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HPV的分子生物学特征及其致病机理
广泛存在于自然界的人类乳头瘤病毒(HPV)近20年已分离出120余种,其中85种以上已完全测序.HPV基因序列的多态性和易变性造成皮肤、粘膜、泌尿生殖系和头颈部肿瘤病变的多样性.
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LR-5200型激光相机故障的检修
Marconi公司的PQ-6000型单螺旋CT,属于技术很成熟、先进、档次很高的医疗诊断摄影系统,不足秒就可扫描一层,利于活动和微小病变的扫描,并附有图像处理工作站和Pinpoint激光导入系统,实现对肿瘤病变的准确定位,能够满足大型医院临床需要,可开展一些科学研究工作,摄影图像输出系统选用功能强大性能稳定的德国爱克法公司(AGFA)LR-5200激光相机,属于强强搭配,工作起来性能应该稳定可靠,照出的片子该是高质量的,但是在初期的实际应用中并不是这样,常有故障报出,而且带故障时间较长,现将此问题的解决体会作简单介绍.
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IGF-Ⅱ在胃癌组织中的表达和血管生成的关系
肿瘤组织的微血管密度(MVD)与肿瘤病变的进展和不良预后密切相关,MVD已被认为是影响患者生存的独立预后因素[1].胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF -Ⅱ),它参与了人体多种肿瘤的发生发展、浸润转移过程.本研究旨在应用免疫组化方法,检测IGF-Ⅱ、CD105标记的MVD在胃癌组织中的表达的意义、关系.
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血管介入性化疗应用现况
肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下,将抗肿瘤药物和/或栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉,对肿瘤病变进行治疗.50年代,Bierman. Kloopp等首次应用介入化疗对某些脏器肿瘤进行治疗.继之,Sullivan Clarkson Breman等在60年代普及了长期持续动脉灌注化疗.近10年来,由于导管器械、影像设备的发展,造影剂的不断更新及种类增多,尤其是栓塞剂应用经验积累,介导技术的不断提高,同时该项技术创伤小、操作简便,因而得到迅速发展[1],提高了此法的有效率,延长了肿瘤患者的生存期.
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鸟苷酸环化酶C是一种区分原发性和转移性卵巢黏液瘤较特异的标志物
卵巢上皮肿瘤约占卵巢良性肿瘤的50%和恶性肿瘤的85%~90%.原发性卵巢黏液性肿瘤病变特征为单侧发病、大小>150 mm、包膜光滑和无卵巢外扩散、腺体融合或膨胀性生长、浸润间质.原发性卵巢黏液性癌的发生通常与交界性黏液肿瘤有关.
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超声造影在肝脏良性局灶性病变诊断中的应用
肝脏良性局灶性病变是临床上较常见的病变,常规超声是首选的检查方法.彩色多普勒是检测其血流的主要手段.超声造影是近年迅速发展起来的一项新技术,在肝脏肿瘤病变检查和诊断中正发挥着越来越重要的作用[1].
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快速康复外科在腹股沟疝无张力修补术中的应用研究
快速康复外科(fast track surgery,FTS)[1]是指在围术期应用各种已证实有效的方法来减少手术应激及并发症,通过优化围术期处理,达到缩短患者住院时间,加速术后康复,减少住院费用的目的;涿州市医院在腹股沟疝手术中应用快速康复外科理念,取得满意的效果,报道如下.临床资料选择涿州市医院2011年1月~2013年12月间收治的420例单侧腹股沟疝患者.男性患者360例,女性患者60例.年龄(25~85)岁,平均年龄61.4±14.9岁,平均体重指数21.6:±:2.5(kg/m2).采用中华医学会疝和腹壁外科学组《成人腹股沟疝,股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案》(2003年修订稿)分型:Ⅰ型疝50例(11905%),Ⅱ型疝320例(76.190%),Ⅲ型疝50例(11.905%);合并高血压50例,冠心病10例,2型糖尿病血糖控制平稳28例,慢性支气管炎6例,排除标准包括滑动疝、急性嵌顿疝、复发疝、双侧疝、严重腹内压增高疾病、严重心肺、肝肾功能不全、下腹部手术史及恶性肿瘤病变者排除.
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恶性肿瘤患者的代谢变化及营养支持
恶性肿瘤患者由于肿瘤病变、麻醉、手术及术后感染等因素影响,自身代谢从宏观和微观上发生变化,导致体重进行性下降,甚至出现严重的自身消耗性状态--恶病质,这也是造成恶性肿瘤患者死亡的重要原因.因此在积极治疗控制肿瘤的同时我们也应该重视对患者的营养支持.临床对恶性肿瘤病人的营养支持是应用营养学的方法和理论对肿瘤进行预防及治疗的一门新科学.多年的临床实践表明,营养支持对肿瘤治疗及改善肿瘤病人预后和生活质量具有重要作用,很多恶性肿瘤病人是在营养不良及饥饿的情况下反复多次地接受化疗,放疗或手术治疗的,由于营养素的摄入不足,血浆蛋白水平降低,机体对治疗药物的吸收、分布、代谢及排泄均产生障碍,导致了药物毒性作用增加[1].
