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气道护理:补水、翻身和拍背
生活中,我们发现很多老年朋友排痰困难.那么,我们应当如何帮助老年人更好地排痰呢?尤其是患有支气管扩张的老年朋友,如何用"体位引流"的方法排痰呢?为什么老年朋友排痰难首先,年龄的增长导致老年朋友咳嗽反射减弱、肌肉力量下降、咳痰无力、排痰困难,这在合并脑血管疾病的患者或长期卧床、营养不良的患者中表现更为突出.其次,痰液黏稠也是造成排痰困难的一个重要原因:一方面可能是因为水分摄入减少导致呼吸道水分不足,从而造成痰液黏稠不易排出;另一方面,在疾病状态下如发热、缺氧等,导致呼吸频率加快致使呼吸道水分丢失过多,也会导致痰液黏稠不易排出.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮合成于1960年,为羟(二)氢吗啡酮衍生物,纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,肌注或静滴能迅速翻转吗啡的作用,几分钟内就能消除呼吸抑制,增加呼吸频率.临床用于吗啡类复合麻醉药术后解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒.近年来,纳洛酮在治疗中的适应症越来越广泛.现综述如下:
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呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机的临床效果研究
目的:探讨呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机进行干预的临床效果.方法:选取本院2016年8月--2017年8月呼吸科收治的呼吸衰竭患者60例为研究对象,按入院单双号原则将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用常规方法进行干预,观察组患者在对照组的基础上结合无创呼吸机进行干预,并对采用不同方法进行干预的两组患者的临床效果进行对比.结果:经比较,观察组患者的呼吸频率、心率及动脉血氧分压(PaO2)等指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者对临床工作的满意度也明显高于对照组患者(P<0.05);结论:采用无创呼吸机对呼吸衰竭患者进行临床干预,可避免气管插管及气管切开出现的并发症,保留气道的防御功能,提高患者的舒适度,同时无创呼吸机又具有操作简单,安全方便的特点.
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日本光电 OMP- 7201Life ScopeⅡ型床边监护仪无线发射系统电源部分的改进
我院于 80年代初从日本光电公司进口了 4台 OMP- 7201 Life ScopeⅡ型床边监护仪,该仪器是一种无线发射的床边监护系统,可以同时监测同一患者的心电波形、心跳频率、呼吸波形、吸吸频率、血流波形和血压的收缩压及舒张压,并设有心跳频率上、下限,血压的上、下限和呼吸频率的上、下限危急报警装置,医护人员可以远距离甚至在值班室内随时监测多位患者的生理信息。该仪器在 80年代初引进时是世界先进水平的医疗设备,价格也相当昂贵。
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ASV机械通气模式的功能解析
ASV(适应性支持通气)是一种智能化通气模式,它避免了以往呼吸机复杂的参数调节,能为病人提供更佳的治疗,是今后呼吸机发展的趋势.本文对ASV模式的各种功能作了较详细的解析.
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E-100纽邦系列呼吸机故障检修
呼吸机作为一种急救和治疗设备,对抢救患者的生命和患者病情的恢复发挥着越来越重要的作用,已在各个医院普遍使用而且数量在不断增加.该设备由微处理器控制,可通过程序设定呼吸比、呼吸频率、呼吸次数,自动完成管道气体压力检测等功能.
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德尔格麻醉机常见故障维修
麻醉机在手术中是给病人提供精确的麻药浓度、潮气量、呼吸频率等并监测患者各种基础参数的高端仪器,随着医学工程技术的飞速发展,麻醉机也从早期较简单的气动气控发展到较精密的电动电控.我院共有二十多台各种Darger麻醉机,使用1~15年不等.
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鸟牌8400呼吸机的维修二例
呼吸机是医院ICU病房和急诊病房所必备的生命支持设备.美国鸟牌8400呼吸机是目前很多医院正在使用的机型,该机主机内有控制呼吸机吸气过程、呼气过程以及安全报警的三个微信息处理器,即主程序处理器、流量阀控制处理器和数码窗显示/呼吸阀控制处理器.其中主程序处理器对呼吸机进行总体控制(如定时、定容和呼吸频率的控制);阀控制处理器主要控制呼吸机实际的输出流量和呼吸阀.现将8400呼吸机的二例故障检修介绍如下.
