首页 > 文献资料
-
结肠息肉:警惕三种症状
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物.结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高.结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关.一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30% ~ 70%,腺瘤越大癌变率越高.直径大于2cm的腺瘤,癌变率达到30%~ 50%.重度异型增生癌变率为27%.据估计,癌变时间为5~15年.结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治.
-
1-26 桦木尘提取液的致癌性
目的硬木尘的致癌性已被确认,软木尘的致癌性尚未肯定,研究中软木之一桦木的木尘水和有机溶剂提取液(以下简称有机提取液)的致癌性.方法应用小鼠肺肿瘤短期诱发实验模型(一、二阶段)进行检测.一阶段实验中,选择昆明种小鼠400只,分8组,每组50只,雌雄各半,分别为水对照组、水提取液低(1g/kg)、中(2g/kg)、高(4g/kg)剂量组和二甲亚砜对照组,有机提取液低(2g/kg)、中(4g/kg)、高(8g/kg)剂量组.所有处理组均为从第1周开始腹腔注射染毒,每周1次,连续5周.二阶段实验中,分组和前期染毒同一阶段,在一阶段染毒结束后1周,通过软饲料喂饲质量分数为0.5%的BHT,连续3周,实验均于首次染毒后第15周末结束.结果在小鼠肺肿瘤一阶段短期诱发实验中,桦木尘水提液和有机提取液未引起肺肿瘤明显增加;而在二阶段短期诱发实验中,桦木尘水提液引起了肺肿瘤(腺瘤和乳头状腺瘤)发生率明显增加(低、中、高剂量组分别为4.08%、8.33%、14.30%).平均肿瘤数明显增加(低、中、高剂量组分别为0.04、0.15、0.27个/只),存在剂量-反应关系;有机提取液亦引起了肺肿瘤(腺瘤和乳头状腺瘤)发生率和平均肿瘤数增加,但各组之间差异无统计学意义.结论桦木尘水提液可能为一启动剂或为弱的完全致癌物,其中,桦木尘水提液的致癌(瘤)性强于有机提取液.
-
原发性胆囊乳头状腺瘤的诊治
目的:探讨原发性胆囊乳头状腺瘤的诊治;方法:对18例原发性胆囊乳头状腺瘤的临床表现、诊断和治疗进行分析;结果:只有1例术前确诊,其余均经手术后病理证实;结论:本病的确诊仍需病理证实,手术是好的治疗方法,但要掌握时机.
-
移植供体肾乳头状腺瘤一例
患者男,23岁,因作为肾移植手术的供体于2005年7月人院.体检:一般情况尚好,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹部未扪及包块,肝、脾不大;临床作肾脏B超及彩超未发现异常.既往体健,行肾移植供体手术时发现其肾脏肿物.
-
肾脏管囊状嗜酸细胞腺瘤临床病理分析
嗜酸细胞腺瘤是仅次于乳头状腺瘤,第二常见的肾小管上皮来源的良性肾肿瘤,组织学上大多数由致密的嗜酸细胞巢或岛屿状结构组成,管囊状结构少见[1]。形态学上完全由管状囊状或以囊性结构为主的嗜酸细胞腺瘤非常罕见,容易与各种具有管囊状特征的肾细胞癌混淆[2]。因此,我们收集2例以管囊状结构为主的肾脏嗜酸细胞腺瘤,对其临床病理特征以及鉴别诊断要点进行探讨和分析。
-
胆总管乳头状腺瘤误诊泥沙样结石1例的超声表现
患者女,78岁.胆囊切除十余年,中上腹不适2个月就诊,以胆总管结石入院手术治疗.MR检查提示肝总管多发结石,肝内胆管结石,胆总管扩张.
-
在输尿管疾病中应用超声检查的体会与评价
1 资料与方法 本组84例输尿管疾病患者中,男47例,女37例,年龄7~66岁。其中结石性病变61例;输尿管乳头状腺瘤及肉芽肿5例;先天性输尿管狭窄4例;输尿管口囊肿14例(6例为双侧)。应用日立EUB-26超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。受检查者空腹,膀胱充盈后取俯卧位观察肾盂与输尿管联结区域,沿腰大肌前方追踪从肾门延续到输尿管上段,侧动探头观察下段;仰卧位时探查输尿管中下段;右侧沿腔静脉外缘约1cm处,左侧沿腹主动脉外缘1~2cm处扫查。于耻骨联合上斜切以探查盆段输尿管,横切面以显示膀胱段输尿管,在膀胱三角区的外侧角可显示两侧输尿管开口,观察间断喷尿时的表现。
-
十二指肠球部乳头状腺癌伴水平段憩室1例报告
十二指肠恶性肿瘤少见,发生在球部更少见,我院遇见1例经病理证实,现报告如下.1病历简介患者,女,75岁.无明显诱因反复出现上腹部隐痛10年,近2月体重明显减轻,近1周来症状加重,呈阵发性剧痛,无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状.曾在外院诊治,未见明显好转于2000-11-10入我院.曾于1976年因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术.
