡的主要并发症,表现为呕血和黑便,临床上发现大部分消化性溃疡出血病人都有一定的诱发因素.1.1.1饮食不当是引起出血的主要诱因,主要是平时不注意定时定量,进食过冷过热食物,饮用具刺激性的浓茶、咖啡、肥腻、煎炸和产气食物,或暴饮暴食,以上因素可使处于溃疡活动期的病变部位发生出血.
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溃疡性结肠炎改良灌肠治疗方法研究
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠.药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要治疗方法,其目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果,而灌肠液在肠内保留时间,肠腔环境,病变部位及灌肠后的体位,将直接影响其临床疗效.我们对传统的灌肠方法进行了改良,保留灌肠之前先行清洁灌肠,然后根据病变部位的不同,选择不同的插管深度及灌肠后的体位.