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小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作随机平行对照研究
[目的]观察小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例头孢噻肟钠2g+0.9％生理盐水250mL,2次/d,静滴;氨溴索,10mg/次,3次/d;沙丁胺醇,气雾吸入,1掀/次,3次/d.治疗组50例小青龙汤(麻黄4.5g,芍药12g,细辛3g,法半夏12g,五味子9g,鱼腥草18g,干姜9g,茯苓15g,橘红9g,甘草6g,紫苏子9g;胸闷加杏仁、厚朴各9g;出血加白及12g,仙鹤草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、症状缓解时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效6例,无效3例,总有效率94.00％.对照组显效32例,有效4例,无效14例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状缓解时间治疗组短于对照组(P＜0.01).[结论]小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三合汤治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察三合汤治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.平衡膳食,适当运动.对照组31例硫普罗宁,0.1g/次,2次/d;护肝片,0.36g/次,2次/d.治疗组31例三合汤(桃仁、红花各12g,柴胡、白术各15g,茯苓12g,半夏15g,丹参12g,赤芍15g,何首乌、决明子各12g、山楂25g,枸杞子15g,泽泻30g),1剂/d,水煎600mL,旱中晚口服,200mL/次.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、TBIL、ALT、AST、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效2例,总有效率93.55％.对照组显效10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]三合汤治疗脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗慢性支气管炎急性期随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将162例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组81例头孢曲松钠4g+0.9％ 200mL生理盐水,静滴,1次/d;吗啉胍,200mg/次,1次/d.治疗组81例辨证分型:风寒咳嗽-小青龙汤(法半夏、桂枝、五味子、白芍各20g,浙贝、防风各15g,细辛、生姜各10g,僵虫8g,甘草5g);风热咳嗽-麻杏甘石汤(鱼腥草、生石膏各20g,杏仁、款冬花、浙贝、桔梗、厚朴、金银花、黄芩、连翘、射干各15g,麻黄12g,桃仁10g,甘草6g);痰壅阻肺-益气益阳止咳汤(蛤蚧1对,菟丝子、葶苈子、桔梗各15g,山药炒、半夏各13g,肉桂、细辛各8g,干姜、附子各5g);肺阴虚-养阴止咳汤(麻黄灸、甘草、西洋参各15g,知母、杏仁、天花粉各12g,川贝母、苏子各10g,沙参、瓜蒌、天冬各8g);心气虚-益阳止咳汤(丹参、川芎各15g,蛤蚧1对,桂枝13g,红参、干姜各12g,附子10g,鹿茸8g);肺气虚-益气止咳汤(苏子、冬花、丹参各15g,山药炒、黄芪、半夏各13g,甘草、葶苈子、干姜各12g,桔梗、杏仁、麻黄各10g);肾气虚型-益肾止咳汤(肉桂、苏子、葫芦巴各8g,桔梗10g,生牡蛎、肉苁蓉各12g,枸杞子13g,人参15g);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗45d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效46例,无效3例,总有效率96.30％.对照组显效24例,有效28例,无效29例,总有效率64.20％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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脂肪肝临床中医中药治疗
脂肪肝以右胁疼痛、不适,倦怠乏力等为主要临床特征,属中医"胁痛"、"肝着"、"肝壅"、"积聚"、"痰浊"、"瘀血"等范畴.祖国医学虽无脂肪肝的病名,但对其病因病机、症状表现很早就有论述.中医理论认为本病以痰湿内停,瘀阻气滞为主要病机,多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病.病位主要在肝,涉及脾、胃、胆.主要病理产物为痰饮、瘀血、气滞.病性属本虚标实证.在本为气虚,主要见肝气虚,脾气虚;在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞,且多兼夹出现.临证治疗宜标本兼治,以确定祛邪扶正以孰为主.
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痰饮的辨证施治
痰饮的释义"痰"古作"淡"字;淡与澹通,澹者,水动也;故水走肠间,漉漉有声,名为痰饮.痰是脏腑病理变化的产物,痰有广狭之别,痰分有形无形两类.痰属湿乃津液所化,行则为液,聚则为痰,流则为津,止则为涎."百病多因痰作祟".
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哮喘病康复也需运动
哮喘病患者经常会有"上气不接下气"的痛苦,而体育运动又会增加呼吸频率和强度,那么,体育运动适合哮喘病患者吗?哮喘病患者不应拒绝运动由于痰饮对上呼吸道的障碍,大多数哮喘病人在经过一定运动量的锻炼后,都会发生急性气管阻塞,主要表现为胸闷、喘憋,就是所谓的"运动性哮喘".