-
尿路内翻性乳头状瘤
尿路内翻性乳头状瘤为良性肿瘤,临床少见,Potts 和Hirst于1963年首次报道并命名为内翻性乳头状瘤。至1983年共报道100余例内翻性乳头状瘤,占尿路上皮肿瘤的2.2%[1]。此病多发于膀胱颈、膀胱三角和尿道前列腺部。发生于上尿路者少见,约30余例[3,4],其中男女比约5~7∶1,上尿路内翻性乳头状瘤患者中男性占90%以上。尿路内翻性乳头状瘤男性发病年龄平均55岁,女性5 6岁;上尿路内翻性乳头状瘤患者发病平均年龄为65岁。但亦有小儿内翻性乳头状瘤发病的报道[5]。上下尿路内翻性乳头状瘤在组织学、发生学和治疗方面均无明显区别。此病常见无症状血尿和尿路阻塞,可有腰部疼痛以及由尿路阻塞引起的肾盂积水,还可无任何症状;与其他泌尿道肿瘤无明显区别,而且其活检标本切片亦与息肉和移行细胞癌(TCC)区别不大。多数病人被误诊为鳞状上皮息肉、单纯性息肉和恶性肿瘤,亦有被误诊为血管瘤和乳头状腺瘤者。发生于上尿路者多数被误诊为恶性肿瘤而进行了不必要的肾输尿管切除。
-
颈静脉孔区肿瘤的CT和MR影像分析及诊断
颈静脉孔区肿瘤种类繁多,术前诊断困难.笔者总结23例经手术病理证实的颈静脉孔区肿瘤的CT及MRI表现,以提高埘颈静脉孔区肿瘤诊断准确率.一、资料与方法搜集本院经手术病理证实的23例颈静脉孔区肿瘤,其中神经鞘瘤8例,颈静脉-鼓室球瘤6例,脑膜瘤2例,软骨肉瘤3例,脊索瘤、颅咽管瘤、内淋巴囊乳头状腺瘤及转移瘤各1例.
-
紫杉醇注射液致急性肠梗阻
患者女,44岁.主因腹胀腹痛1个月,于2004年12月1日以盆腔肿物性质待查入院.于12月8日,全麻下行"全子宫+右附件+盆腔腹主动脉淋巴结清扫术+大网膜+阑尾切除术+ABC电凝术".术后残余病灶主要位于直肠前壁,直径1.5 cm.术后病理检查:双卵巢浆液性乳头状腺瘤,中低分化.右侧5×3 cm,左侧2×1 cm,右侧输卵管系膜可见癌转移,左侧输卵管未见明显异常.右侧盆腔、膀胱子宫腹膜反折、直肠表面、大网膜可见转移癌,淋巴结可见癌转移.手术后行卡铂,紫杉醇(TC)化疗方案.
-
胆囊息肉的诊断与治疗
胆囊息肉是胆囊粘膜上的隆起性病变,胆囊息肉中的腺瘤性息肉有潜在的恶变性,可发展为乳头状腺瘤.目前普遍使用的B超检查难以确定病变的确切性质,临床发现胆囊息肉后,常早期即行胆囊切除术.胆固醇息肉目前尚未见癌变的报道,而胆囊常见的息肉样病变为胆固醇息肉.故对胆囊息肉的治疗方式有必要进行探讨.现将1993年4月至2000年6月经临床诊断为胆囊息肉并行胆囊切除术的37例病例,分析如下:
-
胰腺癌VEGF-C/D及VEGFR-3的表达与淋巴转移的相关性研究进展
肿瘤的侵袭和转移是一个多阶段、多因子调控的过程,其中肿瘤细胞从原发病灶扩散至人体其他部位的途径是肿瘤转移预防与诊治的重要环节.研究表明淋巴转移是恶性肿瘤尤其是实体瘤的重要转移途径,胰腺导管腺癌正是这样一种高淋巴转移倾向且早期即有淋巴转移的恶性肿瘤,除此之外,来源于胰腺的其他肿瘤包括壶腹部癌、胰腺囊性肿瘤、胰腺导管内乳头状腺瘤、神经内分泌肿瘤等均易发生淋巴转移,因此淋巴道转移的机制是胰腺肿瘤领域研究的重要方向.
