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食用油的选择艺术
人们开始对吃油也讲究起营养来了.如今,大家知道吃动物油过多可引起动脉硬化、血脂增高、冠心病等,这是一种进步.可是如何评价各种食用油?吃什么样的油更有利健康?这些成了许多读者关注的热点.
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腔隙性脑梗塞:症状轻,易忽视
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,大脑深部的小穿支动脉发生病变,终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,形成腔隙性软化病灶.其病变范围一般为2~20毫米,其中以2~4毫米者为多见.我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞中所占的比例为27.6%,且近年来有增多趋势.高血压、高血脂是祸首腔隙性脑梗塞发病与高血压、高血脂、高血黏度等因素有关.腔隙性脑梗塞之所以多见于中老年人,是因为人到中年以后,血液黏滞度会增加,血脂增高,红细胞变形能力下降,这时血液处于高凝状态,血流速度下降,加之长期高血压会引起小动脉硬化等.当这些危险因素相互叠加时,就容易出现小动脉闭塞,诱发腔隙性脑梗塞.糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响也是腔隙性脑梗塞发生的因素之一.
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清晨,有些疾病露出马脚
清晨,受脑垂体分泌激素的影响,人体代谢处于比较低的水平,血流缓慢,血液浓缩,肌肉也比较松弛,故许多疾病更容易露出马脚.这时要注意分辨各种异常症状,从中捕捉疾病信息,并及时对可能发生的疾病进行防治.1.清晨头昏或头痛:优质睡眠后,早晨醒来时应该感到头脑清醒,神清气爽.如果早晨醒来头脑不清醒,反而昏沉沉的,或者有头晕症状,提示可能有颈椎骨质增生、血脂增高等,建议尽快到医院做头部、颈部CT检查或者检测血脂等各种血液指标.
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危险的初春骑行
老王是北京某电影厂的演员,已过知天命之年,自觉体质不错,每年单位的例行查体除血脂增高外,其他没有大的毛病,也经常参加锻炼,一般出行均以自行车代步.
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糖尿病心脑血管并发症要早防早治
保护血管内皮糖尿病患者要避免心脑血管病发生,首先要保护血管内皮.一般,糖尿病患者血糖、血脂增高后,先损伤血管内皮,血管内皮受损是形成斑块、引发心脑血管病的基础.所以糖尿病患者一方面要服用降糖药物来降低血糖,另一方面还应注意降低血脂,保护血管内皮.
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治疗高血脂不能见好就收
人的血脂增高后,有诸多不利,通过积极地调整饮食结构、锻炼身体及服用调脂药物使其恢复正常是非常重要的.但是不正常的血脂恢复正常后,该怎么办呢?
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冠心病的防治应“稳”字当头
目前做为全球性流行病的心血管疾病已成为威胁人类健康的第一杀手,其中急性心肌梗死和心源性猝死不仅是冠心病严重的表现,也是心血管病死亡重要的原因。冠心病虽是一个现代名词,但在古代就已存在,1972年长沙马王堆汉墓出土的曾令世界震惊的女尸,经解剖证实就是死于心肌梗死,这距今已有2100年历史。随着生活水平的提高,比如我们吃的好了,油多了肉多了,血脂增高;肥胖、活动减少、营养过剩;生活节奏快、精神压力大,忧郁烦恼等等,相比过去冠心病的发生率增高了,而且趋于年轻化。
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高血压伴高脂血症病人怎样选用调脂药?
高血压伴高脂血症病人除需合理选用降压药外,还应针对血脂增高的类型和程度选用合适的调脂药.
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瘦人血脂也会高
前不久,单位组织体检,身材瘦削的晓北居然被查出患有高血脂.听到这个消息大家都很吃惊,因为一说到高血脂,常常会觉得这是胖人的“专利”,没想到瘦人血脂也会高,而且听医生说瘦人患高血脂的也大有人在.高血脂是引发心血管疾病的重要因素,必须警惕.血脂高与胖瘦无必然联系人体血脂增高主要是指血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯增高,导致血脂增高的原因有外因和内因两大方面.外因主要是饮食因素,过多摄入胆固醇与饱和脂肪酸含量高的食物,比如动物脂肪和内脏、各种蛋类的蛋黄、鱿鱼、贝壳类、奶油、黄油、猪油等,容易导致人体血脂增高.
