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胃良性病变的病理与胃癌的关系临床病理分析
近年来文献报道用黏液组织化学法对胃肠黏膜组织分泌黏液性质的研究,证明胃肠上皮中有两种黏液成分,即中性黏液物质和酸性黏液物质,又可分为硫酸化黏液物质及唾液酸黏液物质.
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直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析
病历资料1例为男性,65岁,以腹泻来诊;另1例为女性,58岁,以腹胀、腹痛为主诉来诊,检查病变部位距肛门约10cm以内,肿物大小10.0mm、6.0mm,表面光滑,被覆正常黏膜组织,触之硬,边缘规整,可移动,极易误诊为直肠息肉.2例均是在常规检查时发现,行常规活检,结果为肠黏膜组织,未见明显恶性改变,择日行镜下息肉电凝电切术,切下标本送病理,诊断为直肠类癌,对1例病理提示肿物基底切除不彻底者行追加治疗,即先在其基底注射高渗盐水肾上腺素液1~2ml,使其略隆起,然后用圈套电灼息肉的办法切除残余类癌组织.
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降逆止咳汤治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作55例
慢性支气管炎是反复反作的、原因复杂的呼吸系统疾病,是气管、支气管黏膜组织及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床具有咳嗽、咯痰或喘促,反复发作的慢性特点,是一种严重的危害人民健康的常见疾病,特别是以老年人多见.作者2009年3月至2010年12月采用降逆止咳汤治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作55例,取得了满意的临床效果.
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一次性医用大头棉签在阴道灌洗上药中的应用
阴道灌洗上药是妇科临床上经常采用的一种治疗手段,不仅运用于妇科常见疾病的局部治疗,也是妇科手术前一项重要的准备工作.以往在为手术前病人进行阴道灌洗上药的时候都是使用供应室消毒棉球及无菌镊子进行操作,使用棉球擦洗容易将棉球遗留到阴道内,造成安全隐患,加之无菌镊子属于金属制品,易造成阴道内黏膜组织的损伤,且准备用物程序繁琐浪费时间.
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肺癌介入治疗的现状及展望
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer),是呼吸系统常见的恶性肿瘤,在各系统肿瘤中,其发病率和死亡率均居首位.男性多于女性,60~79岁发病率高.肺癌的肿瘤组织起源于支气管的黏膜组织,按解剖学部位可分为中心型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌,按组织学类型可分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌、类癌、肺肉瘤和不能说明组织来源的肺癌.临床所见肺癌绝大部分为前两种,其中非小细胞肺癌占临床所见病例的80%以上,又可分为若干亚型,如表皮样癌也叫鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞未分化癌和鳞腺癌[1].
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肱骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症二例并文献复习
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种少见的疾病,曾被称为组织细胞增生症X,可以累及全身多种脏器,包括肺、肝脏、皮肤、黏膜组织以及淋巴结,好发于儿童和年轻人,临床表现多样,可表现为单灶性病变或多系统病变,其病因及发病机制尚未明确,目前多数研究认为是肿瘤性病变[1] ,也有学者认为是免疫调节异常所致的疾病[2] .发生于肱骨的LCH则更为少见,我院手术治疗肱骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例,结合文献分析如下.
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内镜粘膜下剥离术后并发颈部皮下气肿的原因分析及临床意义
内镜粘膜下剥离术(ESD)是近年来治疗消化道早期恶性肿瘤和较大的良性病变的新技术[1].其治疗方法是用氩气刀进行病变组织标记,在标记处用肾上腺素、靛胭脂、生理盐水混合液注射于黏膜下层,使病灶充分隆起,以Hook刀切开病变周围黏膜组织,再沿着切开黏膜剥离病灶,并将剥离的病灶组织进行病理学检查.它具有创伤性小、治疗效果可靠等特点,充分显示了微创外科的时代优越性[2].
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异基因骨髓间充质干细胞移植治疗克罗恩病一例
患者男,27岁,腹痛、腹泻半年.大便稀,略带脓血,5~7次/d,多达10次/d.下腹部疼痛,便后痛减,有眼炎、强直性脊柱炎史.结肠镜检查:回肠末端及全结肠黏膜粗糙,充血、水肿明显,有点片状糜烂及较深大溃疡,并可见黏膜增生样改变,以回肠末端、盲肠、升结肠为主,占管腔1周,表面有黏液附着(图1);黏膜活检组织学检查:(回肠末端、回盲部)黏膜组织慢性炎伴坏死、炎性渗出和肉芽组织增生.结合病史及多灶病变,诊为克罗恩病活动期.经口服泼尼松(25mg/d)、柳氮磺吡啶(4.0 g/d)、甲氨蝶呤(MTX)和环磷酰胺(CTX)治疗半年后,病情仍无缓解,克罗恩病活动性指数(CDAI)为237.在获得患者知情同意后,行异基因骨髓间充质干细胞移植(MSCT)治疗.
