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瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病
随着时代的发展,老龄化的到来,老年糖尿病患者的人数日益增多,目前临床上治疗糖尿病的口服药物及胰岛素种类繁多,老年患者往往合并症多,既要达到控制血糖的目的,又要避免低血糖的发生.有效而又安全地降低血糖,尤为重要.瑞格列奈快速促进胰岛素的分泌,半衰期短,可有效控制餐后血糖,甘精胰岛素是一种理想的基础胰岛素,二者联合可以有效地控制全天的血糖,本文采用此方法治疗老年2型糖尿病,观察其疗效和安全性.
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糖尿病饮食治疗进展
近年来,随着社会的进步,经济的发展,生活水平的提高,人类的饮食状况和结构发生了很大的改变.由远古时代在饥饿条件下形成的摄食经验,继续在现代的饱食时代盛行,造成了今天生活方式疾病迅速蔓延.经济的提高及社会环境的改变造成了人类趋向肥胖.据WHO提供的资料,全世界的糖尿病预计到2025年,患患者数将增至2.99亿,并将成为世界死亡原因的第5位[1].据估计,我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位.古今中外,大部分医学专家认为,药物治疗只能暂时降低血糖,而对症状本身没有益处,并且会产生不良反应.只有非药物治疗以及多种不同方法的联合应用、治疗高血糖才能取得良好的效果.这就表明,非药物治疗糖尿病已迫在眉睫,控制饮食热量是治疗糖尿病的首选方法.
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胰岛素的作用及临床分类
胰岛素的作用胰岛素是机体内惟一可以降低血糖的激素,也是惟一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素.作用机制属于受体酪氨酸激酶机制.
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糖尿病心脑血管并发症要早防早治
保护血管内皮糖尿病患者要避免心脑血管病发生,首先要保护血管内皮.一般,糖尿病患者血糖、血脂增高后,先损伤血管内皮,血管内皮受损是形成斑块、引发心脑血管病的基础.所以糖尿病患者一方面要服用降糖药物来降低血糖,另一方面还应注意降低血脂,保护血管内皮.
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止消通脉宁对糖尿病大鼠肾脏多元醇代谢和Na+-K+-ATP酶活性影响的研究
止消通脉宁由生芪、细生地、鬼箭羽、夏枯草、三七、莪术、熟大黄等药物组成,是治疗糖尿病肾病(DN)的有效方剂,临床研究表明,给予早期DN患者口服止消通脉宁颗粒剂每日2~3次,每次5g,治疗8周后可明显改善临床症状,降低血糖、血脂,并可减少尿蛋白和尿白蛋白排泄率,改善肾脏功能[1].目前认为多元醇通路活性增强是DN发生、发展的重要机制之一.本实验采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠,观察了止消通脉宁及醛糖还原酶抑制剂Sorbinil对糖尿病大鼠肾组织山梨醇、肌醇含量和Na+-K+-ATP酶活性变化的作用.
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威灵仙临床应用举隅
威灵仙味辛、咸,性温,主人膀胱经,兼行十二经,有祛风除湿,通络止痛,消瘕散结,驱除痰饮之功。除此之外,还有利胆排石、降低血糖、抗菌消炎等功效。临床应用,疗效满意,举例如下。
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白藜芦醇新剂型研究进展
白藜芦醇(resveratrol)为非黄酮类多酚化合物,具有抗肿瘤、抗心脑血管疾病、抗突变、抗氧化、抗菌消炎、保护肝脏、诱导细胞凋亡、雌激素样作用及降低血糖等多种生物活性~[1-3].白藜芦醇自然资源丰富,加之具有较高的安全性,故在医药、食品、化妆品等行业中有着广阔的应用前景.基于白藜芦醇难溶于水,口服吸收较差,生物利用度较低~[4].如何利用现代药剂学手段提高溶解度和生物利用度已成为一个备受关注的问题.本文主要针对白藜芦醇新剂型的研究
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有氧运动、抗阻训练与2型糖尿病康复
目前2型糖尿病发病率呈明显的上升趋势,据资料统计,目前全球大约有1.75亿糖尿病患者,到2025年将剧增至3亿,其中95%为2型糖尿病[1].运动疗法对2型糖尿病的康复日益受到关注[2],合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体功能,提高患者健康体适能水平.
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葛根素注射液与其他药物联用治疗糖尿病肾病临床应用
祖国医学认为,葛根归脾、胃经,具有升阳、活血、通络的作用.现代医学证明,葛根素可通过抗交感样作用、钙拮抗作用及广泛的受体阻滞作用,显著改善冠心病患者心肌供血,治疗不稳定性心绞痛、室性期前收缩、降低血糖、降血脂、抗氧化、增加血液流动性.
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双胍舞台的新主角——二甲双胍缓释剂
二甲双胍在糖尿病治疗中的地位英国前瞻性糖尿病研究( UKPDS)证实,二甲双胍除了降低血糖外,还可改善2型糖尿病患者心血管事件的临床结局.有研究结果显示,初诊的2型糖尿病患者应用二甲双胍,10年后的并发症发生率下降,各种原因所致的早死危险性降低.2006年,国际糖尿病联盟(IDF)、ADA、EASD等国际糖尿病研究组织均推荐以应用二甲双胍和生活方式干预作为2型糖尿病的起始治疗,并贯穿于治疗的始终(除非患者存在严重的肝、肾功能障碍或胃肠疾病).