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E-150M呼吸机的使用及故障排除
美国产E-150M纽帮呼吸机共有七种通气方式:容量控制通气(VCV)中有A/C+SIGH、A/C、SIMV、SPONT四种;压力控制通气(PCV)中有带平台的A/C、带平台的SIMV及SPONT三种.选择容量控制通气时,首先设定呼吸频率PE-SP、PATE,再设定呼气时间INSP、TIME,然后调节FLOW旋纽设定潮气量;选择压力控制通气时,首先设定平台压(PIP),一般设在20cmH2O左右,FLOW设在50LPM处,选择完全同步辅助通气(A)时,病人有自主呼吸,并且呼吸频率适中,频率设在低值甚至0位置.触发灵敏度设在敏感区域;选择控制通气(C)时病人没有自主呼吸或自主呼吸较弱,此时呼吸频率设在12~18次,触发灵敏度设在不敏感区;选择A/C+SIGH模式时,病人长时间使用机械通气,此时每100次呼吸机器自动加一次深呼吸.
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Infinity Vista XL监护仪中etCO2(呼气末CO2)旁流进样泵的清洗及消毒
呼气末CO2或etCO2模块是呼气末气道中的二氧化碳的浓度.监护仪通过可选独立式装置(一个etCO2模块)报告etCO2及其关联参数i CO2(吸入CO2)和RRc(呼吸频率).etCO2模块从Capnostat传感器获取信号.分为主流监测和旁流检测两种检测方法.
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Datex-Ohmeda S/5麻醉监护仪故障维修
Datex-Ohmeda S/5麻醉监护仪是GE公司生产的中高档临床监护系统,主要适用于手术中患者麻醉监护,其监护参数除常规的心电、血氧饱和度、温度、血压、呼吸频率外,同时还配备了气体监测、神经肌肉传导阻滞监测、麻醉深度监测等可选模块,能对患者血流动力学、神经生理的状况、麻醉深度等进行持续监测,并可作为特定麻醉药效监测的辅助手段.本文介绍了在使用过程中该麻醉监护故障一例,供大家参考.
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经鼻持续气道正压通气在重症肺炎患儿中的治疗作用探讨
目的:探讨在重症肺炎患儿中应用鼻持续气道正压通气(NCPAP)的治疗作用.方法:选取2015年5月-2018年5月收治的70例重症肺炎患儿,以随机数字表法分为对照组(35例)、联合组(35例),分别对其应用常规治疗及常规治疗+NCPAP.比较两组治疗前后的经皮血氧饱和度、心率和呼吸频率,并对比两组的治疗效果.结果:治疗后,两组的经皮血氧饱和度均升高(P<0.05),心率和呼吸频率均下降(P<0.05),联合组的经皮血氧饱和度高于对照组(P<0.05),心率和呼吸频率低于对照组(P<0.05).联合组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:在重症肺炎患儿治疗中应用NCPAP,可有效改善患儿的血氧饱和度、心率和呼吸频率,提高治疗效果.
关键词: 重症肺炎 双经鼻持续气道正压通气 血氧饱和度 心率 呼吸频率 -
三种常用进口监护仪的配置选型比较
目前医院常用的监护仪有日本福田系列、美国SPACELABS系列、MARQUETTE系列等.监护仪的全套配置有心电、心律、呼吸、呼吸频率、血氧饱和度、有(无)创血压、呼吸末二氧化碳监测、体温等.
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无创正压通气是治疗急性呼吸衰竭的临床分析
目的:通过分析与探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效,为急性呼吸衰竭患者的治疗提供参考价值.方法:选取我院2012年6月到2013年10月收治的32例急性呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组16例仅维持常规治疗,治疗组16例除采用常规的治疗方法之外,进行无创正压通气,观察两组患者在治疗前以及治疗3d后的呼吸频率HR、心率以及血气(PaCO2、PaO2、pH)中各项指标的变化情况.结果:经过3d的治疗后,两组各项指标与治疗前相比均有明显差异,治疗组与对照组治疗后相比,明显差异有统计学意义,P<0.05.结论 无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效好,可以推广应用.
