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老年肠道微生态新进展
人类的肠道中栖息着数以万计的细菌,它们多数为共生菌,与人类互利共存、相互作用,通过多种途径影响人类的营养吸收与能量代谢.肠道菌群产出多种营养物质,包括短链脂肪酸、维生素B、维生素K等,同时也释放多种细胞因子,从而影响机体代谢.因此,肠道微生态的失衡也将导致代谢性疾病、炎性反应性肠病、肿瘤等疾病的发生.本文将探讨肠道微生态在人类机体中起到的重要作用及其失衡对机体造成的影响.
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恬尔心和硝苯地平对慢性铁过负荷大鼠治疗效果的对比研究
目的 比较恬尔心和硝苯地平对慢性铁过负荷大鼠肝、肾和脾组织铁沉积与营养代谢的影响及探究可能的作用机制.方法 雄性SD大鼠通过喂饲高铁饲料,制备慢性铁过负荷动物模型.动物腹腔分别注射一定剂量的恬尔心和硝苯地平后,组织学染色观察肝、肾和脾组织铁沉积;同时测定血清中营养代谢相关指标的含量.结果 恬尔心组与模型组比较,肝、肾和脾组织中铁黄素沉积未明显降低,甘油三脂(TG)由(1.86±0.75) mmol/L降至(1.54±0.45)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)由(0.67 ±0.21) mmol/L降至(0.5 ±0.25) mmol/L.硝苯地平组与模型组比较,肝、肾和脾组织中铁黄素沉积明显降低,总胆固醇(TC)由(1.91±0.34)mmol/L降至(1.65±0.36) mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)由(1.14±0.15) mmol/L降低到(0.86±0.16) mmol/L,丙二醛(MDA)由(15.27±3.61) μmol/L降至(11.86±3.52)μmol/L,血清中铁(Fe)含量由(1.57±0.25) mg/L降至(1.32±0.14)mg/L,血清中硒(Se)含量由(0.072±0.012) mg/L升至(0.087 ±0.017) mg/L,钙(Ca)含量由(76.87±15.20) mg/L升至(97.25±16.47) mg/L.结论 恬尔心对铁过负荷大鼠营养代谢的治疗效果不明显,低于硝苯地平的疗效.
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老年肺结核患者的关怀与护理
肺结核是一种慢性消耗性疾病.老年肺结核患者由于年老体弱加之结核毒性症状导致机体营养代谢失衡和抵抗力、修复功能下降,影响疾病的治疗恢复,因此,需要高度重视老年患者的生活关怀与营养饮食的护理.
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妊娠期碘营养代谢及与子代发育间的研究进展
碘是人体所必需的微量元素,是合成甲状腺素的重要原料.胎儿甲状腺的发育依赖于母体所提供的碘.如果妊娠期碘摄入量异常,可造成母体甲状腺功能异常,还会引起胎儿甲状腺功能异常及脑发育分化不良,导致一系列发育障碍.
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生长激素对大鼠血糖代谢的影响
人生长激素(human growth hormone,hGH)主要参与躯体的调节,同时对于肌肉体积、力量、身体成分的维持以及营养代谢的调节起着重要的调控作用[1].此外亦参与心脏发育及心肌肥厚方面的调节.因此,Cittadini等[2]报道将GH用于充血性心衰的研究,其强心作用的独特性之一是可以通过抑制细胞凋亡,增加心室壁的厚度来改善充血性心衰,特别是扩张型心肌病所致的充血性心衰的心功能.但生长激素对糖代谢的影响一直是备受关注的问题,本实验通过研究外源性生长激素对大鼠血糖、胰岛素水平的影响及其可能机制,来探讨生长激素应用的可行性和安全性.