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脑脉通胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕60例
999~2000年,笔者以具有祛瘀化痰、益气养血功效的脑脉通胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕患者60例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料将90例门诊患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男24例,女36例;年龄大70岁,小46岁;病程长10年,短10d,平均6.3年;血脂增高者56例,脑血流图提示脑动脉硬化者52例.对照组30例,年龄大72岁,小45岁;病程长12年,短8d,平均5.6年;血脂增高者24例,脑血流图提示脑动脉硬化者21例.全部患者均经眼底检查符合动脉硬化表现.两组病人性别、年龄、病程无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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树参逐瘀去痛散治疗580例冠心病患者的心得体会
冠心病是临床常见的心脏病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称;由于血脂增高、血液粘稠度升高、血流迟缓等因素引起冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,进而造成心脏本身供血不足所致的一种疾病;临床表现多以心绞痛,胸闷气短,心率失常为主要症状,属中医胸痹、真心痛等疾病的范畴;是为常见的心血管疾病、老年病之一;也是严重危害人民健康的常见病,近年来发病年龄有年轻化的趋势.
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血脂康对冠心病心绞痛患者血清C反应蛋白和血脂的影响
冠心病的发生与血脂增高、炎症有着密切的联系.笔者在常规治疗冠心病的基础上加用血脂康,观察血脂康对冠心病心绞痛患者C反应蛋白及血脂的影响.
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老年人甲状腺激素水平与心力衰竭
甲状腺机能减退(简称甲减)及亚临床甲减[无甲减症状,血清游离甲状腺素(FT4)正常或稍低,促甲状腺激素(TSH)明显升高]患者有更高的危险性发生血脂增高、动脉粥样硬化和缺血性心脏病,而甲状腺功能正常人群中,随甲状腺激素水平下降,是否也存在同样趋势,目前尚缺乏有力证据.老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是游离三碘甲状腺氨酸(FT3)较其他年龄组有衰减趋势[1].本研究观察甲状腺功能正常的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂、C 反应蛋白(CRP)等心血管事件高危因素的关系.
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B超在脂肪肝诊疗中的诊断价值
我们总结了近3年来3000多例健康体检中B超发现的256例脂肪肝患者,对其声像图进行分析、分型,探讨其与血脂增高的内在联系,并对其治疗效果进行监测、随访.我们认为,B超检查在脂肪肝诊疗中有肯定的价值.
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甲状腺功能减退并多器官损害一例
患者男,47岁.乏力、腹胀、头晕1年,加重伴下肢浮肿40 d.患者1年前出现乏力、头痛、反酸、腹胀,当地医院查肝功能异常,血脂增高,肌酶升高,诊断:脂肪肝、药物性肝炎(曾服用辛伐他汀)、心肌炎、高血压,经保肝、降酶、营养心肌等治疗化验指标好转,40余天前症状加重,伴有大腿肌肉酸痛(以上楼梯明显)、面部及下肢水肿,于2010年4月5日就诊解放军第302医院收住.病后饮食、大小便正常,无心悸、胸闷、胸痛、畏寒,无光过敏、脱发、皮疹及关节肿痛等不适.
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心动过速危害性的研究进展
心率受心脏自主神经系统功能的调控作用影响,人体心率在24小时中呈现出一定的昼夜分布节律.一般在觉醒前3小时(即凌晨03:00~06:00)达到谷值,觉醒后心率迅速上升,并于3~6小时后(上午09:00~12:00)达到峰值[1~3].与心血管事件在这段时间多发相关.近年来许多学者对此研究发现,静息心率增快是心血管病的重要危险因素.静息时心动过速是心血管病发病率和死亡率的独立危险因素之一,又是重要的致病因素.如与肥胖、胰岛素抵抗、血脂增高、左室肥厚、高血细胞压积、高血糖等症状有关[4].