-
大肠肿瘤病变中CMV DNA的检测及其致病作用的初步探讨
大肠是恶性肿瘤及良性肿瘤的好发部位,如大肠癌、腺瘤和炎性息肉等。而大肠又是诸多病毒感染的器官之一,特别近年来国内实验报道了在大肠肿瘤病变中发现人疱疹病毒HHV及EB病毒。为了探讨巨细胞病毒(CMV)感染在大肠肿瘤中的检出率以及评估疱疹病毒对大肠肿瘤的致病作用。我们利用巢式PCR技术在大肠肿瘤病变中对巨细胞病毒DNA进行探测,结果如下。1 材料与方法1.1 标本种类 取经我院手术的大肠肿瘤患者的石蜡包埋组织块20例,年龄37~64岁,平均53岁。其中恶性病变8例,分别为:腺癌5例,炎性息肉恶变2例,绒毛状腺瘤恶变1例;良性肿瘤12例,分别为:乳头状腺瘤4例,绒毛状腺瘤2例,腺瘤样息肉6例。
-
肿瘤性肠梗阻临床诊治体会
1.临床资料近年来我院经手术治疗因肿瘤引起的肠梗阻60例,发生在结肠的52例,其中盲肠癌13例,升结肠癌6例,肝曲结肠癌12例,横结肠癌5例,脾区结肠癌2例,降结肠癌4例,乙状结肠癌10例,发生在小肠的6例,病理诊断嗜酸性肉芽肿、平滑肌瘤、脂肪血管瘤,乳头状腺瘤,网织细胞肉瘤,恶性肿瘤各1例.
-
胃癌、胃平滑肌肉瘤并存1例
1病历摘要患者,男性,汉族,67岁.患者以上腹部间断性胀痛1个月,黑便1周入院.行胃镜检查及病理活检诊断为"胃窦部腺癌".在全麻下行剖腹探查术.术中见胃窦部溃疡型癌3.0cm× 5.0cm,侵及浆膜层,幽门下皆可见肿大淋巴结.距癌肿10cm处胃前壁体部可见-5.0cm肿物,呈圆形,包膜完整,质韧,分叶状,为外生型,粘膜表面元溃疡,与周围组织无粘连.行根治性全胃切除术R3,术后病理报告"胃乳头状腺瘤、胃平滑肌肉瘤(高分化)、淋巴结5/22转移".
-
肾乳头状腺瘤合并肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例报告附文献复习
目的:探讨肾乳头状腺瘤(RPA)合并多发性肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点.方法:应用光镜、免疫组织化学检测对1例RPA合并多发性RAML标本进行观察.结果:肾内肿瘤包括以梭形细胞为主的RAML与一境界清楚的RPA;免疫组化标记梭形肿瘤细胞阳性表达HMB45、S-100、CD34,而CK7、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin,Vim)和结蛋白(desmin,Des)表达呈阴性.RPA细胞呈立方状或柱状,其细胞阳性表达CK7、CD10和EMA,而HMB45、S-100、Vim、结蛋白则呈阴性.结论:RPA合并多发性RAML极罕见,其组织起源目前仍有争议,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学、免疫组织化学检查.
-
乳头部乳头状腺瘤
报告l例乳头部乳头状腺瘤.患者女,42岁.左乳头有间断性血性溢液伴乳房胀痛4年,左乳头逐渐增大、红肿2年,乳头表面可见糜烂、结痂,表面凹凸不平,有触痛.皮损组织病理检查:乳头部皮肤与乳腺导管交界处导管上皮细胞呈乳头状增生,腺管由内侧单层柱状上皮细胞和外层肌上皮细胞构成.诊断:乳头部乳头状腺瘤.患者现仍在随访中.
-
胃息肉的组织学分型与HP感染关系
目的探讨胃息肉的组织学分型与幽门螺杆菌(HP)感染的关系. 方法 111例胃息肉按王梅先的组织学分类法进行分类,硼酸美兰染色进行HP检测,对其中37例肿瘤性息肉进行增殖细胞核抗原(PCNA)、癌基因p53免疫组化染色. 结果 111例中发现63例息肉有HP感染,阳性率为54.95%,乳头状腺瘤的HP感染显著高于其他类型息肉(χ2=25.47,P<0.05);乳头状腺瘤伴异型上皮灶多(占38.46%).免疫组化结果HP感染组的PCNA阳性表达高于未感染组,2例重度异型增生的乳头状腺瘤p53表达阳性,且伴有HP感染及PCNA强阳性表达,随访后发现癌变. 结论 HP感染可能与肿瘤性息肉的癌变及非肿瘤性息肉的发生有关.
-
肺乳头状腺瘤1例
患者 女,51岁.4月前因咳嗽于我院查胸部CT(图1)发现右肺上叶后段小结节灶(约0.5cm),遂至上级医院就诊,上级医院医师建议手术治疗,患者当时决定暂不手术,定期复查.4月来患者偶尔咳嗽,心理负担较重,故患者于2015年3月入我院求手术治疗.术前血常规数值均在正常范围;术前肿瘤八项(胃泌素释放肽前体、CA125、CA153、CA199、CEA、AFP、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段)均在正常范围.术前增强CT(图2):右肺上叶后段小结节灶(约0.5cm),结节灶大小基本同4月前CT表现.