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不同营养支持途径对ICU老年重症患者营养代谢和呼吸肌力的影响
目的 比较不同营养方式对ICU老年重症患者营养代谢和呼吸肌力的影响.方法 选取2017年1—9月山东省立三院ICU收治的危重症患者99例,采用随机数字表法分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)与混合营养组(EN+PN组),每组各33例,分别给予不同营养支持.7 d后测定患者血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB) 及氮平衡,监测大吸气压(PImax),比较不同营养支持下患者营养状况和呼吸肌力的变化情况.结果 营养支持7 d后,EN+PN组Hb(133.52±12.96)g/L、ALB(40.16±4.42)g/L、氮平衡(-4.31±1.67)g,均优于PN组和EN组,组间比较差异有统计学意义(F值分别为5.602、4.594、2.854;P<0.05).营养支持7 d后,EN+PN组PImax(-34.52±12.96)cmH2O,优于EN组和PN组,组间比较差异有统计学意义(F=3.651,P<0.05).结论 EN与PN联用改善老年重症患者营养状况和呼吸肌力的效果优于单用EN和PN,其短期临床结局也好于单用EN和PN.
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脊髓损伤患者营养代谢状况的研究进展
脊髓损伤是常见的创伤性疾病,可导致各种营养代谢异常,出现营养不良和营养过剩。本文主要阐述脊髓损伤后患者营养代谢评定方法、营养代谢的变化并分析潜在的原因。脊髓损伤后成人营养不良的评估量表主要有脊髓损伤营养筛查量表、营养不良通用筛查问卷。儿童营养不良的评定使用儿童营养不良筛查量表。营养过剩的评定常用体质量指数、腹围及双能X线。脊髓损伤后,患者总热量摄入增加,糖代谢紊乱,脂肪、蛋白质代谢紊乱,代谢综合征发生率、冠心病风险增加,骨代谢异常。医务人员应参与患者营养管理,提供个性化膳食方案,使患者营养均衡。常规对脊髓损伤患者进行营养代谢筛查、评定,建立营养支持团队。
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终末期肝病营养代谢及营养支持
肝脏在营养调控中起到核心作用,终末期肝病患者常由于代谢异常出现营养不良,营养不良与终末期肝病患者的预后息息相关,因此正确的营养评估和支持显得尤为重要.单纯饮食摄入并不能满足终末期肝病患者的营养需求,近些年,肠内外营养制剂的使用已经大大改善了患者的营养状况,但仍缺乏一个“金标准”.如何制订适宜的营养支持方案是临床医师亟需解决的问题,本文就终末期肝病患者的营养相关问题加以阐述,旨在为终末期肝病患者个体化的营养干预提供借鉴.
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成人烧伤与临床营养支持
背景烧伤是一种常见创伤,也是研究创伤应激和营养代谢的典型模型,因为随着烧伤面积和深度的增加,机体代谢反应和能耗也相应增加.同时,创面的修复往往需要更多的营养补充.因此,临床上营养(代谢)支持已成为烧伤治疗的重要组成部分,并获得共识.
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神经系统疾病与营养支持
背景神经疾病的营养障碍问题较普遍,意识障碍、精神障碍、神经源性呕吐、神经源性球麻痹、神经源性呼吸衰竭以及严重并发症的患者均可影响营养代谢情况,可能有营养风险(nutritional risk),也可能引起营养不良(malutrition)(虽然营养不良包括营养不足和肥胖两个方向,在此是指营养不足),从而加重原发疾病,增加并发症,影响患者的结局.因此,针对神经疾病患者的治疗应包括改善患者的营养代谢情况,合理应用临床营养支持可能对结局的改善有一定的影响.
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极低出生体重儿喂养不耐受的预防与护理现状
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g、胎龄<33周的早产儿[1].随着围产医学技术的迅速发展,VLBWI存活率逐渐提高,合理喂养在VLBWI存活和正常的生长发育中起着重要作用,解决VLBWI喂养不耐受问题至关重要[2].本文综述了VLBWI特殊的营养代谢和需求、喂养不耐受的相关因素、判断标准及预防与护理现状,旨在使VLBWI得到更加科学合理的喂养,满足营养方面的特殊需求,使其在体格发育和智力发育上不落后于足月儿.
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腹腔严重感染致多器官功能障碍的临床救治新对策
目的:探索降低腹腔严重感染致多器官功能障碍(MODS)患者死亡率的治疗措施.方法:(1)整体治疗MODS时,在"炎性递质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治;(2)采用短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松为主的救治方案;(3)应用"分阶段代谢营养支持"治疗;(4)配合"解毒固本颗粒"治疗.结果:本组53例,应用常规疗法31例患者,22例死亡,死亡率70.96%.采用综合救治新对策22例患者,死亡8例,死亡率36.36%.经X2检验,两组死亡率具有显著的统计学差异(μ=2.469,P<0.05).结论:腹腔严重感染致MODS治疗困难,死亡率高,采用综合救治新对策能降低MODS的死亡率.
