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中老年人骨质疏松症的诊断研究
目前我国仍无中老年骨质疏松症(Osteoprosis,OP)的诊断标准,我们对1058例中老年人进行骨矿测定及有关检测,旨在对中老年人的骨代谢变化进行研究并拟定骨质疏松症的诊断标准,现报告如下.
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PET/CT在心血管系统中的临床应用
PET全称为正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomography, PET),是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备.它是利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息,是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑.
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肾小球硬化的中医病机初探
肾小球硬化(GS)是各种原因引起的肾小球损伤晚期病理改变,是慢性肾功能衰竭(CRF)终末期基本病变.研究表明:GS发生与肾小球血流动力学改变,肾小球系膜细胞、内皮细胞的激活、增殖及代谢变化,细胞外基质堆积、成分变化,肾间质病变的出现,脂质代谢紊乱,肾小球局部细胞因子的变化及继发因素,如糖尿病、高血压、饮食等有关.中医对GS病因病机论述较少,在GS发生、病变进展与形成过程中,患者多反复出现“肿”、“痛”、“小便异常”等症状,本文依据GS西医病理变化,结合CRF中医临床辨证,从中西医结合方向,对GS中医病机进行初步探讨.
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影响2型糖尿病患者血Hcy的相关因素分析
高Hcy血症与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病密切相关,并认为高Hcy是冠心病的独立危险因素.2型糖尿病易出现早期大血管和微血管并发症,近年来认为可能与高Hcy血症有关.本文旨在探讨糖脂代谢紊乱过程中Hcy的代谢变化及其相关因素.
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临床病理学教学初探
病理学是研究人体疾病的发生原因、发生机制、发展规律以及疾病演变过程中机体的组织形态、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程,是基础医学与临床医学之间的桥梁学科.因此,病理学是一门与临床医学联系密切的学科.中国病理事业经过几代人的努力,建立了教学、科研和医疗的完整病理学体系.也证实了教学在病理学中的地位.但由于体制、机制等诸方面的原因,目前病理学的发展还不尽如人意.本文着重从临床病理教学方面作一探讨.
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脓毒症的三大物质代谢变化和营养支持原则
脓毒症(sepsis)的治疗除经典的抗炎治疗外,还包括营养支持在内的综合治疗.然而脓毒症患者的代谢紊乱与饥饿性代谢反应有很大差别,常规营养支持原则已不适用于前者,其有效性降低,且可能增加器官的负荷.
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创伤后应激障碍的脑磁共振及波谱研究
以磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)为基础的磁共振波谱技术(magnetic resonance spectroscopy,MRS),是一种用来在活体检测细胞水平代谢变化的非侵入性的、功能性成像检查法,也是目前测定活体内某一特定区域化学成分唯一的一种无损伤技术[1].
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儿童肥胖持续时间与血锌、血糖及胰岛素含量关系的探讨
儿童肥胖不仅对生长发育过程造成严重威胁,而且还是成年期肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病发生的重要危险因素.肥胖症已成为严重威胁儿童健康的一种常见病[1].锌(Zn)是人体重要的微量元素,不仅对含锌酶的活性起着关键作用,而且在分子水平上参与调节DNA、RNA和蛋白质的生物合成,对维持儿童止常的生长发育至关重要[2].近年来,国内外研究结果证实了肥胖儿童体内存在着Zn代谢的异常[3-6],且与糖代谢的改变密切相关[7].而本研究则是对持续肥胖半年至13年的78例单纯性肥胖儿童的血Zn、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)含量及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)4项指标进行检测,以期对持续肥胖儿童体内Zn、FPG、FINS代谢变化的规律及其发生机制进行探索,为进一步指导临床干顸疾病奠定基础.
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中医肝脏"三证"有了诊治规范
据健康报 (记者李建伟)以湖南医科大学中西医结合研究所金益强教授为首的8名学者,采用现代理论、方法及动物模型,对中医肝病的肝郁脾虚、肝阳上亢、肝阳化风三类证候进行系统研究,发现"三证"涉及神经系统、下丘脑、内分泌、体液活性物质及能量代谢变化,从而建立了"三证"的临床辨证标准与辅助实验诊断指标.
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β受体阻滞剂与心血管疾病(下)
四、β受体阻滞剂与老年高血压高血压患者经过中年至老年时,阻力动脉内皮功能受损仍然维持舒张期高血压.有资料表明,选择一种合适的抗高血压药物不是根据年龄,而是根据非侵入性的血流动力学检查.如果担心长期的代谢紊乱,可更换为一种已证实不引起潜在有害的代谢变化(并改善血管顺应性)的β受体阻滞剂-比索洛尔或奈比洛尔[11].
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去甲肾上腺素预处理早时相心肌细胞能量代谢变化
去甲肾上腺素(noradrenaline, NA)在心肌缺血缺氧预适应过程中的作用已经被公认[1~4],但是其具体的作用机制,尤其对细胞的能量代谢变化的分子水平研究不足,而线粒体能量代谢是一个非常重要的环节[5,6].据此,特设计此实验用微量NA对培养心肌细胞进行预处理,研究NA预处理后早时相心肌细胞在缺血缺氧损伤中线粒体跨膜电位和培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)浓度的变化,为临床治疗提供新的思考和药物选择.