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糖尿病患者主食误区多
误区一:不敢吃主食很多担心主食中含糖量高,不敢吃主食,只吃蔬菜、肉类、豆制品和坚果.其实,这种饮食结构会导致碳水化合物摄入不足,脂肪、蛋白质摄入过量,体内物质代谢紊乱,结果不仅血糖控制不稳定,还使血压、血脂增高,肝、肾负担加重,导致冠心病、坏疽、肾衰,双目失明等并发症几倍甚至数十倍的增加.
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非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病预测价值的研究进展
目前认为,冠心病(coronary heart disease,CHD)是由多种危险因素作用于不同环节所致,其中血脂增高是重要的危险因素之一。大量研究已经证实低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病发生发展中起重要作用[1-3],降低LDL-C水平能显著减少冠心病事件[4-6]。但是即使有效地降低LDL-C的治疗也只能减少1/3冠状动脉(冠脉)事件的发生,相当多的个体在治疗后,虽然LDL-C降到了目标值范围,却仍不能阻止动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及CHD的发生与发展。美国的一项流行病学研究也发现,尽管积极的使用他汀类药物对LDL-C进行控制,但仍有一半以上总胆固醇“正常”的患者发生急性冠脉综合征以及其他冠脉事件[7],原因是他们的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)仍然较高。为此,我们就non-HDL-C的组成及其在预测冠脉事件中的作用作一综述。
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甲状腺机能减退致扩张型心肌病三例
病例1 男,60岁,汉族,因"消瘦1年、伴心悸,气短2个月,浮肿3周"入院.患者1年前无明显诱因消瘦、食欲减退、乏力、活动后心悸气短、浮肿,多次在当地医院按"扩张型心肌病心力衰竭"治疗后好转,但病情反复,故来我院.既往无高血压、心绞痛史.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),半卧位,贫血貌,皮肤粗糙,颜面浮肿,甲状腺无肿大,颈静脉怒张,两肺底湿啰音(+),心界左下扩大,心前区可闻及3/6级收缩期杂音,心音低钝,心室率116次/min,律齐,肝肋下3 cm,剑下5 cm,质软,有触痛,下肢浮肿(++).辅助检查:血色素90 g/L,肝肾功能轻度损害,血脂增高;心电图(ECG):左室肥厚劳损;胸片:两肺门影增大,心胸比0.7;心脏超声心动图(UCG)示:左房内径(LA)45 mm,左室舒张期内径(LVED)68 mm,收缩期内径(LVSD)53 mm,室间隔与左室壁厚度8 mm,左室射血分数(LVEF)38%,轻度二尖瓣反流,少量心包积液.临床诊断为"扩张型心肌病,心力衰竭Ⅲ".经抗心力衰竭治疗后症状好转缓慢,且面部浮肿无明显消退.追问病史,近2年来情绪低落,怕冷,面部及手背浮肿,有脱毛史,查FT3(0.98 mmol/L),FT4(1.25 mmol/L)均降低,TSH(68 mmol/L)增高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺微粒抗体(TMAb)均正常,既往无甲状腺炎、甲状腺肿大药物服用史、甲状腺手术史,确诊为"原发性甲状腺机能减退症",予甲状腺素20~60 mg/d口服替代治疗.半年后门诊随访时已能胜任日常家务,血FT3、FT4、TSH均正常,胸片示心胸比0.5,UCG示LA 36 mm、LVED 56 mm、LVSD 40 mm、LVEF 54%.
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Fahr病伴后交通动脉瘤和多发性颅内血管狭窄一例
临床资料 患者,女,63岁.因"左侧肢体活动不利10 d"于2005年5月16日入院.既往高血压病史20余年.近半年来,时有头晕、头痛,偶有视物模糊,无复视.入院查体:意识清楚,计算速度减慢,脑神经(-),血压220/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右侧上下肢肌力Ⅴ-级,双侧Babinski征阳性,左侧Chaddock征阳性.辅助检查:血肝、肾功能和电解质(包括钙、磷)正常,血脂增高.甲状旁腺激素无减低,甲状腺功能正常.头颅CT、磁共振成像(MRI)示广泛对称性钙化灶(图1~4),双肾、输尿管B超未见结石,甲状腺B超未见异常.数字减影血管造影(DSA)示左侧后交通动脉瘤(图5);右侧颈内动脉起始部狭窄,左侧大脑后动脉多处狭窄(图6).