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浅议“病痰饮者,当以温药和之”并非广义痰饮病的治疗大法
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中“病痰饮者,当以温药和之”一句,通常被认为是论治痰饮病的大法,后世论治痰饮也多以此为宗.提出原文此句所指之痰饮并非广义痰饮,而是“夫饮有四”中“四饮”之一的狭义痰饮的观点,并结合原文进行讨论.
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从《说文解字》释“四饮”之名
从痰、悬、溢、支字义角度,以《说义解字》为基础,对《金匮要略》中四饮之名加以解释.停于肠中如水摇之状为痰饮;留于胁下如悬空中为怂饮;浸溢于肢体如器满水溢为溢饮;滞于心下支撑心肺为支饮.
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宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床观察
目的 分析宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效.方法 随机将2015年3月-2017年3月期间在本院接受治疗的80例痰热壅肺型重症肺炎患者作为研究对象,将其按照入院时间分为2组,2015年3月-2016年8月期间入院患者为对照组(40例,给予重症肺炎常规治疗),2016年9月-2017年3月期间入院患者为观察组(40例,给予宣白承气汤加减治疗).治疗后观察2组患者治疗前后的动脉血乳酸含量、急性生理、CPIS(临床肺部感染评分)、APACHEⅡ(慢性健康评分),同时记录ICU转出率、有创机械通气时间以及治疗效果.结果 对照组患者的总有效率(67.50％)显著低于观察组总有效率(95.00％),差异显著(P＜0.05);2组患者治疗前动脉血乳酸含量以及CPIS、APACHEⅡ评分均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组动脉血乳酸含量以及CPIS、APACHEⅡ评分均优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组患者ICU转出率以及有创机械通气时间均优于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 给予痰热壅肺型重症肺炎宣白承气汤加减治疗效果显著,可以有效改善临床症状,值得推广.
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宁肺合剂治疗慢阻肺急性期24例
目的 观察宁肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法 随机分为宁肺合剂治疗组及对照组两组,对照组采用茶碱缓释片和羧甲斯坦片口服,治疗组口服宁肺合剂,与对照组进行比较.结果 两组患者的疗效无显著差异(P>0.05).结论 宁肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性期,具有明显的解痉平喘,止咳化痰作用,是中医药的继承创新,值得临床推广应用.
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外台茯苓饮临证举隅
外台茯苓饮主治"心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食",在临床上应用颇多.前贤将本方归于治疗痰饮病之剂,验之临床,其效尤捷,尤其在脾胃病的治疗上,用之每每取得桴鼓之效.现分别从痞症、泄泻、痰饮呕吐三个病症出发,分析外台茯苓饮的应用,分别予以理气和中,利湿除痞,温中健脾,辅以导滞及温中散寒,降逆化痰为治疗原则,使得邪去正安,充分体现了中医异病同治的治疗思想以及治病必求于本的中医理念.
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穴位埋线配合拔罐治疗单纯性肥胖60例
目的 探索穴位埋线配合拔罐治疗单纯性肥胖的临床效果.方法 120例门诊患者,治疗组60例中,男15例,女45例;对照组60例,男18例,女42例.治疗组60例在对照组基础上拔火罐,观察其临床疗效.结果 治疗组显效率63.30%,有效率91.70%;对照组显效率为50.00%,有效率83.30%.结论 穴位埋线配合拔罐治疗单纯性肥胖症疗效优于穴位埋线.
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三伏贴治疗慢性支气管炎的临床护理分析
目的 探讨三伏贴治疗慢性支气管炎的临床护理效果.方法 选取2015年7月-2017年1月我院收治的80例慢性支气管炎患者为此次的研究对象,将患者随机分为两组,一组为对照组,一组为治疗组,每组40例患者,对照组患者采用常规的治疗方法和护理措施,治疗组患者采用三伏贴治疗,并对患者实施临床护理干预,分析比较对照组与治疗组患者的临床治疗效果.结果 两组患者经过临床治疗和护理后,结果显示对照组和治疗组患者的急性发作次数都明显少于治疗前,而且治疗组患者的护理满意度也明显高于对照组患者,但对照组患者的并发症发生率却显著比治疗组患者高.两组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 慢性支气管炎采用三伏贴进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,具有良好的治疗效果.而且,再给予患者一定的护理干预,不仅可以提升患者对护理服务的满意度,还能降低并发症的发生机率,值得在临床上进行推广和应用.