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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像对淋巴瘤分期及疗效的评价
18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET)是近年发展起来的一种全身性的功能显像,可发现肿瘤早于结构改变的代谢变化,并能鉴别治疗后残留病变的范围及性质[1] .我们回顾性分析了18F-FDG PET对45例淋巴瘤患者的检测结果, 并与CT、MRI及骨髓活检进行比较,以探讨其在淋巴瘤中的应用价值.
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西拉普利和阿司匹林对实验性大鼠心肌梗死后心脏间质胶原代谢的影响
心脏间质胶原代谢在心力衰竭中的作用日益受到关注.阿司匹林作为环氧合酶抑制剂,理论上,大剂量应用可抑制前列腺素(prostaglandins, PG)的合成从而加重心肌纤维化,干扰血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的抑制、逆转心脏间质纤维化的疗效.本研究应用大鼠心肌梗死模型,观察心脏间质胶原的代谢变化及相关影响因素;探讨ACEI、大剂量的阿司匹林对间质胶原代谢的影响.
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恶性肿瘤患者的代谢变化及营养支持
恶性肿瘤患者由于肿瘤病变、麻醉、手术及术后感染等因素影响,自身代谢从宏观和微观上发生变化,导致体重进行性下降,甚至出现严重的自身消耗性状态--恶病质,这也是造成恶性肿瘤患者死亡的重要原因.因此在积极治疗控制肿瘤的同时我们也应该重视对患者的营养支持.临床对恶性肿瘤病人的营养支持是应用营养学的方法和理论对肿瘤进行预防及治疗的一门新科学.多年的临床实践表明,营养支持对肿瘤治疗及改善肿瘤病人预后和生活质量具有重要作用,很多恶性肿瘤病人是在营养不良及饥饿的情况下反复多次地接受化疗,放疗或手术治疗的,由于营养素的摄入不足,血浆蛋白水平降低,机体对治疗药物的吸收、分布、代谢及排泄均产生障碍,导致了药物毒性作用增加[1].
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骨量、骨大小、骨密度和骨结构
1 前言在现代骨质疏松的研究史中,骨密度测量技术特别是双能X射线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)的建立和发展,及其在临床上的广泛应用,为骨质疏松的诊断、流行病学、发病机理以及预防和治疗起到划时代的贡献.然而,由于骨密度测量技术是一种定量测定方法,它反映不出骨的结构和骨表面发生的代谢变化.
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尿流改道术后继发尿路结石的微创处理(附6例报告)
尿流改道术后由于反复的自家导尿、感染、残余尿和肠黏液的分泌沉积等因素可能导致储尿囊的结石形成,代谢变化也可诱发部分患者继发上尿路结石[1].尿流改道术后患者尿路解剖结构的改变,给继发结石的处理带来一定困难.随着腔内碎石技术的不断完善,大部分结石患者可以通过微创手段得到很好的治疗.
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左卡尼汀对乳腺癌化放疗心脏毒性的保护
左卡尼汀可以改善阿霉素所致的卡尼汀系统代谢变化,能显著阻止或减低阿霉素等抗癌药物诱发的急慢性心肌病变的发生,减少抗癌药物对心脏的毒性[1].我们设计了本研究观察左卡尼汀对左侧乳腺癌患者术后接受化放疗心脏毒性的保护作用,现报道如下:
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围手术期营养支持的循证医学评价
外科手术创伤对机体产生全身性和局部性影响.全身性影响包括神经内分泌系统、代谢变化和脏器功能变化;局部性影响包括创伤性炎症、创伤的修复.手术创伤所致的代谢改变和生理性创伤使病人营养状况发生变化.中、小手术术后常有恶心、呕吐、疼痛和厌食等症状,也可使病人的营养代谢失衡;大手术病人术后营养代谢处于分解状态,感染和创伤等因素又可加剧对康复的影响.
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妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化
高脂血症与动脉粥样硬化的发生、发展有关,同时影响肾病、糖尿病等.妊娠时,由于周围环境激素的变化,血浆脂类和脂蛋白无论在质量和数量上均发生变化.在妊娠合并糖尿病时,脂代谢紊乱将进一步加重,主要表现为高甘油三酯血症[1].本文就妊娠和妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化做一综述.
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孕妇血清及胎盘组织中胆固醇硫酸酯的变化及意义
以往的研究中发现,硫脂质如脑硫脂(sulfatide)及胆固醇硫酸酯(cholesterol sulfate,CS)在人分泌期子宫内膜及妊娠兔的子宫内膜中有特异性的表达,其代谢变化受固醇类激素的调节[1].在生理状态下,细胞膜上的脑硫脂特别是CS不仅可以提供阴离子,而且还有调节蛋白激酶C、磷脂酰肌醇3-激酶活性的作用.所以,子宫内膜中硫脂质的表达,是妊娠期子宫内膜机能建立的条件之一.另外,CS还参与凝血过程,抑制胆固醇代谢中的关键酶--羟甲基戊二酸单酰还原酶的活性.为了进一步阐明硫脂质的生理作用及其与类固醇激素的关系,我们测定了孕妇血清及胎盘中酸性脂质含量的变化,现将结果报道如下.