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鼻肠营养管在老年胃癌患者术后并发症中的应用
近年来，随着对胃肠生理功能和营养支持的研究的进步，以及药物的应用，针对胃癌术后吻合口瘘、胃瘫、胃瘘等并发症的治疗水平明显提高，大大降低了病死率。近6年间我院及外院转入的胃癌手术病例中，发生吻合口瘘15例，胃瘫11例。我们应用胃镜下或X线监视下金属导丝引导放置鼻肠营养管，进行肠内营养支持为主的综合治疗，26例患者均取得良好效果。现报告如下。
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胃癌术后胆囊结石形成的相关因素及预防
目的:探讨胃癌手术之后患者产生胆囊结石这一疾病的几率以及原因,并尝试找出相应措施进行预防和治疗.方法:通过收集分析100例胃癌手术患者的身体状况,分析胆囊结石的产生几率和产生原因,根据患者的身体健康情况提出相应的治疗手段,并给患者以适当建议,有利于患者的术后康复.结果:胃癌手术对患者的胆囊功能会造成一定的影响,患者患有胆囊结石的概率增大.
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胃癌手术医源性脾损伤预防及处理策略
目的：探讨胃癌手术中脾脏损伤的发生原因及防治策略。方法：回顾分析2012年1月～2015年6月胃癌手术中脾脏损伤的病例13例，分别采用电凝法、压迫止血法、缝合修补法及脾切除等方法进行处理。结果：除2例脾切除外，其余均保脾成功，无出血及感染并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论：医源性脾损伤重点在于术中早期预防，对于术中医源性脾损伤的处理，需根据脾损伤的程度及部位选择适当的处理方法。
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健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值研究
目的:分析健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值.方法:研究对象是2016年8月到2018年2月期间我科接收并治疗的胃癌手术患者中抽取的200例.常规组患者采用常规护理路径,观察组患者采用健康教育护理路径.比较临床护理效果.结果:观察组自我效能评分为(17.67±2.47)分,明显高于常规组(p<0.05).结论:健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值显著,可推广应用.
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人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察
目的 观察人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果.方法 选取2017年10月～2018年10月本院准备行胃癌手术的患者96例作为研究对象,按随机数字法将其分为研究组与参照组,各48例.研究组是在常规护理的基础上采用人性化护理,参照组采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 参照组的首次排气时间及住院时间明显长于研究组,生活质量评分情况明显差于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理在胃癌手术患者中具有显著疗效,能够提升患者生活质量,缩短其住院时间.
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快速康复外科护理在胃癌手术中的应用
目的 探析胃癌手术护理中应用快速康复外科护理的临床效果.方法 选择2016年4月～2018年1月来我院接受手术治疗的78例胃癌患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组与试验组,各组39例.对照组实施常规护理,试验组实施快速康复外科护理,统计比较两组患者肛门排气时间、排便时间、住院时间及并发症发生率.结果 试验组肛门排气时间、排便时间、住院时间显著短于对照组,有统计学差异(P＜0.05).试验组并发症发生率显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 胃癌手术患者实施快速康复外科护理的效果更加确切,可促进患者术后快速恢复,降低并发症发生率,值得临床应用与推广.
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人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果研究
目的 探究人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果.方法 随机选取2017年1月～2018年5月在我院行胃癌手术的患者共50例.分为实验组和对照组,每组例数为25例,对照组应用常规护理服务,实验组应用人性化护理服务.分别观察两组患者满意评分、肛门排气所需时间.结果 实验组满意评分;肛门排气所需时间小于对照组,P<0.05.结论 与常规护理干预相比,给予胃癌手术患者采用人性化护理干预更利于提升其对本院医疗服务满意度,进而缩短肛门排气所需时间,值得临床推广应用.
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快速康复外科理念在老年胃癌手术中的应用价值
目的 分析探讨快速康复外科理念在老年胃癌手术中的应用效果及价值.方法 抽取2014年11月至2016年6月在我院接受手术治疗的64例老年胃癌患者,根据入院时间的不同将其分为对照组和观察组,各32例.对照组给予常规围手术期处理,观察组在快速康复外科理念指导下给予围手术期处理,对比两组患者的手术基本情况、术后恢复情况及并发症发生率.结果 观察组麻醉时间、术中输液量、术后恢复时间、住院时间、住院费用均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后肺部并发症发生率及消化道症状发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在快速康复外科理念指导下实施围手术期护理,可有效降低老年胃癌患者术后并发症发生率,促进患者后期恢复,具有一定的临床价值,值得推广运用.