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叶腾辉主任医师治疗眩晕经验总结
叶腾辉主任医师是四川省名中医,成都市首届"十大名医"之一.从医50余年来,医术精湛,经验丰富,医者无数.余有幸拜入门下,获益匪浅,现整理治疗眩晕经验如下.1基本概念病因病机介绍临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕.眩者眼目昏花,晕者头脑晕转,二者并见,统称"眩晕".这是眩晕病的基本概念.
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岳仁宋教授桂苓五味甘草汤治疗转气病案体会
《金匮要略》治疗奔豚病主要是在三方(苓桂术甘汤、奔豚汤、桂枝加桂汤)的基础上加减化裁,从肝郁气火上逆、阳虚水寒上凌两方面辨治,针对以神经官能症、自主神经功能紊乱、癔病、更年期综合征等为主符合相关证机特点的病症.导师在总结前人基础上,辨证运用桂苓五味甘草汤治疗奔豚病亦获得良好疗效,现以该方为基础,简要叙述“奔豚病”“痰饮”病机并结合案例简单剖析.
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清气化痰丸现代临床应用
目的 总结分析清气化痰丸在临床应用的治疗现状.方法 以"清气化痰丸""临床应用"为关键词深入考阅了CNKI收录的关于清气化痰丸现代临床应用的文献报道,总结出清气化痰丸在现代临床治疗疾病的现状.结果 清气化痰丸广泛应用于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、哮喘等肺系疾病及其他证属痰热内阻疾病的治疗,且疗效显著.结论 清气化痰丸现代临床主要应用于肺系疾病及其他证属痰热内阻疾病的治疗,均可取得较好的疗效,其在临床上的广泛应用有一定的临床基础和依据.
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半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕42例
目的：观察半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床疗效。方法治疗组42例，口服半夏白术天麻汤，对照组38例，口服盐酸氟桂利嗪。两组疗程均为4周，用中医症状量表及眩晕发作频率评估两组疗效。结果治疗4周后中医症状量表评分较前有明显改善，治疗组总有疗率88．0%，对照组81．5%，差异有显著性，眩晕发作频率明显减少。结论半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕，疗效发作频率明显减少，优于盐酸氟桂利嗪。
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慢阻肺稳定方治疗慢阻肺稳定期的疗效观察
目的 探讨慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果.方法 选取我院收治的COPD稳定期患者112例,并依据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各56例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用慢阻肺稳定方.观察并比较两组临床效果;统计两组患者治疗前后急性发作次数和6 min步行距离(6MWD);采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价两组治疗前后生活质量;检测并比较两组患者肺功能.结果 观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.72%(P<0.05);治疗后两组急性发作次数、SGRQ评分均较治疗前显著降低,6MWD较治疗前显著升高(P<0.05),且组间差异显著(P<0.05);治疗后两组FEV1%和1秒率(FEV1/FVC)均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 慢阻肺稳定方治疗COPD稳定期患者具有显著优势,可明显改善患者临床症状和肺功能相关指标水平变化,减少患者急性发作次数,进而提高其生活质量.
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论膏方在慢性阻塞性肺疾病治疗中的思路
从识别膏方的历史沿革,慢性阻塞性肺疾病的病因病机,膏方在COPD治疗中的效用,COPD的膏方辨证论治,膏方治疗COPD注意事项等方面作了思考,认为膏方在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,疗效明确,优势显著,并具备理论依据,可通过临床随机对照临床研究,进一步观察膏方治疗COPD的疗效,发挥中医药防治COPD的大优势,真正做到简便廉验.
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归脾汤治疗产后围生期心肌病疗效观察
目的 观察归脾汤加减治疗产后围生期心肌病(心脾两虚证)的临床疗效.方法 48例围生期心肌病产后患者随机分成试验组与对照组,对照组予以常规西医治疗,试验组在对照组的基础上加归脾汤加减(黄芪、党参、当归、龙眼肉、酸枣仁、茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝、炙甘草),比较两组患者疗效及心脏超声左室射血分数(LVEF)、血清B型钠尿肽(BNP)、N-末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平.结果 两组患者经治疗后,试验组总体有效率为95.65%;对照组总体有效率为77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各与治疗前相比,LVEF显著增高(P<0.05),BNP及NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);治疗后试验组与对照组相比LVEF值有显著差异(P<0.05),BNP及NT-proBNP水平降低明显(P<0.05).结论 归脾汤加减作为产后辅助治疗围生期心肌病心脾两虚证患者疗效确切,能显著提高患者心功能,降低血清NT-proBNP和BNP值.