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溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织细胞凋亡的研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性溃疡性肠炎,病变主要发生在肠道黏膜层,以弥漫性黏膜炎症和溃疡性病变为特点,多累及直肠、乙状结肠,并可向近端扩展.亚洲及我国UC的年发病率近年呈明显的上升趋势[1].UC的病因和发病机制尚未明确,目前认为它的发病是多种因素相互作用的结果,包括环境因素、遗传因素和免疫因素等.细胞凋亡失调可导致肿瘤、自身免疫性疾病的发生,越来越多研究表明,细胞凋亡对UC的组织损伤和免疫功能紊乱也有着重要的影响.
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蒸馏水在鼻咽癌患者口腔护理中的应用
放疗和化疗是目前抗肿瘤治疗的主要手段,由于治疗缺乏特异性,在治疗肿瘤的同时对正常组织也产生了一定的毒性和损伤,在口腔多种并发症中,常见的是口腔黏膜炎[1].放化疗时给予放射浅和化疗药物治疗,使口腔腺体分泌减少,影响增生活跃的黏膜组织,使口腔自洁作用消失,直接破坏口腔黏膜屏障易导致口腔炎[2].据统计,在接受标准化疗患者中,有40%的患者发生口腔黏膜炎,而在接受鼻咽癌放疗的患者中,几乎所有的患者都出现程度不同的口腔黏膜炎,干扰了治疗的顺利进行,终导致生活质量及治疗效果的下降[3].因此,做好患者口腔护理非常重要.传统口腔护理操作多应用生理盐水,但相当一部分患者用生理盐水进行口腔护理后出现口苦、恶心等不适,本科采用蒸馏水替代生理盐水进行口腔护理,患者口感舒适,口腔黏膜炎发生严重程度降低,效果较好,现将具体方法报道如下.
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深部热疗治疗机体黏膜组织慢性炎症的疗效观察
目的:探讨深部热疗治疗机体黏膜组织慢性炎症的疗效.方法:对40例确诊机体黏膜组织慢性炎症患者实施胸腹部深部加温治疗,每个部位6~8d为1个疗程,共3个疗程,治疗期间分别对患者全身慢性炎症组织给予相应抗炎对症治疗,如口服对症抗炎药、生理盐水+庆大鼻腔冲洗、抗炎滴鼻剂滴鼻、抗炎滴眼液点眼,根据患者不同情况给予有效健康指导.结果:本组40例患者,完全缓解28例(70%),部分缓解9例(22.5%),未缓解3例(7.5%),总有效率92.5%.结论:应用深部热疗配合相应抗炎药、健康指导治疗机体黏膜组织慢性炎症疗效好,副作用少,值得临床推广.
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1例直肠阴道瘘病人围术期的护理
直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间的异常病理性通道,又称"粪瘘".有先天性和后天性两种,后天性直肠阴道瘘多由于产伤、外伤、手术误伤及感染所致.在临床上表现为粪便不自主地由阴道溢出及由阴道排气.阴道皮肤及黏膜组织受到粪便内的胆汁成分刺激,可导致阴道壁和会阴的充血、水肿,粪便中的细菌可导致感染.术前准备不充分,常会导致手术失败及术后复发[1].因此正确的护理在提高直肠阴道瘘的治愈率上有着重要作用.我科接收了1例直肠阴道瘘来我院进一步治疗的病人,术后恢复良好.现将围术期的护理介绍如下.
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内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值
食管黏膜碘染色已广泛应用于筛查早期食管癌及癌前病变[1],食管正常黏膜组织上皮遇碘呈深棕色,而食管癌前病变及早期癌组织则不染色或呈浅染色[2].国内已有许多关于碘染色对食管癌诊断价值的研究,但随机对照试验则属罕见.现将我院2008年1月至2009年12月开展的内镜下碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的研究结果报告如下.