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降餐后血糖良药阿卡波糖(卡博平)临床应用要点
阿卡波糖(卡博平)是什么?阿卡波糖是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到降低血糖目的的降糖药物,属于α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药.阿卡波糖可竞争性地抑制位于小肠刷状缘上的各种α葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,从而减缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖.阿卡波糖是重要的口服降糖药物之一,临床应用非常广泛.
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控制糖尿病抓住四个点(上)
(一)初识糖尿病糖尿病主要类型糖尿病的主要特征是高血糖.常见的糖尿病主要有以下几种类型:1型糖尿病一机体完全丧失产生胰岛素的能力.胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,它可以促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用.目前,1型糖尿病患者必须终生依赖胰岛素治疗.
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降糖食物的秘密
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,日常生活中有些食物具有降低血糖的作用,糖尿病患者可常食.但并不是说,只要吃这些食物就可以降低血糖,而是要在综合治疗的基础上,辅以这些食物,对控制血糖是有帮助的.
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降糖还需从"肠"计议
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,它与血糖的关系不言而喻,胰岛素分泌异常与2型糖尿病的关系也早已明确,但是,与2型糖尿病的发生和发展密切相关的激素可不止胰岛素这一种!研究证明,由肠道所分泌的激素--肠促胰岛素,在平稳降糖以及保护胰岛β细胞等多个方面大有可为.
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运动助我控血糖
我今年已82岁高龄,患糖尿病二十多年,高血压十多年了.为了能像正常人一样生活,拥有平安、快乐和幸福的晚年,我决心要成为一个健康老人,要想达到健康,就应该既健身又养心,也就是身体要好,心态更要好.自从患了糖尿病之后,我积极参加糖尿病健康教育知识的学习,了解到运动是一种非常简单、又非常有效的治疗糖尿病的方法,也是糖尿病综合治疗中不可缺少的一部分.运动可以有效地改善胰岛素敏感性、消化功能,增强心肺功能,提高身体柔韧性和活动能力,促进糖脂代谢和心理健康,延缓衰老及并发症的发生,降低血糖、血压和体重等.
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适合糖尿病周围神经病变的运动方式
运动可以改善胰岛素抵抗,降低血糖,改善神经和周围组织的血液循环及营养代谢,提高局部组织免疫能力,促进神经细胞代谢与修复,增强神经传导功能,延缓周围神经病变的发展,提高机体运动能力和平衡能力.
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胰岛素是胰岛素抵抗的始作俑者
引言胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素.它对于人体的重要性不言而喻.然而,过量的胰岛素分泌正是介导机体从正常的能量消耗转变为胰岛素抵抗的"祸首",并终引发2型糖尿病等相关疾病.
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如何正确看待专家共识
2006年8月,ADA/EASD两大权威组织联合发表了2型糖尿病患者高血糖管理共识.2009年1月,两大组织又对该共识进行了更新(以下简称《共识》),其中高血糖治疗路径的一大特色就是给出了具有充分证据的核心治疗方案和未充分验证的备选治疗方案.一级方案是充分验证的核心治疗,特指"已得到充分证实的、有效的、成本效益佳的降糖达标策略".主张起始治疗时,对初诊患者使用生活方式干预和二甲双胍治疗.若患者未能实现血糖控制达标,再加用其他药物进行第二步治疗,首推加用一种磺脲类药物或基础胰岛素.Nathan等人认为二甲双胍和胰岛素合用可以更好地降低血糖,不过,这项方案并没有得到大多数医生和患者的认可,他们更倾向将二甲双胍和磺脲类药物联合作为二线治疗.备选方案是未充分验证的治疗,通常是指二甲双胍联合噻唑烷二酮类药物(吡格列酮)或胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂.
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白藜芦醇——一种神奇的物质
研究发现,有一种叫白藜芦醇的物质可能具有降低血糖甚至延长寿命的的作用.而红葡萄酒中就含有这种物质.1940年,科学家们首次从白藜芦的根部提取出这种物质.但是,直到1992年这种物质才引起人们的关注.这是因为当年研究者们发现红葡萄酒中富含白藜芦醇,并据此解释了著名的"法兰西悖论".
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鱼与熊掌兼得的复方制剂——试验研究ACEI/利尿剂复方制剂对2型糖尿病的疗效
临床上,医生在治疗2型糖尿病的时候,通常将目光集中在降低血糖和糖化血红蛋白(AlC)上面.虽然严格控制这些血糖指标确实能够降低糖尿病微血管并发症(如视网膜病变和肾病)的发生风险,但是这对于大血管并发症(如心肌梗死和卒中)的影响却微乎其微,而这恰恰是大多数2型糖尿病患者的终死因.预防大血管并发症同时还需要关注降低血压和血脂的问题.如果医生能够有一种同时而安全地降低大血管和微血管并发症的治疗方法,糖尿病治疗将会被大大简化.