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顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果
目的：：探讨顺行法胃大部分切除术在胃癌手术治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院收治的100例胃癌患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者使用常规的胃癌根治术进行治疗，观察组患者使用顺行法胃大部切除术进行治疗，两组患者在经过治疗后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意度。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意度评分8.52分(s=1.48)明显优于对照组患者的满意度评分5.03分(s=1.26)。所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在实际的对胃癌患者进行治疗的过程中，使用顺行法胃大部切除术的方法效果更佳，并发症发生率更低，患者对治疗的满意度更高，在临床对胃癌患者进行治疗的过程中值得推广应用。
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老年胃癌45例诊疗分析
目的:探讨老年胃癌病人临床特点.方法:收治＞ 50岁胃癌患者45例,对临床资料进行回顾性分析.结果:胃癌根治性切除36例,姑息性切除9例;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病30例,术后并存病加重致各种并发症12例,其中术后因并存病加重致死亡3例.结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,应该做到早期诊断,及时治疗,加强围手术期管理,掌握适当的手术时机及手术方法,是提高疗效关键.
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探析胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预效果
目的:探讨胃癌手术患者麻醉恢复期实施针对性个体化手术室护理干预的临床效果.方法:收治胃癌患者86例,随机分为对照组和试验组.两组均实行胃癌根治术,对照组采用常规手术室护理干预,试验组在对照组基础上加用针对性个体化护理,比较两组护理效果.结果:试验组患者围手术期的基本情况、不良反应发生情况和患者及家属对护理的满意程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:对接受胃癌根治术患者,在麻醉恢复期实施针对性个体化护理,可有效促进患者康复,降低术后不良反应发生率,提高患者对护理的满意程度.
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腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用分析
目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果。方法：收治胃癌患者160例，根据治疗方式分为对照组和研究组，对照组采取开腹胃癌根治术，研究组采取腹腔镜辅助胃癌根治术。结果：研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、切口长度、住院时间、出血率及感染率等均优于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌，对改善疾病疗效及预后均有较好的临床价值。
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腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治对策
目的 探讨腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治对策.方法 选取该院(2014年1月—2015年12月)收治的100例行腹腔镜胃癌根治术患者为该研究对照组,选取(2016年1月—2017年12月)收治的100例行腹腔镜胃癌根治术患者为该研究观察组,回顾分析对照组患者的临床资料,然后再针对发生的并发症制定相应的防治对策,为观察组实施,对比两组患者术后并发症发生率及治疗满意度.结果 观察组患者术后并发症发生率6.00％明显低于对照组32.00％,差异有统计学意义(x2=21.9623,P<0.05);观察组患者治疗满意度95.00％明显高于对照组68.00％,差异有统计学意义(x2=21.9623,P<0.05).结论 需要改进一些腹腔镜的技术问题,使其更加规范化,应加强培训,确保手术效果和安全.
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问题导向干预模式对胃癌术后患者生活质量与负面情绪的影响
目的 探讨实施问题导向干预模式对胃癌患者术后生活质量、 负面情绪的影响.方法 选择该院2014年1月—2017年12月期间收治的80例胃癌手术患者.以住院号单号为观察组,双号为对照组.对照组患者接受常规护理,观察组实施问题导向干预模式下的护理措施.对比分析患者护理前后生活质量及负面情绪变化情况.结果 护理前,观察组和对照组生活质量综合评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组和对照组较治疗前均有显著改善,综合评分分别为(77.55±15.77)分、(70.88±7.27)分;治疗后两组患者评分比较差异有统计学意义(t=5.107,P<0.05).护理前观察组和对照组患者HAMA评分、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组患者HAMA、HAMD评分分别为(10.43±2.33)分、(8.06±1.11)分,对照组患者HAMA、HAMD评分分别为(12.31±2.12)分、(10.82±2.52)分,较治疗前均有显著改善(P<0.05).观察组和对照组患者HAMA、HAMD比较差异有统计学意义(t=7.471,12.286,P<0.05).结论 对于行胃癌手术的患者术后可实施以问题为导向的干预措施,可显著改善患者临床症状,帮助提高患者生活质量,缓解负面情绪,值得推广.
