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结肠息肉:警惕三种症状
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物.结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高.结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关.一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30% ~ 70%,腺瘤越大癌变率越高.直径大于2cm的腺瘤,癌变率达到30%~ 50%.重度异型增生癌变率为27%.据估计,癌变时间为5~15年.结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治.
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溃疡性结肠炎结肠气钡双重造影检查的探讨
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性炎症性肠病.近年来发病率有所增加,国内亦报道,由于纤维肠镜的广泛开展和X线检查技术的改进,此病的发现率有所提高.结肠气钡双重造影,对结肠黏膜的细微结构变化和表浅溃疡均能明确显示[1,2],所以对溃疡性结肠炎的早期诊断能达到满意效果.作者近年用气钡双重造影检查结肠病变中发现32例溃疡性结肠炎,现报告如下.
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结肠黑变病8例回顾分析
结肠黑变病又称黑素沉着病,是结肠黏膜的一种非炎症性、良性、可逆性的、以色素沉着为特征的病变[1],临床不多见.近年来,随着结肠镜检查的普及,结肠黑变病检出率逐渐上升,本研究回顾了近几年来我院结肠镜和病理证实的8例结肠黑变病的临床、内镜和病理特点,并复习国内外相关文献,现报告如下.
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溃疡性结肠炎24例临床特点及疗效分析
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,以直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症病变为主要特点,该病在西方国家相当常见,过去认为东南亚地区发病率相对较低,但近年来,我国有关溃疡性结肠炎的报道逐渐增多,甚至大多数报道显示,近来溃疡性结肠炎已成为我国主要肠道疾病[1].现就笔者在华西学习期间近半年UC住院病人24例分析如下.
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藏药肠宁丸(散)治疗脏府瘀热型慢性溃疡性结肠炎临床研究
资料与方法病例选择:以反复发作,持续不愈的慢性溃疡性结肠炎症,藏医辨证属于脏腑瘀热型患者作为治疗对象.症见:腹部压痛,以右下腹为主.病变结肠可有触痛并呈硬管状,急性全结肠受累者可有腹肌紧张,直肠炎时肛门括约肌痉挛,直肠指检有触痛,但毒血症较重者则可松弛.肠外主要有关节痛、眼损害、胆管炎或胆郁性黄疸皮损等.纤维结肠镜检查发作期可见黏膜呈颗粒状,充血、水肿显著,易出血;可见糜烂、溃疡,慢性病例可见炎症性息肉,肠壁增厚,黏膜活检见非特异性炎症.钡剂灌肠检查可见结肠黏膜紊乱,结肠袋变化,肠壁痉挛,肠管周缘呈小刺或锯齿状等.严重病例有明显电解质紊乱,尤为低血钾.
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溃疡性结肠炎研究进展
溃疡性结肠炎是一种病因不明的局限于结肠黏膜及黏膜下层、非特异性炎性病变为主的肠道疾病.现将近年来该病病因、发病机制、诊断、治疗等方面的研究进展综述如下.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎58例临床观察
溃疡性结肠炎为一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠黏膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠.临床上治疗方法较多,但疗效欠佳.我们采用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎取得较好疗效,现总结如下:
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疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-HT,CGRP表达的影响
目的:研究疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠血及结肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其疗效机制.方法:60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,疏肝健脾方高、中、低剂量组和匹维溴胺组;用寒冷-束缚刺激法复制D-IBS大鼠模型;采用紫外分光光度法测各组大鼠血清5-HT含量,放免法检测血浆CGRP水平,免疫组织化学SABC法检测结肠黏膜组织5-HT,CGRP的表达情况.结果:模型组大鼠血中5-HT含量及结肠黏膜中5-HT阳性纤维的平均吸光度(A)升高,CGRP降低,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各用药组血中5-HT及其在肠黏膜的表达降低,CGRP升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以疏肝健脾高、中剂量组差异明显(P<0.01).结论:疏肝健脾方通过调节D-IBS大鼠5-HT,CGRP的变化,是其发挥疗效的作用机制之一.
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溃疡性结肠炎药物治疗评价及中医药治疗经验
慢性非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要症状,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.
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复方青黛丸致结肠炎症性改变及可能机制的初步探讨
复方青黛丸常用于治疗急性期寻常型银屑病.有文献报道有些银屑病患者在服用复方青黛丸后出现腹痛、腹泻、便血等临床症状[1-3].我们在临床中也遇到2例因银屑病而服用复方青黛丸后发生类似症状的患者.为进一步明确复方青黛丸对结肠黏膜的影响并探讨其可能的发病机制,进行了以下研究.
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加味驻车丸口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎78例
溃疡性结肠炎是一种与感染及自身免疫等因素有关的结肠黏膜慢性炎症和以溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.我们自2002年2月以来,用自拟加味驻车丸口服加二白汤煎剂保留灌肠治疗该病78例,并与西药对照组对比观察,疗效较满意,现报道如下.
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自拟柴芍乌贼汤治疗溃疡性结肠炎83例
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的疾病,部分患者可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现,系内科的常见病、多发病,且发病率有增多趋势.若失治误治,常常迁延难愈.用西医常规手段治疗棘手,疗效不明显,用药时间较长,毒副作用较大,且易复发.笔者数年来采用自拟柴芍乌贼汤治疗83例溃疡性结肠炎患者,结果疗效满意,复发率低,现报告如下.