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细胞因子与肝纤维化及肝纤维化患者的营养支持治疗原则
分子生物学技术的飞速发展,为肝纤维化的治疗提供了新的途径,使肝纤维化防治取得了突破性进展.目前抗肝纤维化治疗的研究靶点主要集中在肝星状细胞及与其活化相关的细胞因子.由于肝脏是营养物质代谢中心,因此肝纤维化患者的营养代谢特点及其与预后的关系也受到越来越多的关注.合理的临床营养支持原则及适当的免疫营养素强化,都有助于更快更好地改善临床症状,减少并发症,促进预后,为肝纤维化的临床治疗提供重要的辅助治疗手段.
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适合糖尿病周围神经病变的运动方式
运动可以改善胰岛素抵抗,降低血糖,改善神经和周围组织的血液循环及营养代谢,提高局部组织免疫能力,促进神经细胞代谢与修复,增强神经传导功能,延缓周围神经病变的发展,提高机体运动能力和平衡能力.
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如何缓解骨质疏松之痛
目前骨质疏松伴有病理性骨折的患者,在高龄老年人群中很常见.糖尿病患者是骨质疏松的高危群体,严重的骨质疏松伴有疼痛,影响日常生活及运动.综合的康复治疗有助于缓解患者的疼痛,改善运动功能,下面让我们来简单了解一下.物理治疗物理治疗直接作用局部,通过和神经、体液的间接作用引起人体反应,调整血液循环,改善营养代谢,调节神经系统功能,促进组织修复,可改善病理过程,达到治病目的.物理治疗有很多方式,下面两种常用于骨质疏松症患者.
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肾癌的遗传学基础:一种代谢性疾病
肾癌并非一种单一的疾病,而是包含各种类型的肿瘤。每一类型的肿瘤均由不同的基因突变引起,有不同的组织学表现、临床表现及预后[1]。对遗传性肾癌的研究已经确定出在家族性肾透明细胞癌,家族性肾嫌色细胞癌,家族性肾I型和II型乳头状癌及家族性无症状肾癌中的基因突变,所有这些肿瘤均有肾癌相关基因突变,近Thompson等人总结出这些肿瘤的共同特征,及细胞的代谢紊乱[2-5],至今所有已经确定的肾癌相关基因均与包括氧离子、铁离子及各种能量营养代谢通路的调节有关。
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小议脑梗死与糖尿病相关性分析
脑梗死与糖尿病都是临床常见病,目前两者同时存在更是屡见不鲜.脑梗死是糖尿病的常见及严重并发症,是导致糖尿病患者生存质量下降的主要原因,它也是不少糖尿病患者早的临床表现.高血糖不但可影响全身各组织器官的营养代谢,它对中枢神经系统的损害也越来越受到重视.
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烧伤患者(成人)的营养支持指南
烧伤是一种创伤,也是研究创伤应激和营养代谢的典型模型,随着烧伤面积和深度的增加,机体的代谢反应和能量消耗也会增加,而创面的修复往往需要更多的营养供给.因此,营养(代谢)支持已经成为烧伤患者临床治疗的重要组成部分,这点已达成共识.
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围手术期营养支持的循证医学评价
外科手术创伤对机体产生全身性和局部性影响.全身性影响包括神经内分泌系统、代谢变化和脏器功能变化;局部性影响包括创伤性炎症、创伤的修复.手术创伤所致的代谢改变和生理性创伤使病人营养状况发生变化.中、小手术术后常有恶心、呕吐、疼痛和厌食等症状,也可使病人的营养代谢失衡;大手术病人术后营养代谢处于分解状态,感染和创伤等因素又可加剧对康复的影响.
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新生儿两种断脐方法的效果比较
脐带是胎儿与母体进行营养代谢和物质交换的重要通道[1].而新生儿出生断脐后,脐带残端却成为病原微生物侵袭新生命的危险通道[2].残端脱落愈合越早,新生儿脐部感染机会就越小,故作为脐部护理工作的第一步——断脐,就显得尤为重要[3].