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P63在颊部鳞癌中的表达及临床意义
本实验应用免疫组织化学法检测颊部鳞癌(BSCC)、颊部非典型增生和颊部正常颊黏膜组织中P63 蛋白的表达情况, 从分子生物学角度探讨P63在BSCC 发生发展中的作用和意义.
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肝硬化患者小肠细菌过度生长与肝功能及自发性腹膜炎的关系
据报道,肝硬化患者的肠道细菌明显上移,在小肠大量繁殖,引起小肠细菌过度生长(SIBO),产生大量的代谢产物和毒素,可破坏黏膜屏障,损伤黏膜组织,形成肠道细菌移位、内毒素血症[1],造成肝硬化患者腹胀,并与自发性细菌性腹膜炎(SBP)密切相关.
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艾滋病合并口腔组织胞浆菌一例
患者男,51岁,因HIV抗体阳性1个月余,发现腹腔肿块1个月于2009年9月入院.患者2个月前因左牙龈疼痛不适在当地医院牙科就诊,检查发现左腭一肿块,考虑牙龈炎给予甲硝唑治疗后无好转,肿块逐渐变大并破溃,后又发现舌根部出现多发性凹凸不平,且开始出现吞咽不适及疼痛,当地医院行左腭部活组织检查病理诊断提示,黏膜组织慢性炎性反应伴急性改变,符合溃疡性病变,考虑肉芽肿性炎.同时发现HIV阳性,后经疾病控制中心确诊为HIV感染,患者为进一步诊治而转入上海市公共卫生临床中心.
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谷氨酰胺对高原缺氧早期条件下大鼠肠黏膜组织形态学及诱导型一氧化氮合酶表达的影响
高原地区独特的气候特点使人体各脏器功能明显低下,作为对缺氧敏感的肠黏膜组织,也受到一定损伤.但目前针对高原缺氧条件下保护肠道黏膜屏障药物的研究少见~([1]).
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白细胞介素-21在炎症性肠病中的免疫病理调节机制
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),其发病机制尚不明确,可能与环境、免疫和遗传因素有关,其中肠黏膜组织免疫病理机制一直是研究的热点.白细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)是一种促炎细胞因子,隶属于γ链(γc)依赖的细胞因子家族,主要由活化的CD4+T、Th17和NK细胞产生,具有多种生物学活性,在诱导自身免疫性疾病、抗感染和肿瘤免疫中发挥重要作用.
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基质金属蛋白酶-7和上皮钙黏附素在大肠侧向发育型肿瘤中的表达及意义
由于大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)形态多样,与大肠癌关系密切,因此对LST的研究具有重要意义.侧向发育型肿瘤与一般腺瘤相比,具有独特的形态和临床病理学特征,因此推测其基因上也有所差异[1].以往研究LST恶变机制,主要关注k-ras和p53等,而我们的实验通过检测基质金属蛋白酶-7( MMP-7)和上皮钙黏附素(E-cad)的mRNA和蛋白表达,从分子生物学角度探索LST发生及恶变的可能机制.一、材料与方法1.组织样本:收集2008年6月至2009年1月间,我院内镜下切除的LST标本10例(符合工藤进英于1998年总结LST病变定义[2],为LST组),腺瘤性息肉15例(直径≥1 cm,且经病理证实为腺瘤,为腺瘤组),正常结肠黏膜5例(即正常组).正常结肠黏膜组织均为患者知情同意且自愿捐献标本.患者均无家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠直肠癌史,亦无炎性肠病和结肠癌病史.所有标本分为2份,分别保存在-80℃的冰箱和福尔马林中.
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结肠腺瘤内镜黏膜切除术后并发紧张性尿失禁伴膀胱排空障碍一例
患者女,46岁.术前查体:消瘦,体质量50 kg,身高160 cm,体温36.6℃,脉搏70次/min,呼吸16次/min,血压110/70 mm Hg,皮肤巩膜无黄染,五官正常,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛,肠鸣音正常.泌尿系统检查未见异常.B超:肝内可见2枚囊肿,胆脾胰检查图象未见异常.血液检查:CA-199增高(超过正常水平达到45 U/L),癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125均正常.为查明CA-199增高的原因,继而进行结肠镜检查,发现横结肠近肝曲处可见2个大小分别约1.0 cm×1.0 cm和0.5 cm×0.5 cm的息肉,前者亚蒂,表面不光滑,桑果状,后者表面光滑,半球形隆起,无蒂.镜下活组织病理检查结果:黏膜组织慢性炎,腺瘤性息肉,细胞轻度异型增生.