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胃癌合并胃间质瘤6例分析
胃癌同时合并胃间质瘤的病例少见,我院自2004-2010年共收治6例,现报道如下.临床资料回顾分析2004-2010年胃癌手术病例1246例,发现胃癌同时合并胃间质瘤6例,占胃癌切除病例的0.48%.其中男5例,女1例;中位年龄63岁(44 ~ 86岁).临床症状为上腹部隐痛不适,乏力,消瘦等,胃镜检查可见溃疡或肿瘤病变,病理活检确诊为胃癌.术前检查发现并发胃间质瘤2例(图1,2),未发现者4例.
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乳管内隆起性病变的乳管内视镜下特征和分型
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,以往针对乳头溢液病因的检查方法主要有溢液细胞涂片检查、选择性乳管造影及B超,但它们的诊断率均不高[1,2].我院采用纤维乳管内视镜(FDS),对乳管内隆起性病变进行诊断,现报告如下.资料与方法1.临床资料:1998年10月至1999年4月在我院接受FDS检查的乳头溢液患者155例,其中乳管内隆起性病变63例(40.6%),年龄21~68岁,平均43.6岁;溢液时间1~98个月,平均25个月.术中对怀疑有肿瘤病变者行冲洗液涂片检查,60例患者检查后接受了手术治疗,余3例拒绝手术.检查后给以随访,随访时间1~12个月.
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24例松果体区肿瘤病变的治疗分析
松果体区肿瘤由于解剖位置深在,被周围重要的血管特别是大脑深静脉系统包裹,其组织学性质多样,使得松果体区肿瘤的诊断、治疗一直是神经外科医生不断探索的重点~([1-7]).目前其手术死亡率约1%~2%~([6,8-11]).现总结我院2004年3月至2008年4月收治24例松果体区占位患者的资料,分析报告如下.
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颅骨骨化性纤维瘤一例
患者女,24岁.左额顶部包块2年入院.入院前1年半有过头部外伤史,2年前无明显原因的左额顶部出现核桃大小的包块,质硬,轻度疼痛,无恶心、呕吐.查体:左额顶部明显隆起,有6cm×5cm×3cm骨隆起、质硬,无压痛,未闻及血管杂音,头颅CT:考虑左额骨良性肿瘤病变:左额骨嗜酸性肉芽肿.MRI:颅骨肿瘤.于2004年3月5日在全麻(气管内插管)下行肿瘤切除术.
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277 内镜图像技术在喉癌及其早期病变中的应用
应用三种辅助性内镜图像技术以提高喉癌早期病变的术前诊断准确率:①自动荧光内镜;②接触式内镜;③高频超声波内镜。上述新的内镜图像技术应用于显微喉镜检查中,有利于喉肿瘤病变范围和分化程度的进一步诊断。自动荧光内镜和接触式内镜可对粘膜表面细胞的分化不良、癌前病变和早期浸润癌变做出准确诊断,而高频超声波内镜更适于估计喉癌的深部浸润情况。
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采用MR高分辨同反相位成像诊断少脂型肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例
腹部脏器的多种肿瘤中可含有脂质成分,但不同肿瘤的含脂类型差别较大,如肝细胞癌( hepatocellular carcinoma , HCC)及肝细胞腺瘤通常为脂肪变性;而血管平滑肌脂肪瘤( angiomyolipoma ,AML)则含有不同量的成熟脂肪组织。因此,确定病灶内的含脂类型对于肿瘤的定性诊断具有重要意义。 MR化学位移成像( chemical shift imaging ,CSI)也称同反相位成像技术,对于组织中少量脂质的探测敏感,合理应用CSI技术能准确区分病灶内少量脂质的类型,有助于肿瘤病变的定性诊断[1-2]。笔者采用高分辨率CSI技术诊断少脂型肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤( epithelioid angiomyolipom , EAML)一例,报道如下。
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多层螺旋CT(MSCT)扫描对结肠癌诊断的价值
随着多层螺旋MSCT的广泛应用,能使结肠肿瘤病变及肿瘤的侵犯程度更清晰的显示<'[1]>.笔者对30例术前结肠镜确诊为结肠癌的患者采用低张结肠充气MSCT扫描检查,对肿瘤病变进行影像学分析,旨在进一步探讨MSCT扫描对结肠癌术前诊断的价值.
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淋巴瘤影像学应用进展与问题对策
淋巴瘤是一种全身性恶性肿瘤病变,多部位均可受累,发病率呈逐年上升趋势.临床上诊断淋巴瘤的"金标准"是病理论断,但是近年来随着各种影像技术,包括X射线诊断、CT、MRT、核医学检查(SPECE、SPECI/CT、PET、PET/CT等)的迅速发展,其在淋巴瘤诊断、分期、再分期、治疗以及预后评价等方面中发挥重要的作用.