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无创正压通气治疗慢阻肺昏迷患者的可行性及疗效预测研究
目的:探究慢阻肺昏迷病人实施无创正压通气治疗的效果及可行性.方法:选2017年3月-2018年3月期间我院入住的慢阻肺患者83例,借助单双号法分为试验组与比较组,对比记录两组病人治疗前后呼吸频率、血气、心率等数值变化,统计患者临床肺感染评分,探讨肺感染评分与病患血气的关系.结果:试验组病人治疗后17±1(次/min)、血气63.2±10.7(mmHg)、心率82±10(次/min)均低于比较组,差异明显(p<0.05).结论:慢阻肺昏迷病人实施无创正压通气治疗具有良好的疗效,值得临床推广.
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精细化护理对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭血气分析及呼吸频率的影响
目的:探讨精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿康复效果的影响.方法:将2016年6月-2017年5月商丘市第一人民医院新生儿重症监护室N IC U收治的25例重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿作为对照组并实施常规护理干预,2017年6月-2018年5月商丘市第一人民医院新生儿重症监护室N IC U收治的25例重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿作为观察组并实施精细化护理干预.比较两组患儿血气分析指标及呼吸频率改善情况.结果:护理后观察组患儿PaO2、SaO2及pH值均高于对照组,PaCO2低于对照组,同时RR及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将精细化护理干预应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿可有效改善其血气分析指标并在一定程度上降低呼吸频率,有利于提高临床治疗效果.
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护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析
目的:探讨护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果.方法:选取2016年9月至2017年8月我院收治的行常规护理干预的呼吸内科重症患者30例为对照组,并选择2017年9月至2018年8月我院收治的行护理干预的呼吸内科重症患者30例为观察组,比较两组患者血气分析指标及呼吸频率和心率变化情况.结果:观察组PaCO2低于对照组,PaO2和PH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸频率及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸内科重症患者给予护理干预,可改善患者血气分析指标,降低呼吸频率及心率,促进患者转归.
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古代性养生的启示
性生活过程累及人体各系统功能,性活动是人体的全身运动:交感神经亢奋,心跳及呼吸频率增加,儿茶酚胺释放增多,血压上升,新陈代谢旺盛……我国古代有关性养生的记载颇丰.
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呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机的护理体会
目的 探讨呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机的护理.方法 选取2014年3月至2016年2月我院收治的50例呼吸衰竭患者为研究对象,回顾性分析临床资料,将其分为对照组与观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行无创呼吸机护理干预,比较两组患者护理效果.结果 观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组的呼吸频率、心率、PaO2等指标明显优于对照组(P<0.05).结论 对呼吸衰竭患者使用无创呼吸机护理,疗效显著,值得推广.
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乙胺丁醇致剥脱性皮炎一例
患者,女,68岁.因“腰痛6个月,加重3个月”在当地县医院CT检查怀疑腰椎结核,于2012年5月3日收入我院治疗.入院时体格检查:体温36.7℃,脉搏频率84次/min,呼吸频率17次/min,血压137/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,心脏、腹部检查未见异常.脊柱呈生理性弯曲,活动稍微受到限制,L4、Ls腰椎椎体及椎旁有压痛感,神经学检查未见异常.辅助检查:腰椎CT检查:L、L5椎体见溶骨性骨质破坏,破坏骨质边缘呈轻度硬化,内部可见多块小死骨形成,椎旁轻度肿胀,左侧腰大肌受累,内部可见低密度区,边缘模糊;L5左侧椎弓根受累,骨质破坏;L4~L5关节突关节受累,关节间隙狭窄.PPD试验硬结平均直径30 mm,结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性,血红细胞沉降率34 mm/1 h,血常规及肝、肾功能正常.临床诊断为腰椎结核.