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补气活血通络法配合头针疗法治疗慢性溃疡性结肠炎50例
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症性疾病,以腹泻、黏液性脓血便为特征.我们依据中医络病学说,从中医整体观念出发,采用补气活血通络法配合头针疗法治疗慢性溃疡性结肠炎,取得较好临床疗效,现总结如下.
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中西医结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明与自身免疫有关的发生于直肠与结肠黏膜、黏膜下层的慢性非特异性炎症性疾病.临床以腹泻、腹痛、黏液血便、易复发为特征.目前多采用柳氮磺胺吡啶(SASP)加糖皮质激素(GCS)口服和灌肠治疗.但其疗效尚不满意.笔者2004年1月~2007年9月运用中西医结合治疗的方法治疗UC,报告如下.
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2.89肠易激综合症患者回结肠黏膜VIP活性与结肠动力的关系研究
目的通过对IBS患者回结肠黏膜上皮细胞内肽类激素-血管活性肠肽(VIP)免疫活性的测定,研究其在细胞内含量与IBS患者的不同症状关系,探讨IBS的发病机理,指导临床治疗.方法选择IBS患者80例,每位患者通过结肠镜检查取回结肠结合处黏膜3块,采用免疫组化方法对肠粘膜组织进行处理、染色.
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2.98肠易激综合征时结肠黏膜一氧化氮含量的临床观察
目的本研究通过观察IBS患者结肠粘膜组织中的NO含量,拟对NO在IBS发病机制中的作用作一探讨.方法对临床表现腹痛、排便异常患者行结肠镜检查,排除结肠器质性病变、炎症性肠病、同时排除糖尿病,慢性肝病等慢性疾病的患者,且符合RomeⅡ诊断标准者59例,正常对照组20例,共分为三组:1.腹泻组:大便次数增多,每天大便大于3次,共36例,男10例,女26例,平均年龄45.23±10.59岁;
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酪氨酸激酶受体KIT在小鼠结肠黏膜上皮的表达及其功能
目的 探讨酪氨酸激酶受体KIT在小鼠结肠黏膜上皮的表达及作用.方法 应用Western blotting和RT-PCR技术检测c-kit基因及KIT蛋白在野生型C57BL/6小鼠结肠黏膜上皮的表达;用免疫荧光染色显示野生型C57BL/6小鼠以及乙基亚硝酸钠(ENU)诱变的c-kit基因点突变纯合子小鼠(Wadsm/m)结肠黏膜上皮KIT阳性细胞的部位;腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU) (30 mg/kg)观察对比野生型以及Wadsm/m小鼠结肠黏膜上皮BrdU掺人情况及动态变化,分析KIT在结肠黏膜上皮更新过程的作用.结果 RT-PCR检测结果表明,在野生型小鼠结肠黏膜组织表达c-kit基因,Western blotting证明在肠黏膜组织存在KIT蛋白;免疫荧光染色显示,KIT阳性细胞位于结肠黏膜上皮,主要位于肠腺隐窝基底部,但是Wadsm/m小鼠KIT阳性细胞数以及KIT蛋白表达量较野生型小鼠明显减少;BrdU掺入实验发现,Wadsm/m小鼠远端结肠黏膜上皮BrdU摄入和更新速度较野生型小鼠明显减慢.结论 结肠黏膜上皮表达KIT蛋白与结肠黏膜上皮的更新密切相关.
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JSB1和C219在结肠癌的表达及意义
应用免疫组化SP法研究结肠腺瘤、结肠腺癌、正常结肠及胎儿结肠黏膜组织中JSB1和C219的表达,探讨其与结肠癌耐药、病理学特征、临床分期及预后的关系.
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慢性活动性EB病毒感染性肠炎一例
患者男,55岁。反复发热伴腹泻11年。2004年因腹痛腹泻伴发热入院,肠镜提示横结肠、降结肠和乙状结肠黏膜弥散片状溃疡,底部凹凸不平,局部呈结节样增生,覆脓苔,质脆,使肠腔节段性狭窄;直肠黏膜血管纹理模糊水肿。临床考虑为炎症性肠病,予以柳氮磺吡啶治疗。2009年患者因发热伴颌下肿大曾行鼻咽部活检,病理结果为(右鼻咽部)黏膜慢性炎。患者反复腹痛、腹泻、发热,自2012年一直服用美沙拉嗪治疗。此次因反复发热5d 伴腹泻1d 于2015年7月21日入院,体温高38.9℃,畏寒,伴头痛头晕,四肢乏力,腹泻为水样便,6次/天。血液分析提示白细胞计数高。血清胆红素和血清肌酐测定均正常。血清学试验甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和HIV病毒均为阴性。大便培养分析、测试粪便寄生虫及虫卵阴性。上腹部CT平扫及增强扫描示升结肠肠壁增厚水肿伴周围渗出,邻近多发小淋巴结显示,考虑炎症性肠病。电子肠镜示回盲部黏膜充血水肿,回盲瓣变形。升结肠、横结肠和直肠黏膜充血水肿,多发大小不等的溃疡,表面覆白苔。降结肠和乙状结肠黏膜充血水肿,多发溃疡瘢痕。
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结肠黏膜息肉样赘生物二例
例1男,45岁.因肠镜检查发现结肠腺瘤和多发性息肉行部分结肠切除.例2女,53岁.肠镜检查见结肠上孤立的一枚长息肉,长2 cm,直径0.2 cm,完全套切送活检.