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两种胶布固定法在胃癌手术患者中的应用效果比较
目的:寻找一种更为适合胃癌手术患者固定鼻胃管和鼻肠管的方法.方法:将42例胃癌术后同时留置鼻胃管和鼻肠管的患者随机分为两组.试验组采用Y型胶布固定的方法,对照组采用传统八字胶布固定法,观察两种方法在固定鼻胃管及鼻肠管牢固度、舒适度方面的指标.结果:试验组的固定牢固度优于传统方法(P＜0.05),在舒适度方面也有显著性意义.结论:Y型胶布固定方法牢固,在舒适、美观等方面优于传统方法.
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河北某三级综合医院实施胃癌手术临床路径的效果评价
目的 探讨实施胃癌手术临床路径的临床效果.方法 收集河北某三级综合医院2014年1月-2016年6月胃癌住院患者信息35例(临床路径组)和40例(非临床路径组),观察实施临床路径管理对临床诊断、病历书写质量、临床用药、术前准备时间、住院时间、医疗费用、辅助检查项目选择、满意度的影响.结果 两组患者入出院诊断、手术前后诊断符合率均为100％,无统计学意义;临床路径组患者出院病案甲级率明显高于非临床路径组、乙级率明显低于非临床路径组,差异均具有统计学意义P<0.05;临床路径组抗菌药物费用、药占比明显低于非临床路径组、目录内用药比例明显高于非临床路径组;临床路径组术前准备时间、平均住院天数明显低于非临床路径组;临床路径组总费用、中西药费、化验费、检查费均明显低于非临床路径组;临床路径组实验室、影像及其他检查项目数量少于非临床路径组;临床路径组患者对医护工作的满意度优于非临床路径组,差距均具有统计学差异P<0.05.结论 对胃癌实施临床路径能够规范医护诊疗行为,提高患者满意度,真正实现医患共赢.
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风险管理在胃癌术后患者留置管道护理中的应用
胃癌是消化道恶性肿瘤之一,随着现代人群不规律及不健康饮食习惯的加剧,胃癌患者的人数呈急剧增长.目前,胃癌的临床治疗普遍采用手术疗法,虽然手术疗法较药物疗法具有更彻底的特点,但术后均需要在患者体内留置管道,进一步增加了患者不良预后的风险和术后继发感染的风险,故对胃癌患者术后的管道留置情况进行风险管理显得非常重要,且对规范胃管护理流程和降低相关安全事故的发生也具有显著意义.
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择时艾灸对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨择时艾灸对胃癌患者术后胃肠功能恢复的效果.方法 将82例择期进行胃癌根治术的患者分为观察组42例和对照组40例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上运用多功能艾灸仪择时进行艾灸并比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间、恢复进食时间和进食后腹胀发生率.结果 观察组患者术后治疗鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间、恢复进食时间和进食效果等优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 辰时(7:00～9:00)穴位艾灸仪能有效促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复.
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选择性胃癌术后2种肠内营养方案的对照研究
目的通过对胃癌术后早期经鼻肠管和空肠造瘘管2条途径进行肠内营养支持的比较,寻找比较理想的输注营养物质途径.方法随机选择60例胃癌手术患者分为实验组(A组鼻肠管组,B组空肠造瘘管组),对照组为C组,对营养指标参数,进行统计学处理和数据分析.结果A、B 2组患者体重及营养状况均较C组有明显改善,差异显著;放置管的时间:A组为(7.5±2.11)d;B组为(14.5±6.23)d;置管后并发症:A组比B组少;肛门排气时间:A、B 2组胃肠道功能恢复时间均比C组快;切口感染、吻合口瘘:A、B 2组较C组发生率低.结论胃癌术后经鼻肠管、空肠造瘘管实施早期肠内营是安全、可行、的营养支持途径,但鼻肠管给早期肠内营养简便易行,无再次创伤之痛苦,置管时间短,并发症少,放管与拔管时操作简单,因此,临床上多提倡鼻肠管给早期肠内营养.
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胃癌根治术后早期鼻饲肠内营养治疗100例临床观察
2006年1月～2008年6月,我科施行胃癌根治术100例,术后应用鼻肠管早期鼻饲肠内营养治疗,取得满意效果.1 对象与方法1.1 对象选取我科施行胃癌根治术患者100例,男性63例、女性37例;年龄21～88岁,平均(59.1±12.3)岁.其中全胃切除6例、近端胃切除4例、远端胃切除90例.8例联合脾脏、胰尾、横结肠切除.Billroth Ⅰ式吻合5例;BillrothⅡ式吻合95例,其中胃(食管)空肠襻式吻合加空肠Braun吻合85例、Roux-en-Y吻合10例.