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脊柱转移瘤的MRI诊断体会
脊柱转移瘤是常见的肿瘤病变.大多数恶性肿瘤均可发生骨转移,而脊柱系统则因其血液循环的特点,使得某些恶性肿瘤在未发生其他脏器转移时都可能发生脊柱转移,有时甚至原发灶不明确时就已发生了脊柱转移.脊柱转移瘤的早期诊断不仅有助于对原发肿瘤做出正确的TNM分期,而且对制定进一步的治疗方案有重要的指导价值.本文通过对25例经MRI诊断并经临床证实的脊柱转移瘤的资料进行总结分析,探讨MRI在脊柱转移瘤中的诊断价值及优势.
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不同b值扩散加权成像在肝转移瘤中的诊断价值
肝脏是血源性转移瘤的好发部位,这是因为肝脏具有双重血液供应,其门静脉系统收集来自胃、胰腺及肠道的血液,发生在这些部位的肿瘤会转移到肝脏。另外发生于肝脏自身的肿瘤如肝细胞肝癌也可以发生自身转移。明确肝转移瘤的诊断不仅可对原发肿瘤做出准确的TNM分期,同时明确肝转移瘤的数量也是指导临床治疗的重要依据。就磁共振成像本身而言尽管用于明确肝转移瘤的方法和技术很多,但扩散加权成像一直是研究的热点。磁共振扩散成像是迄今为止唯一能在活体上探测水分子扩散行为的影像手段,而且不同b值扩散成像能反映病变不同的组织特性,因而在肿瘤病变的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值[1]。本研究通过对不同b值扩散成像进行对比,旨在探讨诊断肝转移瘤病变更合理的扩散成像方案。
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胃癌的医学营养治疗
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,2010年我国胃癌新发病例40.5万,占全球胃癌发病的42.6%,有32.5万死于胃癌[1]。由于胃是人体非常重要的消化器官,当其发生恶性肿瘤病变时,主要的症状是消化道症状,常见症状包括:上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、呕血、黑便、早饱等,随之而来的也是营养问题的高发生率。 Pan等[2]的多中心研究表明,以体重指数≤18.5kg/m2或血白蛋白<35g/L为营养不足诊断标准,26%的胃癌患者入院时存在营养不足,抗肿瘤治疗后进行再次评估,营养不足发生率升高至39%。以NRS2002( Nutrition Risk Screening)为营养风险筛查工具,40%的胃癌患者在入院时存在营养风险,治疗后进行再次筛查营养风险为65%。于康等[3]的研究表明,胃癌住院患者营养风险发生率为61%,营养不足发生率为39%。营养风险及营养不足对患者临床结局及住院结局会产生不良影响。在治疗前存在营养不足的患者治疗反应性差,治疗相关不良反应发生率增加,活动力下降,生活质量下降,生存期缩短[4,5]。那么,医学营养治疗能否改善恶性肿瘤患者的结局?一项对进展期肿瘤患者的营养干预的研究显示,没有抗肿瘤治疗,仅在基础的症状治疗上给予积极营养支持治疗,患者的生存期显著延长[6]。对于存在中重度营养不良胃肠道手术患者,给予积极营养干预可降低围术期死亡率,降低并发症发生率[7]。在常规抗肿瘤治疗基础上给予恰当的营养干预,能够显著提高生活质量[8]。见图1。然而,对于没有营养风险或营养不足的患者,给予营养治疗,不但不利于预后,还可能增加并发症发生风险[9]。因此客观评价肿瘤患者的营养状态十分重要,评价后如何进行干预也需要有路径规范可循。
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大肠肿瘤病变中CMV DNA的检测及其致病作用的初步探讨
大肠是恶性肿瘤及良性肿瘤的好发部位,如大肠癌、腺瘤和炎性息肉等。而大肠又是诸多病毒感染的器官之一,特别近年来国内实验报道了在大肠肿瘤病变中发现人疱疹病毒HHV及EB病毒。为了探讨巨细胞病毒(CMV)感染在大肠肿瘤中的检出率以及评估疱疹病毒对大肠肿瘤的致病作用。我们利用巢式PCR技术在大肠肿瘤病变中对巨细胞病毒DNA进行探测,结果如下。1 材料与方法1.1 标本种类 取经我院手术的大肠肿瘤患者的石蜡包埋组织块20例,年龄37~64岁,平均53岁。其中恶性病变8例,分别为:腺癌5例,炎性息肉恶变2例,绒毛状腺瘤恶变1例;良性肿瘤12例,分别为:乳头状腺瘤4例,绒毛状腺瘤2例,腺瘤样息肉6例。